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2025年上海市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試題考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單選題(本大題共20小題,每小題1分,共20分。下列每題備選答案中,只有一個是最符合題意的,請將正確選項字母填在題干后的括號內(nèi)。)1.關(guān)于牙體組織,以下敘述錯誤的是()。A.牙釉質(zhì)是人體中最堅硬的組織B.牙本質(zhì)由成牙本質(zhì)細(xì)胞形成,其排列方式呈同心圓狀C.牙骨質(zhì)的主要成分與骨組織相似D.牙髓含有大量的成纖維細(xì)胞和血管、神經(jīng)E.牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)中都含有有機物2.下列關(guān)于齲病病因?qū)W的描述,錯誤的是()。A.齲病是牙體硬組織在多因素作用下發(fā)生的慢性細(xì)菌性感染性疾病B.變形鏈球菌是導(dǎo)致窩溝齲的主要致病菌C.齲病的發(fā)生僅與細(xì)菌有關(guān),與宿主和環(huán)境無關(guān)D.某些微量元素(如氟、鋅)的缺乏可能增加齲病易感性E.口腔衛(wèi)生狀況不良會導(dǎo)致牙菌斑堆積,是齲病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)3.患者主訴“右上后牙自發(fā)性劇烈疼痛,冷熱刺激加重,夜間痛明顯,不能咬合”。最可能的診斷是()。A.牙本質(zhì)敏感癥B.智齒冠周炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.慢性根尖周炎E.三叉神經(jīng)痛4.診斷牙髓炎最可靠的檢查是()。A.冷熱刺激試驗B.探診C.吒診D.X線片檢查E.電活力測定5.根管治療中,根管預(yù)備的目標(biāo)不包括()。A.清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)B.形成有利于生物封閉的根管系統(tǒng)C.將根管塑形為圓形D.消滅根管內(nèi)的細(xì)菌E.擴大根管直徑以利于填充6.關(guān)于牙周炎的描述,錯誤的是()。A.是由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病B.主要破壞牙周支持組織,包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)C.早期癥狀通常不明顯,易被忽視D.牙周炎是導(dǎo)致成人牙缺失的主要原因E.可以通過良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣完全預(yù)防7.缺失牙列中,承受咬合力最大的是()。A.牙尖交錯位B.尖牙保護(hù)位C.牙周夾板位D.偏心咀嚼位E.咀嚼側(cè)8.全口義齒基托與牙槽嵴黏膜之間主要的連接方式是()。A.楔合力B.摩擦力C.吸著力D.彈性力E.黏著力9.下列關(guān)于固定橋的描述,錯誤的是()。A.由固位體、橋體和基牙組成B.基牙需要具備良好的牙周健康和足夠的支持力C.橋體應(yīng)盡可能恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和功能D.固位體設(shè)計應(yīng)保證良好的固位力和美觀性E.固定橋一旦修復(fù)完成,基牙就不會發(fā)生齲病10.正常成人牙列中,左右側(cè)同名牙通常不發(fā)生接觸的是()。A.上頜尖牙B.上頜第一前磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜尖牙E.下頜第一前磨牙11.下列關(guān)于正畸治療目的的描述,錯誤的是()。A.恢復(fù)正常的咬合關(guān)系B.改善面部美觀C.治療口腔功能異常D.預(yù)防所有類型的齲病E.促進(jìn)頜面部生長發(fā)育12.關(guān)于唾液腺的描述,錯誤的是()。A.腮腺是最大的唾液腺,位于下頜支后上方B.舌下腺的分泌管有舌下腺管和導(dǎo)管兩種C.唾液的主要功能是濕潤口腔、幫助消化、清潔和保護(hù)D.慢性阻塞性腮腺炎通常由病毒感染引起E.舌下腺位于口腔底舌下襞內(nèi)13.口腔頜面部創(chuàng)傷中,最容易發(fā)生窒息的是()。A.頜骨骨折B.軟組織挫裂傷C.頸部血管損傷D.眼球挫傷E.面部凹陷性骨折14.關(guān)于口腔頜面部囊腫的描述,錯誤的是()。A.含牙囊腫好發(fā)于頜骨內(nèi),常源于牙胚發(fā)育障礙B.皮脂腺囊腫常位于口底,由皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成C.震性纖維瘤是一種生長緩慢的頜骨中心性纖維性腫瘤D.角化囊腫具有遺傳傾向,好發(fā)于青少年E.涎腺囊腫常表現(xiàn)為無痛性腫塊,與導(dǎo)管無關(guān)15.診斷急性上頜竇炎,最具特征性的癥狀是()。A.鼻塞B.流膿涕C.面部疼痛,呈額部或眶上壓迫痛,低頭時加重D.嗅覺減退E.低熱16.關(guān)于口腔頜面部感染擴散途徑的描述,錯誤的是()。A.沿神經(jīng)擴散B.沿血管擴散C.沿牙根尖擴散D.沿淋巴管擴散E.直接擴散到鄰近組織17.