2025年事業(yè)單位衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)試卷：實(shí)戰(zhàn)演練題庫及備考資料訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于牙體牙髓解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是？A.牙髓腔內(nèi)部充滿牙髓，無神經(jīng)血管分布B.成牙本質(zhì)細(xì)胞層位于牙本質(zhì)與牙髓交界處C.牙本質(zhì)小管自牙髓腔口向牙表面呈放射狀排列D.牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織，其主要成分為羥基磷灰石E.牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，其組織結(jié)構(gòu)與骨組織相似2.患者，男，35歲，因“右上后牙自發(fā)隱痛、冷熱刺激痛加重”就診。檢查：右上第一磨牙近中舌尖齲洞，探痛（+），冷測(cè)一過性痛（+），熱測(cè)持續(xù)痛（+），去除熱源后痛持續(xù)一段時(shí)間才緩解。最可能的診斷是？A.楔狀缺損B.牙隱裂C.可復(fù)性牙髓炎D.不可復(fù)性牙髓炎E.牙髓壞死3.關(guān)于牙周組織的組成，下列說法錯(cuò)誤的是？A.牙周膜是連接牙根與牙槽骨的致密結(jié)締組織B.牙槽骨分為牙槽骨板和固有牙槽骨C.牙骨質(zhì)的主要功能是保護(hù)牙根和提供牙周膜附著D.牙齦組織包括齦溝、齦乳頭和齦緣E.牙周上皮附著是位于齦溝底部的上皮層，其下方有上皮下纖維層4.治療牙髓炎，首選的方法是？A.拔除患牙B.開髓引流C.直接蓋髓治療D.根管治療E.牙周治療5.以下哪種材料不屬于常用的牙體充填材料？A.釉質(zhì)粘合劑B.玻璃離子水門汀C.聚丙烯酸樹脂D.磷酸鋅水門汀E.鑄造金屬合金6.冠外固位體設(shè)計(jì)中，要求固位形最好，但可能增加牙體預(yù)備量的是？A.精密附著體B.槽溝固位C.貼面D.橋體E.卡環(huán)7.關(guān)于全口義齒基托的說法，錯(cuò)誤的是？A.上頜全口義齒基托覆蓋上頜隆突、翼下頜皺襞等解剖標(biāo)志B.下頜全口義齒基托需覆蓋下頜隆突、下頜舌骨嵴等C.基托邊緣伸展的目的是為了獲得更好的固位D.基托應(yīng)光滑無刺激，與黏膜密合E.基托常用材料有丙烯酸樹脂和復(fù)合樹脂8.急性化膿性根尖周炎最典型的癥狀是？A.持續(xù)性鈍痛B.自發(fā)持續(xù)性跳痛，可放散C.冷熱刺激痛D.牙齦紅腫、溢膿E.牙齒松動(dòng)9.下列關(guān)于口腔頜面部間隙感染敘述錯(cuò)誤的是？A.眶下間隙感染可導(dǎo)致面部腫脹，上唇紅腫B.頜下間隙感染常由下頜智齒冠周炎引起C.眼眶蜂窩織炎可引起視力障礙甚至失明D.咬肌間隙感染常表現(xiàn)為半側(cè)面部腫脹，呈“熊貓臉”外觀E.涎腺間隙感染通常疼痛劇烈，且易向?qū)?cè)擴(kuò)散10.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的時(shí)間一般不宜超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)11.關(guān)于口腔頜面部腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是？A.口腔癌中，鱗狀細(xì)胞癌最常見B.腺泡細(xì)胞癌是唾液腺常見的惡性腫瘤C.牙齦癌常發(fā)生于中老年男性，與吸煙、飲酒、嚼檳榔有關(guān)D.頜骨囊腫中，含牙囊腫是發(fā)育性囊腫，常位于下頜體E.軟組織肉瘤對(duì)放化療敏感度高，預(yù)后普遍良好12.正常成人牙列中，左右側(cè)同名牙通常不發(fā)生接觸的是？A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二前磨牙13.下列關(guān)于牙體預(yù)備原則的敘述，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)去除齲壞組織，但盡量保留健康牙體組織B.