心理干預(yù)合同一、合同主體與基本信息心理干預(yù)合同需明確甲乙雙方的基本信息，確保服務(wù)關(guān)系的合法性與可追溯性。甲方（服務(wù)提供方）通常為心理咨詢師或心理咨詢機(jī)構(gòu)，應(yīng)填寫準(zhǔn)確的姓名或注冊(cè)登記的機(jī)構(gòu)名稱，提供有效的聯(lián)系方式（如電話、電子郵箱），并注明執(zhí)業(yè)資格信息，包括心理咨詢師證書編號(hào)、所屬機(jī)構(gòu)備案信息等。乙方（服務(wù)接受方）可為個(gè)人或機(jī)構(gòu)，需填寫姓名、身份證號(hào)（個(gè)人）或機(jī)構(gòu)名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（機(jī)構(gòu)），以及聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。雙方信息應(yīng)真實(shí)完整，若發(fā)生變更需在3個(gè)工作日內(nèi)書面通知對(duì)方，否則可能影響服務(wù)的正常履行。二、服務(wù)內(nèi)容與目標(biāo)（一）咨詢目標(biāo)設(shè)定雙方應(yīng)在合同簽訂前通過(guò)初步評(píng)估共同確定咨詢目標(biāo)。目標(biāo)需具體、可衡量且符合心理學(xué)原則，例如“緩解焦慮癥狀，提高情緒調(diào)節(jié)能力”“改善親子溝通模式，減少?zèng)_突頻率”等。對(duì)于復(fù)雜需求，可分階段設(shè)定短期目標(biāo)（如4周內(nèi)掌握呼吸放松技巧）與長(zhǎng)期目標(biāo)（如3個(gè)月內(nèi)降低抑郁量表得分），并在合同中明確標(biāo)注。若乙方為未成年人或特殊群體，需由監(jiān)護(hù)人或授權(quán)代表參與目標(biāo)制定過(guò)程，并簽署知情同意書。（二）服務(wù)形式與方法心理干預(yù)服務(wù)形式包括個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、家庭治療等，具體方式由雙方協(xié)商確定。咨詢方法需基于甲方的專業(yè)資質(zhì)與乙方的實(shí)際需求，常見(jiàn)技術(shù)包括認(rèn)知行為療法（CBT）、精神動(dòng)力學(xué)療法、人本主義療法等，甲方應(yīng)在合同中說(shuō)明所選方法的理論依據(jù)及適用范圍。例如，針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）可采用眼動(dòng)脫敏再加工療法（EMDR），并注明該技術(shù)需額外的專業(yè)認(rèn)證資質(zhì)。線上咨詢需明確平臺(tái)選擇（如專用視頻系統(tǒng)）、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求及數(shù)據(jù)傳輸安全措施。（三）服務(wù)時(shí)長(zhǎng)與頻率合同需明確服務(wù)周期（如3個(gè)月、6個(gè)月）、單次咨詢時(shí)長(zhǎng)（通常為50分鐘/次）及咨詢頻率（如每周1次）。若涉及危機(jī)干預(yù)或密集型干預(yù)，可約定特殊時(shí)段的服務(wù)安排，例如“在急性焦慮發(fā)作期，可增加至每周2次咨詢，持續(xù)2周”。雙方應(yīng)預(yù)留調(diào)整機(jī)制，如因乙方出差需臨時(shí)改為線上咨詢，需提前48小時(shí)通知甲方并協(xié)商新的時(shí)間，否則可能視為爽約并影響服務(wù)進(jìn)度。三、保密條款與隱私保護(hù)（一）保密范圍與期限甲方應(yīng)對(duì)乙方在咨詢過(guò)程中披露的個(gè)人信息、心理狀態(tài)、家庭背景等內(nèi)容嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意不得向任何第三方泄露。保密信息包括但不限于咨詢記錄、評(píng)估報(bào)告、會(huì)談錄音（需單獨(dú)簽署錄音同意書）及相關(guān)文件。保密期限自合同簽訂之日起至服務(wù)終止后3年，若涉及未成年人，保密期限可延長(zhǎng)至其成年后2年。甲方需采取加密存儲(chǔ)、權(quán)限管理等技術(shù)措施保護(hù)電子數(shù)據(jù)安全，紙質(zhì)材料應(yīng)存放于帶鎖檔案柜，防止信息泄露。（二）保密例外情形以下情況甲方可突破保密義務(wù)：1.乙方明確表示或有證據(jù)表明存在自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)；2.涉及虐待未成年人、老年人或其他弱勢(shì)群體；3.法律規(guī)定需強(qiáng)制報(bào)告的情形（如危害國(guó)家安全、恐怖活動(dòng)策劃等）；4.乙方同意披露的特定信息（需書面確認(rèn)范圍）。在突破保密時(shí)，甲方應(yīng)僅向必要第三方（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)）披露最低限度信息，并在事后及時(shí)向乙方說(shuō)明情況（若條件允許）。