第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中專護(hù)理學(xué)考試必背題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則？

（）A.輸液前洗手并消毒穿刺部位

（）B.開啟無菌輸液袋時(shí)，手部僅接觸無菌包裝邊緣

（）C.輸液器連接時(shí)，需將兩端接口擦拭消毒

（）D.將輸液袋懸掛在患者床旁的輸液架上（無接觸污染）

2.對于長期臥床、皮膚完整性差的患者，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？

（）A.定時(shí)使用氣墊床

（）B.保持床單清潔干燥

（）C.每日局部按摩受壓部位

（）D.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

3.醫(yī)囑：“青霉素80萬U，每日一次，肌內(nèi)注射”，護(hù)士執(zhí)行時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對青霉素過敏，正確的處理是？

（）A.向醫(yī)生報(bào)告，遵醫(yī)囑更換藥物

（）B.直接使用生理鹽水稀釋后注射

（）C.告知患者稍等片刻觀察

（）D.減少注射劑量

4.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于保護(hù)患者隱私的行為？

（）A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

（）B.為患者測量血壓時(shí)，詢問無關(guān)信息

（）C.患者要求不告知家屬病情時(shí)，嚴(yán)格保密

（）D.在未征得同意的情況下，讓實(shí)習(xí)生觀摩隱私部位檢查

5.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予止吐藥物

（）B.抬高患者頭部，保持舒適體位

（）C.指導(dǎo)患者深呼吸放松

（）D.禁食水，觀察病情變化

6.健康評估中，叩診肺部時(shí)，過清音通常出現(xiàn)在？

（）A.肺實(shí)變區(qū)域

（）B.氣胸患者肺部

（）C.肺氣腫患者肺部

（）D.肺纖維化區(qū)域

7.患者女，68歲，因“心前區(qū)疼痛”就診，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，血壓90/60mmHg，首先考慮的診斷是？

（）A.胃炎發(fā)作

（）B.心肌梗死

（）C.肺炎

（）D.腦血管意外

8.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度大約是？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.41%

（）D.50%

9.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用降壓藥，患者自述“今天早上忘記吃了”，護(hù)士的正確做法是？

（）A.立即給患者發(fā)藥

（）B.提醒患者按時(shí)服藥即可

（）C.遵醫(yī)囑暫緩發(fā)藥，并記錄

（）D.告知患者下次補(bǔ)服，無需特殊處理

10.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下描述錯(cuò)誤的是？

（）A.操作前應(yīng)評估環(huán)境是否清潔

（）B.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，視線不離開無菌物品

（）C.無菌物品一經(jīng)取出，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)

（）D.操作者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)身遮擋

11.患兒，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”住院，護(hù)士在護(hù)理該患兒時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.測量體溫間隔時(shí)間不宜過長

（）B.給藥時(shí)需嚴(yán)格核對劑量

（）C.活動(dòng)量不宜過大，保證充足休息

（）D.以上都是

12.護(hù)理人員進(jìn)行尸體料理時(shí)，以下哪項(xiàng)是首要步驟？

（）A.持續(xù)為患者輸液

（）B.清潔并包裹尸體

（）C.安撫家屬情緒

（）D.書寫護(hù)理記錄

13.以下哪種傳染病屬于甲類傳染??？

（）A.乙型肝炎

（）B.破傷風(fēng)

（）C.鼠疫

（）D.流行性出血熱

14.患者女，因“糖尿病”住院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（）A.飲食控制比運(yùn)動(dòng)更重要

（）B.血糖控制目標(biāo)越高越安全

（）C.應(yīng)按時(shí)監(jiān)測血糖

（）D.糖尿病無法根治，無需管理

15.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是？

（）A.減少肺部并發(fā)癥

（）B.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

（）C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）D.減輕切口疼痛

16.護(hù)士小張?jiān)谝拱嘌惨晻r(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張某意識不清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，判斷該患者可能出現(xiàn)了？

（）A.心力衰竭

（）B.呼吸衰竭

（）C.腦出血

（）D.癲癇發(fā)作

17.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.心率、血壓變化

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）C.呼吸道濕度和分泌物情況

（）D.以上都是

18.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是？

（）A.老年患者輸液速度應(yīng)比年輕人快

（）B.失血性休克患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度

（）C.兒童輸液速度一般比成人快

（）D.患者心功能不全時(shí)，可適當(dāng)加快輸液速度

19.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最規(guī)范？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑后執(zhí)行

（）C.電話通知藥房執(zhí)行

（）D.請同事幫忙核對后執(zhí)行

20.護(hù)理記錄書寫的要求不包括？

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

（）B.書寫過程可涂改、刮擦

（）C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化

（）D.字跡工整，簽名清晰

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪些情況需要使用抗凝管？

（）A.血常規(guī)檢查

（）B.血?dú)夥治?/p>

（）C.血清酶測定

（）D.肝功能檢查

22.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下哪些是正確的要求？

（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞

（）B.手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)

