第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁副高外科護(hù)理學(xué)試題題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理中，對腹部手術(shù)后的患者進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位以利于呼吸和循環(huán)？

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

2.術(shù)后早期活動的主要目的是什么？

A.預(yù)防肌肉萎縮

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防血栓形成

D.減輕疼痛

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了什么？

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.藥物過敏

4.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，應(yīng)首先考慮什么并發(fā)癥？

A.肺不張

B.肺栓塞

C.胸腔積液

D.心律失常

5.預(yù)防術(shù)后感染，以下哪項措施最為關(guān)鍵？

A.術(shù)前使用抗生素

B.術(shù)中無菌操作

C.術(shù)后傷口換藥

D.患者免疫力提升

6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是什么？

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.喉結(jié)血腫

7.骨科手術(shù)后，使用骨水泥固定時，應(yīng)注意什么？

A.骨水泥溫度過高

B.骨水泥注入過快

C.骨水泥量不足

D.以上都是

8.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是什么？

A.電復(fù)律

B.藥物控制

C.機械通氣

D.靜脈補液

9.外科患者體溫持續(xù)高于38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮什么原因？

A.化膿性感染

B.病毒感染

C.藥物熱

D.水電解質(zhì)紊亂

10.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因是什么？

A.腸梗阻

B.腸麻痹

C.腹腔感染

D.以上都是

11.顱腦手術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)首先考慮什么問題？

A.腦水腫

B.腦出血

C.顱內(nèi)感染

D.栓塞

12.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，應(yīng)首先檢查什么？

A.肺功能

B.血氣分析

C.心電圖

D.胸片

13.術(shù)后疼痛管理中，哪種鎮(zhèn)痛方式效果最好且副作用最小？

A.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

B.靜脈鎮(zhèn)痛泵

C.胸腔閉式引流

D.患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）

14.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

15.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是什么？

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.出血壓迫

D.以上都是

16.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先做什么？

A.查血常規(guī)

B.影像學(xué)檢查

C.使用退熱藥

D.靜脈補液

17.腹腔鏡術(shù)后，患者出現(xiàn)肩背部疼痛，可能的原因是什么？

A.腹腔積氣刺激膈神經(jīng)

B.肋間神經(jīng)受壓

C.藥物鎮(zhèn)痛不足

D.以上都是

18.術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，以下哪項最為重要？

A.抗凝藥物

B.彈力襪

C.主動或被動活動

D.早期下床活動

19.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是什么？

A.胸膜刺激

B.支氣管痙攣

C.聲門水腫

D.以上都是

20.外科患者出現(xiàn)意識障礙、抽搐，應(yīng)首先考慮什么原因？

A.低血糖

B.癲癇發(fā)作

C.腦出血

D.藥物過量

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術(shù)后早期活動的好處包括哪些？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

D.減少肌肉萎縮

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有哪些？

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.輸入液體溫度過低

D.藥物過敏

23.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有哪些？

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.腹腔內(nèi)出血

D.術(shù)后疼痛

24.顱腦手術(shù)后，患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)采取哪些措施？

A.立即靜注地西泮

B.保持呼吸道通暢

C.移除周圍硬物

D.安撫患者情緒

25.預(yù)防術(shù)后感染，手術(shù)室的無菌要求包括哪些？

A.空氣凈化

B.無菌器械

C.嚴(yán)格手衛(wèi)生

D.術(shù)前皮膚消毒

26.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的原因有哪些？

A.深靜脈血栓

B.股骨骨折

C.脂肪栓塞

D.術(shù)后血腫

27.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有哪些？

A.肺不張

B.肺栓塞

C.胸腔積液

D.氣胸

28.術(shù)后疼痛管理中，非藥物鎮(zhèn)痛方法包括哪些？

A.物理治療

B.分散注意力

C.藥物鎮(zhèn)痛

D.放松訓(xùn)練

29.壓瘡的預(yù)防措施中，哪些屬于體位管理？

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔

D.持續(xù)抬高患肢

30.腹腔鏡術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，可能的原因有哪些？

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹腔積氣

C.腸梗阻

D.腹膜炎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.術(shù)后患者體溫升高一定是感染的表現(xiàn)。

