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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科護(hù)理??祁}庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()

A.立即抬高患肢至心臟水平

B.使用彈力繃帶加壓包扎

C.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)

D.給予抗生素預(yù)防感染

2.骨折患者石膏固定后,護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,下列說法錯(cuò)誤的是()

A.石膏未拆除前需進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉

B.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練應(yīng)在石膏拆除后進(jìn)行

D.鍛煉過程中若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止

3.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者牽引重量突然增加,可能的原因是()

A.牽引繩過度牽引

B.患者身體重量增加

C.牽引滑輪出現(xiàn)故障

D.地面不平整

4.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士采取的熱敷方法錯(cuò)誤的是()

A.用熱水袋熱敷下腹部

B.熱敷水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)

C.熱敷時(shí)間每次15-20分鐘

D.熱敷前需檢查局部皮膚有無破損

5.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,下列措施錯(cuò)誤的是()

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

B.使用間歇充氣加壓裝置

C.長期臥床不動(dòng)

D.定期檢查下肢皮膚顏色及溫度

6.骨科患者使用翻身床時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()

A.患者頭部應(yīng)始終朝向一側(cè)

B.翻身前需固定好各關(guān)節(jié)

C.翻身后立即給予按摩

D.每次翻身間隔時(shí)間應(yīng)小于2小時(shí)

7.股骨干骨折患者行皮牽引時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)牽引針孔處滲血,正確的處理方法是()

A.用無菌紗布覆蓋即可

B.用酒精消毒后重新包扎

C.立即停止?fàn)恳?bào)告醫(yī)生

D.用無菌棉球按壓止血

8.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,護(hù)士首先應(yīng)()

A.給予止吐藥物

B.測量生命體征

C.調(diào)整體位促進(jìn)排空

D.減少飲食量

9.脊柱骨折患者行石膏固定后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是()

A.石膏過緊壓迫胸廓

B.患者情緒緊張

C.呼吸肌疲勞

D.肺部感染

10.骨科患者使用靜脈輸液時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,可能的原因是()

A.輸液速度過快

B.針頭位置不當(dāng)

C.輸液時(shí)間過長

D.患者過敏

11.股骨頸骨折患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先()

A.給予退熱藥物

B.測量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.減少活動(dòng)量

D.給予抗生素

12.骨科患者使用牽引架時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()

A.牽引方向應(yīng)與地面垂直

B.牽引重量應(yīng)逐漸增加

C.牽引繩應(yīng)保持水平

D.牽引過程中無需觀察患者反應(yīng)

13.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛,可能的原因是()

A.牽引重量過大

B.牽引時(shí)間過長

C.患者脫水

D.牽引繩角度不當(dāng)

14.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木,護(hù)士首先應(yīng)()

A.給予止痛藥物

B.檢查神經(jīng)受壓情況

C.按摩患肢

D.減少活動(dòng)量

15.股骨干骨折患者行皮牽引時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損,正確的處理方法是()

A.用無菌紗布覆蓋即可

B.用酒精消毒后重新包扎

C.立即停止?fàn)恳?bào)告醫(yī)生

D.用無菌棉球按壓止血

16.骨科患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()

A.氧氣濃度應(yīng)維持在50%

B.呼吸機(jī)參數(shù)應(yīng)逐漸調(diào)整

C.每小時(shí)檢查呼吸機(jī)管路

D.患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)立即停止通氣

17.脊柱骨折患者行石膏固定后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體下垂,可能的原因是()

A.石膏過緊壓迫神經(jīng)

B.患者肌肉萎縮

C.患者情緒緊張

D.呼吸肌疲勞

18.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染,護(hù)士首先應(yīng)()

A.給予抗生素

B.測量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.按摩傷口

D.減少活動(dòng)量

19.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括()

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

20.骨科患者使用靜脈輸液時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),正確的處理方法是()

A.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.降低輸液速度

D.以上都是

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛,護(hù)士可采取的措施包括()

A.調(diào)整體位

B.給予止痛藥物

C.使用放松技巧

D.減少活動(dòng)量

22.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí),護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括()

A.牽引重量是否準(zhǔn)確

B.牽引方向是否正確

C.患者生命體征

D.患者皮膚情況

23.骨科患者使用翻身床時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()

A.翻身前固定好各關(guān)節(jié)

B.翻身后檢查患者呼吸情況

C.每次翻身間隔時(shí)間應(yīng)小于2小小時(shí)

D.患者頭部應(yīng)始終朝向一側(cè)

24.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,護(hù)士可采取的措施包括()

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

B.使用間歇充氣加壓裝置

C.長期臥床不動(dòng)

D.定期檢查下肢皮膚顏色及溫度

25.骨科患者使用靜脈輸液時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,可能的原因是()

A.輸液速度過快

B.針頭位置不當(dāng)

C.輸液時(shí)間過長

D.患者過敏

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹,護(hù)士應(yīng)立即抬高患肢至心臟水平。

27.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí),牽引重量應(yīng)逐漸增加。

28.骨科患者使用熱敷方法預(yù)防壓瘡時(shí),水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)。

