2025年查對(duì)制度等考試練習(xí)題及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行給藥前需核對(duì)的"七對(duì)"內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.患者社會(huì)關(guān)系答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，給藥"七對(duì)"指床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，患者社會(huì)關(guān)系不屬于核對(duì)內(nèi)容。2.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘時(shí)D.主刀醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室后答案：B解析：《手術(shù)安全核查制度》明確要求核查分三階段：麻醉實(shí)施前（患者身份、手術(shù)部位）、手術(shù)開始前（物品準(zhǔn)備、術(shù)式確認(rèn)）、患者離開手術(shù)室前（標(biāo)本、清點(diǎn)記錄、患者狀態(tài)）。3.急診無名氏患者身份識(shí)別時(shí)，正確的做法是？A.使用"無名氏+就診時(shí)間"作為臨時(shí)姓名（如無名氏20250315-01）B.僅記錄患者體貌特征不使用任何標(biāo)識(shí)C.直接以"無名氏"作為唯一標(biāo)識(shí)D.由護(hù)士自行編寫住院號(hào)答案：A解析：《患者身份識(shí)別制度》規(guī)定，無名氏患者需使用"無名氏+就診日期+序號(hào)"的規(guī)范臨時(shí)標(biāo)識(shí)，確保唯一性和可追溯性，避免混淆。4.輸血時(shí)雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果C.血液外觀（有無凝塊、溶血）D.獻(xiàn)血者年齡、職業(yè)答案：D解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求輸血核對(duì)內(nèi)容包括患者信息、血液信息（編號(hào)、血型、有效期）、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量，獻(xiàn)血者個(gè)人信息無需核對(duì)。5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.護(hù)士直接執(zhí)行后補(bǔ)記錄B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，事后及時(shí)補(bǔ)記C.醫(yī)生電話告知護(hù)士后立即執(zhí)行D.護(hù)士記錄后直接執(zhí)行答案：B解析：《醫(yī)囑執(zhí)行制度》規(guī)定，僅在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。6.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的"三查"不包括？A.操作前查（核對(duì)醫(yī)囑、藥物、患者）B.操作中查（輸液通路、滴速、患者反應(yīng)）C.操作后查（輸液效果、不良反應(yīng)、剩余藥液）D.操作前查患者既往病史答案：D解析：靜脈輸液"三查"指操作前、操作中、操作后查，重點(diǎn)關(guān)注操作相關(guān)環(huán)節(jié)，既往病史屬于評(píng)估內(nèi)容，非查對(duì)核心。7.發(fā)放口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，正確處理方式是？A.將藥物放在床頭柜上并告知同室患者轉(zhuǎn)交B.聯(lián)系患者或家屬確認(rèn)返回時(shí)間，暫不發(fā)藥并交班C.交給值班家屬代領(lǐng)D.放回治療室，下次發(fā)藥時(shí)一起發(fā)放答案：B解析：《給藥制度》規(guī)定，患者不在時(shí)不得擅自放置藥物，需確認(rèn)患者去向并交班，避免藥物誤服或失效。8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.患者姓名、年齡、手術(shù)名稱B.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、影像學(xué)資料）C.患者家屬聯(lián)系方式D.術(shù)中特殊用物（植入物、特殊器械）答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)重點(diǎn)是患者身份、手術(shù)信息及術(shù)前準(zhǔn)備情況，家屬聯(lián)系方式屬于非必要信息。9.血標(biāo)本采集時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與申請(qǐng)單不符，正確處理是？A.按申請(qǐng)單姓名采集，事后修改B.確認(rèn)患者真實(shí)姓名，聯(lián)系醫(yī)生修正申請(qǐng)單后采集C.詢問患者后直接修改申請(qǐng)單D.忽略差異繼續(xù)采集答案：B解析：《檢驗(yàn)標(biāo)本采集制度》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)信息不一致時(shí)，必須以患者真實(shí)身份為準(zhǔn)，聯(lián)系醫(yī)生修正申請(qǐng)單后再采集，避免檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤。10.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除核對(duì)母親信息外，還需？A.核對(duì)新生兒腳印、手圈信息B.僅核對(duì)母親姓名C.由家屬確認(rèn)即可D.無需額外標(biāo)識(shí)答案：A解析：《新生兒安全管理制度》要求，新生兒需佩戴雙標(biāo)識(shí)（手圈+腳圈），內(nèi)容包括母親姓名、新生兒性別、出生日期，同時(shí)與母親信息雙人核對(duì)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)理操作中"雙人核對(duì)"的適用場(chǎng)景包括？A.輸血B.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）給藥C.中心靜脈置管維護(hù)D.普通靜脈輸液答案：ABC解析：《護(hù)理核心制度》規(guī)定，高風(fēng)險(xiǎn)操作（輸血、高濃度電解質(zhì)、特殊管道維護(hù)）需雙人核對(duì)，普通輸液執(zhí)行"三查七對(duì)"即可。2.手術(shù)安全核查表需由哪些人員共同簽字？