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文檔簡介
《養(yǎng)老機構感染預防與控制規(guī)范》國家標準
編制說明
一、工作簡況
(一)任務來源
本標準制定項目由中華人民共和國民政部提出,全國社
會福利服務標準化技術委員會(SAC/TC315)歸口,項目名
稱為《養(yǎng)老機構感染預防與控制規(guī)范》,項目編號為
20231481-T-314。
(二)制定背景
根據國家統(tǒng)計局發(fā)布的數據顯示,2023年末,全國60
歲及以上老年人口達到29697萬人,老年人口占比達到
21.1%;65歲及以上老年人口21676萬人,占比15.4%。
結合以上國家統(tǒng)計局發(fā)布的數據,按照養(yǎng)老“9073”模式來
計算(即90%的老年人居家養(yǎng)老,7%享受依托社區(qū)支持養(yǎng)老,
3%由機構養(yǎng)老),將有890多萬老人入住養(yǎng)老機構。尤其老
年人為弱勢群體,強化公共衛(wèi)生安全管理,加強養(yǎng)老機構感
染預防與防控措施,提高風險防控水平在現階段顯得更加緊
迫和重要。
1.扎實推進國家對養(yǎng)老機構安全運營及高質量發(fā)展要
求的重要支撐
黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老服務體系建設,黨的十八
大以來出臺了一系列應對人口老齡化、加快建設社會養(yǎng)老服
務體系、發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的政策措施。各地區(qū)各部門加大
投入、扎實行動,養(yǎng)老服務的質量逐步提升,為新發(fā)展階段
1
我國養(yǎng)老服務進入高質量發(fā)展通道奠定了較為堅實的基礎。
2020年12月國務院辦公廳印發(fā)《關于建立健全養(yǎng)老服
務綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)
〔2020〕48號),要求引導養(yǎng)老服務機構立足長期安全運營,
落實安全責任,主動防范消除本機構在建筑、消防、食品、
醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風險和隱患。2021年11月民政部、
住房和城鄉(xiāng)建設部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關于推進養(yǎng)老
機構“雙隨機、一公開”監(jiān)管的指導意見》,明確提出“在
抽查檢查中發(fā)現養(yǎng)老機構存在建筑、食品、特種設備安全風
險等安全隱患的,應當依照有關法律法規(guī)采取相關措施,保
障養(yǎng)老機構內老年人和有關人員的人身健康、生命財產安全
等合法權益”。2022年2月,國務院印發(fā)《“十四五”國家老
齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確提出“督促養(yǎng)老服務
機構落實主體責任,主動防范消除本機構在建筑、消防、食
品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風險隱患,提高養(yǎng)老服務、安全管理、
風險防控的能力和水平”。國家在規(guī)范養(yǎng)老機構安全管理方
面不斷加大力度,提出安全及風險管理方面的標準已成為督
促養(yǎng)老機構高效運營及高質量發(fā)展的必然要求。
2.完善全國養(yǎng)老服務標準供給、填補保障類標準體系空
白
2022年,國家標準化管理委員會、民政部、商務部關于
印發(fā)《養(yǎng)老和家政服務標準化專項行動方案》的通知,明確
提出優(yōu)化養(yǎng)老和家政服務標準供給結構。完善國家標準、行
業(yè)標準、地方標準、團體標準和企業(yè)標準多元共治格局。本
2
標準的制定是對養(yǎng)老機構管理標準的有力補充。本標準作為
養(yǎng)老服務標準體系框架中支撐保障標準子體系的重要核心
標準之一,填補了養(yǎng)老機構服務安全防范及風險控制中關于
感染預防與控制的標準空白。
本標準的制定及實施推廣,對養(yǎng)老機構感染預防與控制
提出了具體要求,有效提升了養(yǎng)老機構安全預防及控制能
力,同時避免了養(yǎng)老機構服務供給可能造成的感染風險。對
豐富及完善養(yǎng)老服務標準體系,提升養(yǎng)老服務的標準化和科
學化水平也起到了重要補充。
3.強化全國養(yǎng)老機構感染預防與控制管理的現實需求
2019年12月,我國第一個養(yǎng)老機構強制性國家標準《養(yǎng)
