第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產科護理正高答辯題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在婦產科護理中，產后出血的主要原因是（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產道裂傷

（）C.胎盤因素

（）D.凝血功能障礙

2.產后出血患者緊急止血首選的措施是（）

（）A.使用宮縮劑

（）B.手動按摩子宮

（）C.行子宮切除術

（）D.輸血

3.婦科腫瘤患者術前腸道準備的主要目的是（）

（）A.減少術后感染

（）B.預防術后腸梗阻

（）C.清除腸道內積氣

（）D.為手術提供清潔視野

4.宮頸癌患者行宮頸錐形切除術時，最常用的麻醉方式是（）

（）A.全身麻醉

（）B.椎管內麻醉

（）C.椎管外麻醉

（）D.局部麻醉

5.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高且伴有蛋白尿，應首先考慮的診斷是（）

（）A.輕度子癇前期

（）B.重度子癇前期

（）C.蛋白尿

（）D.慢性高血壓

6.產后感染最常見的病原體是（）

（）A.鏈球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.金黃色葡萄球菌

（）D.厭氧菌

7.婦科檢查時，患者取膀胱截石位的目的是（）

（）A.充分暴露盆腔前部

（）B.減輕腹部壓力

（）C.防止檢查時污染陰道

（）D.便于觀察子宮后位

8.圍絕經期綜合征患者，最突出的癥狀是（）

（）A.月經紊亂

（）B.潮熱盜汗

（）C.體重增加

（）D.關節(jié)疼痛

9.妊娠期糖尿病患者，血糖控制的目標是（）

（）A.空腹血糖＜5.6mmol/L

（）B.空腹血糖＜7.0mmol/L

（）C.餐后2小時血糖＜10.0mmol/L

（）D.餐后2小時血糖＜8.0mmol/L

10.產后出血患者，經陰道按摩子宮無效時，下一步應采取的措施是（）

（）A.靜脈滴注縮宮素

（）B.行子宮動脈結扎

（）C.口服米非司酮

（）D.行子宮切除術

11.婦科手術患者術后發(fā)熱，最常見的原因是（）

（）A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

（）B.化膿性感染

（）C.體溫調節(jié)中樞紊亂

（）D.藥物熱

12.婦科腫瘤患者術后腸梗阻，最可能的原因是（）

（）A.腸粘連

（）B.腸麻痹

（）C.腸系膜扭轉

（）D.腸管水腫

13.妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)為（）

（）A.皮膚瘙癢

（）B.腹水

（）C.黃疸

（）D.肝功能衰竭

14.產后大出血患者，緊急輸血時首選的血液制品是（）

（）A.濃縮紅細胞

（）B.血漿

（）C.冰凍血漿

（）D.冷沉淀

15.婦科檢查時，正常宮頸糜爛樣變是指（）

（）A.宮頸上皮異位

（）B.宮頸息肉

（）C.宮頸腺體囊腫

（）D.宮頸癌前病變

16.圍絕經期婦女，出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛，最有效的治療是（）

（）A.口服激素替代治療

（）B.陰道局部用藥

（）C.物理治療

（）D.行陰道成形術

17.妊娠期糖尿病患者，飲食控制的原則是（）

（）A.高熱量、高蛋白、低糖

（）B.高熱量、低蛋白、高糖

（）C.低熱量、高蛋白、高糖

（）D.低熱量、低蛋白、低糖

18.婦科腫瘤患者術后，預防下肢靜脈血栓形成的有效措施是（）

（）A.靜脈輸液

（）B.指導患者多活動

（）C.使用彈力襪

（）D.口服阿司匹林

19.產后抑郁癥患者，最突出的癥狀是（）

（）A.情緒低落

（）B.焦慮不安

（）C.軀體不適

（）D.幻覺妄想

20.婦科檢查時，正常子宮的位置是（）

（）A.前傾前屈位

（）B.前傾后屈位

（）C.后傾前屈位

（）D.后傾后屈位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產后出血的預防措施包括（）

（）A.產前常規(guī)使用宮縮劑

（）B.產后及時排尿

（）C.注意觀察子宮收縮情況

（）D.產后48小時內避免劇烈活動

（）E.產后常規(guī)使用抗生素

22.婦科腫瘤患者術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.出血

（）B.感染

（）C.腸梗阻

（）D.尿潴留

（）E.肢體癱瘓

23.圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）

（）A.月經紊亂

（）B.潮熱盜汗

（）C.體重增加

（）D.關節(jié)疼痛

（）E.陰道干澀

24.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）

（）A.空腹血糖檢測

（）B.口服葡萄糖耐量試驗

（）C.尿糖檢測

（）D.胰島素釋放試驗

（）E.腹部超聲檢查

25.婦科檢查時，正常宮頸的生理變化包括（）

（）A.宮頸上皮菲薄

（）B.宮頸腺體分泌增加

（）C.宮頸紅腫

（）D.宮頸表面光滑

（）E.宮頸舉痛陽性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產后出血是指產后24小時內陰道流血量超過500ml。

