第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)麻醉護(hù)理學(xué)題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.麻醉前訪視中，護(hù)士評(píng)估患者合并糖尿病，血糖控制不佳，最優(yōu)先的處理措施是？

（）A.立即靜脈推注葡萄糖糾正低血糖

（）B.建議患者術(shù)前嚴(yán)格禁食

（）C.通知醫(yī)生調(diào)整降糖藥物，并監(jiān)測(cè)血糖至穩(wěn)定

（）D.安慰患者，觀察其主觀感受

2.全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期間，出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、皮膚潮紅，最可能的原因是？

（）A.肺部感染

（）B.麻醉藥代謝延遲

（）C.交感神經(jīng)反射亢進(jìn)

（）D.尿潴留

3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，硬膜外穿刺點(diǎn)出現(xiàn)清亮腦脊液流出，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.繼續(xù)緩慢進(jìn)針

（）B.停止穿刺，通知醫(yī)生

（）C.患者左側(cè)臥位，調(diào)整穿刺角度

（）D.給予患者吸氧

4.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，早期最重要的處理是？

（）A.立即停用吸入麻醉藥

（）B.靜脈注射肌松藥

（）C.行人工呼吸

（）D.使用降溫毯

5.使用肌松藥后，判斷患者有無自主呼吸的常用方法是？

（）A.觀察眼瞼反射

（）B.測(cè)量血壓

（）C.聽診呼吸音

（）D.觸摸喉頭

6.患者行頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.舌下神經(jīng)損傷

（）C.副神經(jīng)損傷

（）D.膈神經(jīng)損傷

7.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，非藥物性處理錯(cuò)誤的是？

（）A.抬高床頭

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.給予止吐藥

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食

8.椎管內(nèi)麻醉患者術(shù)后去枕平臥，主要目的是？

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防腦脊液漏

（）C.防止呼吸抑制

（）D.預(yù)防低血壓

9.麻醉藥品管理中，以下哪項(xiàng)操作符合“雙人核對(duì)”原則？

（）A.護(hù)士自行核對(duì)藥品信息后簽收

（）B.護(hù)士與醫(yī)生共同核對(duì)藥品名稱和劑量

（）C.通過電子系統(tǒng)自動(dòng)傳輸藥品信息

（）D.僅憑藥品標(biāo)簽上的信息確認(rèn)

10.麻醉機(jī)蒸發(fā)器故障時(shí)，可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是？

（）A.麻醉氣體濃度過高

（）B.麻醉氣體濃度過低

（）C.呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)值準(zhǔn)確

（）D.呼吸環(huán)路壓力正常

11.患者行硬膜外麻醉，術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木無力，可能的原因是？

（）A.麻醉平面過低

（）B.麻醉平面過高

（）C.脊髓血腫

（）D.坐骨神經(jīng)損傷

12.麻醉后恢復(fù)室（PACU）患者生命體征監(jiān)測(cè)的頻率，通常要求？

（）A.每5分鐘測(cè)量一次

（）B.每10分鐘測(cè)量一次

（）C.每30分鐘測(cè)量一次

（）D.僅在異常時(shí)監(jiān)測(cè)

13.靜脈全身麻醉中，最常用的誘導(dǎo)藥物是？

（）A.硫噴妥鈉

（）B.依托咪酯

（）C.氯胺酮

（）D.丙泊酚

14.麻醉前禁食水的主要目的是？

（）A.減少術(shù)后腹脹

（）B.預(yù)防麻醉誘導(dǎo)期反流誤吸

（）C.促進(jìn)麻醉藥起效

（）D.提高患者舒適度

15.患者行腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA），術(shù)后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是？

（）A.顱內(nèi)壓增高

（）B.腦膜炎

（）C.腦脊液漏

（）D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

16.麻醉期間血氧飽和度（SpO2）持續(xù)低于90%，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.檢查血氧探頭位置

（）B.增加氧流量

（）C.調(diào)整麻醉深度

（）D.緊急行氣管插管

17.使用喉鏡暴露聲門時(shí)，患者常見的反應(yīng)是？

（）A.呼吸停止

（）B.眼球突出

（）C.出汗

（）D.咳嗽

18.麻醉記錄中，需特別記錄的內(nèi)容不包括？

（）A.麻醉藥物使用劑量

（）B.患者過敏史

（）C.術(shù)中特殊事件

（）D.術(shù)后飲食建議

19.患者行神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)中出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，首選處理是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予納洛酮