應(yīng)為修復(fù)體提供足夠的固位形和抗力形C.應(yīng)保證修復(fù)體在口內(nèi)受力時(shí)，牙體組織不發(fā)生破壞D.應(yīng)恢復(fù)牙齒的正常解剖外形和功能E.應(yīng)盡量增加牙體預(yù)備量，以提高修復(fù)體固位14.關(guān)于嵌體修復(fù)的敘述，錯(cuò)誤的是？A.嵌體是直接在牙體預(yù)備好的窩洞內(nèi)固位，間接制成的修復(fù)體B.嵌體邊緣密合度要求高，不易發(fā)生繼發(fā)齲C.嵌體適用于后牙大面積齲壞或牙體強(qiáng)度不足的情況D.嵌體制作材料強(qiáng)度高，耐磨損性好E.嵌體修復(fù)對(duì)牙髓刺激較大，術(shù)后敏感發(fā)生率高15.患兒，8歲，因“右下頜后牙咬合痛、牙齦腫脹”就診。檢查：右下頜第一恒磨牙近中斜嵴處牙冠破壞，探痛（+），冷測(cè)一過性痛（+），叩痛（-），松動(dòng)（-），牙齦紅腫。最可能的診斷是？A.楔狀缺損B.牙隱裂C.恒前牙牙髓炎D.恒磨牙牙髓炎E.恒磨牙牙隱裂16.治療牙外傷導(dǎo)致牙震蕩的患牙，首選的措施是？A.立即拔除B.開髓引流C.固定患牙，觀察D.立即根管治療E.使用抗生素17.關(guān)于口腔頜面部解剖標(biāo)志的敘述，錯(cuò)誤的是？A.上頜竇前壁在眶下孔下方B.翼下頜韌帶附著于翼內(nèi)板和下頜角C.舌下腺位于下頜舌骨肌上D.舌神經(jīng)位于下頜神經(jīng)管內(nèi)E.頦孔位于下頜體前緣中點(diǎn)稍偏下18.下列哪項(xiàng)不屬于口腔頜面部感染的好發(fā)部位？A.眶下間隙B.頜下間隙C.咬肌間隙D.唇頰溝E.顳下間隙19.關(guān)于拔牙適應(yīng)癥的敘述，錯(cuò)誤的是？A.無法治療的根尖周炎B.慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒松動(dòng)C.牙齒大面積齲壞無法修復(fù)D.引起咬合干擾的錯(cuò)位牙E.妊娠期婦女因疼痛要求拔牙20.口腔頜面部損傷清創(chuàng)時(shí)，對(duì)于開放性損傷，清創(chuàng)時(shí)間一般以多久為宜？A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)21.關(guān)于正畸治療適應(yīng)癥的敘述，錯(cuò)誤的是？A.牙列擁擠B.牙位不正C.頜骨畸形D.牙齒缺失E.牙齒磨耗22.下列關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療的敘述，錯(cuò)誤的是？A.目的是去除牙菌斑、牙結(jié)石等病因B.包括潔治和刮治C.可以阻止牙周炎的進(jìn)展D.適用于所有牙周炎患者E.治療后需要定期復(fù)查和維護(hù)23.下列哪種情況不適合進(jìn)行口腔種植治療？A.患者全身健康狀況良好，能承受手術(shù)和麻醉B.缺牙區(qū)牙槽骨量不足，經(jīng)過植骨后可滿足種植體植入條件C.患者有嚴(yán)重的牙周炎，未得到有效控制D.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好，有較好的依從性E.患者沒有吸煙等不良習(xí)慣24.關(guān)于全口義齒戴入后出現(xiàn)咬合高點(diǎn)，主要的調(diào)整對(duì)象是？A.基托B.美觀面C.橋體D.鄰接關(guān)系E.咬合面25.口腔頜面部感染時(shí)，引起“走馬癤”的病原體主要是？A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.真菌26.關(guān)于拔牙器械的敘述，錯(cuò)誤的是？A.拔牙鉗分為固位鉗和活動(dòng)鉗B.齒科鑷子用于夾持牙齒或拔牙器械C.拔牙鉗的選擇應(yīng)根據(jù)牙位、牙根形態(tài)和拔牙難度D.拔牙鉗的握持方法對(duì)拔牙成功率和安全性至關(guān)重要E.拔牙鉗可以直接插入牙槽窩內(nèi)搖動(dòng)27.患兒，6歲，因“右上前牙外傷脫落”就診。檢查：右上中切牙完全脫落，牙根斷裂，斷面位于齦下，無明顯移位。