口腔黏膜病中,以出現(xiàn)糜爛和潰瘍?yōu)樘卣鞯氖牵ǎ?。A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔潰瘍D.口腔黏膜下纖維化E.天皰瘡18.口腔衛(wèi)生指數(shù)(OWI)中,用于評估牙齦炎癥程度的指標(biāo)是()。A.牙菌斑指數(shù)(PLI)B.記分指數(shù)(SBI)C.社會經(jīng)濟指數(shù)(SEI)D.齲均E.牙周袋深度19.影響口腔流行病學(xué)調(diào)查選擇抽樣方法的主要因素是()。A.調(diào)查目的B.調(diào)查經(jīng)費C.調(diào)查時間D.調(diào)查區(qū)域E.以上都是20.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的口腔健康概念,除了牙體牙周健康外,還包括()。A.良好的口腔修復(fù)體B.良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣C.良好的咀嚼功能D.良好的語言功能E.以上都是二、多選題(本大題共10小題,每小題2分,共20分。下列每題備選答案中,有二個或二個以上是最符合題意的,請將正確選項字母填在題干后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均不得分。)21.下列哪些是牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)?()A.自發(fā)性鈍痛或跳痛B.冷熱刺激痛劇烈,尤其熱刺激痛更明顯C.疼痛不能定位,放散到同側(cè)頭面部D.夜間疼痛加劇,難以入睡E.患牙叩痛(-)22.導(dǎo)致牙髓壞死的常見原因包括()。A.慢性牙髓炎急性發(fā)作B.深齲未及時治療C.牙外傷D.楔狀缺損深度達(dá)牙本質(zhì)層E.根管治療不徹底23.影響牙周組織健康的局部因素主要有()。A.牙菌斑生物膜B.牙垢和牙石C.不良修復(fù)體D.頜位異常E.吸煙24.全口義齒修復(fù)后,需要患者適應(yīng)的方面包括()。A.義齒的異物感B.咀嚼效率可能不如天然牙C.發(fā)音可能稍有改變D.唾液分泌可能增多E.需要定期復(fù)查和維護(hù)25.正畸治療中,以下哪些情況可能需要拔除牙齒?()A.錯頜畸形嚴(yán)重,牙列擁擠無法通過擴弓解決B.缺失牙過多,無法獲得足夠支抗C.頜骨畸形需要配合拔牙以改善咬合關(guān)系D.個別牙齒形態(tài)異常,影響美觀和功能E.基骨條件差,無法提供足夠的矯治力26.涎腺疾病中,屬于腫瘤性病變的有()。A.腺樣囊性癌B.涎腺淋巴瘤C.涎腺囊腫D.慢性阻塞性腮腺炎E.腺泡細(xì)胞癌27.口腔頜面部感染需要緊急處理的情況包括()。A.頜面部蜂窩織炎導(dǎo)致張口受限B.海因茨氏壞疽(腐敗性舌炎)C.氣性壞疽D.感染擴散導(dǎo)致呼吸困難E.慢性根尖周炎急性發(fā)作28.口腔黏膜病的常見癥狀包括()。A.疼痛B.潰瘍C.糜爛D.白斑E.色素沉著29.影響口腔健康的危險因素包括()。A.吸煙B.飲酒C.不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.特定營養(yǎng)素缺乏E.慢性系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿。?0.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要措施包括()。A.氟化物應(yīng)用B.窩溝封閉C.fissuresealantsD.口腔健康教育E.定期口腔檢查和潔治三、簡答題(本大題共5小題,每小題4分,共20分。)31.簡述牙髓炎與根尖周炎的主要鑒別點。32.簡述固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥。33.簡述急性化膿性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。34.簡述影響唾液分泌的因素。35.簡述口腔健康促進(jìn)的主要途徑。四、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分。)36.結(jié)合臨床實際,論述根管治療失敗的原因及處理方法。37.試述口腔醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)如何貫徹生物醫(yī)學(xué)倫理原則。---試卷答案一、單選題1.E2.C3.C4.A5.C6.E7.A8.C9.E10.B11.D12.D13.A14.B15.C16.E17.C18.B19.E20.E二、多選題21.ABCD22.ABC23.ABCDE24.ABCDE25.ABC26.ABE27.ABD28.ABCD29.ABCDE30.ABCDE三、簡答題31.簡述牙髓炎與根尖周炎的主要鑒別點。答:牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性疼痛,夜間痛明顯,不能定位,冷熱刺激痛(熱痛更常見),叩診可能無不適或不適,根尖片可見牙髓腔縮小。根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙叩痛(+),有浮動感,冷熱刺激痛(尤其熱刺激)引起劇烈跳痛或疼痛放散,可伴有根尖區(qū)牙齦腫脹,根尖片可見根尖周透射區(qū)。