（）C.靜脈注射苯二氮?類藥物

（）D.停止給藥并吸氧

20.麻醉恢復(fù)室患者生命體征平穩(wěn)的標(biāo)準(zhǔn)通常包括？

（）A.呼吸頻率10-20次/分

（）B.血壓波動(dòng)范圍不超過基礎(chǔ)值20%

（）C.SpO2持續(xù)低于95%

（）D.術(shù)后立即恢復(fù)咀嚼功能

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.麻醉前訪視中，護(hù)士需評(píng)估患者的哪些內(nèi)容？

（）A.既往病史及用藥情況

（）B.心肺功能及生命體征

（）C.麻醉史及過敏史

（）D.家屬對(duì)麻醉的了解程度

（）E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

22.全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.呼吸道梗阻

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.低體溫

（）D.術(shù)后疼痛

（）E.尿潴留

23.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，硬膜外穿刺相關(guān)的并發(fā)癥可能包括？

（）A.脊髓損傷

（）B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

（）C.感染

（）D.麻醉平面異常

（）E.腦脊液漏

24.麻醉期間監(jiān)測(cè)哪些生命體征具有重要意義？

（）A.心率

（）B.呼吸末二氧化碳分壓（EtCO2）

（）C.體溫

（）D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（）E.皮膚顏色

25.麻醉藥品管理中，以下哪些操作符合安全規(guī)定？

（）A.藥品專柜加鎖保存

（）B.藥品標(biāo)簽清晰可辨

（）C.實(shí)行“雙人雙鎖”制度

（）D.定期盤點(diǎn)，記錄使用情況

（）E.允許非麻醉專業(yè)人員隨意取用

26.麻醉機(jī)常見故障包括？

（）A.呼吸機(jī)管道脫落

（）B.氧氣流量不足

（）C.蒸發(fā)器失靈

（）D.呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)失靈

（）E.麻醉氣體流量計(jì)指針抖動(dòng)

27.麻醉后恢復(fù)室（PACU）患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？

（）A.密切監(jiān)測(cè)生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.處理術(shù)后疼痛

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

（）E.提供心理支持

28.麻醉期間可能影響血壓的因素包括？

（）A.麻醉藥物選擇

（）B.術(shù)中液體管理

（）C.術(shù)中出血

（）D.患者自主神經(jīng)反射

（）E.藥物過敏反應(yīng)

29.患者行硬膜外麻醉，術(shù)后出現(xiàn)背痛，可能的原因是？

（）A.穿刺點(diǎn)感染

（）B.硬膜外血腫

（）C.麻醉平面過高

（）D.脊柱退行性變

（）E.局麻藥刺激

30.麻醉記錄中，需詳細(xì)記錄的內(nèi)容包括？

（）A.麻醉方法及藥物使用

（）B.術(shù)中特殊事件及處理

（）C.患者生命體征變化

（）D.術(shù)后恢復(fù)情況

（）E.護(hù)士個(gè)人工作心得

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.麻醉前禁食水時(shí)間僅與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)有關(guān)。（×）

32.全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期，SpO2低于94%需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）

33.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，若穿刺點(diǎn)有清亮液體流出，說明已進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。（√）

34.惡性高熱的主要特征是體溫迅速升高，伴肌紅蛋白尿。（√）

35.使用肌松藥后，患者無自主呼吸，但腦電活動(dòng)正常，屬于淺麻醉狀態(tài)。（×）

36.頸叢神經(jīng)阻滯麻醉后，患者聲音嘶啞通常為暫時(shí)性。（√）

37.麻醉后惡心嘔吐時(shí)，可靜脈注射甲氧氯普胺緩解癥狀。（√）

38.椎管內(nèi)麻醉患者術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，可預(yù)防頭痛。（×）

39.麻醉藥品管理中，“雙人核對(duì)”是指護(hù)士與醫(yī)生同時(shí)核對(duì)藥品信息。（√）

40.麻醉機(jī)呼吸回路脫落是嚴(yán)重安全事件，需立即報(bào)告并記錄。（√）

41.麻醉恢復(fù)室患者生命體征平穩(wěn)后，可立即辦理出院手續(xù)。（×）

42.局麻藥毒性反應(yīng)的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。（√）

43.麻醉記錄中，患者主訴內(nèi)容屬于次要信息。（×）

44.麻醉期間血氧飽和度持續(xù)低于85%，需緊急行氣管插管。（√）

45.麻醉后恢復(fù)室患者的疼痛評(píng)分通常要求每小時(shí)評(píng)估一次。（×）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.麻醉前訪視的目的是__________和__________。