（三）隱私政策聲明合同應(yīng)包含隱私政策附件，說(shuō)明甲方如何收集、使用、存儲(chǔ)和銷毀乙方信息。例如，“咨詢結(jié)束后，紙質(zhì)記錄將保存5年，期滿后采用碎紙機(jī)銷毀；電子數(shù)據(jù)將在服務(wù)終止后1年內(nèi)刪除，備份文件同步銷毀”。若甲方需將案例用于教學(xué)或研究，需對(duì)所有可識(shí)別信息進(jìn)行匿名化處理，并提前獲得乙方書面授權(quán)。四、費(fèi)用與支付方式（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與構(gòu)成咨詢費(fèi)用需明確計(jì)費(fèi)單位（如元/次、元/小時(shí)）及總金額，例如“個(gè)體咨詢每次800元，共20次，總費(fèi)用16000元”。費(fèi)用構(gòu)成可包括評(píng)估費(fèi)（首次咨詢可能包含心理測(cè)評(píng)，單獨(dú)計(jì)費(fèi)）、咨詢費(fèi)、材料費(fèi)（如量表、練習(xí)手冊(cè)）等，各項(xiàng)費(fèi)用需分項(xiàng)列明。若涉及機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介或第三方支付（如企業(yè)EAP項(xiàng)目），需注明發(fā)票抬頭、稅率及開(kāi)具時(shí)間，例如“乙方為企業(yè)員工時(shí)，費(fèi)用由甲方與乙方公司直接結(jié)算，每月5日前提供上月服務(wù)清單及發(fā)票”。（二）支付方式與期限支付方式可選擇銀行轉(zhuǎn)賬、線上支付平臺(tái)或現(xiàn)金（需出具收據(jù)），合同中需提供甲方的收款賬戶信息（戶名、開(kāi)戶行、賬號(hào)）。預(yù)付款比例通常為總費(fèi)用的30%-50%，例如“合同簽訂后3日內(nèi)支付預(yù)付款4800元，剩余費(fèi)用分階段支付：第10次咨詢前支付5000元，服務(wù)結(jié)束后5日內(nèi)結(jié)清尾款6200元”。若乙方逾期支付，每逾期1日按未付金額的0.5%支付違約金，但累計(jì)違約金不超過(guò)總費(fèi)用的10%。（三）退款政策因甲方原因（如生病、培訓(xùn)）導(dǎo)致咨詢?nèi)∠蚋钠冢追綉?yīng)提前24小時(shí)通知乙方，并安排補(bǔ)咨詢或退還該次費(fèi)用；若乙方臨時(shí)取消（24小時(shí)內(nèi)通知），該次費(fèi)用不予退還，且需支付50%的違約金用于補(bǔ)償甲方的時(shí)間損失。若乙方因特殊情況（如住院、搬遷）需提前終止合同，甲方應(yīng)按實(shí)際服務(wù)次數(shù)結(jié)算費(fèi)用，剩余預(yù)付款在15個(gè)工作日內(nèi)退還，已發(fā)生的評(píng)估費(fèi)、材料費(fèi)不予退還。五、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)的個(gè)人信息及心理狀況，若乙方故意隱瞞重要信息（如既往精神疾病史），甲方可單方面終止合同并不承擔(dān)違約責(zé)任。甲方需遵守專業(yè)倫理規(guī)范，定期接受督導(dǎo)，確保服務(wù)質(zhì)量；在咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)乙方可能存在精神疾病癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)建議其前往精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并提供轉(zhuǎn)診資源。甲方不得利用咨詢關(guān)系謀取不正當(dāng)利益，如與乙方發(fā)展咨詢外的親密關(guān)系，否則乙方有權(quán)要求賠償并向行業(yè)協(xié)會(huì)投訴。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)了解咨詢的具體流程、方法及甲方的資質(zhì)背景，對(duì)服務(wù)不滿意時(shí)可提出更換咨詢師的要求（需說(shuō)明理由，甲方應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)協(xié)調(diào)）。乙方需按時(shí)支付咨詢費(fèi)用，遵守咨詢時(shí)間約定，若需請(qǐng)假應(yīng)提前24小時(shí)通知甲方；在咨詢過(guò)程中應(yīng)積極配合甲方，如實(shí)反饋?zhàn)陨砀惺芗白兓?，若認(rèn)為咨詢目標(biāo)未達(dá)成，可與甲方協(xié)商調(diào)整方案或終止服務(wù)。乙方不得錄音錄像（除非獲得甲方同意），不得將咨詢內(nèi)容用于損害甲方名譽(yù)的行為。六、緊急情況處理（一）危機(jī)定義與識(shí)別合同需明確緊急情況的范圍，包括但不限于：乙方出現(xiàn)自傷自殺念頭或行為、有傷害他人的風(fēng)險(xiǎn)、遭遇急性創(chuàng)傷事件（如性侵、暴力襲擊）等。