2025年敬老院招考試題及答案一、基礎(chǔ)知識測試（共30分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.根據(jù)2024年修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，檔案保存期限不少于（）年。A.5B.10C.15D.202.老年期抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括（）。A.情緒持續(xù)低落B.睡眠障礙C.興趣減退D.思維奔逸3.關(guān)于失能老人進(jìn)食照護(hù)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.喂食時(shí)保持老人坐位或半臥位B.喂食速度以每口食物咀嚼15-20次為宜C.喂食糊狀食物時(shí)可直接用湯勺舀取D.喂食后立即為老人翻身拍背4.高血壓老人日常照護(hù)中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.收縮壓/舒張壓D.血氧飽和度5.依據(jù)《老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)（2023版）》，評估老年人“社會(huì)參與能力”時(shí)，需重點(diǎn)觀察（）。A.自主穿衣時(shí)間B.與他人交流的主動(dòng)性C.餐具使用能力D.如廁自理程度（二）填空題（每空1分，共10分）1.老年人常見的安全風(fēng)險(xiǎn)包括跌倒、（）、（）和誤吸。2.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，典型表現(xiàn)為（）、（）和行為紊亂。3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含火災(zāi)、（）、（）和群體性糾紛四類核心場景。4.適老化改造中，衛(wèi)生間地面應(yīng)采用（）材質(zhì)，扶手高度建議為（）厘米。5.老年人口腔護(hù)理的頻率應(yīng)為（），昏迷老人需使用（）進(jìn)行清潔。（三）簡答題（每題5分，共10分）1.簡述阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“漫游行為”的照護(hù)要點(diǎn)。2.列舉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中“跨代際溝通”的三項(xiàng)關(guān)鍵原則。二、實(shí)操技能測試（共40分）（一）操作題（20分）題目：為右側(cè)肢體偏癱老人進(jìn)行輪椅-床轉(zhuǎn)移（需口述操作步驟并模擬動(dòng)作）（二）案例分析題（20分）案例描述：78歲的張奶奶，患帕金森病5年，近日出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳，家屬反映其夜間睡眠時(shí)偶爾發(fā)出異常喉鳴音。問題：1.分析張奶奶當(dāng)前可能存在的健康風(fēng)險(xiǎn)。（8分）2.設(shè)計(jì)針對性的照護(hù)干預(yù)方案。（12分）三、綜合能力測試（共30分）（一）情景模擬題（15分）場景：李爺爺（82歲，喪偶，子女在外地工作）入住敬老院1個(gè)月，近期常對護(hù)理員說：“這里的飯沒家里香，你們都不關(guān)心我?！蹦橙瘴绮蜁r(shí)，他將餐盤推到地上，情緒激動(dòng)地喊“我要回家！”任務(wù)：請模擬護(hù)理員的應(yīng)對過程（需包含溝通話術(shù)、情緒安撫、后續(xù)跟進(jìn)措施）。（二）論述題（15分）結(jié)合“積極老齡化”理念，論述如何通過環(huán)境設(shè)計(jì)、活動(dòng)策劃和照護(hù)模式創(chuàng)新，提升失能半失能老人的生活質(zhì)量（要求結(jié)合具體案例）。答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、基礎(chǔ)知識測試（一）單項(xiàng)選擇題1.C（《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》第二十七條規(guī)定保存不少于15年）2.D（思維奔逸是躁狂癥典型表現(xiàn)）3.D（喂食后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止胃內(nèi)容物反流）4.C（高血壓核心監(jiān)測指標(biāo)為血壓值）5.B（社會(huì)參與能力重點(diǎn)評估社交主動(dòng)性）（二）填空題1.燙傷、噎食；2.情緒煩躁、認(rèn)知混亂；3.突發(fā)疾病、自然災(zāi)害；4.防滑、80-90；5.每日2-3次、開口器（三）簡答題1.照護(hù)要點(diǎn)：①環(huán)境安全：移除障礙物，地面防滑，門窗加裝安全鎖；②規(guī)律作息：固定活動(dòng)時(shí)間，減少環(huán)境刺激；③引導(dǎo)替代：用老人熟悉的物品（如舊照片）轉(zhuǎn)移注意力；④記錄規(guī)律：觀察漫游發(fā)生的時(shí)間、觸發(fā)因素，針對性調(diào)整照護(hù)計(jì)劃；⑤避免強(qiáng)制：禁止拉扯或大聲呵斥，采用陪伴式引導(dǎo)。