2025年福建省事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類康復(fù)治療學(xué)專業(yè)知識(shí)試題訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度評(píng)定的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.受到肩胛胸壁關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)共同活動(dòng)的限制B.水平adduction（水平內(nèi)收）受肩胛骨旋轉(zhuǎn)的影響C.前方adduction（前方內(nèi)收）主要受三角肌前束的長(zhǎng)度限制D.外展90度時(shí)，肱骨頭僅依靠關(guān)節(jié)囊和盂唇的穩(wěn)定2.下列關(guān)于Bobath療法原理的描述，錯(cuò)誤的是：A.利用反射性抑制異常運(yùn)動(dòng)模式B.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)用力進(jìn)行功能性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.通過(guò)控制姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)展D.鼓勵(lì)使用視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)提示輔助運(yùn)動(dòng)3.神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法（PNF）技術(shù)中，“螺旋對(duì)角線模式”主要應(yīng)用于促進(jìn)哪個(gè)方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)？A.上下方向B.前后方向C.左右方向D.旋轉(zhuǎn)方向4.關(guān)于低頻電療法（TENS）的作用機(jī)制，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為其最可能的作用部位是：A.神經(jīng)節(jié)B.脊髓丘腦束C.脊神經(jīng)根D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)5.等速肌力訓(xùn)練（ISokineticTesting/EccentricTraining）的主要優(yōu)點(diǎn)不包括：A.可以在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的肌力水平B.對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍有精確的控制C.能夠同時(shí)測(cè)量肌肉的收縮力和速度D.設(shè)備要求相對(duì)簡(jiǎn)單，易于在基層應(yīng)用6.用于評(píng)估脊髓損傷患者上肢功能的方法是：A.Berg平衡量表B.Fugl-MeyerAssessment(FMA)C.ModifiedAshworthScale(MAS)D.WolfMotorFunctionTest(WMFT)7.下列哪種輔具主要用于提高進(jìn)食時(shí)的自助進(jìn)食能力？A.長(zhǎng)柄勺B.電動(dòng)輪椅C.坐便器D.肘支撐8.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandManipulation）中，GradeI手法的主要作用是：A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的力學(xué)環(huán)境D.治療關(guān)節(jié)軟骨損傷9.下列關(guān)于Bobath水中運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.水的浮力可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重B.水的阻力有助于增強(qiáng)肌肉力量C.水的不可壓縮性限制了關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D.水的阻力有助于改善運(yùn)動(dòng)控制能力10.適用于評(píng)估腦卒中后感覺(jué)障礙患者感覺(jué)功能的量表是：A.ModifiedAshworthScale(MAS)B.FunctionalIndependenceMeasure(FIM)C.SensoryAssessmentScale(SAS)D.MotorAssessmentScale(MAS)11.頸椎牽引的禁忌癥不包括：A.脊髓型頸椎病急性期B.脊柱骨折或脫位C.高血壓控制不佳D.伴有頸部肌肉嚴(yán)重痙攣12.下列哪種運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)強(qiáng)調(diào)通過(guò)牽伸軟組織來(lái)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（PROM）B.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.靜態(tài)牽伸D.等速肌力訓(xùn)練13.關(guān)于吞咽障礙治療中“口唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”的描述，錯(cuò)誤的是：A.屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.可以通過(guò)彈力口哨輔助C.主要目的是增強(qiáng)口輪匝肌力量D.適用于所有類型的吞咽障礙患者14.在制定腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，首要考慮的因素是：A.患者的興趣愛(ài)好B.訓(xùn)練的趣味性C.患者的安全性和功能需求D.訓(xùn)練場(chǎng)所的設(shè)備條件15.