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一定是靜脈炎。

33.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動可以完全避免腸梗阻的發(fā)生。

34.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。

35.骨科手術(shù)后，使用骨水泥固定時，骨水泥溫度過高會導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

36.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選藥物是胺碘酮。

37.外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮感染。

38.腹腔鏡術(shù)后，患者肩背部疼痛一定是手術(shù)并發(fā)癥。

39.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓，彈力襪的作用等同于主動活動。

40.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)刺激性咳嗽一定是氣管損傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)________和________恢復(fù)。

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，稱為________。

43.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是________。

44.骨科手術(shù)后，使用骨水泥固定時，應(yīng)注意骨水泥的________和________。

45.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是________。

46.外科患者體溫持續(xù)高于38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮________。

47.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因是________。

48.顱腦手術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)首先考慮________。

49.術(shù)后疼痛管理中，效果最好且副作用最小的鎮(zhèn)痛方式是________。

50.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述術(shù)后早期活動的好處。

52.簡述預(yù)防術(shù)后感染的主要措施。

53.簡述甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞的護(hù)理要點。

54.簡述骨科手術(shù)后使用骨水泥固定的注意事項。

55.簡述術(shù)后疼痛管理的基本原則。

六、案例分析題（共25分）

56.患者男性，68歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸片顯示右肺下葉片狀陰影。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.A4.B5.B6.B7.D8.B9.A10.B

11.B12.B13.D14.D15.D16.A17.A18.C19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.B23.ABCD24.ABC25.ABCD26.A27.ABCD28.ABD29.AB30.ABC

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.√36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.肺功能；腸功能42.靜脈炎43.喉返神經(jīng)44.溫度；注入速度45.藥物控制46.化膿性感染47.腸麻痹48.腦出血49.患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）50.定時翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

五、簡答題

51.答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部并發(fā)癥；②促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸梗阻；③預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；④改善心理狀態(tài)，增強康復(fù)信心。

解析：本題考查術(shù)后早期活動的意義。早期活動有助于改善呼吸功能、促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防下肢靜脈血栓形成等，是加速康復(fù)的關(guān)鍵措施。

52.答：①術(shù)前準(zhǔn)備，包括皮膚消毒、營養(yǎng)支持；②術(shù)中無菌操作，嚴(yán)格無菌技術(shù)；③術(shù)后護(hù)理，保持傷口清潔干燥，合理使用抗生素。

解析：預(yù)防術(shù)后感染需貫穿手術(shù)全程，包括術(shù)前降低感染風(fēng)險、術(shù)中避免污染、術(shù)后加強傷口管理。

53.答：①密切觀察聲音變化，記錄嘶啞程度；②避免發(fā)聲過度，減少說話次數(shù)；③指導(dǎo)患者用呼吸和咳嗽代替說話；④必要時行喉鏡檢查。

解析：聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)損傷，需避免加重?fù)p傷的動作，并定期評估恢復(fù)情況。

54.答：①控制骨水泥溫度，避免過高導(dǎo)致神經(jīng)損傷；②控制注入速度，避免過快導(dǎo)致骨水泥栓塞；③確保骨水泥量充足，避免固定不牢。

解析：骨水泥固定時需嚴(yán)格掌握溫度和速度，確保固定效果并預(yù)防并發(fā)癥。

55.答：①評估疼痛程度，制定個體化方案；②優(yōu)先采用非藥物鎮(zhèn)痛，如物理治療、放松訓(xùn)練；③合理使用藥物鎮(zhèn)痛，注意劑量和副作用；④定時評估疼痛效果，及時調(diào)整方案。

解析：疼痛管理需綜合評估，優(yōu)先非藥物方法，藥物鎮(zhèn)痛需個體化，并動態(tài)調(diào)整。

六、案例分析題

案例背景分析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，伴肺內(nèi)陰影，提示可能存在感染或肺不張。

問題解答：

問題1：可能的原因是什么？

答：①術(shù)后肺不張（原因：麻醉影響、