第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁星題庫模擬試題護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺身體虛弱

（）C.醫(yī)生觀察患者皮膚干燥

（）D.患者表達(dá)對治療的擔(dān)憂

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）

（）A.手背靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.足背靜脈

3.對意識障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最重要的是（）

（）A.保持床鋪整潔

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.定期測量生命體征

4.長期臥床患者易發(fā)生（）

（）A.肺炎

（）B.壓瘡

（）C.腦出血

（）D.心力衰竭

5.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.抬高輸液瓶

（）B.按壓輸液管

（）C.將患者置于左側(cè)臥位

（）D.立即停止輸液

6.胃癌患者出現(xiàn)黑便，提示（）

（）A.腸道出血

（）B.肝功能異常

（）C.消化不良

（）D.胃炎

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.對乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

8.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔舌苔

（）C.用壓舌板強(qiáng)行撐開口腔

（）D.清潔完畢后擦干口腔

9.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

（）A.胎盤滯留

（）B.子宮收縮乏力

（）C.產(chǎn)程過長

（）D.軟產(chǎn)道損傷

10.患者出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的物理降溫方法是（）

（）A.蒸汽吸入

（）B.溫水擦浴

（）C.藥物降溫

（）D.頸部放置冰袋

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.降低病房光線

（）C.播放輕音樂

（）D.以上都是

12.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)（）

（）A.骨質(zhì)疏松

（）B.高血壓

（）C.糖尿病

（）D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.洗手并戴口罩

（）B.操作前檢查無菌物品

（）C.手臂保持胸前位置

（）D.倒置無菌溶液瓶

14.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首要的搶救措施是（）

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.使用除顫器

15.腎衰竭患者尿量減少，可能的原因是（）

（）A.腎小球?yàn)V過率下降

（）B.輸液過快

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化道癥狀

（）D.以上都是

17.以下哪種食物適合低鹽飲食的患者？（）

（）A.醬油

（）B.清蒸魚

（）C.烤肉

（）D.炒菜

18.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.坐位

19.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的進(jìn)針角度是（）

（）A.30°

（）B.45°

（）C.60°

（）D.90°

20.患者因焦慮情緒波動，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.轉(zhuǎn)移患者注意力

（）C.給予抗焦慮藥物

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.液體外滲

23.患者術(shù)后早期活動的好處包括（）

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.加快傷口愈合

24.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.溫水

25.患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因有（）

（）A.肝炎

（）B.膽囊炎

（）C.貧血

（）D.腎病

26.長期使用抗生素的患者，應(yīng)警惕（）

（）A.二重感染

（）B.腎功能損傷

（）C.肝功能異常

（）D.胃腸道反應(yīng)

27.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.保持環(huán)境清潔

（）B.操作前洗手

（）C.避免面對無菌物品咳嗽

（）D.操作后消毒雙手

28.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.使用除顫器

29.患者出現(xiàn)水腫，可能的原因有（）

（）A.心力衰竭

（）B.腎衰竭

（）C.肝硬化

（）D.低蛋白血癥

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）

（）A.疾病知識

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.飲食建議

（）D.運(yùn)動指導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估時(shí)，主觀資料是指患者自述的感受。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶應(yīng)高于患者穿刺部位。（√）

33.意識障礙患者無需定時(shí)翻身。（×）

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。（√）

35.胃癌患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血。（√）

36.芬太尼屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。（×）

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔。（×）

38.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）

39.患者出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的降溫方法是藥物降溫。（×）

40.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。（√）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持胸前位置。（√）

42.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首要的搶救措施是人工呼吸。（×）

43.腎衰竭患者尿量減少，可能的原因是腎小球?yàn)V過率下降。（√）

44.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征。（√）

45.低鹽飲食的患者應(yīng)避免食用醬油。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理評估的目的是________和________患者健康狀況。

47.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是________靜脈。

48.意識障礙患者易發(fā)生________。

49.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于________位。

50.胃癌患者出現(xiàn)黑便，提示________。

51.阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物是________。

52.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________清潔舌苔。

53.產(chǎn)后出血的主要原因是________。

54.患者出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的物理降溫方法是________。

55.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

57.長期臥床患者易發(fā)生哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

58.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

59.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

六、案例分析題（共25分）

60.患者女性，62歲，因“突發(fā)意識喪失，呼之不應(yīng)”入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？并說明理由。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如皮膚干燥。A、B、D均為主觀資料。

