2025年陜西省事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。每題1分，共40分）1.血液常規(guī)檢測中，用于計數(shù)白細(xì)胞及其分類的是？A.血細(xì)胞分析儀B.顯微鏡C.分光光度計D.液體閃爍計數(shù)器2.下列哪項不是影響血清酶活性的常見因素？A.溫度B.pH值C.存在抑制物D.血清濃度3.尿液干化學(xué)分析儀檢測尿蛋白常用的指示劑是？A.對苯二胺B.酚酞C.重氮鹽D.百里藍(lán)4.微生物培養(yǎng)中，用于提供厭氧環(huán)境的方法是？A.空氣培養(yǎng)B.CO2培養(yǎng)C.真空+厭氧氣體培養(yǎng)D.密封培養(yǎng)5.ELISA技術(shù)中，用于檢測結(jié)合在固相載體上的抗原或抗體是否與標(biāo)記物結(jié)合的酶是？A.過氧化物酶B.熒光素酶C.辣根過氧化物酶D.堿性磷酸酶6.電解質(zhì)紊亂中，低鉀血癥可能導(dǎo)致？A.心肌收縮力增強B.腎小管對鈉重吸收增加C.骨骼肌興奮性降低D.血液pH值升高7.下列哪種方法不屬于分子診斷技術(shù)？A.PCRB.基因芯片C.流式細(xì)胞術(shù)D.脫氧核糖核酸測序8.血氣分析中，反映血液實際氧含量的是？A.氧分壓（PaO2）B.氧飽和度（SaO2）C.氧含量（CaO2）D.二氧化碳分壓（PaCO2）9.實驗室使用的玻璃器皿清洗后，最終應(yīng)達到的狀態(tài)是？A.棕褐色，內(nèi)壁有水膜B.無色透明，內(nèi)壁附著水珠C.無色透明，內(nèi)壁水膜流成線D.潔凈無污點，可掛水珠10.室內(nèi)質(zhì)控使用質(zhì)控品時，應(yīng)？A.每天使用新鮮配制B.與患者樣本同樣處理C.僅在儀器校準(zhǔn)時使用D.不需進行平行雙孔測定11.高效液相色譜法（HPLC）中，用于分離混合物組分的核心部件是？A.檢測器B.壓力泵C.色譜柱D.進樣器12.下列哪項操作屬于生物安全一級生物安全柜（BSC）的操作要求？A.可在柜內(nèi)進行明火操作B.工作人員無需佩戴手套C.供氣口風(fēng)速高于排氣口D.可用于處理氣溶膠產(chǎn)生量大的實驗13.臨床生化檢驗中，測定血糖最常用的方法是？A.酶法（如葡萄糖氧化酶法）B.離子交換樹脂法C.滴定法D.比色法（非酶法）14.病原微生物檢驗中，選擇增菌培養(yǎng)培養(yǎng)基時，首要考慮的是？A.培養(yǎng)基的營養(yǎng)豐富度B.目標(biāo)微生物的最適生長條件C.培養(yǎng)基的保存期限D(zhuǎn).培養(yǎng)基的成本價格15.評價一項檢驗方法精密度時，通常采用？A.使用已知濃度標(biāo)準(zhǔn)品B.在一定時間內(nèi)對同一樣本重復(fù)測定C.將該方法結(jié)果與參考方法結(jié)果進行對比D.使用質(zhì)控品進行常規(guī)檢測16.根據(jù)ISO15189：2012標(biāo)準(zhǔn)，實驗室質(zhì)量管理體系文件結(jié)構(gòu)中，通常位于最高層的是？A.儀器操作規(guī)程（SOP）B.管理體系程序文件C.作業(yè)指導(dǎo)書D.人員培訓(xùn)記錄17.尿液分析中，出現(xiàn)乳糜尿可見于？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎結(jié)核C.脂肪代謝異常D.結(jié)石病18.下列哪種細(xì)胞在外周血中數(shù)量最多？A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞19.影響血清脂質(zhì)檢測結(jié)果的常見干擾物是？A.膽紅素B.甘油三酯C.紅細(xì)胞D.抗凝劑20.實驗室廢棄物處理中，含有放射性同位素的廢液應(yīng)？A.直接倒入下水道B.與化學(xué)廢液混合后焚燒C.按照放射性廢物規(guī)定進行專門處理D.壓縮后填埋21.磁珠免疫層析技術(shù)通常用于？A.細(xì)胞計數(shù)B.微量核酸提取C.快速病原體檢測D.血氣分壓測定22.血液凝固過程中，發(fā)揮活化凝血因子X作用的關(guān)鍵酶是？A.凝血酶（FactorIIa）B.纖維蛋白原C.組織因子途徑抑制劑D.凝血酶原激酶復(fù)合物（FXa,FVa,Ca2+,纖維蛋白）23.下列哪種情況不適合進行血液涂片顯微鏡檢查？A.外周血細(xì)胞計數(shù)結(jié)果異常B.疑似血液寄生蟲感染C.