小兒常見疾病護(hù)理手冊前言孩子的健康成長是每個家庭最大的心愿。在小兒時期，由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，身體各器官功能也未成熟，他們更容易受到各種疾病的侵?jǐn)_。當(dāng)孩子生病時，除了及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助外，科學(xué)、細(xì)致的家庭護(hù)理同樣至關(guān)重要。本手冊旨在為家長們提供一份關(guān)于小兒常見疾病護(hù)理的實(shí)用指南，內(nèi)容涵蓋了日常護(hù)理中需要注意的方方面面，希望能幫助家長們在孩子生病時沉著應(yīng)對，更好地守護(hù)孩子的健康。請注意，本手冊內(nèi)容僅為家庭護(hù)理參考，不能替代專業(yè)醫(yī)師的診斷與治療。第一章：發(fā)熱發(fā)熱是小兒時期最常見的癥狀之一，是機(jī)體對感染或其他異常情況的一種防御反應(yīng)。1.1如何判斷發(fā)熱通常以腋下體溫為標(biāo)準(zhǔn)：37.5℃~38℃為低熱，38.1℃~39℃為中度發(fā)熱，39.1℃~41℃為高熱，超過41℃為超高熱。測量體溫時，應(yīng)避免孩子剛哭鬧、進(jìn)食或劇烈活動后立即進(jìn)行，需休息片刻再測，以確保準(zhǔn)確性。1.2發(fā)熱的家庭護(hù)理要點(diǎn)環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在舒適的范圍，一般建議22℃~26℃為宜。避免給孩子穿著過厚或包裹過嚴(yán)，以利于散熱。補(bǔ)充水分：發(fā)熱時孩子體內(nèi)水分消耗增加，應(yīng)鼓勵其多喝溫開水，也可適當(dāng)補(bǔ)充一些稀釋的果汁，以防脫水。飲食調(diào)理：給予清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蔬菜湯等。孩子食欲不佳時，不必強(qiáng)迫進(jìn)食，待體溫下降后，食欲自然會逐漸恢復(fù)。物理降溫：當(dāng)體溫低于38.5℃，且孩子精神狀態(tài)較好時，可采用物理降溫。如用溫濕毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位；或給孩子洗個溫水澡（水溫比體溫低1℃~2℃），時間不宜過長，5~10分鐘即可。不建議使用酒精擦浴，以免刺激孩子嬌嫩的皮膚。藥物降溫：若體溫超過38.5℃，或因發(fā)熱導(dǎo)致孩子明顯不適、精神萎靡時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用退熱藥。使用時務(wù)必嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑掌握劑量和用藥間隔時間，避免重復(fù)用藥或過量用藥。1.3何時須就醫(yī)發(fā)熱持續(xù)超過3天不退。體溫超過39.5℃，或伴有反復(fù)抽搐。孩子精神狀態(tài)差，如嗜睡、煩躁不安、眼神呆滯、不易喚醒。出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、劇烈咳嗽。伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，無法進(jìn)食進(jìn)水。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等其他異常癥狀。嬰幼兒（尤其是3個月以下嬰兒）出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)。第二章：呼吸系統(tǒng)常見疾病2.1普通感冒普通感冒多由病毒感染引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微咳嗽、低熱等。護(hù)理要點(diǎn)：保證充足休息，避免過度勞累。多飲溫開水，保持呼吸道濕潤。鼻塞時可使用生理鹽水滴鼻或噴鼻，以保持鼻腔通暢，嬰兒可在喂奶前15分鐘使用，以利吸吮。室內(nèi)保持適宜濕度（50%~60%），可使用加濕器?？人允巧眢w排出痰液的一種保護(hù)性反射，輕微咳嗽無需過度止咳，若咳嗽影響睡眠或進(jìn)食，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用止咳藥。注意：普通感冒多為自限性疾病，一般5~7天可自愈。避免自行使用抗生素，抗生素對病毒感染無效。2.2急性支氣管炎急性支氣管炎常繼發(fā)于感冒之后，也可由細(xì)菌或病毒直接感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽逐漸加重，可伴有咳痰，部分孩子可有發(fā)熱。護(hù)理要點(diǎn)：注意休息，室內(nèi)空氣新鮮，避免煙塵刺激。鼓勵孩子有效咳嗽，以利于痰液排出。對于嬰幼兒，家長可空心掌由下向上、由外向內(nèi)輕拍其背部，幫助排痰。多飲水，使痰液稀釋，易于咳出。若痰液粘稠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入治療。發(fā)熱時按發(fā)熱護(hù)理原則處理。注意：若孩子咳嗽劇烈、痰多、呼吸急促或伴有喘息，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要使用抗生素或其他藥物治療。第三章：消化系統(tǒng)常見疾病3.1腹瀉病腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病。護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防脫水：這是腹瀉護(hù)理的關(guān)鍵。應(yīng)鼓勵孩子少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽（ORS），以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶；年長兒可給予清淡易消化的食物，如粥、面條、爛飯等，避免油膩、生冷、刺激性食物。臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，輕輕擦干，保持臀部干燥，可涂抹護(hù)臀膏，防止紅臀（尿布皮炎）的發(fā)生。觀察病情：密切觀察孩子的精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性、眼窩是否凹陷等，判斷脫水程度。同時注意大便的次數(shù)、量、性狀及顏色變化，保留異常大便標(biāo)本，以便就醫(yī)時送檢。消毒隔離：注意個人衛(wèi)生，勤洗手，孩子的餐具、玩具等應(yīng)定期清洗消毒，防止交叉感染。注意：若孩子出現(xiàn)明顯脫水癥狀（如尿量明顯減少、精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷）、高熱、頻繁嘔吐無法進(jìn)食、大便帶血或粘液、伴有腹痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。3.2便秘便秘表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難、排便次數(shù)減少（通常每周少于2次）。護(hù)理要點(diǎn)：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果（如西梅、火龍果、梨等）、粗糧；多飲水，每日飲水量應(yīng)充足。培養(yǎng)良好排便習(xí)慣：每天定時讓孩子坐在馬桶上排便，即使沒有便意也可嘗試幾分鐘，建立條件反射。適當(dāng)運(yùn)動：鼓勵孩子多參加戶外活動，促進(jìn)腸道蠕動。腹部按摩：家長可順時針方向輕輕按摩孩子腹部，每次5~10分鐘，每日2~3次，有助于促進(jìn)排便。謹(jǐn)慎使用開塞露或?yàn)a藥：僅在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期使用形成依賴。注意：若孩子便秘持續(xù)時間較長、經(jīng)飲食和生活方式調(diào)整無效，或伴有腹痛、腹脹、嘔吐、大便帶血等情況，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。第四章：皮膚常見疾病4.1濕疹濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時可有滲出、結(jié)痂。護(hù)理要點(diǎn)：保持皮膚清潔干燥：用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露，洗后及時擦干，涂抹溫和的保濕霜或濕疹專用潤膚劑，保持皮膚滋潤。避免刺激：給孩子穿著寬松、柔軟的純棉衣物，避免羊毛、化纖等刺激性面料。避免孩子搔抓患處，以防感染，必要時可戴棉質(zhì)手套。注意飲食：對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)注意觀察自身飲食是否與孩子濕疹加重有關(guān)，避免食用可能引起過敏的食物。對于已添加輔食的孩子，應(yīng)逐步添加，觀察是否對某種食物過敏。環(huán)境適宜：保持室內(nèi)溫度適宜，避免過熱出汗，加重瘙癢。注意：濕疹易反復(fù)發(fā)作，若癥狀嚴(yán)重或經(jīng)家庭護(hù)理無改善，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物（如糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等）治療。4.2尿布皮炎（紅屁股）尿布皮炎是由于尿布區(qū)域皮膚長時間受尿液、糞便刺激，加上摩擦等引起的皮膚炎癥，表現(xiàn)為臀部、會陰部皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)破潰。護(hù)理要點(diǎn)：勤換尿布：保持尿布區(qū)域皮膚干燥、清潔是預(yù)防和治療尿布皮炎的關(guān)鍵。每次大小便后及時更換尿布，避免尿液和糞便長時間接觸皮膚。清潔臀部：更換尿布時，用溫水從前向后清洗臀部及會陰部，輕輕拍干或用柔軟的毛巾吸干水分，避免用力擦拭。暴露臀部：在條件允許時，盡量讓孩子的臀部暴露在空氣中，有利于皮疹消退。涂抹護(hù)臀膏：清潔干燥后，在臀部皮膚涂抹一層厚厚的護(hù)臀膏，形成保護(hù)膜，減少尿液、糞便對皮膚的刺激。注意：若皮膚出現(xiàn)破潰或伴有感染跡象（如紅腫、滲液、化膿），應(yīng)及時就醫(yī)。第五章：其他常見問題5.1便秘（見第三章3.2）5.2皮疹小兒時期皮疹種類繁多，常見的有病毒感染性皮疹（如幼兒急疹、水痘、手足口?。⑦^敏性皮疹等。護(hù)理要點(diǎn)：保持皮膚清潔：用溫水清洗皮膚，避免抓撓，以防感染。穿著舒適：選擇寬松、透氣的純棉衣物。觀察伴隨癥狀：注意皮疹出現(xiàn)的時間、部位、形態(tài)，以及是否伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、精神狀態(tài)改變等癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。注意：一旦發(fā)現(xiàn)孩子出疹，尤其是伴有發(fā)熱等其他癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確皮疹原因，再進(jìn)行針對性護(hù)理和治療，切勿自行用藥。第六章：通用護(hù)理原則與技巧6.1觀察病情密切觀察孩子的精神狀態(tài)、面色、體溫、呼吸、脈搏、食欲、大小便等情況，特別是在疾病急性期或病情變化時，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。6.2合理喂養(yǎng)與休息疾病期間，孩子的消化功能可能會受到影響，應(yīng)給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物。保證充足的睡眠和休息，有利于身體恢復(fù)。6.3環(huán)境護(hù)理保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，維持適宜的溫度和濕度。避免孩子接觸煙霧、粉塵、刺激性氣味等不良環(huán)境因素。6.4心理安撫孩子生病時可能會出現(xiàn)煩躁、哭鬧、粘人等情緒，