疼痛性質(zhì)上,牙髓炎痛在牙體內(nèi),根尖周炎痛在牙體外并向根尖方向放散。32.簡述固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥。答:固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥包括:①缺失牙數(shù)目較少(一般為1-3顆),且余留牙健康、穩(wěn)固,有足夠的牙周支持和鄰接、咬合關(guān)系良好;②基牙條件良好,牙周健康,無嚴(yán)重松動,牙槽骨豐滿;③缺牙間隙不大,橋體容易獲得良好固位和美觀效果;④患者能夠保證良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并愿意定期復(fù)查;⑤咬合力正常或經(jīng)治療后可接受。33.簡述急性化膿性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。答:主要臨床表現(xiàn):起病急,咽痛劇烈,吞咽困難,咽部充血,扁桃體紅腫、化膿,可有白色或黃色膿點,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,伴發(fā)熱(可達(dá)39℃以上),全身癥狀明顯,如頭痛、乏力、食欲不振等。并發(fā)癥:可有頸部蜂窩織炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎、鼻竇炎、喉炎、支氣管炎、敗血癥、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等。34.簡述影響唾液分泌的因素。答:影響唾液分泌的因素包括:①神經(jīng)因素:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)(尤其是迷走神經(jīng))調(diào)節(jié)唾液腺分泌的種類和量;情緒、壓力等也可影響分泌;②激素因素:腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、胰島素等可影響唾液分泌;③食物因素:食物的色、香、味、形及物理狀態(tài)均可刺激唾液分泌;④疾病因素:如干燥綜合征、放療、某些藥物(如抗膽堿能藥物)等可導(dǎo)致唾液分泌減少;⑤其他:年齡、晝夜節(jié)律等。35.簡述口腔健康促進(jìn)的主要途徑。答:口腔健康促進(jìn)的主要途徑包括:①健康教育:通過多種形式普及口腔健康知識,提高公眾口腔健康意識和自我保健能力;②社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù):開展口腔檢查、潔治、氟化物應(yīng)用、窩溝封閉等預(yù)防措施;③政策支持:制定口腔健康相關(guān)政策,如控?zé)?、?guī)范口腔診療行為等;④提高服務(wù)可及性:增加口腔衛(wèi)生服務(wù)資源,降低服務(wù)成本;⑤專業(yè)人員培訓(xùn):提升口腔衛(wèi)生人員和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平。四、論述題36.結(jié)合臨床實際,論述根管治療失敗的原因及處理方法。答:根管治療失敗是指治療完成后,根管系統(tǒng)再次發(fā)生感染或出現(xiàn)臨床癥狀。主要原因及處理方法:原因:①根管系統(tǒng)預(yù)備不徹底:遺漏根管、根管口遺漏、根管彎曲處未達(dá)根尖、峽部殘留等;②根管消毒不徹底:藥物濃度不足、作用時間不夠、根管壁滲漏導(dǎo)致藥物無法到達(dá)根尖等;③根管充填不完善:充填材料超出根尖孔、根管壁欠密實存在微滲漏、遺漏根管未充填等;④根尖周病變未能徹底清除:如根尖周肉芽腫或囊腫未刮治;⑤再次感染:治療過程中無菌觀念不強導(dǎo)致污染;⑥非牙體源性感染:如上頜竇炎、鼻咽部感染等。處理方法:①根管再治療:取出原有充填物,重新進(jìn)行根管預(yù)備、消毒、充填,必要時配合根尖手術(shù);②根尖手術(shù):對于根管再治療無效或根管系統(tǒng)無法到達(dá)的病例,可在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根尖切除術(shù)或根尖囊腫切除術(shù),去除感染源;③拔牙:對于無法保留的患牙,或根尖病變廣泛,或患者無法配合治療等情況,可考慮拔除。37.試述口腔醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)如何貫徹生物醫(yī)學(xué)倫理原則。答:口腔醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)貫徹以下生物醫(yī)學(xué)倫理原則:①不傷害原則(Non-maleficence):應(yīng)避免對患者造成不必要的身體或精神傷害,在進(jìn)行治療前充分評估風(fēng)險與獲益,選擇創(chuàng)傷最小化的治療方案,尊重患者知情同意權(quán),避免醫(yī)療差錯和事故。②有利原則(Beneficence):應(yīng)以患者利益為出發(fā)點,積極采取積極措施促進(jìn)患者康復(fù),提供高質(zhì)量的診療服務(wù),進(jìn)行預(yù)防性保健指導(dǎo),努力為患者謀取最大利益。③尊重原則(Respec

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