2025年陜西省西安市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.空氣栓塞2.磁共振成像（MRI）3.骨質(zhì)增生4.肺門影5.介入放射學(xué)二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述X線的穿透作用及其影響因素。2.CT與MRI檢查在顱腦疾病診斷中各有哪些主要優(yōu)勢？3.超聲檢查的物理基礎(chǔ)主要包括哪些方面？4.簡述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中高壓發(fā)生器的基本工作原理。三、論述題（每題10分，共30分）1.詳細(xì)描述肺結(jié)核常見的X線胸片表現(xiàn)及其分型。2.選擇題：患者，男，45歲，因突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱就診。超聲顯示肝右葉占位性病變，內(nèi)部回聲不均，有強(qiáng)回聲斑點(diǎn)。請分析該超聲表現(xiàn)可能涉及哪些疾病，并簡述其鑒別診斷要點(diǎn)。3.試述CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥、主要步驟及潛在風(fēng)險。試卷答案一、名詞解釋1.空氣栓塞：指空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)或體腔，引起阻塞或損傷。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，主要指空氣進(jìn)入血管，可能由穿刺操作、減壓不當(dāng)?shù)纫?，是?yán)重的并發(fā)癥。**解析思路：*考察對介入操作或特定檢查中潛在并發(fā)癥的理解?？諝膺M(jìn)入血管會形成氣泡，影響血液回流或堵塞血管，需明確其定義和潛在危害。2.磁共振成像（MRI）：利用原子核（主要是氫質(zhì)子）在強(qiáng)磁場中的共振現(xiàn)象，通過射頻脈沖激發(fā)，檢測其感應(yīng)信號，經(jīng)過計算機(jī)處理重構(gòu)出人體組織的圖像。具有無電離輻射、軟組織對比度高等優(yōu)點(diǎn)。**解析思路：*考察對MRI基本原理和特點(diǎn)的掌握。需包含核心技術(shù)（共振、射頻、信號檢測、圖像重建）和主要優(yōu)勢（無電離輻射、軟組織分辨率）。3.骨質(zhì)增生：指骨組織異常增生，通常發(fā)生在關(guān)節(jié)邊緣、脊柱等部位，是關(guān)節(jié)軟骨退行性變的代償性反應(yīng)或骨骼對壓力的適應(yīng)性改變。在影像學(xué)上常表現(xiàn)為骨贅形成。**解析思路：*考察對常見骨骼病變的理解。需明確其定義、發(fā)生部位（常與退行性變相關(guān)）、基本病理（骨贅）和典型影像表現(xiàn)。4.肺門影：指X線上肺葉或肺段支氣管、血管（肺動脈、肺靜脈）在肺門處匯聚形成的陰影。正常肺門影呈橢圓形，邊緣清晰。異常時可見增大、形態(tài)改變、密度增高或周圍浸潤等。**解析思路：*考察對胸部影像學(xué)基本解剖結(jié)構(gòu)在影像上的認(rèn)識。需描述肺門影的正常構(gòu)成（支氣管、血管）、形態(tài)特點(diǎn)，以及異常表現(xiàn)的意義。5.介入放射學(xué)：在影像設(shè)備（主要是X線、CT、MRI）的引導(dǎo)下，利用特殊的器械和操作技術(shù)，對疾病進(jìn)行診斷和治療的一門新興學(xué)科。包括診斷性介入和治療性介入。**解析思路：*考察對介入放射學(xué)基本概念的掌握。需包含其核心要素（影像引導(dǎo)、特殊器械、診斷和治療）。二、簡答題1.簡述X線的穿透作用及其影響因素。**解析思路：*考察對X線基本物理性質(zhì)的理解。首先要說明什么是穿透作用（X線能穿透不同密度的物質(zhì)），然后列出影響穿透能力的主要因素，如：X線的能量（頻率/波長，與管電壓相關(guān)）、被照體的原子序數(shù)（Z）、密度、厚度、紋理/結(jié)構(gòu)等。2.CT與MRI檢查在顱腦疾病診斷中各有哪些主要優(yōu)勢？**解析思路：*考察對兩種主要影像學(xué)檢查方法在特定部位應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)的比較。CT優(yōu)勢：掃描速度快、無禁忌癥（如無金屬植入物）、對急性出血、急性腦梗死（CTA）、骨性結(jié)構(gòu)病變顯示好。