2025年廣州市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學專業(yè)知識試卷（高級）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.牙髓活力測試2.牙周基礎治療3.錯合畸形的安氏分類4.口腔種植體表面處理5.慢性牙周炎二、填空題（每空1分，共15分）1.口腔頜面部血供主要來自______動脈和______動脈系統(tǒng)。2.根管治療中，根管消毒的主要目標是消滅根管內(nèi)的______，并盡可能去除根管壁上的______。3.全口義齒的固位主要依靠______、______和______三個因素。4.正畸治療中，控制牙弓寬度的主要裝置是______。5.口腔頜面部感染擴散的主要途徑有血行、淋巴和______。6.潔牙常用的器械包括超聲波潔牙機和工作尖、______和______。7.牙周袋形成的主要病理變化是______和______的結(jié)合。三、選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項的代表字母填寫在答題紙上。）1.下列哪項不是牙髓病的主要癥狀？A.冷熱刺激痛B.自發(fā)性疼痛C.夜間痛D.牙齦紅腫2.關于嵌體修復，下列說法錯誤的是？A.是一種間接修復體B.適合后牙修復C.牙體預備量大于冠類修復D.耐磨性好3.下列哪種疾病不屬于牙周組織疾病？A.牙周炎B.牙周膿腫C.慢性齦炎D.口腔頜面骨肉瘤4.安氏I類錯合的特征是？A.下頜前突B.上頜前突C.下頜后縮D.上下頜關系正常5.種植體植入的骨組織最好是？A.松質(zhì)骨B.密質(zhì)骨C.混合骨D.骨膜6.下列哪項不是影響全口義齒固位力的因素？A.基托面積B.呼吸間隙C.牙槽嵴頂形態(tài)D.咬合力大小7.診斷牙隱裂最常用的方法是？A.X線片檢查B.冷熱刺激試驗C.按壓檢查D.指尖探查8.關于正畸移動牙齒的力量，下列說法正確的是？A.牙齒移動的速度與力的大小成正比B.牙齒移動的總量與力的大小成正比C.牙齒移動的效率與力的大小成正比D.牙齒移動的方向與力的大小成正比9.口腔頜面部感染最常見的擴散途徑是？A.淋巴途徑B.血行途徑C.骨髓途徑D.鄰近組織擴散10.潔治時，用于刮治的器械是？A.超聲波工作尖B.長柄刮治器C.鉗子D.長柄探針11.牙周袋深度的測量方法是？A.X線片測量B.探針測量C.吸管法測量D.溫度測試12.下列哪種材料不適合用于制作嵌體？A.金屬陶瓷B.全瓷C.金屬D.氧化鋅丁香油水門汀13.安氏II類錯合最常見的類型是？A.上頜前突B.下頜后縮C.上下頜關系正常D.下頜前突14.種植體周圍炎的主要原因是？A.種植體材料本身過敏B.種植體設計不合理C.口腔衛(wèi)生維護不良D.周圍骨組織吸收15.全口義齒基托下方的組織是？A.牙槽骨B.牙齦組織C.口底黏膜D.頜下腺16.正畸治療中，用于擴大牙弓寬度的矯治器是？A.橫腭桿B.口外弓C.活動矯治器D.固定矯治器17.牙周膿腫形成的主要原因是？A.牙髓壞死B.牙周袋感染C.牙隱裂D.牙周炎晚期18.嵌體修復后，最常見的并發(fā)癥是？A.呼吸道阻塞B.舌側(cè)牙齦損傷C.食物嵌塞D.牙髓穿孔19.種植體植入時，要求骨組織具有足夠的？A.骨密度B.骨寬度C.骨高度D.以上都是20.慢性牙周炎的治療效果評估，主要觀察？A.牙齦出血情況B.牙槽骨吸收情況C.牙齒松動情況D.以上都是四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述牙髓炎的病理特點及主要癥狀。2.簡述牙周基礎治療的適應癥和主要步驟。3.簡述固定矯治器的主要組成部分及其作用。4.簡述種植義齒修復的適應癥和禁忌癥。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述口腔頜面部間隙感染的特點及常見的擴散途徑，并簡述其處理原則。2.論述全口義齒修復前準備的重要性，并列舉主要的準備內(nèi)容。---試卷答案一、名詞解釋1.