老機構服務安全基本規(guī)范》發(fā)布,對養(yǎng)老機構衛(wèi)生與健康、
污染織物洗滌等感染控制環(huán)節(jié)做了相關強制要求,但針對養(yǎng)
老服務領域感染預防控制流程及方法尚沒有專門的、具體
的、細化的標準和規(guī)范。
老年群體具有“機能退化、疾病多發(fā)、極易感染”的特
性,養(yǎng)老機構又屬于人員密集型場所,一旦養(yǎng)老機構內防護
能力欠缺、控制管理不到位,極易引發(fā)機構內群體感染事件,
對社會造成不可估量的后果。強化公共衛(wèi)生安全管理,加強
養(yǎng)老機構內部傳染病和感染防控措施,通過標準來規(guī)范日常
服務行為,提高風險防控水平在現階段顯得更加緊迫和重
要。
本標準的制定與實施將為全國養(yǎng)老機構感染預防與控
制提供統(tǒng)一指導和基本遵循,有利于從實際層面指導養(yǎng)老機
3
構感染預防與控制,對推動養(yǎng)老服務行業(yè)健康、有序發(fā)展具
有重要意義。
(三)起草過程
1.建立標準起草組
2021年6月成立了由北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會、北京健康養(yǎng)老
集團有限公司、中康養(yǎng)健康產業(yè)投資有限公司、首開寸草養(yǎng)
老服務有限公司、北京市第一社會福利院、樂成老年事業(yè)投
資有限公司(雙井恭和苑)、北京泰康燕園康復醫(yī)院、首鋼
技師學院、恭和苑養(yǎng)老機構管理有限公司等單位的專家學者
與技術骨干組成的標準起草組。
2.形成標準草案
2021年6月,標準起草組就2016年出臺的北京市地方
標準《養(yǎng)老機構院內感染控制規(guī)范》(DB11/T149-2016)開
展標準實施效果評估,研究現行北京市地方標準社會效益。
2021年8月,標準起草組組織專家開展研討,結合養(yǎng)老
機構發(fā)展狀況、醫(yī)養(yǎng)結合情況,提出標準修訂的相關建議。
2022年1月,標準起草組開展國家和地方性相關法律法
規(guī)及規(guī)章、政策文件、規(guī)劃及標準的收集、整理、分析研究
工作,在北京市地方標準《養(yǎng)老機構院內感染控制規(guī)范》
(DB11/T149-2016)基礎上,結合國家政策方向,研究討
論標準框架和技術要點。
2022年2月,標準起草組在總結各地養(yǎng)老標準實踐經驗
的基礎上,起草標準草案。
3.標準立項與編制
4
2023年3月,在國家標準委的組織下,正式獲批立項。
2023年9月,根據相關國家、行業(yè)地方標準再次修訂,
形成小組討論稿。
2023年12月,組織相關專家就標準題目、框架等內容
進行再次討論,確定標準起草框架、定位及主體內容。
2024年2月,發(fā)放調研問卷,匯總分析數據。
2024年3月,走訪調研河北部分養(yǎng)老機構。
2024年4月,根據調研及專家意見,編制形成征求意見
稿。
二、標準編制原則、主要內容及其確定依據
(一)編制原則
按照《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構
和起草規(guī)則》(GB/T1.1-2020)的要求與規(guī)定編寫本標準內
容。
本標準充分依據國家有關的方針、政策的要求,參考了
大量文獻,聽取了養(yǎng)老領域專家的意見。
本標準編制遵守“統(tǒng)一性、協(xié)調性、適用性、一致性、
規(guī)范性、先進性”的原則,在北京市地方標準《養(yǎng)老機構院
內感染控制規(guī)范》(DB11/T149-2023)基礎上,參考全國各
地養(yǎng)老機構感染預防與控制實際情況進行編寫。
我國各類養(yǎng)老機構的性質、類別、規(guī)模、運營模式各異,
存在著區(qū)域發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)差距大等現實問題。本標準作
為推薦性國家標準,在標準草案編制過程中充分考慮與國家
標準《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》(GB/T29353-2012)、《養(yǎng)老機構
5
服務質量基本規(guī)范》(GB/T35796-2017)、《養(yǎng)老機構服務安
全基本規(guī)范》(GB38600-2019)的一致性和兼容性,充分考
慮全國各地養(yǎng)老機構實際運營情況,結合醫(yī)療機構多年院內
感染防控方法,將機構環(huán)境、設備物資、組織配置、風險防
范與監(jiān)測、后勤保障、突發(fā)衛(wèi)生事件處理、職業(yè)防護等多專
業(yè)的系統(tǒng)整合,保證標準的可操作性、有效性和規(guī)范性,為
