第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁情緒障礙患者的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.情緒障礙患者出現(xiàn)急性躁狂發(fā)作時，以下哪種行為最需要立即干預？（）

A.患者自述“感覺身體被外力控制”

B.患者頻繁更換話題，語速極快

C.患者拒絕進食，但神志清醒

D.患者要求醫(yī)護人員立即聯(lián)系其家人

2.護理情緒障礙患者時，以下哪項措施最能體現(xiàn)“安全第一”的原則？（）

A.鼓勵患者多參加集體活動

B.保持病房環(huán)境安靜舒適

C.限制患者外出活動時間

D.定期評估患者自傷風險

3.根據(jù)雙相情感障礙的診斷標準，躁狂發(fā)作至少持續(xù)多久才能確診？（）

A.2小時

B.4小時

C.1天

D.2天

4.護理抑郁癥患者時，以下哪種溝通方式最不合適？（）

A.鼓勵患者表達負面情緒

B.避免談論患者的病情細節(jié)

C.提醒患者“應該積極些”

D.肯定患者的努力和進步

5.情緒障礙患者服用心境穩(wěn)定劑后出現(xiàn)皮疹，護士首先應采取什么措施？（）

A.告知患者“可能是藥物反應，繼續(xù)觀察”

B.立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生

C.減少藥物劑量

D.外用止癢藥膏

6.以下哪種情緒障礙類型最常出現(xiàn)“精神病性癥狀”？（）

A.重度抑郁癥

B.廣泛性焦慮障礙

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥譜系障礙

7.護理焦慮障礙患者時，以下哪項行為最可能加重其癥狀？（）

A.教授深呼吸放松技巧

B.避免提及觸發(fā)焦慮的情境

C.要求患者立即解決問題

D.鼓勵患者記錄情緒日記

8.根據(jù)認知行為理論，情緒障礙的核心病理機制是？（）

A.軀體疾病導致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡

B.家庭環(huán)境的不良影響

C.自動化負性思維模式

D.社會支持系統(tǒng)的缺失

9.護理情緒障礙患者時，以下哪項行為最能體現(xiàn)“共情”的護理理念？（）

A.告訴患者“我知道你很難受，但你要堅強”

B.不斷催促患者“快點好起來”

C.耐心傾聽患者的痛苦表達

D.輕視患者的情緒反應

10.情緒障礙患者的家庭護理中，以下哪項措施最關鍵？（）

A.嚴格監(jiān)督患者服藥

B.避免與患者討論病情

C.保持家庭環(huán)境過度安靜

D.要求患者承擔所有家務

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.情緒障礙患者躁狂發(fā)作時，可能出現(xiàn)的典型癥狀包括？（）

A.夸大妄想

B.睡眠需求減少

C.言語攻擊性增高

D.情緒高漲

E.消化系統(tǒng)不適

12.護理情緒障礙患者時，以下哪些措施有助于降低其自殺風險？（）

A.密切監(jiān)測患者行為變化

B.移除患者身邊可能用于自傷的物品

C.鼓勵患者參加社交活動

D.避免與患者談論死亡話題

E.建立危機干預預案

13.抑郁癥患者的核心癥狀包括？（）

A.情緒持續(xù)低落

B.興趣喪失

C.睡眠障礙

D.自我評價過低

E.食欲顯著下降

14.情緒障礙患者的藥物治療中，以下哪些屬于常見的不良反應？（）

A.震顫

B.嗜睡

C.性功能減退

D.體重增加

E.感覺過敏

15.護理情緒障礙患者時，以下哪些行為可能引發(fā)“反移情”現(xiàn)象？（）

A.護士將患者視為“麻煩制造者”

B.護士對患者過度保護

C.護士因個人經(jīng)歷投射到患者身上

D.護士與患者建立清晰的界限

E.護士主動提供情感支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.情緒障礙患者病情好轉(zhuǎn)后，可以完全停止藥物治療。（）

17.護理焦慮障礙患者時，應避免提及可能觸發(fā)其焦慮的情境。（）

18.雙相情感障礙患者的躁狂期和抑郁期可以交替出現(xiàn)。（）

19.抑郁癥患者的自殺風險在清晨較低，傍晚較高。（）

20.情緒障礙患者的家庭護理中，父母應避免表達負面情緒。（）

21.精神分裂癥譜系障礙的核心癥狀是幻覺和妄想。（）

22.護理情緒障礙患者時，可以使用“激越行為”來引導其配合治療。（）

23.情緒障礙患者的藥物治療中，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量是安全的。（）

24.護理焦慮障礙患者時，可以要求其“立刻停止擔憂”來緩解癥狀。（）

25.情緒障礙患者的康復過程中，社會技能訓練非常重要。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理情緒障礙患者時，應遵循______原則，確?；颊叩幕景踩?。

27.雙相情感障礙患者的躁狂發(fā)作期，可能表現(xiàn)為______和精力異常旺盛。

28.抑郁癥患者的核心癥狀之一是______，即對過去感興趣的活動失去熱情。

29.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，情緒障礙患者自殺風險是普通人群的______倍。