MRI優(yōu)勢：軟組織分辨率極高、無電離輻射、能顯示腦白質(zhì)、灰質(zhì)、血管（MRA）、腦脊液等細(xì)節(jié)、對腫瘤、炎癥、脫髓鞘等病變診斷價值高。3.超聲檢查的物理基礎(chǔ)主要包括哪些方面？**解析思路：*考察對超聲成像原理的掌握。主要包括：超聲波的產(chǎn)生（壓電效應(yīng)）、超聲波的傳播（聲速、衰減）、超聲波與人體組織的相互作用（反射、折射、散射、吸收）、回聲的接收與處理、圖像的顯示原理等。4.簡述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中高壓發(fā)生器的基本工作原理。**解析思路：*考察對X線發(fā)生裝置核心部件原理的理解。通常指產(chǎn)生用于產(chǎn)生X射線的高壓電的部分?；驹硎牵和ㄟ^電子管（如倍壓整流管）將輸入的低壓直流電轉(zhuǎn)換成高電壓（千伏特級別），再用于加速電子束轟擊靶材產(chǎn)生X射線。可能涉及整流（半波、全波、倍壓）、升壓、高壓傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)。三、論述題1.詳細(xì)描述肺結(jié)核常見的X線胸片表現(xiàn)及其分型。**解析思路：*考察對常見肺部疾病影像特征的系統(tǒng)描述能力。需詳細(xì)列舉X線胸片上肺結(jié)核的典型征象，如：滲出（肺泡性、間質(zhì)性）、浸潤（片狀、斑片狀）、增殖（結(jié)節(jié)、斑片鈣化）、干酪性壞死（蟲蝕樣空洞、空腔）、纖維化（索條、肺不張）、鈣化（環(huán)形、點(diǎn)狀）。然后根據(jù)病變范圍和性質(zhì)，闡述肺結(jié)核的常見分型，如：滲出性肺結(jié)核、增殖性肺結(jié)核、干酪性肺結(jié)核、纖維鈣化性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核等，并簡述各型的特點(diǎn)。2.選擇題：患者，男，45歲，因突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱就診。超聲顯示肝右葉占位性病變，內(nèi)部回聲不均，有強(qiáng)回聲斑點(diǎn)。請分析該超聲表現(xiàn)可能涉及哪些疾病，并簡述其鑒別診斷要點(diǎn)。**解析思路：*考察對腹部超聲表現(xiàn)的綜合分析和鑒別診斷能力。根據(jù)“右上腹痛伴發(fā)熱”，提示可能為炎性或感染性病變。超聲“占位性病變，內(nèi)部回聲不均，有強(qiáng)回聲斑點(diǎn)”是關(guān)鍵信息?！盎芈暡痪碧崾緝?nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能為囊性、混合性或?qū)嵸|(zhì)性成分復(fù)雜?！皬?qiáng)回聲斑點(diǎn)”非常關(guān)鍵，多提示出血、鈣化或高回聲結(jié)節(jié)。結(jié)合部位（肝右葉）和癥狀，可能疾病包括：肝臟炎性假瘤（早期可表現(xiàn)不均回聲）、肝膿腫（內(nèi)部混合回聲，可有強(qiáng)回聲壞死物）、肝轉(zhuǎn)移瘤（內(nèi)部回聲多不均，部分可有鈣化灶）、肝細(xì)胞癌（內(nèi)部多不均，可有強(qiáng)回聲出血點(diǎn)或鈣化）。鑒別診斷要點(diǎn)：結(jié)合患者癥狀體征（發(fā)熱支持感染/炎癥）、二維超聲形態(tài)、內(nèi)部回聲具體特點(diǎn)（是液性、實(shí)性還是混合性？強(qiáng)回聲是點(diǎn)狀、斑片狀還是彌漫性？）、有無包膜、彩色多普勒血流情況（肝臟腫瘤常呈高阻血流，炎性假瘤血流可無特異性或豐富）等綜合判斷。3.試述CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥、主要步驟及潛在風(fēng)險。**解析思路：*考察對介入診斷技術(shù)（肺穿刺活檢）的掌握程度。首先明確其適應(yīng)癥：疑診肺部腫塊性質(zhì)不明，尤其是周圍型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤，經(jīng)其他檢查（如CT、MRI）無法明確診斷時；需要確定病理類型以指導(dǎo)治療（如選擇化療方案）時；需要判斷預(yù)后時等。然后詳細(xì)描述其主要操作步驟：術(shù)前準(zhǔn)備（患者評估、知情同意、麻醉）；體位擺放與定位（根據(jù)CT引導(dǎo)）；局麻；穿刺針選擇與經(jīng)皮穿