第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理筆試模擬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤

B.與同事確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告錯(cuò)誤

2.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（______）。

A.無菌操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中

C.無菌容器打開后，若未被污染可重新蓋緊保存

D.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌區(qū)域說話或咳嗽

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（______）。

A.體溫變化

B.心率變化

C.睡眠質(zhì)量改善情況

D.藥物不良反應(yīng)

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是（______）。

A.患者自述“感覺疼痛劇烈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

5.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.采血前患者需禁食8小時(shí)

B.采血部位應(yīng)選擇彈性好、血流豐富的血管

C.采血時(shí)針頭應(yīng)與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.采血后需立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

7.關(guān)于氧氣吸入法的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（______）。

A.高流量氧氣吸入時(shí)需使用鼻導(dǎo)管

B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入蒸餾水

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

8.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（______）。

A.翻身頻率

B.翻身姿勢

C.受壓部位皮膚情況

D.患者肢體位置

9.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士給予放松訓(xùn)練后，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（______）。

A.患者呼吸頻率

B.患者血壓變化

C.患者心率變化

D.患者情緒狀態(tài)

10.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前需穿戴工作服、口罩、手套

B.隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)

C.隔離患者使用的物品應(yīng)單獨(dú)處理

D.隔離病房內(nèi)地面應(yīng)每日用消毒液濕拖

11.患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士給予利尿藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.患者尿量變化

B.患者血壓變化

C.患者呼吸變化

D.患者水腫消退情況

12.護(hù)士在給予患者鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.鼻飼前需檢查鼻飼管是否通暢

B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃

C.鼻飼后需用溫水沖管

D.鼻飼管應(yīng)每日更換

13.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（______）。

A.感染

B.疼痛

C.癱瘓

D.發(fā)熱

14.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.測量前需讓患者休息5分鐘

B.袖帶應(yīng)松緊適度

C.聽診器應(yīng)放置在肱動(dòng)脈處

D.測量時(shí)患者應(yīng)手臂下垂

15.護(hù)士在給予患者口服藥物時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.核對(duì)患者姓名及藥物名稱

B.藥物應(yīng)按時(shí)按量給予

C.藥物應(yīng)直接放在患者口中吞服

D.給藥后需觀察患者服藥情況

16.患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.患者瞳孔變化

C.患者生命體征

D.患者肢體活動(dòng)情況

17.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.采集前需清潔口腔

B.痰液標(biāo)本應(yīng)立即送檢

C.痰液標(biāo)本應(yīng)置于無菌容器中

D.采集時(shí)患者應(yīng)屏住呼吸

18.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動(dòng)時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.移動(dòng)前需評(píng)估患者病情及環(huán)境安全

B.移動(dòng)時(shí)需保持患者身體軸線一致

C.移動(dòng)后需檢查患者皮膚情況

D.移動(dòng)時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)用力

19.患者因術(shù)后疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.患者睡眠質(zhì)量改善情況

B.患者藥物不良反應(yīng)

C.患者疼痛緩解程度

D.患者情緒變化

20.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.無菌操作前需洗手并穿戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域

C.無菌容器打開后，若未被污染可重新蓋緊保存

D.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌區(qū)域說話或咳嗽

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可能采取的措施包括（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤

B.與同事確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告錯(cuò)誤

E.向護(hù)士長匯報(bào)情況

22.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的說法包括（______）。

A.無菌操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中

C.無菌容器打開后，若未被污染可重新蓋緊保存

D.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌區(qū)域說話或咳嗽

E.無菌物品使用后需及時(shí)消毒

23.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（______）。

A.患者自述“感覺疼痛劇烈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

E.患者體溫37.5℃

24.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能的原因包括（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

E.靜脈導(dǎo)管堵塞

25.關(guān)于氧氣吸入法的描述，正確的說法包括（______）。

A.高流量氧氣吸入時(shí)需使用鼻導(dǎo)管

B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入蒸餾水

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

E.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

26.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.翻身頻率

B.翻身姿勢

C.受壓部位皮膚情況

D.患者肢體位置

E.患者臥位舒適度

27.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士給予放松訓(xùn)練后，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（______）。

A.患者呼吸頻率

B.患者血壓變化

C.患者心率變化

D.患者情緒狀態(tài)

E.患者睡眠質(zhì)量

28.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的操作包括（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前需穿戴工作服、口罩、手套

B.隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)

C.隔離患者使用的物品應(yīng)單獨(dú)處理

D.隔離病房內(nèi)地面應(yīng)每日用消毒液濕拖

E.隔離患者應(yīng)單獨(dú)用餐

29.患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士給予利尿藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.患者尿量變化

B.患者血壓變化

C.患者呼吸變化

D.患者水腫消退情況

E.患者電解質(zhì)變化

30.護(hù)士在給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作包括（______）。

A.鼻飼前需檢查鼻飼管是否通暢

B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃

C.鼻飼后需用溫水沖管

D.鼻飼管應(yīng)每日更換

E.鼻飼前需評(píng)估患者吞咽功能

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。（______）

32.無菌操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生。（______）

33.護(hù)理記錄中，患者自述“感覺疼痛劇烈”屬于客觀信息。（______）

34.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。（______）

35.高流量氧氣吸入時(shí)需使用鼻導(dǎo)管。（______）

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意翻身頻率。（______）

37.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士給予放松訓(xùn)練后，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者情緒狀態(tài)。（______）

