2025年護(hù)師考試重點復(fù)習(xí)試題及答案（一）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點試題及答案1.單選題：關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取C.無菌包受潮后需重新滅菌D.鋪好的無菌盤有效時間為4小時答案：B解析：取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，但需注意不可夾取油紗布（油類會破壞持物鉗的無菌狀態(tài)），且夾取時需保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上。選項B未提及特殊情況，表述不嚴(yán)謹(jǐn)，故錯誤。2.多選題：測量體溫時需注意的事項包括（）A.嬰幼兒、昏迷患者禁用口溫測量B.坐浴后需間隔30分鐘再測肛溫C.劇烈運動后應(yīng)休息30分鐘再測量D.測腋溫時需夾緊體溫計10分鐘答案：ACD解析：坐浴后需間隔30分鐘再測直腸溫度（肛溫），而非肛溫本身禁忌，故B錯誤；嬰幼兒、昏迷患者無法配合口溫測量，易咬碎體溫計，故禁用口溫（A正確）；劇烈運動后體溫暫時升高，需休息30分鐘（C正確）；腋溫測量需夾緊10分鐘以確保準(zhǔn)確性（D正確）。3.案例分析題：患者張某，65歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予靜脈輸注0.9%氯化鈉500ml+奧美拉唑40mg，輸液1小時后患者訴畏寒、寒戰(zhàn)，測體溫39.5℃，血壓110/70mmHg。（1）該患者最可能發(fā)生了何種輸液反應(yīng)？（2）簡述針對該反應(yīng)的緊急處理措施。答案：（1）最可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)（由輸入致熱物質(zhì)引起）。（2）處理措施：①立即減慢或停止輸液，保留靜脈通路；②通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；③寒戰(zhàn)期注意保暖，高熱時物理降溫（如冰袋冷敷）或遵醫(yī)囑使用退熱藥；④保留剩余溶液及輸液器，送檢驗室做細(xì)菌培養(yǎng)；⑤安慰患者，緩解其緊張情緒。（二）內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點試題及答案1.單選題：慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血鉀濃度B.血鈉濃度C.血氧飽和度D.血肌酐水平答案：A解析：低鉀血癥是洋地黃中毒的主要誘因，低鉀時心肌對洋地黃的敏感性增高，易發(fā)生心律失常（如室性期前收縮）。因此需重點監(jiān)測血鉀濃度（正常范圍3.5-5.0mmol/L）。2.多選題：糖尿病患者的足部護(hù)理要點包括（）A.每日用溫水（＜40℃）清洗雙腳，避免浸泡B.修剪趾甲時橫向修剪，避免損傷甲緣皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪，避免過緊D.出現(xiàn)足部水皰時，用無菌針頭自行挑破答案：AC解析：修剪趾甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪導(dǎo)致甲緣嵌入（B錯誤）；足部水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，患者自行挑破易感染（D錯誤）；溫水清洗可避免燙傷（A正確）；寬松棉質(zhì)襪可減少摩擦（C正確）。3.案例分析題：患者李某，72歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T37.8℃，R28次/分，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。（1）該患者目前的血氣分析結(jié)果提示何種酸堿失衡及呼吸功能狀態(tài)？（2）簡述其氧療原則及依據(jù)。答案：（1）血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO?升高）。（2）氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；若高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的驅(qū)動作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。（三）外科護(hù)理學(xué)重點試題及答案1.單選題：術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT）的最主要表現(xiàn)是（）A.手術(shù)側(cè)肢體腫脹、疼痛B.切口滲血增多C.心率加快伴血壓下降D.發(fā)熱伴胸痛答案：A解析：DVT典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢（手術(shù)側(cè)常見）腫脹、疼痛、皮溫升高，可伴淺靜脈擴(kuò)張；切口滲血增多多見于凝血功能障礙（B錯誤）；心率加快、血壓下降可能為休克（C錯誤）；發(fā)熱伴胸痛需警惕肺栓塞（D錯誤）。2.