首選的治療方法是？A.重新插回復(fù)位B.缺失待觀察C.缺失后做固定橋D.缺失后做種植牙E.缺失后做活動(dòng)義齒28.關(guān)于牙髓病治療原則的敘述，錯(cuò)誤的是？A.根據(jù)牙髓狀態(tài)選擇保守治療或根管治療B.最大限度保留健康牙體組織C.消除感染源，徹底清創(chuàng)D.恢復(fù)牙齒外形和功能E.治療后所有牙髓都會(huì)完全壞死29.下列關(guān)于口腔黏膜病的敘述，錯(cuò)誤的是？A.口腔潰瘍是常見的口腔黏膜病B.口腔白斑都是癌前病變C.口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性病D.口腔黏膜大皰性疾病包括天皰瘡和類天皰瘡E.口腔黏膜病可表現(xiàn)為炎癥、潰瘍、水皰、增厚等多種形式30.評(píng)價(jià)修復(fù)體固位力時(shí)，通常不考慮的因素是？A.固位體的類型B.牙體預(yù)備量C.牙齒的萌出狀態(tài)D.呀力大小E.牙周支持情況二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述牙髓炎診斷的主要依據(jù)。2.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容和目的。3.簡(jiǎn)述全口義齒固位的主要因素。4.簡(jiǎn)述拔牙時(shí)預(yù)防牙根折斷的注意事項(xiàng)。三、論述題（每題10分，共20分）1.試述根管治療的適應(yīng)癥、基本原則和基本步驟。2.試述口腔頜面部感染引起窒息的機(jī)制及處理原則。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.A2.D3.E4.D5.A6.C7.C8.B9.E10.C11.E12.A13.E14.E15.E16.C17.D18.D19.E20.C21.E22.B23.C24.C25.B26.E27.A28.E29.B30.D二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述牙髓炎診斷的主要依據(jù)。解析思路：牙髓炎診斷需結(jié)合病史、癥狀和臨床檢查。關(guān)鍵在于識(shí)別牙髓炎癥的典型癥狀。自發(fā)持續(xù)性跳痛、冷熱刺激痛加重（尤其熱測(cè)持續(xù)痛）、夜間痛、放散痛是牙髓炎的典型表現(xiàn)。臨床檢查需探查齲洞底有無痛覺，冷熱測(cè)反應(yīng)（尤其是熱測(cè)持續(xù)痛或一過性痛后長(zhǎng)時(shí)間延遲恢復(fù)提示炎癥），叩診反應(yīng)（急性期可能叩痛），牙髓活力測(cè)試（電活力測(cè)試可能無反應(yīng)，冷測(cè)試異常）。X光片檢查主要用于了解牙體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、牙根情況及根尖周變化，輔助診斷但不能單獨(dú)確診牙髓炎。答案要點(diǎn)：典型癥狀（自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激加重/持續(xù)痛、放散痛）；牙體檢查（探痛、冷熱測(cè)異常）；叩診反應(yīng)；牙髓活力測(cè)試結(jié)果；X光片檢查（根尖周變化）。2.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容和目的。解析思路：牙周基礎(chǔ)治療是牙周病治療的金標(biāo)準(zhǔn)，其核心是清除致病因素。主要內(nèi)容包括機(jī)械清除牙菌斑和牙結(jié)石，即潔治（齦上潔治）和刮治（齦下刮治）。目的是去除或控制牙菌斑生物膜，減輕牙齦炎癥，消除牙結(jié)石等硬垢。最終目標(biāo)是停止牙周組織的破壞，使牙周袋變淺或消除，改善牙周健康狀況，穩(wěn)定病情，預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)，也為后續(xù)的修復(fù)治療或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。