下列關(guān)于康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)組成的描述，錯(cuò)誤的是：A.通常由康復(fù)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)B.必須包含康復(fù)治療師長(zhǎng)C.應(yīng)根據(jù)患者需求靈活配置D.患者家屬不屬于團(tuán)隊(duì)常規(guī)成員16.評(píng)估骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者疼痛程度的常用工具是：A.Berg平衡量表B.FIM評(píng)分C.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）D.Ashworth痙攣評(píng)定量表17.適用于治療慢性疼痛患者的物理因子療法是：A.超聲波熱療B.等電位電刺激C.高頻交流電刺激D.紅外線輻射18.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，注重改善患兒主動(dòng)參與日?；顒?dòng)能力的訓(xùn)練方法是：A.Bobath療法B.Rood療法C.PNF療法D.PMT（本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）19.下列哪種情況不適合進(jìn)行體外沖擊波療法？A.跟腱炎B.肩峰下滑囊炎C.軟組織挫傷急性期D.慢性肌腱損傷20.康復(fù)治療師在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)時(shí)，通常采用讓患者處于什么體位來(lái)增加關(guān)節(jié)間隙？A.伸展位B.彎曲位C.中立位D.旋轉(zhuǎn)位21.下列關(guān)于作業(yè)治療（OT）與物理治療（PT）區(qū)別的描述，錯(cuò)誤的是：A.OT更側(cè)重于改善患者的日常生活活動(dòng)能力B.PT更側(cè)重于改善患者的運(yùn)動(dòng)功能C.OT通常使用更多輔助器具D.PT的治療方法通常比OT更復(fù)雜22.用于評(píng)估偏癱患者上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的量表是：A.Berg平衡量表B.Fugl-MeyerAssessment(FMA)C.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表D.Ashworth痙攣評(píng)定量表23.關(guān)于功能性電刺激（FES）在康復(fù)中的應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可以用于促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)B.可以用于增強(qiáng)肌力C.可以用于改善平衡能力D.適用于所有需要肌肉收縮的情況24.評(píng)估踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者功能的方法是：A.TimedUpandGo(TUG)TestB.SingleLegStandTestC.BergBalanceScaleD.AnkleInstabilityMeasure(AIM)25.患者因腰肌勞損導(dǎo)致腰痛，康復(fù)治療師采用超聲波治療，其主要的物理效應(yīng)是：A.熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)B.化學(xué)效應(yīng)和電刺激效應(yīng)C.光化學(xué)效應(yīng)和磁效應(yīng)D.超聲空化效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)26.在進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練時(shí)，肌肉產(chǎn)生的張力與外部阻力或自身重力：A.始終相等B.始終不等C.僅在收縮初期相等D.僅在放松期相等27.適用于評(píng)估老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的工具是：A.Mini-MentalStateExamination(MMSE)B.BergBalanceScaleC.TimedUpandGo(TUG)TestD.Fugl-MeyerAssessment(FMA)28.關(guān)于肌電圖（EMG）檢查的臨床意義，錯(cuò)誤的是：A.可以判斷神經(jīng)源性損傷還是肌源性損傷B.可以評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能C.可以精確測(cè)量肌肉力量大小D.可以評(píng)估肌肉萎縮程度29.患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，從無(wú)支撐到有支撐，體現(xiàn)了康復(fù)訓(xùn)練的：A.主動(dòng)-被動(dòng)轉(zhuǎn)換原則B.功能性原則C.個(gè)體化原則D.漸進(jìn)性原則30.康復(fù)治療師在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括：A.科學(xué)性原則B.系統(tǒng)性原則C.強(qiáng)制性原則D.個(gè)體化原則二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些因素會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.關(guān)節(jié)軟骨的厚度B.關(guān)節(jié)周圍的肌腱和韌帶緊張度C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液D.鄰近關(guān)節(jié)的病變32.物理因子療法中，具有消炎鎮(zhèn)痛作用的是：A.紅外線輻射B.超短波療法C.等電位電刺激D.超聲波治療33.腦卒中康復(fù)治療中，常用的評(píng)估量表包括：A.Berg平衡量表B.Fugl-MeyerAssessment(FMA)C.