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文檔簡介
居家養(yǎng)老服務(wù)日間照料協(xié)議模板前言本文提供的《居家養(yǎng)老服務(wù)日間照料協(xié)議模板》旨在為相關(guān)方提供一份專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)且具有實(shí)用價值的參考文本。該模板適用于老年人(或其監(jiān)護(hù)人)與提供居家養(yǎng)老日間照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)(或個人服務(wù)者)之間,就日間照料服務(wù)的具體事宜達(dá)成一致。請注意,本模板為通用參考,具體條款需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善,并在必要時咨詢法律專業(yè)人士的意見,以確保協(xié)議的合法性和雙方權(quán)益。---居家養(yǎng)老服務(wù)日間照料協(xié)議甲方(服務(wù)接受方):姓名:________________________(老年人本人,以下簡稱“老人”)監(jiān)護(hù)人/聯(lián)系人:________________________(如老人無完全民事行為能力或需要指定聯(lián)系人)與老人關(guān)系:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________乙方(服務(wù)提供方):機(jī)構(gòu)名稱/個人姓名:________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人(如為機(jī)構(gòu)):________________________服務(wù)地址(如適用):________________________聯(lián)系電話:________________________資質(zhì)證明(如為機(jī)構(gòu)):________________________(可附復(fù)印件)鑒于:1.甲方(老人)因年邁、身體狀況等原因,需要接受專業(yè)的居家養(yǎng)老日間照料服務(wù),以提高生活質(zhì)量,保障日常生活安全與健康。2.乙方是一家具備提供居家養(yǎng)老日間照料服務(wù)資質(zhì)和能力的機(jī)構(gòu)/個人,愿意依照本協(xié)議約定為甲方(老人)提供相應(yīng)服務(wù)。3.甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以茲共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.服務(wù)期限:自______年____月____日起至______年____月____日止。其中,試用期為______(日/周),自______年____月____日起至______年____月____日止。2.服務(wù)時間:每周服務(wù)______天(具體為周____、周____、周____、周____、周____、周____、周____)。每日服務(wù)時間為:上午______點(diǎn)______分至下午______點(diǎn)______分。(可根據(jù)實(shí)際情況約定彈性服務(wù)時間或特殊節(jié)假日安排)3.服務(wù)地點(diǎn):□甲方指定的居家地址:________________________□乙方提供的日間照料中心地址:________________________□其他約定地點(diǎn):________________________第二條服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)乙方同意根據(jù)甲方(老人)的身體狀況、生活需求及雙方協(xié)商,提供以下部分或全部日間照料服務(wù),具體服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)如下:1.生活照料服務(wù):*助餐服務(wù):提供營養(yǎng)均衡的午餐(及/或早餐、午點(diǎn)),考慮老人飲食習(xí)慣及特殊飲食需求(如低鹽、低糖、軟爛等),協(xié)助老人進(jìn)食。*個人清潔衛(wèi)生:協(xié)助老人進(jìn)行晨間、午間個人清潔(如洗臉、刷牙、梳頭、剃須),根據(jù)需要協(xié)助沐浴或擦身(頻次:______)。*衣物清洗與整理:協(xié)助老人清洗、晾曬、整理個人衣物及床上用品(頻次:______)。*協(xié)助如廁及基礎(chǔ)護(hù)理:根據(jù)老人需求提供必要協(xié)助。*環(huán)境整理:協(xié)助整理老人活動區(qū)域及臥室的環(huán)境衛(wèi)生,保持整潔、安全。*協(xié)助出行:在日間照料服務(wù)時段內(nèi),根據(jù)老人需求及身體狀況,協(xié)助在室內(nèi)外安全區(qū)域活動。2.健康管理與護(hù)理服務(wù):*健康監(jiān)測:定期為老人測量血壓、血糖(如具備條件及雙方約定)等基礎(chǔ)生命體征,并記錄。*用藥提醒與協(xié)助:按照醫(yī)囑或甲方(監(jiān)護(hù)人)的明確指示,提醒并協(xié)助老人按時、按量服用藥物(乙方不承擔(dān)藥物劑量準(zhǔn)確性的最終責(zé)任,甲方需確保提供的用藥信息準(zhǔn)確無誤)。*康復(fù)輔助:在專業(yè)指導(dǎo)下或根據(jù)約定,協(xié)助老人進(jìn)行簡單的康復(fù)鍛煉或肢體活動。*健康咨詢:提供一般性的健康保健常識咨詢,發(fā)現(xiàn)老人身體異常情況及時通知甲方監(jiān)護(hù)人/聯(lián)系人。3.精神文化與社交服務(wù):*文化娛樂:組織或引導(dǎo)老人參與適宜的文化、娛樂、體育活動(如讀書讀報、下棋、唱歌、手工、保健操等)。*心理慰藉:與老人進(jìn)行交流溝通,傾聽老人心聲,給予情感支持和精神陪伴。*社會交往:鼓勵老人與其他日間照料老人互動,促進(jìn)社會參與。4.安全看護(hù)服務(wù):*提供安全的活動環(huán)境,消除潛在安全隱患。*在服務(wù)時段內(nèi)對老人進(jìn)行必要的看護(hù),防止意外發(fā)生。*制定應(yīng)急預(yù)案,在老人突發(fā)疾病或意外時,立即采取初步應(yīng)急措施并第一時間通知甲方監(jiān)護(hù)人/聯(lián)系人及緊急救援機(jī)構(gòu)。