多選題：關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理要點，正確的是（）A.每日更換負(fù)壓吸引裝置B.保持胃管通暢，每2-4小時用生理鹽水10-20ml沖洗C.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量D.拔管前需夾管24小時，無腹脹、嘔吐可拔管答案：BCD解析：負(fù)壓吸引裝置無需每日更換，可每周更換1-2次（A錯誤）；沖洗胃管可防止堵塞（B正確）；觀察引流液可判斷病情（如血性液提示出血）（C正確）；夾管試驗可評估胃腸功能恢復(fù)情況（D正確）。3.案例分析題：患者王某，35歲，因“右下肢開放性骨折”行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)后3天，主訴右小腿疼痛加劇，腫脹明顯，皮膚張力高，足背動脈搏動減弱。（1）該患者最可能發(fā)生了何種并發(fā)癥？（2）簡述護(hù)理措施。答案：（1）骨筋膜室綜合征（由骨折后出血、組織水腫導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高引起）。（2）護(hù)理措施：①立即報告醫(yī)生，禁止抬高患肢（避免加重缺血）；②避免熱敷或按摩（防止血管擴(kuò)張，加重水腫）；③密切監(jiān)測患肢感覺、運動及血運（如足背動脈搏動、皮膚溫度）；④做好術(shù)前準(zhǔn)備（需緊急切開減壓）；⑤心理護(hù)理，緩解患者焦慮。（四）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)重點試題及答案1.單選題：產(chǎn)后出血的最主要原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，多因產(chǎn)程過長、巨大兒、多胎妊娠等導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展，收縮不良。2.多選題：妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理措施包括（）A.取左側(cè)臥位，每日休息不少于10小時B.嚴(yán)格限制食鹽攝入（＜3g/d）C.監(jiān)測血壓，每4小時測量1次D.觀察有無頭痛、眼花等自覺癥狀答案：ACD解析：妊娠期高血壓患者無需嚴(yán)格限鹽（避免低鈉血癥影響胎兒），應(yīng)保證正常飲食（B錯誤）；左側(cè)臥位可增加胎盤血流（A正確）；密切監(jiān)測血壓（C正確）；頭痛、眼花是子癇前期的先兆癥狀（D正確）。3.案例分析題：初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時入院。肛查：宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，宮縮弱。（1）該患者目前的產(chǎn)程異常屬于哪一類？（2）簡述助產(chǎn)措施及護(hù)理配合。答案：（1）第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時）。（2）助產(chǎn)措施：可行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助娩。護(hù)理配合：①準(zhǔn)備助產(chǎn)器械及新生兒搶救物品（如吸痰管、暖箱）；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，配合宮縮使用腹壓；③密切監(jiān)測胎心變化（若持續(xù)＜110次/分需加快娩出）；④產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，協(xié)助醫(yī)生縫合；⑤觀察子宮收縮及陰道出血情況（預(yù)防產(chǎn)后出血）。（五）兒科護(hù)理學(xué)重點試題及答案1.單選題：新生兒病理性黃疸的特點是（）A.生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.血清總膽紅素足月兒＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L答案：C解析：病理性黃疸特點包括：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周。選項C符合“退而復(fù)現(xiàn)”的特點。2.多選題：小兒腹瀉的液體療法中，ORS（口服補(bǔ)液鹽）的適用情況包括（）A.輕度脫水B.中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙C.重度脫水D.嘔吐頻繁答案：AB解析：ORS適用于預(yù)防脫水及輕、中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者（A、B正確）；重度脫水需靜脈補(bǔ)液（C錯誤）；嘔吐頻繁者口服易誤吸，需靜脈補(bǔ)液（D錯誤）。3.案例分析題：患兒，8個月，因“腹瀉4天，加重伴尿少1天”入院。查體：T37.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少，血清鈉135mmol/L。（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)如何？（2）簡述第一天補(bǔ)液的總量及液體種類。答案：