血常規(guī)儀檢測結(jié)果與臨床不符D.正常血常規(guī)復(fù)查24.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能之一是？A.直接進行樣本前處理B.自動化執(zhí)行檢驗項目C.管理檢驗數(shù)據(jù)、結(jié)果報告和患者信息D.校準(zhǔn)檢驗儀器25.評價檢驗方法準(zhǔn)確度時，最常用的方法是？A.與其他實驗室結(jié)果比較B.使用回收率實驗C.使用線性回歸分析D.進行方法學(xué)比對26.微生物藥敏試驗中，K-B法（紙片擴散法）使用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.希氏巧克力瓊脂平板D.M-H瓊脂平板27.下列哪項指標(biāo)是評價臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果穩(wěn)定性的常用方法？A.總重復(fù)性（TotalCV）B.偏差指數(shù)（DI）C.平均絕對偏差（MAD）D.Westgard多規(guī)則報警次數(shù)28.電鏡技術(shù)主要用于觀察？A.細(xì)胞表面標(biāo)志物B.細(xì)胞器的超微結(jié)構(gòu)C.抗原抗體復(fù)合物D.血液中的有形成分形態(tài)29.檢驗科室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析中，出現(xiàn)一個結(jié)果超出控限，但仍在允許總誤差范圍內(nèi)，應(yīng)？A.認(rèn)為結(jié)果有效，無需處理B.查找原因，確認(rèn)結(jié)果有效性C.立即停止該項檢驗D.聯(lián)系儀器供應(yīng)商進行維修30.用于測定血清總蛋白和白蛋白的常用方法是？A.比色法B.免疫散射比濁法C.離子交換色譜法D.酶聯(lián)免疫吸附法31.實驗室生物安全級別最低的是？A.生物安全水平3（BSL-3）B.生物安全水平2（BSL-2）C.生物安全水平1（BSL-1）D.生物安全水平4（BSL-4）32.樣本接收時，發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽不清或信息不全，應(yīng)？A.按原樣接收，后續(xù)補充信息B.拒收該樣本，并與送檢單位溝通C.自行補充標(biāo)簽信息后接收D.先進行檢驗，檢驗后再溝通33.流式細(xì)胞術(shù)在免疫分型中常用的標(biāo)記物是？A.同位素B.活性染料C.單克隆抗體D.細(xì)胞因子34.尿液分析儀干化學(xué)試紙條上，檢測亞硝酸鹽的模塊通常包含？A.對氨基苯磺酸和N-1-萘基乙二胺B.醋酸鋅和亞硝酸鹽C.丙酮酸脫氫酶和葡萄糖D.酚酞和過氧化氫35.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）與儀器通訊通常使用？A.直接連接電纜B.電話網(wǎng)絡(luò)C.無線網(wǎng)絡(luò)（Wi-Fi）D.以上均可36.評價一項檢驗項目臨床應(yīng)用價值時，應(yīng)考慮？A.檢驗結(jié)果的精密度B.檢驗結(jié)果的特異性C.檢驗結(jié)果的敏感性D.檢驗成本效益37.微生物鑒定過程中，生化反應(yīng)試驗的目的是？A.判斷細(xì)菌對特定碳源的利用能力B.測定細(xì)菌的生長速度C.確定細(xì)菌的藥敏譜D.觀察細(xì)菌的形態(tài)特征38.高效液相色譜法（HPLC）中，用于檢測紫外吸收物質(zhì)的檢測器是？A.熱導(dǎo)檢測器B.示差折光檢測器C.紫外-可見光檢測器D.質(zhì)譜檢測器39.下列哪項是實驗室質(zhì)量管理體系（ISO15189）的核心要素？A.人員資質(zhì)認(rèn)定B.設(shè)備校準(zhǔn)與維護C.檢驗過程控制D.以上都是40.在進行血清酶學(xué)檢測時，樣本采集后應(yīng)？A.立即分離血清B.置于室溫下保存C.迅速置于冰浴中冷卻D.加入EDTA抗凝二、判斷題（請將判斷結(jié)果“正確”或“錯誤”填寫在答題卡相應(yīng)位置。每題1分，共20分）41.血液中的白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和血小板。（）42.尿液pH值的正常范圍通常為4.5-8.0。（）43.微生物培養(yǎng)中，厭氧培養(yǎng)箱內(nèi)必須保持完全無氧狀態(tài)。