第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)第七章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用生理鹽水棉球清潔牙齒外側(cè)

（）B.用壓舌板輕輕撐開患者口唇

（）C.用吸水管幫助患者漱口

（）D.定期清潔患者口腔內(nèi)的義齒

2.預(yù)防術(shù)后切口感染，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

（）A.術(shù)前給予大量廣譜抗生素

（）B.術(shù)中保持手術(shù)區(qū)域無(wú)菌

（）C.術(shù)后保持切口干燥

（）D.加強(qiáng)術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)

3.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪一級(jí)壓瘡需要優(yōu)先處理？

（）A.I度壓瘡（紅斑期）

（）B.II度壓瘡（水皰期）

（）C.III度壓瘡（潰瘍期）

（）D.IV度壓瘡（壞死期）

4.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.腸梗阻

（）C.腹腔內(nèi)出血

（）D.切口感染

5.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管損傷

（）D.聲帶水腫

6.外科患者輸血前，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其目的是？

（）A.檢查血型

（）B.確認(rèn)血細(xì)胞抗體

（）C.預(yù)防輸血反應(yīng)

（）D.減少庫(kù)存血浪費(fèi)

7.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺不張

（）C.肺炎

（）D.胸腔積液

8.腰椎穿刺術(shù)后，患者需去枕平臥幾小時(shí)，主要目的是？

（）A.預(yù)防頭痛

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.預(yù)防腦疝

9.外科感染最常見(jiàn)的致病菌是？

（）A.真菌

（）B.病毒

（）C.結(jié)核桿菌

（）D.革蘭陰性桿菌

10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即進(jìn)行骨盆固定

（）B.立即輸血補(bǔ)液

（）C.立即進(jìn)行X線檢查

（）D.立即給予止痛藥

11.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，聽診患側(cè)呼吸音減弱，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺不張

（）C.胸腔積液

（）D.肺炎

12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

（）A.穩(wěn)定情緒

（）B.使用碘劑

（）C.禁食

（）D.確保心率正常

13.外科換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（）C.每次換藥時(shí)更換新的敷料

（）D.用力擠壓傷口引流

14.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽，咳出膿性痰，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺不張

（）C.肺炎

（）D.胸腔積液

15.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是？

（）A.皮膚濕冷

（）B.心率增快

（）C.血壓下降

（）D.尿量減少

16.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管損傷

（）D.聲帶水腫

17.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.切口感染

（）B.腸梗阻

（）C.腹腔內(nèi)出血

（）D.切口裂開

18.外科患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.用力按摩壓瘡處

19.長(zhǎng)期使用激素的患者，發(fā)生感染時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.及時(shí)使用抗生素

（）B.加強(qiáng)傷口護(hù)理

（）C.減少激素用量

（）D.增加患者活動(dòng)量

20.外科患者輸血后，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？

（）A.溶血反應(yīng)

（）B.細(xì)菌污染

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.輸血量過(guò)大

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪些原因需要警惕？（多選、錯(cuò)選均不得分）

（）A.切口疼痛

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.顱內(nèi)壓增高

（）D.藥物反應(yīng)

22.外科感染的處理原則包括哪些？

（）A.抗感染治療

（）B.局部處理

（）C.支持治療

（）D.手術(shù)治療

23.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管損傷

（）D.聲帶水腫

24.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺不張

（）C.肺炎

（）D.胸腔積液

25.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是？

（）A.皮膚濕冷

（）B.心率增快

（）C.血壓下降

（）D.尿量減少

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科護(hù)理中，口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防感染。（）

27.術(shù)后切口感染最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。（）

28.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。（）

29.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。（）

30.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。（）

31.外科患者輸血前，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其目的是確認(rèn)血細(xì)胞抗體。（）

32.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是肺炎。（）

33.腰椎穿刺術(shù)后，患者需去枕平臥幾小時(shí)，主要目的是預(yù)防頭痛。（）

34.外科感染最常見(jiàn)的致病菌是真菌。（）

35.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后首先應(yīng)采取的措施是立即進(jìn)行骨盆固定。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科護(hù)理中，口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防__________和__________。

37.術(shù)后切口感染最常見(jiàn)的致病菌是__________。

38.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用__________。

39.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的并發(fā)癥是__________。

40.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是__________損傷。

41.外科患者輸血前，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其目的是__________。

42.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是__________。

43.腰椎穿刺術(shù)后，患者需去枕平臥幾小時(shí)，主要目的是__________。

44.外科感染最常見(jiàn)的致病菌是__________。

45.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后首先應(yīng)采取的措施是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后切口感染的主要措施有哪些？（5分）

47.簡(jiǎn)述壓瘡的分級(jí)及主要護(hù)理措施有哪些？（5分）

48.簡(jiǎn)述術(shù)后惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因及處理措施有哪些？（5分）