47.全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期，呼吸抑制的主要原因是__________。

48.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)__________提示可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

49.惡性高熱的早期表現(xiàn)包括體溫__________、大汗__________和肌肉__________。

50.使用肌松藥后，判斷患者有無自主呼吸的常用方法是觀察__________反射。

51.頸叢神經(jīng)阻滯麻醉后，聲音嘶啞通常是由于__________損傷所致。

52.麻醉后惡心嘔吐的非藥物性處理包括__________和__________。

53.椎管內(nèi)麻醉患者術(shù)后去枕平臥的主要目的是__________。

54.麻醉藥品管理中，“雙人核對(duì)”是指__________和__________同時(shí)核對(duì)藥品信息。

55.麻醉記錄中，需特別記錄的內(nèi)容包括__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的主要內(nèi)容。

57.簡(jiǎn)述全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期的觀察要點(diǎn)。

58.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉術(shù)后頭痛的預(yù)防和處理措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

患者，男性，65歲，體重75kg，因“胃潰瘍行胃大部切除術(shù)”入院。既往高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍0.5gbid。術(shù)前訪視時(shí)，患者自述近1個(gè)月有黑便，無頭暈、心悸等癥狀。麻醉科醫(yī)生計(jì)劃行氣管插管全身麻醉。

問題：

（1）麻醉前訪視時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？

（2）麻醉期間可能存在的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？應(yīng)如何預(yù)防？

（3）術(shù)后恢復(fù)室護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.A5.A6.A7.D8.B9.B10.B

11.A12.A13.D14.B15.C16.B17.D18.D19.C20.B

二、多選題

21.ABC22.ABCDE23.ABCDE24.ABC25.ABCD26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABC

三、判斷題

31.×32.√33.√34.√35.×36.√37.√38.×39.√40.√

41.×42.√43.×44.√45.×

四、填空題

46.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或評(píng)估患者情況，制定麻醉方案

47.麻醉藥物殘留或麻醉藥過量

48.清亮液體或腦脊液

49.迅速升高或上升，出汗或揮發(fā)，腫脹或變形

50.舌或眼瞼

51.喉返神經(jīng)

52.抬高床頭或限制飲食，保持環(huán)境安靜

53.預(yù)防腦脊液漏或預(yù)防頭痛

54.護(hù)士或麻醉護(hù)士，醫(yī)生或麻醉醫(yī)生

55.麻醉方法或麻醉方案，術(shù)中特殊事件或術(shù)中情況，患者生命體征或生命體征變化

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①評(píng)估患者全身狀況及合并癥；

②了解既往用藥及過敏史；

③評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)及擇期手術(shù)必要性；

④患者心理狀態(tài)及對(duì)麻醉的認(rèn)知程度；

⑤制定麻醉方案及術(shù)前準(zhǔn)備措施。

57.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、SpO2）；

②觀察意識(shí)狀態(tài)及定向力恢復(fù)情況；

③保持呼吸道通暢，警惕嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)；

④評(píng)估術(shù)后疼痛程度及處理；

⑤注意早期并發(fā)癥的表現(xiàn)（如呼吸困難、過敏反應(yīng)等）。

58.答：

①預(yù)防：術(shù)后早期下床活動(dòng)、多飲水、避免用力排便；

②處理：去枕平臥、靜脈補(bǔ)液、硬膜外鎮(zhèn)痛、必要時(shí)硬膜外血補(bǔ)。

六、案例分析題

（1）答：

①評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)（高血壓、低血壓、心律失常）；

②評(píng)估內(nèi)分泌風(fēng)險(xiǎn)（糖尿病血糖波動(dòng)）；

③評(píng)估呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)（老年肺功能下降）；

④評(píng)估麻醉藥物選擇（如對(duì)高血壓、糖尿病的影響）；

⑤評(píng)估圍術(shù)期用藥（如降壓藥、降糖藥調(diào)整）。

（2）答：

①麻醉風(fēng)險(xiǎn)：高血壓控制不良致術(shù)中低血壓/高血壓；

②代謝風(fēng)險(xiǎn)：糖尿病高血糖/低血糖；

③呼吸風(fēng)險(xiǎn)：老年肺功能