教師心理健康干預(yù)咨詢記錄一、基本信息*來訪者：李老師(化名)*性別：女*年齡：三十余歲*任教科目：中學(xué)語文*教齡：十年以上*咨詢?nèi)掌冢篨年X月X日(首次)*咨詢時(shí)間：下午X點(diǎn)-X點(diǎn)(每次50分鐘)*咨詢師：張咨詢師*咨詢方式：面對(duì)面?zhèn)€體咨詢二、首次訪談：建立關(guān)系與問題評(píng)估（一）主訴與主要困擾李老師自行前來咨詢，神色略顯疲憊，眉宇間有明顯的焦慮。落座后，她略顯遲疑，在咨詢師的溫和引導(dǎo)下開始傾訴。她表示近半年來，尤其是新學(xué)期開學(xué)以來，感覺自己的情緒狀態(tài)很不穩(wěn)定。主要表現(xiàn)為：1.情緒易怒且低落：面對(duì)學(xué)生的調(diào)皮搗蛋或?qū)W習(xí)上的反復(fù)失誤，以前還能耐心引導(dǎo)，現(xiàn)在卻很容易控制不住地發(fā)脾氣，事后又常常感到后悔和自責(zé)，覺得自己不是一個(gè)好老師。工作之余，也常常感到莫名的情緒低落，對(duì)以往喜歡的活動(dòng)興趣減退。2.睡眠質(zhì)量差：入睡困難，夜間易醒，早晨醒來感覺疲憊不堪，白天工作時(shí)注意力難以集中，效率低下。3.職業(yè)倦怠感強(qiáng)烈：感覺工作壓力巨大，每天的教學(xué)任務(wù)、備課、批改作業(yè)、應(yīng)對(duì)家長溝通、參與學(xué)校各項(xiàng)事務(wù)等，讓她覺得不堪重負(fù)，對(duì)教師職業(yè)的熱情逐漸消退，甚至產(chǎn)生了“不想干了”的念頭，但又因現(xiàn)實(shí)因素和對(duì)學(xué)生的責(zé)任感而糾結(jié)。4.軀體化癥狀：時(shí)常感到頭暈、胸悶、肩頸酸痛，經(jīng)初步體檢未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。（二）個(gè)人成長史與社會(huì)支持系統(tǒng)簡要回顧李老師出生于普通工薪家庭，父母對(duì)其要求較為嚴(yán)格，從小養(yǎng)成了追求完美、自我要求高的性格。大學(xué)畢業(yè)后順利進(jìn)入中學(xué)任教，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，曾多次獲得校級(jí)優(yōu)秀教師稱號(hào)。目前已婚，育有一子，年幼，家庭關(guān)系尚可，但丈夫工作繁忙，雙方父母年邁，能提供的實(shí)際幫助有限，育兒與工作的雙重壓力讓她倍感吃力。在學(xué)校，與同事關(guān)系融洽，但較少深入交流個(gè)人情緒困擾，更多是在工作層面互動(dòng)。（三）心理狀態(tài)評(píng)估*情緒方面：焦慮、煩躁、易激惹，伴有低落感，情緒穩(wěn)定性差。*認(rèn)知方面：存在對(duì)自身要求過高、對(duì)學(xué)生行為的災(zāi)難化認(rèn)知（如“我連這點(diǎn)小事都處理不好，我很失敗”、“這個(gè)班的學(xué)生這么難管，我肯定教不好他們了”），以及對(duì)工作前景的悲觀預(yù)期。*行為方面：社交活動(dòng)減少，課余時(shí)間多獨(dú)處，有時(shí)會(huì)通過過量飲食緩解壓力。*軀體方面：睡眠障礙，頭暈，胸悶，肌肉緊張。*社會(huì)功能：工作能力受到一定影響，家庭生活中與家人的有效溝通略有減少。（四）初步診斷與問題分析初步判斷為適應(yīng)障礙伴發(fā)焦慮、抑郁情緒，主要與長期工作壓力累積、職業(yè)倦怠、家庭責(zé)任以及完美主義人格特質(zhì)有關(guān)。李老師的核心問題在于其內(nèi)心的高期望與現(xiàn)實(shí)壓力之間的沖突，以及缺乏有效的情緒調(diào)節(jié)和壓力應(yīng)對(duì)策略。（五）咨詢目標(biāo)初步確立1.短期目標(biāo)：緩解焦慮、抑郁情緒，改善睡眠質(zhì)量；幫助李老師識(shí)別并理解自身的負(fù)性自動(dòng)思維。2.中期目標(biāo)：學(xué)習(xí)并運(yùn)用有效的情緒調(diào)節(jié)方法和壓力管理技巧；調(diào)整不合理認(rèn)知，建立更積極、現(xiàn)實(shí)的自我評(píng)價(jià)和工作期望。3.長期目標(biāo)：增強(qiáng)心理韌性，提升應(yīng)對(duì)工作和生活壓力的能力；重建職業(yè)價(jià)值感和成就感，促進(jìn)個(gè)人成長與發(fā)展。