改良Ashworth痙攣評(píng)定量表（MAS）D.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表34.作業(yè)治療中使用的治療性活動(dòng)（TherapeuticActivities）包括：A.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（ADL）B.職業(yè)性活動(dòng)訓(xùn)練C.游戲活動(dòng)D.健身運(yùn)動(dòng)35.下列哪些是肌腱損傷康復(fù)治療的原則？A.急性期制動(dòng)B.早期活動(dòng)C.逐步增加負(fù)荷D.永久性限制活動(dòng)36.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MaitlandManipulation）中，GradeIII手法的主要特點(diǎn)是：A.治療師施加較大幅度、速度較快的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.患者可感覺(jué)到明顯的牽拉感或彈動(dòng)感C.主要用于治療關(guān)節(jié)疼痛D.通常用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度37.水中運(yùn)動(dòng)康復(fù)的適應(yīng)癥包括：A.關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)B.心血管疾病恢復(fù)期C.肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D.精神障礙患者康復(fù)38.下列哪些是影響康復(fù)治療效果的因素？A.患者的年齡B.患者的康復(fù)動(dòng)機(jī)C.康復(fù)治療方案的制定D.社會(huì)支持系統(tǒng)39.體外沖擊波療法的適應(yīng)癥包括：A.軟組織挫傷B.肌腱炎C.骨質(zhì)增生D.神經(jīng)根型頸椎病40.康復(fù)治療師在進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意：A.語(yǔ)言通俗易懂B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確C.注意患者的接受程度D.強(qiáng)制患者接受自己的觀點(diǎn)三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）41.簡(jiǎn)述神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法（PNF）中“牽張-放松”技術(shù)（P-RStretching）的操作要點(diǎn)及作用原理。42.簡(jiǎn)述Bobath療法中促進(jìn)坐位平衡的常用技巧。43.簡(jiǎn)述物理因子療法中超聲波治療的主要生物學(xué)效應(yīng)及其在康復(fù)中的應(yīng)用。44.簡(jiǎn)述制定個(gè)體化康復(fù)治療計(jì)劃的基本步驟。45.簡(jiǎn)述社區(qū)康復(fù)工作的主要內(nèi)容和意義。46.簡(jiǎn)述康復(fù)治療師在康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)中的角色和職責(zé)。四、論述題（每題10分，共20分）47.論述運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的作用及常用方法。48.結(jié)合實(shí)例，論述康復(fù)治療師如何進(jìn)行有效的健康教育。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：外展90度時(shí)，肱骨頭除了依靠關(guān)節(jié)囊和盂唇，還主要依靠肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂的球形凹凸匹配提供穩(wěn)定性。2.B解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)控制姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，利用反射抑制異常模式，通常采用“最小阻力”原則，避免主動(dòng)用力對(duì)抗阻力，而是利用重力或治療師引導(dǎo)完成功能性活動(dòng)。3.D解析：PNF的螺旋對(duì)角線模式旨在通過(guò)旋轉(zhuǎn)和向?qū)蔷€方向的牽伸，激活深層穩(wěn)定肌，促進(jìn)軀干和四肢的旋轉(zhuǎn)及對(duì)角線運(yùn)動(dòng)模式。4.C解析：TENS的作用機(jī)制主要認(rèn)為電流通過(guò)皮膚刺激傳入神經(jīng)纖維，在脊髓水平抑制疼痛信號(hào)的傳遞，主要作用于脊神經(jīng)根附近的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5.A解析：等速肌力訓(xùn)練需要精確控制速度，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到極高的肌力水平，且設(shè)備昂貴，操作相對(duì)復(fù)雜，不適用于所有康復(fù)場(chǎng)景。6.B解析：FMA是專門用于評(píng)估腦卒中等神經(jīng)損傷患者運(yùn)動(dòng)功能的量表，包含上肢和下肢等多個(gè)評(píng)估維度。Berg平衡量表評(píng)估平衡功能，MAS評(píng)估痙攣，WMFT評(píng)估上肢運(yùn)動(dòng)功能。7.A解析：長(zhǎng)柄勺是典型的輔助進(jìn)食工具，幫助手部活動(dòng)受限的患者更容易抓握和傳遞食物。電動(dòng)輪椅是移動(dòng)工具，坐便器是如廁輔助工具，肘支撐是固定關(guān)節(jié)的工具。8.B解析：GradeI手法是關(guān)節(jié)活動(dòng)末端輕柔的彈撥或振動(dòng)，主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)活動(dòng)度改善作用較小。