第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)題庫基礎(chǔ)護理專升本及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，說法錯誤的是（）。

A.補充體液，維持電解質(zhì)平衡

B.輸入藥物，治療或預(yù)防感染

C.增加血容量，改善微循環(huán)

D.通過靜脈途徑進(jìn)行營養(yǎng)支持

E.減輕心臟負(fù)擔(dān)，用于心力衰竭治療

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，躁動不安，但生命體征平穩(wěn)，首要的護理措施是（）。

A.立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.使用約束帶限制患者活動

C.加強巡視，觀察病情變化

D.保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入

E.給予鎮(zhèn)靜藥物緩解患者躁動

3.下列哪種情況下，不宜進(jìn)行口腔護理？（）

A.長期臥床患者

B.昏迷患者

C.口腔潰瘍患者

D.行氣管切開術(shù)患者

E.高熱患者

4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.心悸、呼吸困難

B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

C.惡心、嘔吐

D.皮膚發(fā)紺、四肢濕冷

E.血壓下降、心率減慢

5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服

B.手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無菌

C.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

D.無菌區(qū)域應(yīng)保持相對濕度在50%-60%

E.操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品說話、咳嗽

6.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護理措施中錯誤的是（）。

A.鼓勵患者多飲水

B.協(xié)助患者進(jìn)行物理降溫

C.按醫(yī)囑給予退熱藥物

D.暴露患者全身皮膚，加強保暖

E.密切監(jiān)測體溫變化

7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯誤的是（）。

A.定時翻身，避免局部組織長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面

D.為患者提供舒適的臥位

E.加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

8.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.血管痙攣

E.感染

9.護理時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強弱不等，可能與下列哪種情況有關(guān)？（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.心力衰竭

D.嚴(yán)重貧血

E.脫水

10.關(guān)于護理文件的書寫，以下說法錯誤的是（）。

A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，避免涂改

C.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名

D.可以使用縮寫或簡寫

E.護理記錄需經(jīng)患者或家屬核對

11.患者因腦出血入院，意識障礙，護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深慢，伴鼾聲呼吸，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.拍背促進(jìn)痰液排出

C.減少液體入量

D.使用呼吸機輔助呼吸

E.頭部抬高15-30°

12.關(guān)于肌肉注射，以下說法錯誤的是（）。

A.應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

B.注射前需檢查藥物質(zhì)量和有效期

C.針頭刺入角度應(yīng)為45°

D.注射時需回抽確認(rèn)針頭未刺入血管

E.應(yīng)定期更換注射部位，防止局部組織損傷

13.患者因糖尿病入院，血糖控制不佳，護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，應(yīng)重點預(yù)防（）。

A.低血糖

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病足

D.脫水

E.心力衰竭

14.關(guān)于氧氣吸入法，以下說法錯誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量溫水

E.氧氣吸入時需用鼻導(dǎo)管或面罩

15.護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首要的護理措施是（）。

A.立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.給予患者平躺，抬高下肢

C.給予患者吸氧，保持呼吸道通暢

D.給予患者抗過敏藥物

E.給予患者腎上腺素

16.關(guān)于飲食護理，以下說法錯誤的是（）。

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

C.糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入

D.貧血患者應(yīng)增加鐵劑攝入

E.所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食

17.患者因車禍入院，出現(xiàn)開放性骨折，護理時發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.用無菌敷料覆蓋傷口

B.直接將骨折斷端復(fù)位

C.用夾板固定患肢

D.用清水沖洗傷口

E.立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)

18.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法錯誤的是（）。

A.目的是提高患者生活質(zhì)量

B.包括疼痛控制、心理支持等

C.需要患者家屬的積極參與

D.應(yīng)早期進(jìn)行，避免晚期才開始

E.應(yīng)以治療為主，姑息為輔

19.護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下說法錯誤的是（）。

A.應(yīng)鼓勵患者多飲水

B.可采用誘導(dǎo)排尿法

C.應(yīng)立即給予導(dǎo)尿

D.可按摩下腹部促進(jìn)排尿

E.應(yīng)注意觀察尿液顏色和性狀

20.關(guān)于護理工作中的溝通，以下說法錯誤的是（）。

A.溝通應(yīng)及時、準(zhǔn)確、有效

B.應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利

C.應(yīng)使用通俗易懂的語言

D.應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)

E.應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

A.長期輸液

B.輸液速度過快

C.藥物刺激

D.針頭型號過小

E.患者自身免疫力低下

22.關(guān)于口腔護理，以下說法正確的包括（）。

A.應(yīng)使用無菌水和漱口液

B.應(yīng)注意清潔口腔黏膜

C.應(yīng)避免漱口液進(jìn)入氣管

D.應(yīng)定期更換漱口液

E.應(yīng)根據(jù)患者病情選擇不同的漱口液

23.護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，以下說法正確的包括（）。

A.應(yīng)限制液體入量

B.應(yīng)給予利尿藥物

C.應(yīng)給予強心藥物

D.應(yīng)給予擴血管藥物

E.應(yīng)注意觀察患者呼吸和心率

24.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法正確的包括（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服