三、后續(xù)咨詢過程記錄（示例：第二次咨詢）咨詢?nèi)掌冢篨年X月X日主要內(nèi)容與過程：1.情緒反饋與進(jìn)展：李老師表示，上次咨詢后，通過學(xué)習(xí)簡單的深呼吸放松法，在感到焦慮時(shí)嘗試運(yùn)用，情緒緊張感有所緩解。睡眠方面，入睡時(shí)間略有縮短，但夜間仍易醒。2.認(rèn)知探索與挑戰(zhàn)：圍繞“我必須讓每個(gè)學(xué)生都喜歡我，都取得好成績，否則我就是一個(gè)不合格的老師”這一核心信念進(jìn)行探討。通過蘇格拉底式提問，引導(dǎo)李老師思考：“‘必須’和‘應(yīng)該’背后的依據(jù)是什么？”“是否有老師能做到讓每個(gè)學(xué)生都喜歡并取得優(yōu)異成績？”“一次教學(xué)效果不佳或個(gè)別學(xué)生的問題，是否就能全盤否定自己的能力和價(jià)值？”3.引入行為激活技術(shù)：與李老師一同回顧近期讓她感到些許愉悅或有成就感的小事（如學(xué)生的一句感謝、完成一項(xiàng)備課任務(wù)），鼓勵(lì)她有意識(shí)地增加此類活動(dòng)，并記錄自己的感受。4.家庭作業(yè)布置：*繼續(xù)練習(xí)深呼吸放松法，每天2次，每次5分鐘。*記錄負(fù)性自動(dòng)思維日記，包括情境、想法、情緒及強(qiáng)度。*每天安排至少一項(xiàng)令自己放松或愉悅的活動(dòng)。咨詢師反思：李老師領(lǐng)悟能力較強(qiáng)，能夠較快地將所學(xué)技巧應(yīng)用于實(shí)際。但其完美主義信念根深蒂固，挑戰(zhàn)過程中她表現(xiàn)出明顯的阻抗和不安，需要在后續(xù)咨詢中持續(xù)、溫和地進(jìn)行工作。家庭作業(yè)的完成情況是檢驗(yàn)其改變動(dòng)機(jī)和咨詢進(jìn)展的重要指標(biāo)。四、咨詢結(jié)束與總結(jié)（示例：第八次咨詢）咨詢?nèi)掌冢篨年X月X日主要內(nèi)容與過程：1.咨詢歷程回顧與成效評(píng)估：與李老師共同回顧了八次咨詢的主要內(nèi)容和她的變化。李老師表示，焦慮和抑郁情緒顯著改善，睡眠基本恢復(fù)正常。能夠更理性地看待工作中的壓力事件，不再輕易自我否定。學(xué)會(huì)了運(yùn)用多種情緒調(diào)節(jié)方法，如正念呼吸、合理宣泄等。與家人的溝通也更加順暢。2.處理離別情緒：李老師表達(dá)了對(duì)咨詢即將結(jié)束的不舍，同時(shí)也對(duì)未來獨(dú)立應(yīng)對(duì)問題充滿信心。咨詢師對(duì)此給予共情和肯定。3.預(yù)防復(fù)發(fā)與資源整合：討論了未來可能遇到的壓力情境及應(yīng)對(duì)預(yù)案，強(qiáng)化其已掌握的技巧和內(nèi)在資源。鼓勵(lì)她繼續(xù)保持積極的自我關(guān)懷，必要時(shí)可尋求學(xué)校心理支持系統(tǒng)或再次咨詢。4.總結(jié)與祝福：肯定李老師在咨詢過程中的努力和成長，強(qiáng)調(diào)其自身潛能。咨詢關(guān)系友好結(jié)束。咨詢效果評(píng)估（李老師自評(píng)）：焦慮、抑郁情緒從最初的8分（10分制）降至2-3分。對(duì)工作的滿意度有所回升，能夠體驗(yàn)到教學(xué)中的樂趣和價(jià)值。對(duì)自己的接納度提高。五、咨詢過程中的反思與督導(dǎo)記錄*咨詢師個(gè)人成長：在與李老師的工作中，咨詢師也深刻體會(huì)到教師群體心理健康的重要性及面臨的獨(dú)特壓力。李老師的堅(jiān)韌和改變動(dòng)力也給咨詢師帶來啟發(fā)。*咨詢技術(shù)運(yùn)用：本案例中，認(rèn)知行為療法的技術(shù)運(yùn)用較為有效，但在處理其深層完美主義人格特質(zhì)時(shí)，若能結(jié)合一些存在主義或人本主義的理念，或許能更深入。*督導(dǎo)建議采納：在督導(dǎo)的建議下，增加了對(duì)李老師社會(huì)支持系統(tǒng)（尤其是家庭）的關(guān)注和調(diào)動(dòng)，這對(duì)其情緒改善和問題解決起到了積極作用。六、咨詢記錄的注意事項(xiàng)1.客觀性與真實(shí)性：記錄應(yīng)基于事實(shí)，準(zhǔn)確反映咨詢過程，避免主觀臆斷和過度推斷。3.專業(yè)性與規(guī)范性：使用專業(yè)