牙髓活力測試：指用物理（冷、熱、電）或化學方法刺激牙齒，觀察牙髓反應，以判斷牙髓是否存活的檢查方法。*解析思路：考察對牙髓活力測試基本概念的理解。答案需包含測試方法（物理或化學）和測試目的（判斷牙髓存活）。2.牙周基礎治療：指通過潔治、刮治等方法去除牙周袋內(nèi)的菌斑、牙石等病因，控制炎癥，使牙周組織恢復到盡可能健康的狀態(tài)的治療。*解析思路：考察對牙周基礎治療定義和目的的掌握。答案需包含治療內(nèi)容（潔治、刮治）、治療目標（去除病因、控制炎癥、恢復健康）。3.錯合畸形的安氏分類：根據(jù)上下頜骨關系和牙齒排列異常的特點，將錯合畸形分為安氏I類、II類、III類等主要類型的一種分類系統(tǒng)。*解析思路：考察對錯合畸形分類方法的了解。答案需提及安氏分類及其基本分類原則（基于頜骨關系）。4.口腔種植體表面處理：指通過物理或化學方法改變種植體表面形態(tài)、化學成分或表面能量，以改善種植體與骨組織的結(jié)合性能（骨整合）的處理過程。*解析思路：考察對種植體表面處理概念及其目的的理解。答案需包含處理方法（物理或化學）和主要目的（改善骨結(jié)合）。5.慢性牙周炎：指由牙菌斑生物膜引起的牙周組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎癥，導致牙周附著喪失和牙槽骨吸收，最終可能引起牙齒松動和脫落。*解析思路：考察對慢性牙周炎病因、病理特點和臨床后果的認識。答案需包含病因（牙菌斑）、病理過程（炎癥、附著喪失、骨吸收）和結(jié)局（牙齒松動脫落）。二、填空題1.下牙槽，頜內(nèi)*解析思路：考察口腔頜面部主要動脈來源的知識。下牙槽動脈是下頜骨及下頜牙槽骨的主要供血來源，頜內(nèi)動脈是頜面部硬組織的主要供血來源。2.細菌，細菌生物膜*解析思路：考察根管治療的核心目標。根管消毒旨在殺滅根管內(nèi)的細菌，并去除覆蓋在根管壁上的細菌生物膜，以防止根管再感染。3.基托與黏膜的密合度，呼吸間隙，固位形*解析思路：考察全口義齒固位影響因素的知識。這三個因素是決定義齒在口內(nèi)固位穩(wěn)定性的關鍵。4.橫腭桿*解析思路：考察正畸學中用于控制牙弓寬度的裝置。橫腭桿是固定矯治器附件，主要作用是擴展牙弓寬度。5.直接蔓延*解析思路：考察口腔頜面部感染擴散途徑的知識。血行、淋巴和直接蔓延是三種主要途徑。6.長柄刮治器，長柄探針*解析思路：考察潔治常用器械的知識。超聲波工作尖用于去除牙石，長柄刮治器和長柄探針用于刮治和探查。7.牙槽骨吸收，牙周膜破壞*解析思路：考察牙周袋形成的關鍵病理變化。牙周袋是牙周組織圍繞牙齒形成的病理深袋，其形成基礎是牙槽骨吸收和牙周膜破壞。8.A*解析思路：考察牙髓病主要癥狀的判斷。牙髓?。ㄈ缪浪柩祝┏１憩F(xiàn)為激發(fā)痛（冷熱刺激痛）、自發(fā)性痛、夜間痛等。牙齦紅腫是牙周病的常見癥狀。9.B*解析思路：考察嵌體修復牙體預備量的比較。嵌體修復需要預備出適合嵌體的間隙，其預備量通常小于冠類修復。10.B*解析思路：考察潔治器械的區(qū)分。超聲波工作尖用于去除牙石，長柄刮治器用于刮治，鉗子用于夾持，探針用于探查。11.B*解析思路：考察牙周袋深度測量方法。牙周探針是測量牙周袋深度的標準器械。12.D*解析思路：考察嵌體修復材料的知識。氧化鋅丁香油水門汀是用于暫時粘接或墊底的材料，不適合制作長期承受咬合力的嵌體。13.A*解析思路：考察安氏II類錯合最常見的類型。安氏II類錯合主要分為1分類（上頜牙列前突）和2分類（下頜后縮），其中上頜前突（I分類）相對更常見。14.C*解析思路：考察種植體周圍炎的病因。種植體周圍炎大多由患者口腔衛(wèi)生維護不良，導致種植體周圍菌斑堆積和炎癥引起。15.A*解析思路：考察全口義齒基托下方的組織結(jié)構(gòu)。全口義齒基托是覆蓋在粘膜上的塑料板，其下方是支撐義齒的牙槽骨。16.B*解析思路：考察正畸矯治器的功能?？谕夤枪潭ㄔ陬^戴部的矯治器，其主要作用是牽引下頜骨，用于治療下頜后縮，并可以用于擴大牙弓寬度。17.B*解析思路：考察牙周膿腫的成因。