27.婦科腫瘤患者術后，預防下肢靜脈血栓形成的最佳方法是早期下床活動。

28.圍絕經期婦女，所有患者都需要進行激素替代治療。

29.妊娠期糖尿病患者，血糖控制的目標是空腹血糖＜6.0mmol/L。

30.產后感染最常見的病原體是厭氧菌。

31.婦科檢查時，正常宮頸表面呈粉紅色，質地較軟。

32.圍絕經期綜合征患者，潮熱盜汗是最常見的癥狀。

33.妊娠期糖尿病患者，飲食控制的原則是嚴格控制碳水化合物攝入。

34.婦科腫瘤患者術后，預防腸梗阻的主要措施是禁食水。

35.產后抑郁癥患者，所有患者都需要藥物治療。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.產后出血是指產后________小時內陰道流血量超過________ml。

2.婦科腫瘤患者術前腸道準備的主要目的是________和________。

3.圍絕經期綜合征患者，最突出的癥狀是________和________。

4.妊娠期糖尿病患者，血糖控制的目標是空腹血糖________mmol/L，餐后2小時血糖________mmol/L。

5.產后感染最常見的病原體是________和________。

五、簡答題（共25分）

1.簡述產后出血的四大原因及相應的處理措施。（10分）

2.簡述婦科檢查前患者的準備事項及注意事項。（5分）

3.簡述圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則。（5分）

4.簡述妊娠期糖尿病的篩查方法及診斷標準。（5分）

六、案例分析題（共30分）

某孕婦，30歲，G2P1，因“停經38周，臨產10小時”入院。查體：BP150/100mmHg，宮高32cm，胎心率140次/分，宮口開大10cm，胎頭S-3。產程進展順利，胎兒順利娩出，體重3200g。產后出血約800ml，經按摩子宮、靜脈滴注縮宮素等處理后出血仍不止，患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。

問題：

1.分析該患者產后出血的可能原因。（10分）

2.針對該患者的產后出血，應采取哪些緊急處理措施？（10分）

3.總結該案例的教訓及預防措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.A4.D5.B6.C7.A8.B9.D10.B

11.A12.A13.A14.A15.A16.B17.D18.B19.A20.A

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABCE24.AB25.ABD

三、判斷題

26.√27.√28.×29.×30.×31.√32.√33.×34.×35.×

四、填空題

1.24，5002.預防感染，為手術提供清潔視野3.潮熱盜汗，月經紊亂4.＜5.6，＜8.05.鏈球菌，金黃色葡萄球菌

五、簡答題

1.產后出血的四大原因及處理措施

-子宮收縮乏力：處理措施包括按摩子宮、靜脈滴注縮宮素、宮腔填塞、子宮動脈結扎等。

-軟產道裂傷：處理措施包括清創(chuàng)縫合。

-胎盤因素：處理措施包括及時取出胎盤、刮宮等。

-凝血功能障礙：處理措施包括輸血、使用促凝藥物等。

2.婦科檢查前患者的準備事項及注意事項

-準備事項：檢查前24小時內避免性生活，檢查前1天避免陰道沖洗或上藥。

-注意事項：檢查前排空膀胱，檢查時取膀胱截石位，檢查過程中注意保暖，避免檢查時間過長。

3.圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則

-臨床表現(xiàn)：月經紊亂、潮熱盜汗、體重增加、關節(jié)疼痛、陰道干澀等。

-處理原則：對癥治療、生活方式調整、激素替代治療等。

4.妊娠期糖尿病的篩查方法及診斷標準

-篩查方法：空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、胰島素釋放試驗等。

-診斷標準：空腹血糖≥5.6mmol/L，或OGTT2小時血糖≥10.0mmol/L。

六、案例分析題

1.產后出血的可能原因

-子宮收縮乏力：產程進展順利，但產后出血仍不止，提示子宮收縮乏力。

-軟產道裂傷：胎兒順利娩出，但出血量較多，需考慮軟產道裂傷。

-胎盤因素：需檢查是否有胎盤殘留。

-凝血功能障礙：需檢查血常規(guī)及凝血功能。

2.緊急處理措施

-按摩子宮：持續(xù)按摩子宮，促進子宮收縮。

-靜脈滴注縮宮素：繼續(xù)靜脈