答案要點(diǎn)：主要內(nèi)容：潔治（齦上刮治）、刮治（齦下刮治）；目的：清除牙菌斑、牙結(jié)石；減輕牙齦炎癥；停止牙周破壞；改善牙周健康；預(yù)防復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述全口義齒固位的主要因素。解析思路：全口義齒的固位依賴于多種因素的綜合作用。主要因素包括：①邊緣封閉：基托邊緣與黏膜緊密貼合，形成有效的邊緣封閉，防止空氣進(jìn)入形成負(fù)壓，是獲得良好固位的基礎(chǔ)。②基托與黏膜的吸附力：包括大氣壓力和基托與黏膜之間的粘附力（主要由基托材料與黏膜間的表面張力和毛細(xì)作用產(chǎn)生）。③固位力：基托邊緣形成一系列小邊缺隙，利用牙槽嵴黏膜的粘滯力產(chǎn)生固位力。④重力與肌肉張力：重力使義齒向下，肌肉張力使義齒向周圍，兩者共同作用有助于義齒固位。⑤牙槽骨的形態(tài)：牙槽骨的形態(tài)和高度影響基托的貼合度和邊緣封閉。答案要點(diǎn)：邊緣封閉；吸附力（大氣壓、粘附力）；固位力（邊缺隙、粘滯力）；重力與肌肉張力；牙槽骨形態(tài)。4.簡(jiǎn)述拔牙時(shí)預(yù)防牙根折斷的注意事項(xiàng)。解析思路：牙根折斷是拔牙并發(fā)癥之一，常發(fā)生于根分叉發(fā)育不良、彎曲根或牙根吸收嚴(yán)重的牙齒。預(yù)防措施：①熟悉牙根形態(tài)：術(shù)前通過X光片仔細(xì)觀察牙根的數(shù)目、形態(tài)、大小和彎曲度，特別是根分叉的情況。②正確的握持和用力：選擇合適的拔牙鉗，正確安放于牙冠或牙根上，避免用蠻力，遵循旋轉(zhuǎn)、搖動(dòng)、牽引的拔牙原則，施力要均勻，先試固位，再逐漸加力。③處理彎曲或分叉根：對(duì)于彎曲根，可沿彎曲方向搖動(dòng)；對(duì)于根分叉處粘連緊密的牙根，可嘗試分根后再拔除。④根管治療史：對(duì)做過根管治療的牙齒，牙體組織較脆，拔牙時(shí)需更加輕柔。⑤必要時(shí)分根：對(duì)于根分叉處難以分離的復(fù)雜根管治療牙，可考慮術(shù)前分根后再拔除。答案要點(diǎn)：術(shù)前熟悉牙根形態(tài)（X光片）；正確選擇和握持拔牙鉗；輕柔、規(guī)范操作（旋轉(zhuǎn)、搖動(dòng)、牽引）；針對(duì)彎曲根或分叉根的特定技術(shù)；注意根管治療牙的脆性；必要時(shí)行分根術(shù)。三、論述題（每題10分，共20分）1.試述根管治療的適應(yīng)癥、基本原則和基本步驟。解析思路：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的核心方法。首先闡述其適應(yīng)癥，包括牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）、根尖周炎（急性、慢性）、牙髓壞死伴有根尖周病變或風(fēng)險(xiǎn)、非手術(shù)治療無效的牙髓炎/根尖周炎、外傷導(dǎo)致牙髓壞死的年輕恒牙等。然后論述基本原則，核心是徹底清創(chuàng)、消毒和充填根管系統(tǒng)，目標(biāo)是去除感染源，防止感染復(fù)發(fā)，保留患牙。最后詳細(xì)描述基本步驟：①術(shù)前準(zhǔn)備：完善檢查，拍攝X光片，建立工作長(zhǎng)度。②開髓：去除牙冠部感染物質(zhì)，建立根管入口。③根管預(yù)備：通過機(jī)械（如旋轉(zhuǎn)銼）和化學(xué)方法（如沖洗液）去除根管內(nèi)的壞死組織、細(xì)菌和污垢，擴(kuò)大和成形根管，使其達(dá)到清潔、光滑、通暢。④根管消毒：使用化學(xué)消毒劑（如沖洗液、封藥）使根管內(nèi)環(huán)境不利于細(xì)菌生存，殺滅殘留細(xì)菌。⑤根管充填：使用生物相容性好的充填材料嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)，恢復(fù)其形態(tài)和封閉性，防止再感染。最后可能涉及牙冠修復(fù)，保護(hù)根管治療后的牙齒。答案要點(diǎn)：適應(yīng)癥：牙髓炎、根尖周炎、根管壞死風(fēng)險(xiǎn)、非治無效等；基本原則：徹底清創(chuàng)消毒、充填，