水平睡眠障礙6-17歲兒童的父母監(jiān)護人_第1頁
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水平2—睡眠障礙—6-17歲兒童的父母/監(jiān)護人**PROMIS—睡眠障礙—簡版兒童的姓名：年齡：性別：□男□女日期：與該兒童的關系：對父母/監(jiān)護人的指導語：在剛完成的DSM-5的水平1問卷中，您的孩子在過去的2周里，受到以下問題輕度或更嚴重的困擾：“睡眠問題，如不能入睡，不能保持睡眠，或醒得太早”。下列問題將會詢問有關這些感受的更多細節(jié)，尤其是您的孩子在過去7天內對列表中的癥狀感到困擾的頻率是多少。在回答每道題時，請在該行的一個選擇框中打√。臨床工作者使用每個問題請選擇一個選項來回答條目分數在過去7天里，我的孩子說……完全沒有一點點有些比較多非常多他/她睡不安穩(wěn)?！?□2□3□4□5他/她對他/她的睡眠狀態(tài)感到滿意?！?□4□3□2□1睡眠能讓他/她恢復精力?！?□4□3□2□1他/她入睡困難?！?□2□3□4□5在過去7天里……從不很少有時經?？偸撬?她睡覺很容易醒來?！?□2□3□4□5他/她有睡眠問題?！?□2□3□4□5他/她有充足的睡眠?！?□4□3□2□1在過去7天里……非常糟糕糟糕一般好非常好他/她的睡眠質量…□1□2□

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