牙周膿腫是牙周袋炎癥的急性表現(xiàn)，是牙周袋內(nèi)感染物突破牙齦表面形成的膿腫。18.C*解析思路：考察嵌體修復后最常見的并發(fā)癥。由于嵌體與鄰牙之間、嵌體與牙齦之間可能存在微小間隙，容易導致食物嵌塞。19.D*解析思路：考察種植體植入時對骨組織的要求。種植體要獲得穩(wěn)定的骨結(jié)合，需要足夠的骨密度、骨寬度（骨量）和骨高度（骨量）。20.D*解析思路：考察慢性牙周炎治療效果評估指標。治療效果應綜合評估牙齦炎癥（出血）、牙周附著情況（骨吸收）、牙齒松動度等多個方面。三、選擇題1.D*解析思路：牙齦紅腫通常是牙周組織（牙齦）的炎癥表現(xiàn)，而非牙髓?。ㄑ浪栉挥谘荔w內(nèi)部）的直接癥狀。2.C*解析思路：嵌體修復的牙體預備量通常小于冠類修復，因為嵌體只覆蓋牙冠部分，而全冠需要預備環(huán)繞牙體的更大部分。3.D*解析思路：口腔頜面部感染擴散的主要途徑是血行、淋巴和直接蔓延?？谇活M面骨肉瘤是惡性腫瘤，不屬于牙周組織疾病。4.B*解析思路：安氏I類錯合的基本特征是上下頜骨關系正常，但牙齒排列異常，通常表現(xiàn)為上頜牙列前突或下頜牙列后縮（牙性或骨性）。5.C*解析思路：種植體植入時，理想的骨組織是包含適量松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的混合骨，既有良好的血液供應，又有足夠的支撐強度。6.D*解析思路：影響全口義齒固位力的因素包括基托面積、邊緣伸展、基托與粘膜的密合度、呼吸間隙、固位形等。咬合力大小主要影響義齒的穩(wěn)定性和承受力，而非固位力本身。7.C*解析思路：指壓檢查（或叩診）是檢查牙隱裂常用的方法之一，通過施加壓力或輕叩牙齒，觀察是否有異常疼痛或不適。8.A*解析思路：根據(jù)力學原理和生物學反應，在一定范圍內(nèi)，牙齒移動的速度與所施加的力的大小成正比。9.D*解析思路：口腔頜面部感染可以通過血行、淋巴和鄰近組織直接擴散。其中，鄰近組織直接擴散是最常見和快速的途徑。10.B*解析思路：潔治時使用長柄刮治器刮除附著在牙根表面的牙石。11.B*解析思路：牙周袋深度的測量是使用特制的牙周探針插入袋內(nèi)，測量探針尖端到達袋底的距離。12.D*解析思路：氧化鋅丁香油水門汀是一種臨時粘接劑或墊底材料，不具備長期承受咬合力的強度和穩(wěn)定性，不能用于制作嵌體。13.A*解析思路：安氏II類錯合最常見的類型是上頜骨相對正?；蚵郧巴?，而上下頜前牙覆蓋（上頜牙蓋過下頜牙）關系異常。14.C*解析思路：種植體周圍炎的主要原因是口腔衛(wèi)生不良，導致種植體周圍菌斑堆積和慢性炎癥。15.A*解析思路：全口義齒基托是覆蓋在上下頜牙槽嵴頂及其周圍粘膜上的部分，其下方直接是支撐義齒的牙槽骨。16.B*解析思路：口外弓是固定矯治器附件，通過牽引用于擴大牙弓寬度，尤其適用于治療安氏II類下頜后縮合并需要牙弓擴大的病例。17.B*解析思路：牙隱裂是指發(fā)生在牙體組織表面的細小、不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，探針可能無法探查到，但按壓或叩診時可能引發(fā)疼痛。18.C*解析思路：食物嵌塞是固定修復（如嵌體、冠）后常見的并發(fā)癥，由于修復體與鄰牙或修復體之間存在微小縫隙。19.D*解析思路：種植體植入需要足夠的骨密度、骨寬度（水平骨量）和骨高度（垂直骨量）才能保證種植體穩(wěn)定和長期成功。20.D*解析思路：評估慢性牙周炎治療效果需要綜合觀察牙齦炎癥、牙周袋深度、附著喪失情況（牙槽骨吸收）、牙齒松動度等多個指標。四、簡答題1.牙髓炎的病理特點主要是牙髓組織出現(xiàn)急性或慢性炎癥細胞浸潤，炎癥范圍可局限于牙髓中央，或通過根尖孔擴散至根尖周組織。根據(jù)炎癥性質(zhì)和程度，可分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎（包括慢性閉鎖性牙髓炎、慢性開放性牙髓炎、殘髓炎）和牙髓壞死。