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：《手術(shù)安全核查制度》明確三方（術(shù)者、麻醉、護(hù)士）共同核查并簽字，家屬非核查主體。3.藥品發(fā)放時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.有效期、批號(hào)、外觀質(zhì)量C.患者姓名、床號(hào)、診斷D.藥品價(jià)格答案：ABC解析：藥品核對(duì)重點(diǎn)是患者信息、藥品信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、質(zhì)量），價(jià)格不屬于核對(duì)內(nèi)容。4.患者身份識(shí)別的正確方法包括？A.同時(shí)使用兩種以上標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)/出生日期）B.僅核對(duì)床頭卡信息C.昏迷患者核對(duì)家屬陳述的姓名D.新生兒核對(duì)母親姓名+新生兒標(biāo)識(shí)答案：AD解析：身份識(shí)別需使用兩種以上非姓名類標(biāo)識(shí)（如住院號(hào)、出生日期），昏迷患者需結(jié)合病歷和家屬確認(rèn)，床頭卡信息不可作為唯一依據(jù)。5.危急值報(bào)告時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果數(shù)值C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人D.檢查設(shè)備型號(hào)答案：ABC解析：危急值報(bào)告需核對(duì)患者信息、檢查結(jié)果、報(bào)告時(shí)間及人員，設(shè)備型號(hào)非必要信息。三、判斷題（每題2分，共10分）1.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后無需記錄，待搶救結(jié)束補(bǔ)記即可。（）答案：×解析：需在執(zhí)行前復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行時(shí)記錄時(shí)間、內(nèi)容，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整。2.輸血時(shí)，只要血袋標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息一致，無需核對(duì)患者血型。（）答案：×解析：必須雙人核對(duì)患者血型、血袋血型及交叉配血結(jié)果，防止血型不符。3.患者佩戴的腕帶信息模糊時(shí)，護(hù)士可自行修改并簽名。（）答案：×解析：腕帶信息修改需雙人核對(duì)，使用不可擦除筆標(biāo)注，必要時(shí)更換新腕帶，避免信息錯(cuò)誤。4.發(fā)放口服藥時(shí)，患者提出"今天的藥顏色和昨天不一樣"，護(hù)士應(yīng)核對(duì)藥品后解釋，必要時(shí)暫停發(fā)藥并核查。（）答案：√解析：患者疑問是重要的安全警示，需重新核對(duì)藥品，確認(rèn)無誤后方可發(fā)放。5.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的影像學(xué)資料，只需主刀醫(yī)生確認(rèn)即可，無需護(hù)士核對(duì)。（）答案：×解析：手術(shù)室護(hù)士需參與三方核查，確認(rèn)影像學(xué)資料與患者、手術(shù)部位一致。四、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：某科室夜班護(hù)士執(zhí)行靜脈注射時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，僅憑床頭卡信息將患者王某某的藥物注射給同病房患者李某某（兩人床號(hào)相鄰）。10分鐘后患者李某某出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：分析護(hù)士操作中的錯(cuò)誤及正確流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①未使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（僅核對(duì)床頭卡）；②未核對(duì)患者腕帶；③未執(zhí)行"三查七對(duì)"（操作前未核對(duì)患者身份）。正確流程：①操作前核對(duì)患者腕帶（姓名+住院號(hào)）與醫(yī)囑、治療單一致；②詢問患者姓名（清醒患者）或家屬確認(rèn)（昏迷患者）；③雙人核對(duì)藥物與患者信息；④操作中再次核對(duì)；⑤操作后記錄并觀察反應(yīng)。案例2：急診收治一名無名氏男性患者（頭部外傷昏迷），護(hù)士為其佩戴腕帶時(shí)僅標(biāo)注"無名氏"，未記錄其他信息。后續(xù)CT檢查時(shí)，因身份標(biāo)識(shí)不清，導(dǎo)致檢查報(bào)告錯(cuò)掛至另一無名氏患者名下。問題：指出身份識(shí)別中的缺陷及改進(jìn)措施。答案：缺陷：①腕帶標(biāo)識(shí)不規(guī)范（僅"無名氏"無唯一編號(hào)）；②未記錄就診時(shí)間、體貌特征等輔助信息；③多無名氏患者時(shí)未區(qū)分標(biāo)識(shí)。改進(jìn)措施：①使用"無名氏+就診日期+序號(hào)"（如無名氏20250315-01）作為規(guī)范標(biāo)識(shí)；②記錄患者體貌特征（年齡、衣著、外傷部位）；③多無名氏患者時(shí)使用不同顏色腕帶區(qū)分；④檢查前與接診護(hù)士雙人核對(duì)標(biāo)識(shí)信息。案例3：某手術(shù)患者（擬行右膝半月板切除術(shù)），麻醉實(shí)施前核查時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)部位標(biāo)記在左膝，立即暫停核查。問題：分析可能的原因及正確的手術(shù)部位標(biāo)記流程。答案：可能原因：①術(shù)前標(biāo)記錯(cuò)誤（醫(yī)生標(biāo)記時(shí)未核對(duì)患者）；②患者或家屬誤觸導(dǎo)致標(biāo)記模糊；③交接時(shí)未核對(duì)標(biāo)記。正確流程：①手術(shù)醫(yī)生在患者清醒時(shí)核對(duì)（姓名、手術(shù)部位）后標(biāo)記（使用不可擦除筆，標(biāo)記"√"或"手術(shù)部位"字樣）；②標(biāo)記后患者或家屬確認(rèn)（昏迷患者由家屬確認(rèn)）；③麻醉前三方（術(shù)者、麻醉、護(hù)士）核對(duì)標(biāo)記與手術(shù)同意書、病歷一致；④標(biāo)記不清時(shí)重新標(biāo)記并核對(duì)。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血"三查八對(duì)"的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血、變