49.簡(jiǎn)述外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)及處理原則有哪些？（10分）

六、案例分析題（共30分）

50.患者男性，65歲，因胃癌行根治性切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸濕，有膿性分泌物，伴有腹脹、腹痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

51.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

52.患者男性，70歲，因骨盆骨折入院，入院后未進(jìn)行有效制動(dòng)，2天后出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，形成II度壓瘡。請(qǐng)分析壓瘡形成的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.B

5.B

6.C

7.C

8.A

9.D

10.A

11.C

12.ABCD

13.D

14.C

15.B

16.B

17.A

18.D

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.AB

24.BC

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.感染，潰瘍

37.金黃色葡萄球菌

38.氣墊床

39.腸梗阻

40.喉返

41.預(yù)防輸血反應(yīng)

42.肺炎

43.預(yù)防頭痛

44.革蘭陰性桿菌

45.立即進(jìn)行骨盆固定

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

①術(shù)前：做好皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防性使用抗生素。

②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間。

③術(shù)后：保持切口清潔干燥，及時(shí)更換敷料，加強(qiáng)切口護(hù)理。

47.答：

①I度：局部紅腫、疼痛。

②II度：水皰形成，皮層破損。

③III度：全層皮膚組織壞死，可達(dá)皮下脂肪。

④IV度：壞死組織侵入肌肉層，甚至骨組織。

護(hù)理措施：

①定期翻身，避免局部受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用氣墊床，減輕局部壓力。

④按摩未受損部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

48.答：

常見(jiàn)原因：

①切口疼痛。

②藥物反應(yīng)。

③胃腸道功能紊亂。

④顱內(nèi)壓增高。

處理措施：

①解除切口疼痛。

②停止使用致吐藥物。

③促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。

④降低顱內(nèi)壓。

⑤靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。

49.答：

早期表現(xiàn)：

①皮膚濕冷。

②心率增快。

③血壓下降。

④尿量減少。

處理原則：

①立即補(bǔ)充血容量。

②抗感染治療。

③糾正電解質(zhì)紊亂。

④使用血管活性藥物。

⑤加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。

六、案例分析題（共30分）

50.答：

案例背景分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸濕，有膿性分泌物，伴有腹脹、腹痛，提示可能發(fā)生切口感染。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因是什么？

答：①切口感染；②腸梗阻。

解析：本題需結(jié)合案例實(shí)際，從術(shù)后并發(fā)癥角度進(jìn)行分析?；颊咝g(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸濕，有膿性分泌物，伴有腹脹、腹痛，提示可能發(fā)生切口感染。腸梗阻也可能導(dǎo)致腹脹、腹痛，但一般不會(huì)出現(xiàn)切口感染的表現(xiàn)。

問(wèn)題2：如何處理？

答：①抗感染治療：及時(shí)使用抗生素；②局部處理：清潔傷口，更換敷料；③支持治療：靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；④解除腸梗阻：必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

解析：答案需結(jié)合案例實(shí)際，提出具體的處理措施。切口感染需及時(shí)使用抗生素，清潔傷口，更換敷料。腸梗阻需解除腸梗阻，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

總結(jié)建議：術(shù)后患者需密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并進(jìn)行針對(duì)性處理。

51.答：

案例背景分析：患者術(shù)后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，提示可能發(fā)生喉返神經(jīng)損傷。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因是什么？

答：①喉返神經(jīng)損傷；②聲帶水腫。

解析：本題需結(jié)合案例實(shí)際，從術(shù)后并發(fā)癥角度進(jìn)行分析?；颊咝g(shù)后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，提示可能發(fā)生喉返神經(jīng)損傷。聲帶水腫也可能導(dǎo)致聲音嘶啞，但一般不會(huì)導(dǎo)致吞咽困難。

問(wèn)題2：如何處理？

答：①觀察：密切觀察患者聲音變化；②對(duì)癥治療：使用糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)；③必要時(shí)手術(shù)：嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)神經(jīng)。

解析：答案需結(jié)合案例實(shí)際，提出具體的處理措施。喉返神經(jīng)損傷需密切觀察患者聲音變化，使用糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)神經(jīng)。

總結(jié)建議：術(shù)后患者需密切觀察神經(jīng)損傷癥狀，及時(shí)進(jìn)行處理。

52.答：

案例背景分析：患者因骨盆骨折入院，未進(jìn)行有效制動(dòng)，2天后出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，形成II度壓瘡，提示未有效預(yù)防壓瘡。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：壓瘡形成的原因是什么？

答：①長(zhǎng)時(shí)間受壓；②潮濕；③營(yíng)養(yǎng)不良。

解析：本題需結(jié)合案例實(shí)際，從壓瘡形成原因角度進(jìn)行分析?；颊咭蚬桥韫钦廴朐?，未進(jìn)行有效制動(dòng)，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間受壓，2