主要癥狀包括：①自發(fā)痛：無刺激下的疼痛，常為持續(xù)性或間歇性；②溫度刺激痛：冷熱刺激引起劇烈疼痛，尤其放熱痛；③夜間痛：疼痛在夜間加重或發(fā)作；④疼痛放射：疼痛可放射到同側(cè)頭面部、耳部或上頜；⑤牙齒叩痛：叩擊牙齒時引起疼痛。*解析思路：要求回答牙髓炎的病理基本變化和主要臨床癥狀。病理需提及炎癥性質(zhì)和可能擴散。癥狀需涵蓋急性牙髓炎和慢性牙髓炎（閉鎖性、開放性）的典型疼痛特點。2.牙周基礎治療的適應癥主要包括：①慢性牙周炎：有牙周袋形成和牙槽骨吸收；②齦上和齦下牙石堆積；③牙齦紅腫、出血；④有牙周治療需要者。主要步驟包括：①口腔衛(wèi)生指導：教會患者正確的刷牙、使用牙線等自我清潔方法；②齦上潔治：去除齦緣以上的牙石和菌斑；③齦下刮治和根面平整：去除齦下牙石和牙面上附著的菌斑，使根面平整；④必要時進行手術治療：如齦下刮治后效果不佳，或存在牙周膿腫、根分叉病變等情況；⑤復查和維持治療：定期復查，去除復發(fā)牙石，維護治療效果。*解析思路：要求回答適應癥（疾病類型）和主要步驟（治療流程）。適應癥需列舉具體的牙周問題。步驟需涵蓋從預防教育到手術治療及后續(xù)維護的完整過程。3.固定矯治器的主要組成部分及其作用是：①牙弓托槽：粘貼在牙齒表面，是矯治力傳遞的附著點，通常由金屬或陶瓷制成；②弓絲：穿過托槽的金屬絲，通過其形態(tài)變化來施加矯治力，引導牙齒移動；③附件：包括結(jié)扎絲、橡皮圈等，用于將弓絲固定在托槽上，或?qū)⒊C治器與其他裝置（如頭帽、口外弓）連接；④頰面管：通常安裝在磨牙頰側(cè)，是弓絲末端固定的位置，用于提供支抗；⑤橡皮圈：用于連接不同牙齒的托槽或矯治器附件，傳遞矯治力，常用于關閉牙縫、糾正扭轉(zhuǎn)等；⑥帶環(huán)：通常包繞全磨牙的牙冠，提供強固的粘接點，用于牽引或作為支抗。*解析思路：要求列舉固定矯治器的關鍵部件并說明其功能。需包含托槽、弓絲、附件（結(jié)扎絲/圈）、頰面管等主要結(jié)構(gòu)及其在矯治過程中的作用。4.種植義齒修復的適應癥主要包括：①牙缺失數(shù)量多，無法制作或佩戴傳統(tǒng)義齒；②牙槽骨量充足，骨質(zhì)量良好，能夠支持種植體；③患者全身健康狀況良好，無嚴重未控制的系統(tǒng)性疾?。虎芑颊呖谇恍l(wèi)生習慣良好，有能力和意愿維持良好的口腔衛(wèi)生；⑤患者具有接受種植手術和后續(xù)修復治療的心理準備和時間保障；⑥無影響種植成功的嚴重牙周病或咬合關系紊亂。禁忌癥主要包括：①嚴重牙周病未控制者；②長期使用某些藥物導致骨吸收增加者（如長期使用糖皮質(zhì)激素）；③嚴重骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)量差者；④有嚴重精神疾病，無法配合治療者；⑤妊娠期婦女；⑥種植區(qū)域有未控制的感染（如拔牙創(chuàng)未愈合、上頜竇炎等）；⑦嚴重的咬合關系紊亂，可能影響種植體穩(wěn)定性和功能者。*解析思路：要求分別列出適應癥和禁忌癥。適應癥側(cè)重于患者條件（骨條件、全身狀況、依從性等）。禁忌癥側(cè)重于可能妨礙種植成功或?qū)е虏涣己蠊募膊』驙顩r。五、論述題1.口腔頜面部間隙感染的特點是：①起病急，病情發(fā)展迅速；②疼痛劇烈，常為持續(xù)性跳痛或搏動性疼痛；③局部腫脹明顯，皮膚發(fā)紅、皮溫升高；④可形成膿腫，甚至發(fā)生組織壞死、溶解；⑤易向特定間隙擴散，形成“口底水腫綜合癥”、“翼下頜間隙感染”等典型表現(xiàn)；⑥可引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等。常見的擴散途徑有：①直接蔓延：感染從原發(fā)部位（如牙槽骨骨髓炎、牙齦膿腫）直接擴散到鄰近間隙；②淋巴途徑：感染沿淋巴管擴散到所屬淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大、疼痛，嚴重時可形成淋巴管炎或淋巴結(jié)炎；③血行途徑：感染通過血循環(huán)擴散到全身，或形成轉(zhuǎn)移性膿腫，也可導致感染擴散到遠處間隙（如頜面靜脈炎、海綿竇血栓性靜脈炎等）。處理原則主要包