29.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,應(yīng)長期臥床不動(dòng)。

30.骨科患者使用呼吸機(jī)時(shí),氧氣濃度應(yīng)維持在50%。

31.脊柱骨折患者行石膏固定后,若患者出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是石膏過緊壓迫胸廓。

32.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染,護(hù)士應(yīng)立即給予抗生素。

33.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防壓瘡,應(yīng)定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。

34.骨科患者使用靜脈輸液時(shí),若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

35.骨科患者使用翻身床時(shí),患者頭部應(yīng)始終朝向一側(cè)。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士可采取______、______等方法促進(jìn)排尿。

37.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí),應(yīng)保持牽引方向與______一致。

38.骨科患者使用熱敷方法預(yù)防壓瘡時(shí),水溫應(yīng)控制在______℃以內(nèi)。

39.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______運(yùn)動(dòng)。

40.骨科患者使用靜脈輸液時(shí),若穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,可能的原因是______。

五、簡答題(共20分)

41.簡述骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。(5分)

42.簡述脊柱骨折患者行顱骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)。(5分)

43.簡述股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。(5分)

44.簡述骨科患者使用靜脈輸液時(shí),護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防輸液反應(yīng)。(5分)

六、案例分析題(共25分)

45.某患者因車禍導(dǎo)致股骨頸骨折,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,出現(xiàn)以下情況:

(1)術(shù)后2小時(shí),患者自述傷口疼痛劇烈,VAS評分8分。

(2)術(shù)后3天,患者出現(xiàn)下肢腫脹,皮溫升高,活動(dòng)受限。

(3)術(shù)后5天,患者自述出現(xiàn)尿潴留。

(4)術(shù)后7天,患者傷口敷料出現(xiàn)少量滲血。

請分析以上情況的可能原因,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。(10分)

46.某患者因高處墜落導(dǎo)致脊柱骨折,行顱骨牽引治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題:

(1)患者自述頭痛、惡心。

(2)患者牽引部位皮膚出現(xiàn)紅腫。

(3)患者情緒緊張,不愿配合治療。

請分析以上問題的可能原因,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。(15分)

參考答案及解析

參考答案

一、單選題(共20分)

1.A2.C3.A4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.B

11.B12.D13.D14.B15.C16.B17.A18.B19.D20.D

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABCD22.ABCD23.AB24.ABD25.ABCD

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.×27.×28.√29.×30.×31.√32.×33.√34.√35.×

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.熱敷、聽流水聲

37.顱骨

38.50

39.踝泵

40.針頭位置不當(dāng)

五、簡答題(共20分)

41.答:

①定時(shí)翻身,保持皮膚清潔干燥;

②使用氣墊床等減壓用具;

③指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán);

④注意營養(yǎng)支持,增強(qiáng)皮膚抵抗力。

42.答:

①保持牽引方向與顱骨長軸一致;

②定期檢查牽引重量及滑輪情況;

③觀察患者生命體征及神經(jīng)受壓情況;

④保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡;

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥。

43.答:

①指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等;

②使用間歇充氣加壓裝置;

③避免長時(shí)間臥床,定時(shí)改變體位;

④定期檢查下肢皮膚顏色及溫度,預(yù)防深靜脈血栓。

44.答:

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染;

②選擇合適的穿刺部位及針頭,避免損傷血管;

③控制輸液速度,避免過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重;

④定期巡視,觀察患者有無輸液反應(yīng),如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。

六、案例分析題(共25分)

45.答:

(1)可能原因:術(shù)后疼痛、傷口腫脹、神經(jīng)刺激等。

護(hù)理措施:

①給予止痛藥物,如對乙酰氨基酚;

②使用放松技巧,如深呼吸、音樂療法等;

③檢查傷口情況,必要時(shí)給予冷敷;

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。

(2)可能原因:深靜脈血栓形成。

護(hù)理措施:

①指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等;

②使用間歇充氣加壓裝置;

③避免長時(shí)間臥床,定時(shí)改變體位;

④定期檢查下肢皮膚顏色及溫度,預(yù)防深靜脈血栓。

(3)可能原因:術(shù)后麻醉影響、膀胱過度充盈等。

護(hù)理措施:

①定時(shí)給予溫水沖洗會(huì)陰部,刺激排尿;

②必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù);

③指導(dǎo)患者多飲水,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

(4)可能原因:傷口感染。

護(hù)理措施:

①按醫(yī)囑給予抗生素;

②保持傷口清潔干燥,定期更換敷料;

③觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象。

46.答:

(1)可能原因:牽引重量過大、患者脫水等。

護(hù)理措施:

①檢查牽引重量是否準(zhǔn)確,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整;

②鼓勵(lì)患者多飲水,防止脫水;

③給予補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用利尿劑;

④觀察患者生命體征,預(yù)防顱內(nèi)壓增高。

(2)可能原因:牽引過緊壓迫皮膚。

護(hù)理措施:

①定期檢查牽引部位皮膚,必要時(shí)進(jìn)行

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