38.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)。（______）

39.患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士給予利尿藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者尿量變化。（______）

40.護(hù)士在給予患者鼻飼時(shí)，鼻飼前需評(píng)估患者吞咽功能。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取______措施，并向______報(bào)告。（______）（______）

42.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)無菌區(qū)域______或______。（______）（______）

43.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是______，屬于客觀信息的是______。（______）（______）

44.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了______。（______）

45.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入______。（______）

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的基本原則。

47.簡述無菌操作的基本原則。

48.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡應(yīng)采取的措施。

49.簡述護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)應(yīng)遵循的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

50.患者王女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫明顯，尿量減少。護(hù)士給予利尿藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？并說明觀察原因。

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.C

4.B

5.A

6.C

7.D

8.C

9.C

10.C

11.A

12.D

13.A

14.D

15.C

16.B

17.A

18.D

19.C

20.C

解析：

1.C：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先拒絕執(zhí)行，并立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

2.C：無菌容器打開后，若未被污染可重新蓋緊保存，但應(yīng)盡快使用完畢，避免污染。

3.C：止痛藥物主要用于緩解疼痛，因此應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解程度。

4.B：客觀信息是指可通過觀察、測量等手段獲得的信息，如患者面色蒼白。

5.A：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

6.C：采血時(shí)針頭應(yīng)與皮膚呈90°角進(jìn)針，避免損傷血管。

7.D：吸氧時(shí)患者應(yīng)保持頭部正中，避免過度后仰導(dǎo)致誤吸。

8.C：受壓部位皮膚情況是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵指標(biāo)。

9.C：心率變化是焦慮狀態(tài)的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

10.C：隔離患者使用的物品應(yīng)單獨(dú)處理，避免交叉感染。

11.A：尿量變化是心力衰竭的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

12.D：鼻飼管應(yīng)定期更換，一般每2-3天更換一次。

13.A：感染是糖尿病足部潰瘍的主要并發(fā)癥，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。

14.D：測量血壓時(shí)，患者手臂應(yīng)與心臟處于同一水平，避免手臂下垂導(dǎo)致血壓偏低。

15.C：藥物應(yīng)按照醫(yī)囑給予，避免直接放在患者口中吞服，以免嗆咳。

16.B：顱腦損傷患者瞳孔變化是重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

17.A：采集痰液標(biāo)本前需清潔口腔，避免口腔細(xì)菌污染標(biāo)本。

18.D：床上移動(dòng)時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)用力，避免過度依賴護(hù)士。

19.C：疼痛緩解程度是評(píng)估止痛效果的重要指標(biāo)。

20.C：無菌容器打開后，若未被污染可重新蓋緊保存，但應(yīng)盡快使用完畢，避免污染。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.CE

22.ABD

23.ACD

24.ADE

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.CE：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先拒絕執(zhí)行，并立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，同時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)情況，確?；颊甙踩?/p>

22.ABD：無菌操作的基本原則包括手衛(wèi)生、避免接觸非無菌區(qū)域、避免說話或咳嗽等。

23.ACD：主觀信息是指患者自述的信息，如情緒低落、希望盡快出院等?？陀^信息是指可通過觀察、測量等手段獲得的信息，如患者面色蒼白、體溫37.5℃。

24.ADE：靜脈炎的典型表現(xiàn)是沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能的原因包括靜脈導(dǎo)管堵塞、藥物刺激等。

25.ABC：高流量氧氣吸入時(shí)需使用鼻導(dǎo)管，氧氣濕化瓶內(nèi)需加入蒸餾水，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

26.ABCD：預(yù)防壓瘡的措施包括翻身頻率、翻身姿勢、受壓部位皮膚情況、患者肢體位置等。

27.ABCD：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者呼吸頻率、血壓變化、心率變化、情緒狀態(tài)等指標(biāo)。

28.ABCD：隔離技術(shù)的基本原則包括穿戴防護(hù)用品、懸掛隔離標(biāo)識(shí)、單獨(dú)處理患者使用物品、地面消毒等。

29.ABCD：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者尿量變化、血壓變化、呼吸變化、水腫消退情況、電解質(zhì)變化等指標(biāo)。

30.ABCD：鼻飼操作的基本原則包括檢查鼻飼管是否通暢、鼻飼液溫度適宜、鼻飼后沖管、鼻飼管定期更換、評(píng)估患者吞咽功能等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先拒絕執(zhí)行，并立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

32.√：無菌操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生，避免污染無菌物品。

33.×：患者自述“感覺疼痛劇烈”屬于主觀信息，不是客觀信息。

34.√：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

35.√：高流量氧氣吸入時(shí)需使用鼻導(dǎo)管，避免刺激鼻腔。

36.×：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意受壓部位皮膚情況，避免壓瘡。

37.√：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士給予放松訓(xùn)練后，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者情緒狀態(tài)，判斷效果。

38.√：隔離病房門口應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識(shí)，提醒人員注意防護(hù)。

39.√：尿量變化是心力衰竭的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

40.√：鼻飼前需評(píng)估患者吞咽功能，避免誤吸。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.拒絕執(zhí)行，醫(yī)生

42.說話，咳嗽

43.患者自述，客觀檢查