第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)血液中心護(hù)理筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液中心在采集血液時(shí)，對(duì)獻(xiàn)血者的體溫要求通常是多少？

A.≤36.5℃

B.36.5℃-37.2℃

C.37.3℃-37.5℃

D.≥37.6℃

（________）

2.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，普通冰庫(kù)（2-6℃）通常適用于哪種血液成分的保存？

A.全血

B.紅細(xì)胞懸液

C.血漿

D.冷沉淀

（________）

3.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》（2015年版），首次獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間應(yīng)不少于？

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.12個(gè)月

D.24個(gè)月

（________）

4.血液成分分離機(jī)在制備血小板時(shí)，其單采模式的循環(huán)流速通常控制在多少？

A.50-100ml/min

B.100-200ml/min

C.200-400ml/min

D.400-600ml/min

（________）

5.血液標(biāo)本采集時(shí)，用于檢測(cè)血型或交叉配血的靜脈血采集量通常為？

A.2ml

B.3ml

C.5ml

D.10ml

（________）

6.血液保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是？

A.抗凝

B.保存血小板活性

C.防止細(xì)菌生長(zhǎng)

D.維持pH穩(wěn)定

（________）

7.血液中心在發(fā)放血液制品時(shí)，必須由誰(shuí)簽字確認(rèn)？

A.醫(yī)護(hù)人員

B.血液發(fā)放專員

C.血站站長(zhǎng)

D.患者家屬

（________）

8.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是哪種？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)胞因子釋放綜合征

（________）

9.血液檢測(cè)中，血細(xì)胞分析儀常用的抗凝劑是？

A.草酸鉀

B.氯化鈉

C.枸櫞酸鈉

D.肝素

（________）

10.血液中心的環(huán)境清潔消毒，以下哪項(xiàng)屬于終末消毒？

A.每日工作前擦拭操作臺(tái)

B.每次采血后消毒針口

C.每周使用含氯消毒液擦拭地面

D.每月對(duì)儲(chǔ)血冰箱內(nèi)部進(jìn)行消毒

（________）

11.血漿冷凍保存的適宜溫度為？

A.-20℃以下

B.-30℃以下

C.-65℃以下

D.-80℃以下

（________）

12.獻(xiàn)血者出現(xiàn)蕁麻疹等輕度過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首選處理措施是？

A.立即停止采血并肌注腎上腺素

B.降低采血速度并給予抗過(guò)敏藥物

C.加快輸液速度促進(jìn)代謝

D.觀察是否自行緩解無(wú)需干預(yù)

（________）

13.血液交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，可能的原因是？

A.受血者血清中有不規(guī)則抗體

B.供血者紅細(xì)胞存在不規(guī)則抗原

C.試劑質(zhì)量問(wèn)題

D.以上均有可能

（________）

14.血液中心儲(chǔ)存的血小板，每袋的保存期限通常為？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

（________）

15.血液標(biāo)本處理時(shí)，標(biāo)本標(biāo)簽脫落或字跡不清，應(yīng)如何處理？

A.重新粘貼標(biāo)簽并繼續(xù)檢測(cè)

B.原樣檢測(cè)并注明情況

C.廢棄標(biāo)本并記錄原因

D.請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師協(xié)助判斷

（________）

16.血液成分制備過(guò)程中，白細(xì)胞濾除的主要目的是？

A.提高紅細(xì)胞回收率

B.減少輸血感染風(fēng)險(xiǎn)

C.延長(zhǎng)血小板保存期

D.改善血液外觀

（________）

17.血液保存袋破裂時(shí)，正確的處理步驟是？

A.嘗試修復(fù)后繼續(xù)使用

B.立即更換容器并保存剩余血液

C.直接廢棄整個(gè)血液袋

D.加快輸注速度避免浪費(fèi)

（________）

18.根據(jù)ISO15189：2018標(biāo)準(zhǔn)，血液檢測(cè)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)多久進(jìn)行一次評(píng)估？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

（________）

19.血液中心信息系統(tǒng)中的“血液可發(fā)放量”通常根據(jù)什么計(jì)算？

A.血液采集量×有效期

B.血液采集量-檢測(cè)報(bào)廢量

C.血液采集量+庫(kù)存周轉(zhuǎn)率

D.血液采集量×報(bào)廢率

（________）

20.獻(xiàn)血前告知獻(xiàn)血者注意事項(xiàng)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于必須告知的內(nèi)容？

A.獻(xiàn)血后可立即飲酒

B.獻(xiàn)血前可服用阿司匹林

C.獻(xiàn)血前保證充足睡眠

D.獻(xiàn)血后可立即劇烈運(yùn)動(dòng)

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.血液保存液通常包含哪些成分？

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸櫞酸鹽

C.葡萄糖

D.檸檬酸鹽

（________）

22.血液中心常見(jiàn)的感染控制措施包括？

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)護(hù)人員免疫接種

D.血液輻照滅活

（________）

23.血液交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均不凝集可能的原因有？

A.供血者血清中存在抗體

B.受血者紅細(xì)胞缺乏相應(yīng)抗原

C.試劑失效

D.溫度不當(dāng)