各類養(yǎng)老機構開展感染預防與控制作出明確指導。
(二)主要內容
第1章范圍。本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構感染預防與控制
的基本要求、布局與設施、設備用品、感染預防、感染控制、
評價與改進等。
第2章規(guī)范性引用文件。列出了標準需要規(guī)范引用的
國家標準。
第3章術語和定義。給出了“感染”、“傳染病”的術
語和定義。
第4章基本要求。以《養(yǎng)老機構預防感染與控制規(guī)范》
(DB11/T149-2023)為基礎,結合我國養(yǎng)老機構感染預防
與控制工作內容,規(guī)定了養(yǎng)老機構感染預防與控制的工作組
織、制度建設內容、檢查與應急管理、人員培訓等。
第5章布局與設施。以《養(yǎng)老機構預防感染與控制規(guī)
范》(DB11/T149-2023)為基礎,規(guī)定了空間布局、居住活
動空間、重點管理區(qū)域、污物動線等內容。
第6章設備用品要求。規(guī)定了養(yǎng)老機構應做好感染預
防與控制相關物資儲備分類、管理要求、用品標準要求。
6
第7章預防感染。分別對易感人群的評估與識別、老
年人服務要求、重點區(qū)域感染預防要求進行規(guī)范。
第8章感染控制要求。分別對感染監(jiān)測、感染報告、
消毒方法、上報機制進行規(guī)范。
第9章評價與改進。要求定期評價,持續(xù)跟蹤改進。
三、試驗驗證的分析、綜述報告,技術經濟論證,預期
的經濟效益、社會效益和生態(tài)效益
國家高度重視養(yǎng)老機構的安全運營及高質量發(fā)展,并將
其作為提升養(yǎng)老服務水平、滿足老年人多元化需求的重要舉
措。為此,本標準的制定實施有助于扎實推進國家對養(yǎng)老機
構的相關要求,將其作為養(yǎng)老服務體系建設的重要支撐;同
時,此標準有助于完善全國養(yǎng)老服務標準供給,填補保障類
標準體系的空白,以推動養(yǎng)老服務的標準化、規(guī)范化發(fā)展。
四、與國際、國外同類標準水平的對比情況
本標準為自主制定,國際國外尚無此類標準。
五、以國際標準為基礎的起草情況,以及是否合規(guī)引用
或者采用國際國外標準,并說明未采用國際標準的原因
無。
六、與有關法律、行政法規(guī)及相關標準的關系
本標準涉及的技術內容符合《中華人民共和國老年人權
益保障法》、《中華人民共和國衛(wèi)生法》、《養(yǎng)老機構管理辦法》
等國家現行法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定,符合《養(yǎng)老機構服
務安全基本規(guī)范》(GB38600-2019)等強制性標準,是現行
國家養(yǎng)老服務標準體系的重要組成部分。
7
目前,國內尚無專門針對養(yǎng)老機構感染預防與控制規(guī)范
的國家標準。有3項國家標準涉及養(yǎng)老機構感染預防控制內
容,《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》(GB/T29353-2012)中“老年
護理服務應包括基礎護理、健康管理、健康教育、心理護理、
治療護理、感染控制等”,規(guī)范感染控制的所屬范疇;《養(yǎng)
老機構服務質量基本規(guī)范》(GB/T35796-2017)中對涉及
感染防控的生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌
服務、醫(yī)療護理服務等,提出了感染防控整體要求;《養(yǎng)老
機構服務安全基本規(guī)范》(GB/T38600-2019)主要規(guī)定了
養(yǎng)老機構衛(wèi)生與健康、污染織物洗滌等感染控制環(huán)節(jié),明確
了養(yǎng)老機構服務安全紅線。除養(yǎng)老服務相關國家標準外,引
用相關標準5項:《食品安全國家標準消毒餐(飲)具》(GB
14934-2016)、《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準》(GB
15979-2002)、《生活垃圾分類標志》(GB/T19095-2019)、《手
消毒劑衛(wèi)生要求》(GB27950-2011)、《食品安全國家標準餐
飲服務通用衛(wèi)生規(guī)范》(GB31654-2021)。
本標準在北京市地方標準《養(yǎng)老機構院內感染控制規(guī)
范》(DB11/T149-2023)的基礎上,提出適應養(yǎng)老機構實際
管理的感染預防與控制流程及方法,總結、提煉、借鑒以上
標準,構成互補關系,同為養(yǎng)老服務標準體系的重要組成部
分。
七、重大分歧意見的處理經過和依據
無。