（）C.無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗取放

（）D.鋪好的無菌盤應(yīng)注明鋪盤時(shí)間并盡快使用

23.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)的措施包括？

（）A.定時(shí)翻身，減輕局部受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.內(nèi)容通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語

（）B.結(jié)合患者實(shí)際情況，個(gè)別指導(dǎo)

（）C.評估患者的理解程度

（）D.健康教育一次完成，無需跟進(jìn)

25.護(hù)理危重患者時(shí)，需要特別觀察哪些生命體征變化？

（）A.體溫

（）B.脈搏、呼吸

（）C.血壓

（）D.神志、瞳孔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，可以自行修改。（）

28.女性患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)常規(guī)消毒尿道口及陰道前庭。（）

29.護(hù)理記錄中可以記錄個(gè)人主觀臆斷和推測。（）

30.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其辦理出院手續(xù)，并進(jìn)行出院指導(dǎo)。（）

31.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期和包裝是否完好。（）

32.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位。（）

33.患者因病情需要離院短暫外出，護(hù)士應(yīng)告知其注意事項(xiàng)并辦理請假手續(xù)。（）

34.護(hù)士小王在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松，會(huì)導(dǎo)致測量值偏低。（）

35.護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的宗教信仰，為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的原則是______原則。

37.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，可能的原因是針頭阻塞或______。

38.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是______。

39.護(hù)理記錄應(yīng)使用______書寫，字跡工整，不得涂改、刮擦或使用粘膠。

40.患兒發(fā)熱時(shí)，物理降溫的首選方法是______。

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑的______、______、______是否完整準(zhǔn)確。

42.腹部手術(shù)后，為患者進(jìn)行腹部按摩的目的是促進(jìn)______恢復(fù)。

43.護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，包括______、______、______等。

44.護(hù)士小張為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)遵醫(yī)囑使用______藥物。

45.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，體溫持續(xù)高于______℃，并超過數(shù)天，可稱為發(fā)熱。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述鋪無菌盤的操作要點(diǎn)。

47.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

48.簡述護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

49.案例背景：患者男，65歲，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴冷汗、呼吸困難2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。患者有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。入院后，患者情緒緊張，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電監(jiān)護(hù)顯示ST段抬高。

問題：

（1）請分析該患者目前可能存在的緊急問題。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（10分）

（3）針對該患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育內(nèi)容？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.D

3.A

4.C

5.B

6.C

7.B

8.C

9.C

10.B

11.D

12.B

13.C

14.C

15.B

16.B

17.D

18.C

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.BCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.×

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.隱私

37.針頭位置不當(dāng)

38.心肺復(fù)蘇

39.專用筆

40.溫水擦浴

41.時(shí)間、內(nèi)容、簽名

42.腸道

43.敬業(yè)精神、愛心、責(zé)任感

44.止痛

45.37.3

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.答：

①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前洗手消毒。

②按無菌操作原則取用無菌物品，使用無菌持物鉗。

③將無菌治療巾鋪在操作臺中央，對折蓋住中心區(qū)域。

④將所需無菌物品放置在無菌巾內(nèi)，注意物品擺放方向。

⑤覆蓋無菌巾，邊緣對齊，保持無菌區(qū)不受污染。

⑥操作過程中，保持手臂在腰部以上，視線不離開無菌區(qū)。

47.答：

①增加翻身次數(shù)，一般每2小時(shí)翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的衣物和床單。

③骨突部位使用軟枕或減壓貼保護(hù)。

④指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤飲食合理，保證營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力。

48.答：

①必須向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑，確認(rèn)無誤。

②詢問清楚藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間、禁忌癥。

③遵醫(yī)囑立即執(zhí)行，并做好記錄。

④執(zhí)行后再次與醫(yī)生核對。

⑤口頭醫(yī)囑必須得到患者或家屬的確認(rèn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（1）案例背景分析：

該患者出現(xiàn)急性心前區(qū)疼痛，伴冷汗、呼吸困難，血壓下降，心率、呼吸加快，ST段抬高，是典型的心肌梗死表現(xiàn)，可能存在心源性休克和急性左心功能不全等緊急問題。

（2）問題解答：

問題1：該患者目前可能存在的緊急問題。

答：①心肌梗死，導(dǎo)致心功能急劇下降；②心源性休克，表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、出冷汗；③可能發(fā)生急性左心功能不全，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸；④心律失常，可能危及生命。

問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？

答：①立即通知醫(yī)生，配合搶救。

②迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物、抗凝藥物、擴(kuò)血管藥物等。

③吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

④密切監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度），心電監(jiān)護(hù)。

⑤建立心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常。

⑥準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，如除顫儀、起搏器等。

⑦安撫患者情緒，給予心理支持。

⑧立即進(jìn)行床旁心電圖檢查。

問題3：針對該患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育內(nèi)容？

答：①強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的