9.C解析：水的浮力可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，水的阻力有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善運(yùn)動(dòng)控制能力，水的流動(dòng)性（不可壓縮性）可以增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，而非限制。10.C解析：SAS是專門用于評(píng)估感覺(jué)功能的量表。FIM是綜合功能評(píng)定量表，MAS評(píng)估痙攣，MAS評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。11.C解析：高血壓控制不佳是頸椎牽引的禁忌癥之一，因?yàn)闋恳赡軐?dǎo)致血壓升高。脊髓型頸椎病急性期、脊柱骨折脫位也屬于禁忌癥。12.C解析：靜態(tài)牽伸是指通過(guò)外力將關(guān)節(jié)或軟組織置于牽伸位置并保持一段時(shí)間，以增加其長(zhǎng)度和活動(dòng)度。其他選項(xiàng)描述不同的運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練方法。13.D解析：口唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以是主動(dòng)的，也可以是抗阻的，但通常需要患者主動(dòng)參與。彈力口哨可作為輔助刺激。該訓(xùn)練主要目的是增強(qiáng)口輪匝肌力量和協(xié)調(diào)性，適用于多種類型的吞咽障礙，但需根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。14.C解析：制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃必須首先考慮患者的安全以及康復(fù)的功能目標(biāo)，這是制定一切計(jì)劃的基礎(chǔ)。興趣愛(ài)好、趣味性、訓(xùn)練場(chǎng)所是重要的考慮因素，但不是首要因素。15.D解析：康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)通常由康復(fù)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)，包含康復(fù)治療師長(zhǎng)（物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等），護(hù)士，心理師等?；颊呒覍匐m然不是嚴(yán)格的“團(tuán)隊(duì)成員”，但在康復(fù)過(guò)程中提供支持，參與部分教育，是康復(fù)團(tuán)隊(duì)重要的合作者，應(yīng)納入考慮范圍。16.C解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）是國(guó)際通用的疼痛程度評(píng)估工具，簡(jiǎn)單易用，適用于各種人群。Berg平衡量表評(píng)估平衡，F(xiàn)IM評(píng)分評(píng)估功能，MAS評(píng)估痙攣。17.A解析：超聲波的熱效應(yīng)可以緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛，改善血液循環(huán)，有助于治療慢性疼痛。B超療、等電位電刺激、高頻交流電刺激也用于疼痛治療，但超聲波的熱效應(yīng)是其主要作用之一。18.A解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)控制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)展，適用于改善腦癱患兒的主動(dòng)參與能力和控制能力。其他療法各有側(cè)重。19.C解析：體外沖擊波療法適用于慢性軟組織損傷，如肌腱炎、筋膜炎等，對(duì)于急性期挫傷，炎癥反應(yīng)較重，不宜立即使用沖擊波，以免加重組織損傷。20.A解析：在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)時(shí)，通常讓患者處于關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的一側(cè)，即伸展位或過(guò)度伸展位，以增加關(guān)節(jié)間隙，便于治療師施加松動(dòng)手法。21.D解析：OT和PT在治療方法上各有側(cè)重，但都包含運(yùn)動(dòng)療法、手法治療等。一般來(lái)說(shuō)，PT使用的治療方法可能涉及更多神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)、功能性訓(xùn)練等，不一定比OT更復(fù)雜，兩者復(fù)雜程度取決于具體技術(shù)和病例。22.B解析：Fugl-MeyerAssessment(FMA)是專門用于評(píng)估腦卒中等神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的量表，包含上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。Berg平衡量表評(píng)估平衡，MAS評(píng)估痙攣，Brunnstrom評(píng)估運(yùn)動(dòng)模式。23.D解析：FES可以用于促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)（如促進(jìn)肌肉收縮）、增強(qiáng)肌力、改善平衡和步態(tài)、輔助站立或行走等。但它不能適用于所有需要肌肉收縮的情況，特別是神經(jīng)肌肉完全麻痹或去神經(jīng)支配的情況。24.D解析：AnkleInstabilityMeasure(AIM)是專門用于評(píng)估踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀和功能的量表。TUG、SingleLegStand、BergBalance主要評(píng)估平衡功能。25.A解析：超聲波治療的主要物理效應(yīng)是熱效應(yīng)（溫?zé)岣?