(以上服務(wù)內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況增刪調(diào)整,具體以雙方確認(rèn)的《個性化服務(wù)計(jì)劃表》作為本協(xié)議附件,并與本協(xié)議具有同等法律效力。)第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):甲方每月需向乙方支付日間照料服務(wù)費(fèi)共計(jì)人民幣________元(大寫:________________________元整)。此費(fèi)用包含:________________________(如餐費(fèi)、基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)等,明確列出包含項(xiàng)目)。不包含:________________________(如個性化增值服務(wù)、特殊醫(yī)療用品、因老人特殊情況產(chǎn)生的額外耗材等)。2.增值服務(wù)費(fèi)用(如有):雙方約定的其他增值服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):________________________________________________________________________________________________________3.支付方式:□按月支付:甲方應(yīng)于每月______日前將當(dāng)月服務(wù)費(fèi)支付至乙方指定賬戶?!醢醇径戎Ц叮杭追綉?yīng)于每季度第____個月______日前將當(dāng)季度服務(wù)費(fèi)支付至乙方指定賬戶?!跗渌s定方式:________________________乙方收款賬戶信息:戶名:________________________開戶行:________________________賬號:________________________(如為現(xiàn)金支付,乙方應(yīng)出具收款憑證)4.費(fèi)用調(diào)整:如遇物價大幅上漲或服務(wù)成本顯著變化,任何一方有權(quán)提出服務(wù)費(fèi)用調(diào)整要求,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商一致后可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:*有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和時間提供服務(wù)。*有權(quán)對乙方的服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督,并就服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。*有權(quán)了解乙方服務(wù)人員的資質(zhì)情況(如健康證、從業(yè)資格證等)。*在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方服務(wù)人員有不當(dāng)行為或服務(wù)不符合約定,有權(quán)要求乙方更換服務(wù)人員或改進(jìn)服務(wù)。*有權(quán)知悉服務(wù)費(fèi)用的構(gòu)成及支出情況(如適用)。2.義務(wù):*應(yīng)向乙方如實(shí)提供老人的健康狀況、既往病史、生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)、飲食禁忌、藥物過敏史及家庭聯(lián)系方式等重要信息,并對信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如老人健康狀況發(fā)生重大變化,應(yīng)及時通知乙方。*應(yīng)按時足額支付服務(wù)費(fèi)用。*應(yīng)尊重乙方服務(wù)人員的人格和勞動,提供必要的工作條件和安全保障,不得有歧視、侮辱、虐待等行為。*應(yīng)妥善保管個人財物,貴重物品自行妥善保管。*應(yīng)配合乙方的服務(wù)安排,遵守乙方(如在乙方機(jī)構(gòu)內(nèi))的各項(xiàng)管理制度和安全規(guī)定。*如老人患有傳染性疾病或精神類疾病,應(yīng)提前聲明,并根據(jù)醫(yī)囑和實(shí)際情況決定是否適宜接受日間照料服務(wù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:*有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。*有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的老人個人信息及健康狀況。*有權(quán)拒絕提供本協(xié)議約定以外的、或可能對服務(wù)人員造成人身傷害或超出其能力范圍的服務(wù)要求。*如甲方無故拖欠服務(wù)費(fèi)用,經(jīng)催告后仍不支付,乙方有權(quán)暫停服務(wù)或解除協(xié)議。2.義務(wù):*應(yīng)保證其具備提供本協(xié)議約定服務(wù)的合法資質(zhì)(如為機(jī)構(gòu))。*應(yīng)委派身體健康(持有有效健康證明)、具備相應(yīng)專業(yè)技能和良好職業(yè)道德的服務(wù)人員提供服務(wù)。服務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、舉止文明。*應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和時間,勤勉盡責(zé)地為老人提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。*應(yīng)對服務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和在崗指導(dǎo),監(jiān)督服務(wù)人員的服務(wù)行為。*應(yīng)建立老人服務(wù)檔案,記錄服務(wù)情況、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)等信息,并對老人的個人信息及隱私予以嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露(法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)楸Wo(hù)老人生命安全除外)。