B.手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無菌

C.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

D.無菌區(qū)域應(yīng)保持相對濕度在50%-60%

E.操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品說話、咳嗽

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法正確的包括（）。

A.定時翻身，避免局部組織長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面

D.為患者提供舒適的臥位

E.加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

26.關(guān)于氧氣吸入法，以下說法正確的包括（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量溫水

E.氧氣吸入時需用鼻導(dǎo)管或面罩

27.關(guān)于飲食護理，以下說法正確的包括（）。

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

C.糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入

D.貧血患者應(yīng)增加鐵劑攝入

E.所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食

28.關(guān)于肌肉注射，以下說法正確的包括（）。

A.應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

B.注射前需檢查藥物質(zhì)量和有效期

C.針頭刺入角度應(yīng)為45°

D.注射時需回抽確認(rèn)針頭未刺入血管

E.應(yīng)定期更換注射部位，防止局部組織損傷

29.關(guān)于護理文件的書寫，以下說法正確的包括（）。

A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，避免涂改

C.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名

D.可以使用縮寫或簡寫

E.護理記錄需經(jīng)患者或家屬核對

30.關(guān)于護理工作中的溝通，以下說法正確的包括（）。

A.溝通應(yīng)及時、準(zhǔn)確、有效

B.應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利

C.應(yīng)使用通俗易懂的語言

D.應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)

E.應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。（）

32.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無菌。（）

33.護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即給予物理降溫。（）

34.壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面。（）

35.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了靜脈炎。（）

36.護理時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強弱不等，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。（）

37.關(guān)于護理文件的書寫，可以使用縮寫或簡寫。（）

38.護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首要的護理措施是給予患者腎上腺素。（）

39.關(guān)于飲食護理，糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入。（）

40.關(guān)于護理工作中的溝通，應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________、________。

42.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，________應(yīng)保持無菌。

43.護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即________。

44.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________、________。

45.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了________。

46.護理時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強弱不等，可能與________有關(guān)。

47.關(guān)于護理文件的書寫，________。

48.護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首要的護理措施是________。

49.關(guān)于飲食護理，糖尿病患者應(yīng)________。

50.關(guān)于護理工作中的溝通，________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液的目的。

52.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

53.簡述護理工作中的溝通技巧。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，女性，65歲，因腦出血入院，意識障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)瞳孔縮小，對光反射存在?；颊呱w征平穩(wěn)，呼吸深慢，伴鼾聲呼吸。護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，左側(cè)肢體活動受限。

問題：

1.分析患者目前存在的護理問題。

2.針對患者的護理問題，提出相應(yīng)的護理措施。

3.總結(jié)該案例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液的目的包括補充體液，維持電解質(zhì)平衡；輸入藥物，治療或預(yù)防感染；增加血容量，改善微循環(huán)；通過靜脈途徑進(jìn)行營養(yǎng)支持。D選項錯誤，因為通過靜脈途徑進(jìn)行營養(yǎng)支持屬于腸外營養(yǎng)，不是靜脈輸液的目的。

2.C

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，躁動不安，但生命體征平穩(wěn)，首要的護理措施是加強巡視，觀察病情變化，因為患者意識不清，躁動不安，可能存在安全隱患，需要密切觀察病情變化。

3.D

解析：行氣管切開術(shù)患者，呼吸道已經(jīng)建立，不需要進(jìn)行口腔護理。其他情況下，都應(yīng)進(jìn)行口腔護理，保持口腔清潔，預(yù)防感染。

4.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)，會阻塞肺動脈，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。

5.D

解析：無菌技術(shù)操作原則要求無菌區(qū)域應(yīng)保持相對濕度在40%-60%，不是50%-60%。

6.D

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護理措施中錯誤的是暴露患者全身皮膚，加強保暖，因為患者體溫升高，應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫，而不是加強保暖。

7.C

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯誤的是使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面，因為不透氣的敷料不利于創(chuàng)面透氣，容易滋生細(xì)菌，加重感染。

8.A

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了靜脈炎，因為靜脈炎的臨床表現(xiàn)就是穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱。

9.C

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強弱不等，可能與心力衰竭有關(guān)，因為心力衰竭時，心臟功能下降，導(dǎo)致脈搏細(xì)速，強弱不等。