（）44.ELISA技術(shù)中，酶標(biāo)板的清洗目的是洗去未結(jié)合的酶標(biāo)物。（）45.低鉀血癥時，血清鉀離子濃度一定低于3.5mmol/L。（）46.分子診斷技術(shù)只能用于病原體檢測。（）47.實驗室質(zhì)量控制的目的僅僅是確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）48.色譜柱的填充物越細(xì)，分離效能越高。（）49.生物安全柜可以完全阻止含有病原體的氣溶膠泄漏到實驗室環(huán)境中。（）50.血清脂質(zhì)檢測前，患者需禁食12小時。（）51.尿液分析儀干化學(xué)法檢測蛋白質(zhì)是基于蛋白質(zhì)與指示劑發(fā)生蛋白質(zhì)變性反應(yīng)。（）52.顯微鏡檢查是替代血常規(guī)儀進行所有血細(xì)胞形態(tài)學(xué)評估的方法。（）53.室間質(zhì)評（EQA）旨在評價實驗室之間的檢驗結(jié)果一致性。（）54.任何進入人體的放射性核素都必須經(jīng)過嚴(yán)格批準(zhǔn)和監(jiān)管。（）55.實驗室廢棄物處理應(yīng)遵循“減量化、資源化、無害化”的原則。（）56.免疫比濁法測定免疫球蛋白時，抗原抗體結(jié)合越多，濁度越高。（）57.磁珠技術(shù)應(yīng)用廣泛，可用于核酸提取、蛋白純化等多種生物分子操作。（）58.評價檢驗方法線性范圍時，至少應(yīng)選擇3個濃度水平的樣本進行測定。（）59.根據(jù)ISO15189，實驗室管理層應(yīng)對質(zhì)量管理體系的有效性負(fù)責(zé)。（）60.采血時使用錯誤顏色的采血管會嚴(yán)重影響血常規(guī)檢測結(jié)果。（）三、填空題（請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置。每空1分，共20分）61.血液凝固的基本過程包括______、______和纖維蛋白形成三個階段。62.尿液分析儀干化學(xué)法檢測尿糖常用的指示劑是______。63.微生物學(xué)中，用于表示微生物對營養(yǎng)要求嚴(yán)格程度的術(shù)語是______。64.ELISA技術(shù)中，將抗原或抗體包被在固相載體上的方法稱為______。65.影響酶促反應(yīng)速度的主要因素有______、______、pH值和抑制劑。66.實驗室質(zhì)量管理體系中，______是最高管理者對質(zhì)量管理體系及其過程給出的承諾。67.高效液相色譜法（HPLC）中，根據(jù)流動相和固定相極性關(guān)系，可分為______色譜和______色譜。68.根據(jù)生物安全等級分類，處理高致病性病原體的實驗室應(yīng)達到______生物安全等級。69.實驗室廢棄物處理中，含汞的體溫計應(yīng)屬于______廢物。70.評價檢驗方法準(zhǔn)確度時，使用______實驗可以估計檢驗結(jié)果與真實值之間的系統(tǒng)誤差。71.血液常規(guī)檢測中，白細(xì)胞分類計數(shù)常用的染料是______。72.尿液分析中，出現(xiàn)紅細(xì)胞管型通常提示______。73.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）與儀器通訊常用的協(xié)議是______。74.室內(nèi)質(zhì)控使用質(zhì)控品時，要求質(zhì)控品的定值或可接受的參考值應(yīng)______預(yù)期患者結(jié)果范圍。75.分子診斷技術(shù)中，PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）是一種______技術(shù)。四、簡答題（請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置。共30分）76.簡述影響血清酶活性測定的主要因素有哪些？（8分）77.簡述實驗室生物安全等級2（BSL-2）實驗室應(yīng)具備的基本安全設(shè)施和操作要求。（10分）78.簡述評價一項檢驗方法精密度常用的實驗方法及其原理。（12分）試卷答案一、選擇題1.A2.D3.D4.C5.A6.C7.C8.C9.C10.B11.C12.C13.A14.B15.B16.B17.C18.A19.C20.C21.C22.D23.D24.C25.B26.D27.D28.B29.B30.A31.C32.B33.C34.A35.D36.D37.A38.C39.D40.C二、判斷題41.