八、涉及專利的有關說明
8
無。
九、實施國家標準的要求,以及組織措施、技術措施、
過渡期和實施日期的建議等措施建議
本標準為首次制定,建議作為推薦性國家標準發(fā)布實
施。
為加強養(yǎng)老機構感染預防與控制管理,建議由民政部、
全國社會福利服務標準化技術委員會在全國范圍內開展宣
貫培訓,以推動標準的實施,并組織各地社會福利機構負責
人及社會福利機構相關工作人員進行系統(tǒng)培訓;過渡時期,
選擇合適的養(yǎng)老機構開展試點示范,并提供標準實施的配套
資金,檢驗標準實操效果;同時,對標準執(zhí)行情況進行跟蹤
調查,并對標準實施效果進行評估,及時發(fā)現并解決標準實
施中存在的問題,適時開展修訂完善工作,提升標準的科學
性和適用性。
后期建議根據實施效果將本標準中的重點技術內容納
入養(yǎng)老服務質量評價指標,與養(yǎng)老機構等級評定以及服務質
量相關檢查有機結合,大力推進全國范圍內養(yǎng)老機構預防感
染與控制建設工作。
建議本標準自頒布之日起實施。
十、其他應當說明的事項
無。
9
標準起草組
2024年5月
《養(yǎng)老機構感染預防與控制規(guī)范》國家標準
編制說明
一、工作簡況
(一)任務來源
本標準制定項目由中華人民共和國民政部提出,全國社
會福利服務標準化技術委員會(SAC/TC315)歸口,項目名
稱為《養(yǎng)老機構感染預防與控制規(guī)范》,項目編號為
20231481-T-314。
(二)制定背景
根據國家統(tǒng)計局發(fā)布的數據顯示,2023年末,全國60
歲及以上老年人口達到29697萬人,老年人口占比達到
21.1%;65歲及以上老年人口21676萬人,占比15.4%。
結合以上國家統(tǒng)計局發(fā)布的數據,按照養(yǎng)老“9073”模式來
計算(即90%的老年人居家養(yǎng)老,7%享受依托社區(qū)支持養(yǎng)老,
3%由機構養(yǎng)老),將有890多萬老人入住養(yǎng)老機構。尤其老
年人為弱勢群體,強化公共衛(wèi)生安全管理,加強養(yǎng)老機構感
染預防與防控措施,提高風險防控水平在現階段顯得更加緊
迫和重要。
1.扎實推進國家對養(yǎng)老機構安全運營及高質量發(fā)展要
求的重要支撐
黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老服務體系建設,黨的十八
大以來出臺了一系列應對人口老齡化、加快建設社會養(yǎng)老服
務體系、發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的政策措施。各地區(qū)各部門加大
投入、扎實行動,養(yǎng)老服務的質量逐步提升,為新發(fā)展階段
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我國養(yǎng)老服務進入高質量發(fā)展通道奠定了較為堅實的基礎。
2020年12月國務院辦公廳印發(fā)《關于建立健全養(yǎng)老服
務綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)
〔2020〕48號),要求引導養(yǎng)老服務機構立足長期安全運營,
落實安全責任,主動防范消除本機構在建筑、消防、食品、
醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風險和隱患。2021年11月民政部、
住房和城鄉(xiāng)建設部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關于推進養(yǎng)老
機構“雙隨機、一公開”監(jiān)管的指導意見》,明確提出“在
抽查檢查中發(fā)現養(yǎng)老機構存在建筑、食品、特種設備安全風
險等安全隱患的,應當依照有關法律法規(guī)采取相關措施,保
障養(yǎng)老機構內老年人和有關人員的人身健康、生命財產安全
等合法權益”。2022年2月,國務院印發(fā)《“十四五”國家老
齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確提出“督促養(yǎng)老服務
機構落實主體責任,主動防范消除本機構在建筑、消防、食
品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風險隱患,提高養(yǎng)老服務、安全管理、
風險防控的能力和水平”。國家在規(guī)范養(yǎng)老機構安全管理方
面不斷加大力度,提出安全及風險管理方面的標準已成為督
促養(yǎng)老機
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