第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)中級電子版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛劇烈

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺身體虛弱

（）D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是（）

（）A.患者突然呼吸困難、胸痛

（）B.輸液速度減慢

（）C.靜脈注射部位腫脹

（）D.患者體溫升高

3.關(guān)于特級護(hù)理，以下說法正確的是（）

（）A.適用于病情危重、需要隨時搶救的患者

（）B.每小時巡視患者一次

（）C.只需進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測

（）D.護(hù)理人員與患者比例為1:2

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強心苷類藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.靜脈注射碳酸氫鈉

（）C.立即肌內(nèi)注射阿托品

（）D.給予瀉藥促進(jìn)排泄

5.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

（）A.及時、準(zhǔn)確、客觀

（）B.主觀感受與客觀體征并重

（）C.書寫過程可隨意涂改

（）D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化

6.腹部手術(shù)后，為患者放置腹腔引流管的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)腸道蠕動

（）B.控制腹腔感染

（）C.減少術(shù)后疼痛

（）D.預(yù)防腸粘連

7.以下屬于護(hù)理程序核心步驟的是（）

（）A.護(hù)理診斷的制定

（）B.護(hù)理措施的執(zhí)行

（）C.護(hù)理記錄的完善

（）D.護(hù)理質(zhì)量的評估

8.使用胰島素治療糖尿病時，以下說法錯誤的是（）

（）A.應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射

（）B.應(yīng)使用專用注射器

（）C.注射部位應(yīng)交替使用

（）D.可與其他藥物混合注射

9.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（）A.每分鐘60次

（）B.每分鐘100次

（）C.每分鐘120次

（）D.每分鐘150次

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯誤的是（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.使用過軟的床墊

（）D.加強營養(yǎng)支持

11.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.血管迷走神經(jīng)反射

（）D.局部過敏反應(yīng)

12.腦血管意外患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，屬于（）

（）A.肢體功能障瘸

（）B.感覺障礙

（）C.神經(jīng)源性膀胱

（）D.暈厥

13.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.立即聯(lián)系醫(yī)生修改

（）C.向護(hù)士長匯報

（）D.等待醫(yī)生查房時詢問

14.腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，最早出現(xiàn)的體征是（）

（）A.皮膚彈性下降

（）B.心率加快

（）C.口渴

（）D.尿量減少

15.關(guān)于特級護(hù)理，以下說法錯誤的是（）

（）A.應(yīng)24小時專人護(hù)理

（）B.密切觀察病情變化

（）C.護(hù)理人員與患者比例為1:1

（）D.只需進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作

16.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.幫助患者坐起服藥

（）B.將藥物研碎后服用

（）C.建議患者改為靜脈給藥

（）D.囑患者自行調(diào)整姿勢

17.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.血管迷走神經(jīng)反射

（）D.局部過敏反應(yīng)

18.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的頻率應(yīng)調(diào)整為（）

（）A.每分鐘60次

（）B.每分鐘80次

（）C.每分鐘100次

（）D.每分鐘120次

19.腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.皮膚彈性下降

（）B.心率加快

（）C.口渴

（）D.尿量減少

20.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯誤的是（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.使用過軟的床墊

（）D.加強營養(yǎng)支持

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）

（）A.插管時保持針頭正位

（）B.及時更換輸液裝置

（）C.輸液前檢查有無空氣

（）D.輸液過程中加強巡視

23.關(guān)于特級護(hù)理，以下說法正確的有（）

（）A.適用于病情危重、需要隨時搶救的患者

（）B.應(yīng)24小時專人護(hù)理

（）C.護(hù)理人員與患者比例為1:1

（）D.應(yīng)密切觀察病情變化

24.口服給藥時，需要注意的事項包括（）

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.指導(dǎo)患者正確服藥

（）C.觀察患者服藥反應(yīng)

（）D.記錄服藥時間

25.腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，護(hù)理措施包括（）

（）A.補充液體

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.注意皮膚完整性

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

26.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施正確的有（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.使用過軟的床墊

（）D.加強營養(yǎng)支持

27.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.血管迷走神經(jīng)反射

（）D.局部過敏反應(yīng)