30.護理焦慮障礙患者時，可以教授其______技巧來緩解軀體癥狀。

31.情緒障礙患者的藥物治療中，最常見的錐體外系反應包括______和靜坐不能。

32.護理情緒障礙患者時，應保持______的溝通方式，避免評判性語言。

33.根據(jù)認知行為理論，情緒障礙患者的負面思維模式可以分為______、災難化思維和非黑即白思維。

34.護理情緒障礙患者時，應定期進行______評估，以便調(diào)整治療方案。

35.情緒障礙患者的家庭護理中，家庭成員應學習______，避免強化患者的負面情緒。

五、簡答題（共25分）

36.簡述情緒障礙患者躁狂發(fā)作時的護理要點。（6分）

37.護理抑郁癥患者時，如何進行有效的溝通？（7分）

38.情緒障礙患者的藥物治療中，如何監(jiān)測不良反應？（6分）

39.護理情緒障礙患者時，如何建立良好的護患關系？（6分）

六、案例分析題（共25分）

40.案例背景：

患者張某，男，32歲，因“情緒低落、失眠、自責1個月”入院。診斷為“重度抑郁癥”?；颊咦允觥案杏X生活沒有意義，活著不如死了”，曾多次嘗試自殺未遂。目前服用鹽酸文拉法辛緩釋片150mg/日，患者服藥依從性差，經(jīng)常抱怨藥物“沒有效果”。

問題：

（1）分析患者自殺風險等級，并提出護理措施。（10分）

（2）如何提高患者服藥依從性？（8分）

（3）患者家屬表示“患者只是想引起關注”，護士應如何回應？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：躁狂發(fā)作時患者可能語速極快、思維奔逸，頻繁更換話題，屬于高能量狀態(tài)，需立即干預。A項屬于精神病性癥狀，C項需觀察進食量，D項需聯(lián)系家屬但非首要措施。）

2.D（解析：情緒障礙患者可能存在自傷、自殺風險，因此評估風險并制定干預措施是首要任務。）

3.D（解析：根據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）標準，躁狂發(fā)作需持續(xù)至少4天。）

4.C（解析：抑郁癥患者可能存在“認知扭曲”，直接否定其情緒可能加重其痛苦。）

5.B（解析：皮疹可能提示藥物過敏，需立即停藥并報告醫(yī)生。）

6.D（解析：精神分裂癥譜系障礙常伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。）

7.C（解析：要求患者立即解決問題可能加重其焦慮，應幫助其逐步應對。）

8.C（解析：認知行為理論認為，情緒障礙源于自動化負性思維模式。）

9.C（解析：共情是指理解并回應患者的情緒需求，而非評判或催促。）

10.A（解析：嚴格監(jiān)督服藥是保證藥物治療效果的關鍵措施。）

二、多選題

11.ABCD（解析：E項屬于軀體癥狀，非躁狂發(fā)作典型表現(xiàn)。）

12.ABCE（解析：D項可能引發(fā)回避行為，E項需建立危機干預系統(tǒng)。）

13.ABCD（解析：E項可能存在體重減輕，但非核心癥狀。）

14.ABCD（解析：E項屬于感覺過敏，但較少見。）

15.ABC（解析：D項屬于專業(yè)界限，E項是正確行為。）

三、判斷題

16.×（解析：情緒障礙患者需長期服藥，突然停藥可能誘發(fā)躁狂或抑郁。）

17.×（解析：觸發(fā)焦慮的情境需逐步暴露和應對，回避可能加重恐懼。）

18.√（解析：雙相情感障礙的典型特征是躁狂和抑郁交替發(fā)作。）

19.√（解析：抑郁癥患者的自殺風險在清晨較低，傍晚時情緒波動可能加劇。）

20.×（解析：家庭成員的情緒可以影響患者，適度表達情緒有助于建立真實關系。）

21.√（解析：精神分裂癥的核心癥狀是幻覺、妄想和陰性癥狀。）

22.×（解析：激越行為可能加重患者癥狀，應采取安撫措施。）

23.√（解析：藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。）

24.×（解析：直接否定患者情緒可能引發(fā)對抗，應幫助其認知調(diào)整。）

25.√（解析：社會技能訓練有助于患者回歸社會。）

四、填空題

26.安全

27.活動增多

28.興趣喪失

29.10

30.深呼吸

31.震顫

32.非評判性

33.負性認知

34.風險

35.情緒管理

五、簡答題

36.答：

①評估患者躁狂程度，監(jiān)測精神癥狀變化；

②保持環(huán)境安靜，限制活動，避免過度刺激；

③嚴格管理危險物品，防止沖動行為；

④加強服藥監(jiān)護，防止拒藥、藏藥；

⑤鼓勵患者表達情緒，但避免爭論；

⑥與家屬溝通，共同參與護理。

37.答：

①耐心傾聽，不評判、不打斷；

②使用開放式問題引導患者表達；

③肯定患者的努力，避免否定其感受；

④提供情感支持，但避免過度保護；

⑤幫助患者識別負面思維，教授認知調(diào)整技巧；

⑥避免使用“應該”“必須”等指令性語言。

38.答：

①監(jiān)測患者服藥依從性，記錄服藥時間；

②觀察藥物不良反應，如頭暈、惡心、震顫等；

③定期評估患者癥狀變化，如情緒波動、睡眠改善等；

④教育患者藥物作用機制，強調(diào)長期治療的重要性；

⑤必要時調(diào)整劑量，但需與醫(yī)生溝通。

39.答：

①建立專業(yè)界限，保持客觀態(tài)度；

②尊重患者隱私，保護其尊嚴；

③耐心解釋病情，消除患者疑慮；

④提供持續(xù)支持，幫助患者應對壓力；

⑤鼓勵患者參與治療決策，增強自主性；

⑥與家屬合作，提供系統(tǒng)性護理。

六、案例分析題

40.答：

（1）自殺風險等級：極高（患者有自殺未遂史，且存在強烈自殺意念）。

護理措施：

①24小時專人監(jiān)護，移除危險物品；

②嚴格管理藥物，防止藏藥、拒藥；

③定期評估自殺風險，記錄行為變化；

④與患者建立信任關系，鼓勵表達痛苦；

⑤建立危機干預預案，如發(fā)現(xiàn)異常立即報告