，促進(jìn)循環(huán)、放松組織）和機(jī)械效應(yīng)（空化作用，但臨床應(yīng)用中不顯著）。26.A解析：等長(zhǎng)收縮是指肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生張力，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，此時(shí)肌肉產(chǎn)生的張力與外部阻力或自身重力大致相等。27.A解析：Mini-MentalStateExamination(MMSE)是常用的簡(jiǎn)易認(rèn)知功能篩查工具，尤其適用于老年癡呆癥等認(rèn)知障礙的初步評(píng)估。Berg平衡量表評(píng)估平衡，CTimedUpandGo評(píng)估平衡和功能，F(xiàn)MA評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。28.C解析：肌電圖（EMG）檢查可以判斷神經(jīng)源性或肌源性損傷，評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能，評(píng)估肌肉萎縮程度，但無(wú)法精確測(cè)量肌肉力量大小，肌力測(cè)量通常使用等速肌力測(cè)試或手動(dòng)肌力測(cè)試。29.D解析：從無(wú)支撐到有支撐進(jìn)行訓(xùn)練，是逐漸降低難度和挑戰(zhàn)性，讓患者逐步掌握技能，體現(xiàn)了康復(fù)訓(xùn)練的漸進(jìn)性原則。30.D解析：康復(fù)治療師進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循科學(xué)性、系統(tǒng)性、個(gè)體化原則，并注意溝通技巧，尊重患者，不應(yīng)強(qiáng)制患者接受自己的觀點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題31.A,B,C,D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度受多種因素影響，包括關(guān)節(jié)本身的解剖結(jié)構(gòu)（如軟骨厚度）、關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張度（肌腱、韌帶）、關(guān)節(jié)腔內(nèi)狀態(tài)（積液、骨贅）、以及鄰近關(guān)節(jié)或身體的病變（如胸椎側(cè)彎影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)）。32.A,B,D解析：紅外線主要產(chǎn)生熱效應(yīng)，有消炎鎮(zhèn)痛作用。超短波和超聲波都能產(chǎn)生熱效應(yīng)和一定的消炎鎮(zhèn)痛作用。等電位電刺激主要用于神經(jīng)肌肉電刺激，不一定有顯著的消炎鎮(zhèn)痛作用。33.A,B,C,D解析：這些都是臨床上常用的評(píng)估腦卒中患者功能（包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等）的量表。34.A,B,C,D解析：作業(yè)治療的活動(dòng)范圍很廣，包括日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)性活動(dòng)、游戲活動(dòng)、以及具有治療目的的健身運(yùn)動(dòng)等。35.A,B,C解析：肌腱損傷康復(fù)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）急性期制動(dòng)，然后早期活動(dòng)防止粘連，逐步增加負(fù)荷以促進(jìn)組織愈合，而不是永久限制活動(dòng)。36.A,B解析：GradeIII手法是關(guān)節(jié)活動(dòng)末端較大的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，速度較快，患者能感覺(jué)到明顯的牽拉感或彈動(dòng)感。它主要用于治療關(guān)節(jié)疼痛和改善活動(dòng)度，但不一定主要用于治療關(guān)節(jié)疼痛，其核心是較大幅度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。37.A,B,C解析：水中運(yùn)動(dòng)適用于關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)（減輕負(fù)重）、心血管疾病恢復(fù)期（水中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可控）、以及各種肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。對(duì)于精神障礙患者，需根據(jù)具體情況判斷是否適合。38.A,B,C,D解析：患者的年齡、康復(fù)動(dòng)機(jī)、治療方案制定、以及社會(huì)支持系統(tǒng)都會(huì)顯著影響康復(fù)效果的達(dá)成。39.A,B,C解析：體外沖擊波療法適用于軟組織挫傷（慢性期）、肌腱炎、骨性關(guān)節(jié)炎（骨質(zhì)增生）等。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，沖擊波效果有限且非首選治療。40.A,B,C解析：健康教育要求語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確，并根據(jù)患者的接受程度調(diào)整方式。應(yīng)尊重患者，不應(yīng)強(qiáng)制觀點(diǎn)。三、簡(jiǎn)答題41.答：PNF“牽張-放松”技術(shù)操作要點(diǎn)：治療師對(duì)患者的關(guān)節(jié)或肌群施加持續(xù)、逐漸增強(qiáng)的牽伸力，達(dá)到一定程度后保持幾秒鐘，然后讓患者進(jìn)行最大幅度的主動(dòng)收縮（對(duì)抗阻力或利用重力），收縮持續(xù)約5-10秒，在收縮頂峰時(shí)，治療師放松牽伸力，讓患者感受肌肉的快速伸展和放松。