甲方應(yīng)在首次咨詢時(shí)向乙方提供緊急聯(lián)系方式（如24小時(shí)危機(jī)干預(yù)熱線、備用咨詢師電話），并告知識(shí)別危機(jī)信號(hào)的方法，例如“當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒失控、言語(yǔ)中流露‘不想活了’等信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系緊急聯(lián)系人”。（二）處理流程與責(zé)任分工若發(fā)生緊急情況，乙方或其緊急聯(lián)系人應(yīng)第一時(shí)間通知甲方，甲方需在1小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，通過(guò)電話或視頻進(jìn)行初步危機(jī)干預(yù)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定是否啟動(dòng)線下干預(yù)。若乙方拒絕配合或情況危急，甲方有權(quán)聯(lián)系其緊急聯(lián)系人或公安機(jī)關(guān)，并協(xié)助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)；因此產(chǎn)生的交通、醫(yī)療等費(fèi)用由乙方或其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，甲方不承擔(dān)診療責(zé)任。甲方需在危機(jī)事件后48小時(shí)內(nèi)形成書面報(bào)告，記錄處理過(guò)程及結(jié)果，交乙方或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。七、評(píng)估與反饋機(jī)制（一）效果評(píng)估方法甲方應(yīng)每4-6次咨詢進(jìn)行一次效果評(píng)估，采用標(biāo)準(zhǔn)化心理量表（如焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS）結(jié)合主觀報(bào)告的方式，評(píng)估咨詢目標(biāo)的達(dá)成情況。評(píng)估結(jié)果需向乙方反饋，共同分析進(jìn)展及存在的問(wèn)題，例如“根據(jù)SAS量表得分，你的焦慮癥狀從重度降至中度，但社交回避行為改善不明顯，我們需要調(diào)整后續(xù)咨詢重點(diǎn)”。若連續(xù)兩次評(píng)估顯示無(wú)進(jìn)展，雙方應(yīng)協(xié)商修改咨詢方案或考慮轉(zhuǎn)介。（二）反饋與投訴渠道乙方可通過(guò)書面、口頭或郵件等方式向甲方反饋意見(jiàn)，甲方需在3個(gè)工作日內(nèi)給予回應(yīng)。若乙方對(duì)反饋結(jié)果不滿意，可向甲方所屬機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)投訴，或向當(dāng)?shù)匦睦碜稍儙焻f(xié)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。合同中需提供相關(guān)投訴渠道的聯(lián)系方式及處理流程，確保乙方的合理訴求得到及時(shí)解決。八、合同變更、終止與爭(zhēng)議解決（一）合同變更任何一方需變更合同條款（如服務(wù)形式、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)），應(yīng)提前7個(gè)工作日書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽署補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與原合同具有同等法律效力。例如，乙方因工作調(diào)動(dòng)需將線下咨詢改為線上，雙方需重新約定線上平臺(tái)、時(shí)長(zhǎng)及費(fèi)用調(diào)整（可能因線上成本降低而下調(diào)10%-15%）。（二）合同終止情形合同可因以下情況終止：1.服務(wù)期限屆滿且咨詢目標(biāo)達(dá)成；2.雙方協(xié)商一致終止（需簽署終止協(xié)議）；3.一方嚴(yán)重違約，另一方可書面通知終止（如甲方泄露隱私，乙方有權(quán)立即終止并要求賠償）；4.乙方被診斷為嚴(yán)重精神障礙，需轉(zhuǎn)入精神科治療（甲方應(yīng)提供轉(zhuǎn)診證明）。合同終止后，甲方需在30日內(nèi)將咨詢記錄復(fù)印件（經(jīng)脫敏處理）交乙方留存，原件由甲方按規(guī)定保存。（三）爭(zhēng)議解決方式因合同履行發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴訟。若涉及精神損害賠償，乙方需提供相關(guān)證據(jù)（如醫(yī)院診斷證明、心理咨詢記錄），賠償金額根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度及損害后果確定，最高不超過(guò)服務(wù)總費(fèi)用的3倍。九、其他條款合