2.B

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位，穿刺成功率高，血管條件好。

3.C

解析：意識障礙患者易發(fā)生呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢是首要措施。

4.B

解析：長期臥床患者皮膚受壓易發(fā)生壓瘡（即壓瘡）。

5.C

解析：空氣栓塞時(shí)，將患者置于左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部，減少阻塞。

6.A

解析：胃癌患者出現(xiàn)黑便提示上消化道出血。

7.C

解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

8.C

解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開口腔可能損傷患者口腔黏膜或牙齒。

9.B

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。

10.B

解析：溫水擦浴是物理降溫的首選方法，安全有效。

11.D

解析：疼痛患者需要綜合措施，包括藥物、環(huán)境調(diào)整、心理支持等。

12.D

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等多種并發(fā)癥。

13.D

解析：倒置無菌溶液瓶可能導(dǎo)致污染。

14.B

解析：胸外按壓是心肺復(fù)蘇的首要措施，能維持血液循環(huán)。

15.D

解析：腎衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致尿量減少，同時(shí)可能存在血容量不足等因素。

16.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)全面監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道等指標(biāo)。

17.B

解析：清蒸魚低鹽，適合低鹽飲食患者。

18.A

解析：半臥位可減輕呼吸困難。

19.C

解析：肌肉注射進(jìn)針角度一般為30°～40°，60°過于陡峭易損傷組織。

20.D

解析：應(yīng)對焦慮患者采取綜合措施，包括藥物、心理支持等。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等全面內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、輸液反應(yīng)、液體外滲等。

23.ABCD

解析：術(shù)后早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、減少肺部并發(fā)癥、加快傷口愈合。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水、棉簽、壓舌板、溫水等。

25.ABC

解析：黃疸可能由肝炎、膽囊炎、貧血等引起，腎病也可能導(dǎo)致黃疸，但較少見。

26.ABCD

解析：長期使用抗生素易導(dǎo)致二重感染、腎功能損傷、肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等。

27.ABCD

解析：無菌操作應(yīng)遵循環(huán)境清潔、洗手、避免咳嗽、操作后消毒等原則。

28.ABC

解析：心肺復(fù)蘇步驟包括開放氣道、胸外按壓、人工呼吸，使用除顫器屬于電復(fù)律。

29.ABCD

解析：水腫可能由心力衰竭、腎衰竭、肝硬化、低蛋白血癥等引起。

30.ABCD

解析：健康教育應(yīng)包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、飲食建議、運(yùn)動指導(dǎo)等。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的感受，如疼痛、乏力等。

32.√

解析：輸液瓶應(yīng)高于穿刺部位，以利用重力維持輸液速度。

33.×

解析：長期臥床患者需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

34.√

解析：左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部，減少右心室堵塞。

35.√

解析：胃癌患者出現(xiàn)黑便提示上消化道出血。

36.×

解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

37.×

解析：壓舌板操作需輕柔，避免損傷患者口腔黏膜。

38.√

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。

39.×

解析：首選物理降溫，如溫水擦浴。

40.√

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

41.√

解析：無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持胸前位置，避免低于腰部或高于胸前。

42.×

解析：心肺復(fù)蘇首要措施是胸外按壓，維持血液循環(huán)。

43.√

解析：腎衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致尿量減少。

44.√

解析：病情觀察需重點(diǎn)監(jiān)測生命體征等關(guān)鍵指標(biāo)。

45.√

解析：低鹽飲食患者應(yīng)避免高鹽食物，如醬油。

四、填空題

46.評估診斷

解析：護(hù)理評估的目的是評估和診斷患者健康狀況。

47.肘正中

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位。

48.壓瘡

解析：長期臥床患者皮膚受壓易發(fā)生壓瘡。

49.左側(cè)

解析：空氣栓塞時(shí)，將患者置于左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部。

50.上消化道出血

解析：胃癌患者出現(xiàn)黑便提示上消化道出血。

51.芬太尼

解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

52.棉簽

解析：口腔護(hù)理時(shí)用棉簽清潔舌苔。

53.子宮收縮乏力

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。

54.溫水擦浴

解析：溫水擦浴是物理降溫的首選方法。

55.無菌

解析：無菌操作應(yīng)遵循無菌原則，防止感染。

五、簡答題

56.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④制定護(hù)理計(jì)劃。

57.答：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。預(yù)防措施包括：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③促進(jìn)血液循環(huán)；④加強(qiáng)營養(yǎng)。

58.答：預(yù)防靜脈炎的措施包括：①選擇合適的穿刺部位和針頭；②無菌操作；③控制輸液速度；④定期檢查穿刺部位；⑤加強(qiáng)患者教育。

59.答：應(yīng)對呼吸困難患者采取的措施包括：①保持半臥位；②保持呼吸道通暢；③吸氧