10.D

解析：關(guān)于護理文件的書寫，以下說法錯誤的是可以使用縮寫或簡寫，因為護理文件需要準(zhǔn)確、清晰地記錄患者病情和護理措施，不能使用縮寫或簡寫。

11.E

解析：患者因腦出血入院，意識障礙，護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深慢，伴鼾聲呼吸，應(yīng)立即采取的措施是頭部抬高15-30°，因為腦出血患者容易出現(xiàn)腦水腫，頭部抬高可以減輕腦水腫，改善呼吸。

12.C

解析：關(guān)于肌肉注射，以下說法錯誤的是針頭刺入角度應(yīng)為45°，因為肌肉注射時，針頭刺入角度應(yīng)為30°-40°。

13.C

解析：患者因糖尿病入院，血糖控制不佳，護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，應(yīng)重點預(yù)防糖尿病足，因為糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，皮膚干燥、彈性差是糖尿病足的早期表現(xiàn)。

14.D

解析：關(guān)于氧氣吸入法，以下說法錯誤的是氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量溫水，因為氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入生理鹽水，而不是溫水。

15.A

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首要的護理措施是立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，因為過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需要立即進(jìn)行搶救。

16.E

解析：關(guān)于飲食護理，以下說法錯誤的是所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食，因為不同患者的病情和需求不同，飲食護理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。

17.A

解析：患者因車禍入院，出現(xiàn)開放性骨折，護理時發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露，應(yīng)立即采取的措施是用無菌敷料覆蓋傷口，因為開放性骨折容易發(fā)生感染，需要立即用無菌敷料覆蓋傷口，防止感染。

18.E

解析：關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法錯誤的是應(yīng)以治療為主，姑息為輔，因為臨終關(guān)懷的目的是提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)以姑息為主，治療為輔。

19.C

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下說法錯誤的是應(yīng)立即給予導(dǎo)尿，因為應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，如果誘導(dǎo)排尿失敗，再考慮導(dǎo)尿。

20.E

解析：關(guān)于護理工作中的溝通，以下說法錯誤的是應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通，因為家屬也是患者的重要支持者，應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通，共同做好患者的護理工作。

二、多選題

21.ABCDE

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括長期輸液、輸液速度過快、藥物刺激、針頭型號過小、患者自身免疫力低下。

22.ABCDE

解析：關(guān)于口腔護理，以下說法正確的包括應(yīng)使用無菌水和漱口液、應(yīng)注意清潔口腔黏膜、應(yīng)避免漱口液進(jìn)入氣管、應(yīng)定期更換漱口液、應(yīng)根據(jù)患者病情選擇不同的漱口液。

23.ABCDE

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，以下說法正確的包括應(yīng)限制液體入量、應(yīng)給予利尿藥物、應(yīng)給予強心藥物、應(yīng)給予擴血管藥物、應(yīng)注意觀察患者呼吸和心率。

24.ABCDE

解析：關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法正確的包括操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服、手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無菌、無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中、無菌區(qū)域應(yīng)保持相對濕度在50%-60%、操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品說話、咳嗽。

25.ABCDE

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法正確的包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面、為患者提供舒適的臥位、加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

26.ABCDE

解析：關(guān)于氧氣吸入法，以下說法正確的包括氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處、氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、使用氧氣時需注意用火安全、氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量溫水、氧氣吸入時需用鼻導(dǎo)管或面罩。

27.ABCDE

解析：關(guān)于飲食護理，以下說法正確的包括高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入、糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入、貧血患者應(yīng)增加鐵劑攝入、所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食。

28.ABCDE

解析：關(guān)于肌肉注射，以下說法正確的包括應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位、注射前需檢查藥物質(zhì)量和有效期、針頭刺入角度應(yīng)為45°、注射時需回抽確認(rèn)針頭未刺入血管、應(yīng)定期更換注射部位，防止局部組織損傷。

29.ABCDE

解析：關(guān)于護理文件的書寫，以下說法正確的包括記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀、字跡工整，避免涂改、醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名、可以使用縮寫或簡寫、護理記錄需經(jīng)患者或家屬核對。

30.ABCDE

解析：關(guān)于護理工作中的溝通，以下說法正確的包括溝通應(yīng)及時、準(zhǔn)確、有效、應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利、應(yīng)使用通俗易懂的語言、應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)、應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

32.√

解析：關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無菌。

33.×

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)先觀察病情變化，再決定是否給予物理降溫。

34.×

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面。

35.√

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了靜脈炎。

36.×

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強弱不等，可能與心力衰竭有關(guān)。

37.×

解析：關(guān)于護理文件的書寫，不能使用縮寫或簡寫。

38.√

解析：護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首要的護理措施是給予患者腎上腺素。

39.√

解析：關(guān)于飲食護理，糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入。

40.√

解析：關(guān)于護理工作中的溝通，應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)。

四