*應(yīng)制定并執(zhí)行安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案,配備必要的安全防護(hù)設(shè)施和急救用品。*在服務(wù)過程中,如老人發(fā)生突發(fā)疾病、意外傷害或其他緊急情況,乙方應(yīng)立即采取必要的救助措施,并第一時間通知甲方監(jiān)護(hù)人/聯(lián)系人,并根據(jù)情況協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)或報警。*應(yīng)設(shè)立投訴處理機(jī)制,及時處理甲方提出的意見和投訴。第五條協(xié)議的變更、解除與終止1.協(xié)議變更:對本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除:*雙方協(xié)商解除:本協(xié)議履行過程中,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。*單方解除權(quán):*甲方在試用期內(nèi),如對服務(wù)不滿意,可提前______日通知乙方解除協(xié)議;試用期后,應(yīng)提前______日書面通知乙方解除協(xié)議。*乙方在試用期內(nèi),如認(rèn)為老人情況不適宜接受其服務(wù),可提前______日通知甲方解除協(xié)議;試用期后,應(yīng)提前______日書面通知甲方解除協(xié)議。*任何一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)守約方書面催告后______日內(nèi)仍未糾正的,守約方有權(quán)單方解除協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。*因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方可解除協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任,已支付的未服務(wù)期間費(fèi)用應(yīng)予以退還。3.協(xié)議終止:*本協(xié)議服務(wù)期限屆滿,雙方未續(xù)簽的,本協(xié)議自動終止。*老人不幸身故的,本協(xié)議自動終止,乙方應(yīng)配合處理后續(xù)事宜,甲方應(yīng)按實(shí)際服務(wù)天數(shù)支付費(fèi)用,多退少補(bǔ)。*協(xié)議解除或終止后,雙方應(yīng)辦理好服務(wù)交接、財物清點(diǎn)、費(fèi)用結(jié)算等手續(xù)。第六條意外事件與責(zé)任1.乙方應(yīng)盡到合理的安全保障義務(wù)。在服務(wù)過程中,因乙方服務(wù)人員的過錯或疏忽導(dǎo)致老人人身傷害或財產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.因甲方(老人)自身健康原因(如突發(fā)疾病、舊病復(fù)發(fā))導(dǎo)致的人身傷害或死亡,乙方已盡到及時救助和通知義務(wù)的,乙方不承擔(dān)責(zé)任。3.因甲方未如實(shí)告知老人健康狀況、特殊體質(zhì)或隱瞞重要信息,導(dǎo)致服務(wù)過程中發(fā)生意外的,責(zé)任由甲方承擔(dān)。4.老人在非服務(wù)時段或非服務(wù)地點(diǎn)發(fā)生的意外,乙方不承擔(dān)責(zé)任。5.因老人故意或過失(如自行攀爬、觸摸危險物品、不聽從服務(wù)人員勸阻等)導(dǎo)致自身傷害或財產(chǎn)損失的,乙方不承擔(dān)責(zé)任。6.因不可抗力(如地震、火災(zāi)等自然災(zāi)害)導(dǎo)致老人受到損害的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)盡力協(xié)助救助。7.乙方服務(wù)人員在提供服務(wù)過程中自身受到人身傷害的,根據(jù)雙方過錯程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第七條保密條款乙方及其服務(wù)人員應(yīng)對在服務(wù)過程中知悉的甲方(老人)及其家庭成員的個人信息、家庭情況、健康狀況、財產(chǎn)狀況等隱私信息予以嚴(yán)格保密。除法律法規(guī)規(guī)定或有權(quán)機(jī)關(guān)要求外,不得向任何第三方泄露。本保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。第八條爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可依法向乙方所在地/合同履行地人民法院提起訴訟。第九條其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議附件(如有《個性化服務(wù)計(jì)劃表》、乙方資質(zhì)證明復(fù)印件等)為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方執(zhí)____份,具有同等法律效力,自雙方簽字或蓋章之日起生效。4.本協(xié)議中的“日”均指自然日。(以下無正文)---甲方(老人簽字/手?。篲_______________________監(jiān)護(hù)人/聯(lián)系人(簽字):________________________日期:______年____月____日乙方(機(jī)構(gòu)蓋章/個人簽字):________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人(簽字,如為機(jī)構(gòu)):________________________日期:______年____月____日---使用說明與重要提示1.仔細(xì)閱讀:本協(xié)議模板內(nèi)容較多,請甲乙雙方在簽署前仔細(xì)閱讀每一條款,確保充分理解并同意所有內(nèi)容。2.信息準(zhǔn)確:請務(wù)必填寫真實(shí)、準(zhǔn)確的個人信息、聯(lián)系方式及健康狀況等。3.明確需求:“服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)”是協(xié)議的核心,請根據(jù)老人的實(shí)際需求
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