作用原理：通過(guò)牽伸-放松的循環(huán)，結(jié)合主動(dòng)收縮產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和牽伸結(jié)束時(shí)的本體感覺(jué)刺激，激活肌肉和本體感受器，提高肌肉興奮性、促進(jìn)組織extensibility（延展性）、緩解痙攣、并建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。42.答：Bobath療法促進(jìn)坐位平衡的常用技巧包括：利用“鏡像療法”（治療師做出與患者相反的平衡動(dòng)作，誘導(dǎo)患者做出正確動(dòng)作）；利用“牽張反射”（短暫牽伸患者一側(cè)肢體誘發(fā)拮抗肌放松，幫助維持平衡）；利用“重心轉(zhuǎn)移”（引導(dǎo)患者緩慢、有意識(shí)地轉(zhuǎn)移重心，練習(xí)動(dòng)態(tài)平衡）；利用“正?；藙?shì)模式”（通過(guò)治療師的手法和口頭指導(dǎo)，幫助患者抑制異常模式，表現(xiàn)正常姿勢(shì)）；利用“視覺(jué)線索”（引導(dǎo)患者關(guān)注穩(wěn)定的環(huán)境，或使用不穩(wěn)定平面如平衡板）；利用“感覺(jué)輸入”（結(jié)合觸覺(jué)、本體感覺(jué)刺激）。43.答：物理因子療法中超聲波治療的主要生物學(xué)效應(yīng)包括：熱效應(yīng)（使組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)、加速代謝、緩解肌肉痙攣、降低神經(jīng)興奮性）；機(jī)械效應(yīng)（空化作用，可能引起組織損傷，但臨床應(yīng)用參數(shù)下通常不明顯；機(jī)械振動(dòng)，可能影響細(xì)胞功能）；化學(xué)效應(yīng)（可能影響酶活性等，但不是主要作用）。在康復(fù)中的應(yīng)用：消炎鎮(zhèn)痛（如軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎）、促進(jìn)組織修復(fù)（如肌腱炎、骨折愈合）、緩解痙攣（如神經(jīng)根性疼痛）、提高組織延展性（如關(guān)節(jié)粘連）。44.答：制定個(gè)體化康復(fù)治療計(jì)劃的基本步驟包括：①全面評(píng)估：收集患者病史、進(jìn)行體格檢查、功能評(píng)定（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知、心理等）、了解患者需求和生活目標(biāo)。②確定康復(fù)目標(biāo)：與患者（及其家屬）共同設(shè)定短期和長(zhǎng)期、具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限（SMART）的康復(fù)目標(biāo)。③選擇治療策略：根據(jù)評(píng)估結(jié)果和目標(biāo)，選擇合適的康復(fù)治療方法（物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、輔具、健康教育等）。④制定詳細(xì)方案：確定治療頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、具體操作方法、以及進(jìn)展計(jì)劃。⑤實(shí)施與監(jiān)測(cè)：按計(jì)劃實(shí)施治療，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)和進(jìn)展。⑥評(píng)價(jià)與調(diào)整：定期評(píng)價(jià)治療效果，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和患者變化調(diào)整治療計(jì)劃。45.答：社區(qū)康復(fù)工作的主要內(nèi)容：為殘疾人或康復(fù)需求者在社區(qū)環(huán)境中提供康復(fù)服務(wù)，包括：康復(fù)評(píng)定、制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練（物理治療、作業(yè)治療等）、輔具適配與訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持、教育支持、就業(yè)支持、社會(huì)融入促進(jìn)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等。社區(qū)康復(fù)的意義：讓康復(fù)服務(wù)更貼近殘疾人生活實(shí)際，提高康復(fù)服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性，幫助殘疾人在熟悉的環(huán)境中最大限度地恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與和回歸家庭、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。46.答：康復(fù)治療師在康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)中的角色和職責(zé)：①專業(yè)評(píng)估者：對(duì)患者進(jìn)行全面的功能評(píng)估，明確功能障礙和康復(fù)需求。②治療計(jì)劃制定者：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，參與制定或執(zhí)行個(gè)體化康復(fù)治療計(jì)劃。③治療實(shí)施者：運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)（物理治療、作業(yè)治療等），為患者提供直接的治療服務(wù)。④功能訓(xùn)練指導(dǎo)者：指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行正確的功能訓(xùn)練，并監(jiān)督訓(xùn)練過(guò)程。⑤溝通協(xié)調(diào)者：與其他團(tuán)隊(duì)成員（醫(yī)生、護(hù)士、心理師、社工等）有效溝通，協(xié)調(diào)合作，確?？祻?fù)計(jì)劃的整體性和連續(xù)性。