28.腦血管意外患者可能出現(xiàn)（）

（）A.肢體功能障瘸

（）B.感覺障礙

（）C.神經(jīng)源性膀胱

（）D.暈厥

29.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.立即聯(lián)系醫(yī)生修改

（）B.向護(hù)士長匯報

（）C.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）D.等待醫(yī)生查房時詢問

30.腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，最早出現(xiàn)的體征是（）

（）A.皮膚彈性下降

（）B.心率加快

（）C.口渴

（）D.尿量減少

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是患者自己描述的健康狀況。

32.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是呼吸困難、胸痛。

33.特級護(hù)理適用于病情危重、需要隨時搶救的患者。

34.口服給藥時，應(yīng)立即催吐，以清除胃內(nèi)藥物。

35.護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時、準(zhǔn)確、客觀。

36.腹部手術(shù)后，為患者放置腹腔引流管的主要目的是促進(jìn)腸道蠕動。

37.護(hù)理程序的核心步驟是護(hù)理診斷的制定。

38.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。

39.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。

40.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，使用過軟的床墊可以減少壓瘡的發(fā)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估中，________是患者自己描述的健康狀況，________是護(hù)士通過觀察、檢查獲得的資料。

42.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是________和________。

43.特級護(hù)理適用于________、需要隨時搶救的患者。

44.口服給藥時，如果患者吞咽困難，應(yīng)采取________的措施。

45.護(hù)理記錄書寫的基本原則是________、準(zhǔn)確、客觀。

46.腹部手術(shù)后，為患者放置腹腔引流管的主要目的是________。

47.護(hù)理程序的核心步驟是________的制定。

48.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)在________皮下注射。

49.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為________。

50.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，________可以減少壓瘡的發(fā)生。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

53.簡述特級護(hù)理的適用范圍及主要護(hù)理措施。

54.簡述口服給藥時需要注意的事項。

55.簡述腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

56.患者張某，男，65歲，因腦出血入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識模糊。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查獲得的資料，如面色蒼白。主觀資料是患者自己描述的健康狀況，如患者自述頭痛劇烈。

2.A解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是患者突然呼吸困難、胸痛。

3.A解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需要隨時搶救的患者。

4.B解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強心苷類藥物，應(yīng)立即靜脈注射碳酸氫鈉，以加速藥物排泄。

5.C解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時、準(zhǔn)確、客觀，避免隨意涂改。

6.B解析：腹部手術(shù)后，為患者放置腹腔引流管的主要目的是控制腹腔感染。

7.A解析：護(hù)理診斷的制定是護(hù)理程序的核心步驟。

8.D解析：胰島素不可與其他藥物混合注射，以免影響藥效。

9.C解析：心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。

10.C解析：使用過軟的床墊會增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。

11.A解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。

12.A解析：肢體癱瘓屬于肢體功能障瘸。

13.B解析：給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生修改。

14.C解析：腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀是口渴。

15.C解析：特級護(hù)理時，護(hù)理人員與患者比例為1:1，而非1:1。

16.A解析：口服給藥時，如果患者吞咽困難，應(yīng)幫助患者坐起服藥，以減少嗆咳風(fēng)險。

17.A解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。

18.C解析：心臟驟停患者搶救成功后，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的頻率應(yīng)調(diào)整為每分鐘100次。

19.C解析：腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀是口渴。

20.C解析：使用過軟的床墊會增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括插管時保持針頭正位、及時更換輸液裝置、輸液前檢查有無空氣、輸液過程中加強巡視等。

23.ABCD解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需要隨時搶救的患者，應(yīng)24小時專人護(hù)理，護(hù)理人員與患者比例為1:1，應(yīng)密切觀察病情變化。

24.ABCD解析：口服給藥時，需要注意的事項包括核對醫(yī)囑、指導(dǎo)患者正確服藥、觀察患者服藥反應(yīng)、記錄服藥時間等。

25.ABCD解析：腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀的護(hù)理措施包括補充液體、監(jiān)測生命體征、注意皮膚完整性、預(yù)防并發(fā)癥等。

26.AB解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，定期更換體位、保持皮膚干燥清潔、加強營養(yǎng)支持可以減少壓瘡的發(fā)生，使用過軟的床墊會增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。

27.AD解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因包括靜脈炎、局部過敏反應(yīng)。

28.ABC解析：腦血管意外患者可能出現(xiàn)肢體功能障瘸、感覺障礙、神經(jīng)源性膀胱。

29.AB解析：給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生修改，向護(hù)士長匯報。

30.CD解析：腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀，最早出現(xiàn)的體征是口渴、尿量減少。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×解析：口服給藥時，不宜立即催吐，以免造成誤吸。

35.√

36.×解析：腹部手術(shù)后，為患者放置腹腔引流管的主要目的是控制腹腔感染。

37.√

38.√

39.√

40.×解析：使用過軟的床墊會增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀資料；客觀資料

42.呼吸困難；胸痛

43.病情危重

44.幫助患者坐起服藥

45.及時

46.控制腹腔感染

47.護(hù)理診