（每點(diǎn)1分，共5分）2.跨代際溝通原則：①尊重優(yōu)先：使用“您”“請”等敬語，耐心傾聽老人回憶；②簡化語言：避免網(wǎng)絡(luò)流行語，用具體場景描述（如“微信視頻”改為“和孩子打電話看臉”）；③共情反饋：通過“我理解您想念家人”“過去的事確實(shí)難忘”等語句表達(dá)情感共鳴；④正向鼓勵(lì)：對老人的參與行為（如教年輕人做手工）及時(shí)肯定；⑤文化適配：結(jié)合老人成長年代背景（如建國初期、改革開放時(shí)期）選擇溝通話題。（答出任意3項(xiàng)，每項(xiàng)1.6-2分，共5分）二、實(shí)操技能測試（一）操作題評分標(biāo)準(zhǔn)（20分）1.評估環(huán)境（2分）：檢查輪椅剎車是否固定，床高度與輪椅座面齊平（±5cm），移除周圍障礙物。2.溝通與體位（4分）：告知老人操作目的，協(xié)助取坐位，雙腳平放地面，雙手交叉置于胸前（偏癱側(cè)手由護(hù)理員輔助固定）。3.轉(zhuǎn)移步驟（10分）：護(hù)理員雙腳前后分開（前腳距老人膝蓋10cm），雙手環(huán)抱老人腰部（或扣住腋下），重心下移，口令“1-2-3”時(shí)引導(dǎo)老人利用健側(cè)下肢支撐站立，緩慢轉(zhuǎn)向輪椅，臀部接觸輪椅后協(xié)助緩慢坐下。4.安全確認(rèn)（4分）：調(diào)整輪椅安全帶，檢查老人體位舒適，詢問有無不適。（二）案例分析題評分標(biāo)準(zhǔn)（20分）1.健康風(fēng)險(xiǎn)分析（8分）：①誤吸風(fēng)險(xiǎn)（3分）：帕金森病導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙，嗆咳提示可能發(fā)生食物或分泌物進(jìn)入氣道；②吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)（3分）：夜間喉鳴音可能為胃內(nèi)容物反流至咽喉部，長期可引發(fā)肺部感染；③營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)（2分）：進(jìn)食困難可能導(dǎo)致攝入量不足。2.照護(hù)干預(yù)方案（12分）：①評估與轉(zhuǎn)診（3分）：聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行吞咽功能評估（如洼田飲水試驗(yàn)），必要時(shí)轉(zhuǎn)介至康復(fù)科進(jìn)行吞咽訓(xùn)練；②飲食調(diào)整（4分）：將食物調(diào)整為糊狀（如增稠劑處理的粥、軟面條），避免稀液體；采用“3口吞咽法”（每口食物分3次吞咽）；③進(jìn)食體位（3分）：喂食時(shí)保持端坐位（床頭抬高≥60°），喂食后保持坐位30分鐘；④夜間護(hù)理（2分）：睡眠時(shí)采用側(cè)臥位，床頭抬高15-30cm，睡前2小時(shí)禁食；監(jiān)測夜間呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)清理口腔分泌物。三、綜合能力測試（一）情景模擬題評分標(biāo)準(zhǔn)（15分）1.現(xiàn)場應(yīng)對（7分）：①情緒安撫（3分）：蹲下與老人平視，語氣溫和：“李爺爺，我看到您現(xiàn)在特別難受，我們先把地上收拾干凈，您慢慢和我說怎么了，好嗎？”（避免否定性語言如“您別鬧了”）；②處理現(xiàn)場（2分）：用清潔工具清理餐盤，更換干凈餐具，重新打一份溫?zé)岬娘埐耍虎蹆A聽需求（2分）：“爺爺是不是覺得這里不如家里自在？您以前在家常吃什么，我們記下來，盡量給您做?！?.后續(xù)跟進(jìn)（8分）：①個(gè)性化照護(hù)（3分）：與家屬溝通獲取李爺爺飲食偏好（如“喜歡軟米飯、少油”），在食堂周菜單中增加1-2道家鄉(xiāng)風(fēng)味菜；②情感連接（3分）：每日固定15分鐘陪李爺爺回憶過去（如“爺爺以前工作時(shí)最驕傲的事是什么？”），協(xié)助用手機(jī)與子女視頻；③社交融入（2分）：邀請李爺爺參與“老手藝課堂”（如教年輕人疊紙船），提升價(jià)值感。（二）論述題評分標(biāo)準(zhǔn)（15分）評分要點(diǎn)：①環(huán)境設(shè)計(jì)（4分）：舉例“多功能活動(dòng)區(qū)”——設(shè)置可調(diào)節(jié)高度的桌面（方便輪椅老人參與手工）、墻面安裝懷舊照片（如老電影海報(bào)），地面劃分彩色引導(dǎo)線（幫助認(rèn)知癥老人識別路徑）；②活動(dòng)策劃（5分）：設(shè)計(jì)“代際互助項(xiàng)目”——組織小學(xué)生每周來院與老人一起做手工（如剪紙），老人教授傳統(tǒng)技藝，兒童分享校園趣事；針對失能老人開展“感官刺激活動(dòng)”（如聞艾草香包、觸摸老粗布），喚醒記憶；③照護(hù)模式（4分）：推行“生活顧問制”——為每位失能老人配備固定護(hù)理員，記錄其“生命故事”（如職業(yè)經(jīng)歷、愛好），照護(hù)時(shí)融入個(gè)性化元素（如喜歡音樂的老人，晨間護(hù)理時(shí)播放經(jīng)典歌曲）；④結(jié)合案例（2分）：如某敬老院為失能老