（________）

24.血液成分制備中，影響血小板分離效果的因素包括？

A.獻(xiàn)血者年齡

B.采血時(shí)間

C.血液抗凝劑種類

D.分離機(jī)參數(shù)設(shè)置

（________）

25.血液標(biāo)本采集時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括？

A.核對(duì)獻(xiàn)血者身份

B.使用一次性采血器材

C.避免采集靜脈血用于交叉配血

D.采集后立即置于冰袋保存

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.血液中心的全血保存期為35天。

（________）

27.血小板在室溫（20-24℃）保存時(shí)需持續(xù)輕柔搖擺。

（________）

28.獻(xiàn)血者每次可同時(shí)捐獻(xiàn)紅細(xì)胞和血小板。

（________）

29.血液交叉配血試驗(yàn)的主側(cè)檢測(cè)的是受血者紅細(xì)胞與供血者血清的反應(yīng)。

（________）

30.血液標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中，室溫保存的標(biāo)本無(wú)需特殊處理。

（________）

31.血液中心的環(huán)境溫度應(yīng)維持在18-26℃之間。

（________）

32.血漿冷凍保存時(shí)，需避免反復(fù)凍融。

（________）

33.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

（________）

34.血液成分制備過(guò)程中，白細(xì)胞濾除率越高越好。

（________）

35.獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈厥時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助其平躺并抬高下肢。

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.血液保存液中的枸櫞酸鹽主要通過(guò)與鈣離子結(jié)合，起到________作用。

37.血液交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示受血者可能存在________抗體。

38.血小板單采過(guò)程中，常用的抗凝劑是________或________。

39.血液標(biāo)本采集時(shí)，檢測(cè)血型或交叉配血的靜脈血采集量通常為_(kāi)_______ml。

40.血液保存袋破裂時(shí)，剩余血液應(yīng)立即________并記錄。

41.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間不少于________個(gè)月。

42.血液成分制備中，白細(xì)胞濾除的主要目的是減少輸血后的________反應(yīng)。

43.血液中心的環(huán)境清潔消毒，地面應(yīng)采用________或________進(jìn)行擦拭。

44.血液標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中，室溫保存的標(biāo)本應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科。

45.輸血前，醫(yī)護(hù)人員需向患者或家屬告知輸血可能存在的________和風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述血液中心在血液采集過(guò)程中的質(zhì)量控制要點(diǎn)。

_________

47.血液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，常見(jiàn)的干擾因素有哪些？如何避免？

_________

48.血小板輸注前，需對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估？

_________

49.血液保存過(guò)程中，如何判斷血液是否變質(zhì)？

_________

六、案例分析題（共15分）

50.某血液中心在一次血液發(fā)放中發(fā)現(xiàn)，某袋紅細(xì)胞標(biāo)簽信息與系統(tǒng)記錄不符（實(shí)際為O型血，標(biāo)簽為AB型）。此時(shí)，血液中心應(yīng)如何處理？分析可能的風(fēng)險(xiǎn)及改進(jìn)措施。

_________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.C

5.C

6.A

7.B

8.C

9.C

10.D

11.C

12.B

13.D

14.C

15.C

16.B

17.B

18.C

19.B

20.C

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.BCD

24.ABCD

25.ABC

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

四、填空題

36.抗凝

37.不規(guī)則

38.肝素；citrate

39.3

40.廢棄

41.6

42.發(fā)熱

43.含氯消毒液；75%酒精

44.4

45.副作用

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①核對(duì)獻(xiàn)血者身份信息；②確保采血環(huán)境符合無(wú)菌要求；③使用合格的采血器材；④控制采血量并觀察獻(xiàn)血者反應(yīng)；⑤采集后立即正確保存血液；⑥記錄采血全過(guò)程。

解析：本題考查血液采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，要點(diǎn)需結(jié)合培訓(xùn)中“血液采集流程”模塊內(nèi)容，涵蓋身份核對(duì)、環(huán)境消毒、器材管理、采血過(guò)程監(jiān)控及標(biāo)本保存等核心環(huán)節(jié)。

47.答：①溶血；②脂血；③黃疸；④溫度影響；⑤抗凝劑干擾。避免方法：①規(guī)范采血操作；②避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境采血；③及時(shí)分離血漿或檢測(cè)；④使用標(biāo)準(zhǔn)保存條件。

解析：本題圍繞“血液標(biāo)本檢測(cè)干擾因素”展開(kāi)，要點(diǎn)需結(jié)合培訓(xùn)中“標(biāo)本處理與檢測(cè)”模塊內(nèi)容，列舉常見(jiàn)干擾并說(shuō)明預(yù)防措施。

48.答：①評(píng)估患者病情與輸血適應(yīng)癥；②核對(duì)血型與交叉配血結(jié)果；③檢查血液外觀與保存條件；④詢問(wèn)過(guò)敏史與輸血史；⑤觀察患者反應(yīng)。

解析：本題考查“血小板輸注前評(píng)估”，要點(diǎn)需結(jié)合培訓(xùn)中“輸血管理”模塊內(nèi)容，涵蓋臨床評(píng)估、血液核對(duì)及患者信息確認(rèn)等關(guān)鍵步驟。

49.答：①觀察血液顏色是否變暗或出現(xiàn)凝塊；②檢測(cè)游離血紅蛋白；③檢查保存液是否滲漏；④核對(duì)保存溫度記錄。

解析：本題圍繞“血液變質(zhì)判斷”展開(kāi)，要點(diǎn)需結(jié)合培訓(xùn)中“血液保存與檢測(cè)”模塊內(nèi)容，從外觀、理化指標(biāo)及記錄核對(duì)等維度展開(kāi)。

六、案例分析題

50.答：

案例背景分析：該案例涉及血液標(biāo)簽錯(cuò)誤，核心問(wèn)題是可能造成輸血錯(cuò)誤，需立即阻斷風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題解答：

①立即停止該袋血液的發(fā)放，并隔離庫(kù)存同批次