錯誤42.正確43.錯誤44.正確45.錯誤46.錯誤47.錯誤48.正確49.錯誤50.正確51.正確52.錯誤53.正確54.正確55.正確56.正確57.正確58.正確59.正確60.正確三、填空題61.凝血酶原激活，凝血酶形成62.葡萄糖氧化酶63.厭氧營養(yǎng)64.包被65.溫度，反應(yīng)物濃度66.質(zhì)量手冊67.柱色譜，薄層色譜68.BSL-369.有機溶劑70.回收率71.蘇木精-伊紅染料（或HE染料）72.泌尿系統(tǒng)損傷或感染73.HL774.包含75.在體檢測（或核酸擴增）四、簡答題76.答案：*溫度：溫度過高或過低都會影響酶的空間結(jié)構(gòu)和活性中心的構(gòu)象，從而影響酶活性。通常在一定范圍內(nèi)，溫度升高，酶活性增強；超過最適溫度，酶會變性失活。*pH值：酶活性依賴于其特定的三維結(jié)構(gòu)，而pH值影響蛋白質(zhì)的解離狀態(tài)，進而影響酶活性中心的構(gòu)象。每種酶都有其最適pH范圍，偏離此范圍，酶活性會降低。*底物濃度：酶促反應(yīng)速率與底物濃度有關(guān)。在底物濃度較低時，反應(yīng)速率隨底物濃度增加而增加；當(dāng)?shù)孜餄舛茸銐蚋邥r，反應(yīng)速率達到最大，不再增加（飽和效應(yīng)）。*抑制劑：某些物質(zhì)可以與酶或酶-底物復(fù)合物結(jié)合，降低酶的活性。抑制劑可分為競爭性、非競爭性和反競爭性抑制等類型。*激化劑：某些金屬離子（如Mg2+,K+,Ca2+等）可以作為酶的輔因子或激活劑，促進酶活性。*酶濃度：在其他條件適宜時，酶促反應(yīng)速率與酶濃度成正比。*(答對其中4點即可)解析思路：*問題要求列出影響血清酶活性測定的因素。這屬于醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)中的酶學(xué)知識。*首先想到影響酶促反應(yīng)速率的基本因素：溫度、pH、底物濃度、酶濃度、激活劑/抑制劑。這是基礎(chǔ)知識點。*血清酶測定通常在特定緩沖液和溫度下進行，因此pH和溫度是關(guān)鍵控制因素。*酶活性測定通常需要加入足量的酶和底物，因此底物濃度也是重要因素。*血清中可能存在影響酶活性的物質(zhì)，如某些藥物或病理狀態(tài)下的離子變化，因此抑制劑和激活劑（特別是金屬離子）也需要考慮。*將這些因素簡明扼要地列出，并按邏輯分類（如環(huán)境因素、反應(yīng)物相關(guān)、酶自身相關(guān)、其他影響因子）。77.答案：*基本安全設(shè)施：*進入和離開實驗室的氣流應(yīng)為單向流（進入時保持負(fù)壓，離開時形成排氣）。*具有可關(guān)閉的門窗。*內(nèi)部表面光滑、耐腐蝕、易于清潔和消毒。*應(yīng)有洗手設(shè)施，最好有洗手池和烘手機。*應(yīng)有安全淋浴設(shè)施。*應(yīng)配備適當(dāng)?shù)南緞┖弯J器收集容器。*工作臺面應(yīng)耐腐蝕、易清潔。*(答對其中4點即可)*操作要求：*工作人員應(yīng)接受適當(dāng)?shù)纳锇踩嘤?xùn)。*必須穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備（如實驗服、手套）。*處理潛在感染性材料時應(yīng)在生物安全柜內(nèi)操作。*禁止在生物安全柜外直接處理開放性樣本。*防止樣本交叉污染，處理完樣本后應(yīng)徹底洗手。*銳器應(yīng)小心處理，使用銳器盒收集。*定期清潔和消毒工作臺面、設(shè)備表面和地面。*出現(xiàn)溢出物或事故時，應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)南敬胧?(答對其中5點即可)解析思路：*問題分為兩部分：設(shè)施和要求。需要分別作答。*BSL-2實驗室是處理中等風(fēng)險病原體的實驗室，其設(shè)施要求旨在限制病原體的傳播。回憶或查閱BSL-2標(biāo)準(zhǔn)，列出核心設(shè)施要求：單向氣流、門窗、表面材質(zhì)、洗手/淋浴設(shè)施、消毒/銳器設(shè)備、臺面。*操作要求是確保在BSL-2實驗室中安全操作的關(guān)鍵。列出基于標(biāo)準(zhǔn)和個人防護原則的操作規(guī)范：培訓(xùn)、PPE、生物安全柜使用、防交叉污染、銳器處理、清潔消毒、應(yīng)急處理。*不需要過于詳細(xì)