第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理類對口高職考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是（）

（）A.手背靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.足背靜脈

2.當患者發(fā)生急性呼吸困難時，護士應優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.保持患者安靜，減少搬動

（）D.立即通知家屬準備后事

3.使用無菌技術進行操作時，以下哪項是錯誤的（）

（）A.操作前應洗手并戴好手套

（）B.無菌物品應放置在清潔臺面上

（）C.操作時避免面對無菌區(qū)說話

（）D.污染的手套可以直接接觸無菌物品

4.患者張某，因糖尿病導致足部感染，護士在協(xié)助醫(yī)生進行傷口換藥時，應注意（）

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.使用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（）C.換藥前后均需洗手并更換手套

（）D.傷口敷料應一次性使用

5.關于長期臥床患者的護理，以下哪項是錯誤的（）

（）A.定時翻身拍背預防壓瘡

（）B.保持床鋪干燥清潔

（）C.每日使用防褥瘡墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向患者解釋醫(yī)囑內容

（）C.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

7.患者李某，因高血壓導致腦出血，護士在配合搶救時，應優(yōu)先監(jiān)測的指標是（）

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.呼吸

（）D.脈搏

8.護理人員在進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.使用棉球清潔口腔

（）C.使用牙刷刷牙

（）D.清潔完畢后擦干口唇

9.關于靜脈輸液速度的調節(jié)，以下哪項是錯誤的（）

（）A.老年患者輸液速度應減慢

（）B.兒童患者輸液速度應加快

（）C.危重患者輸液速度應根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)

（）D.輸液速度應保持恒定

10.護士在采集患者血樣時，以下哪項是錯誤的（）

（）A.采集前詢問患者是否空腹

（）B.使用無菌注射器采集血樣

（）C.血樣采集后立即送往實驗室

（）D.血樣容器上應注明患者姓名

11.患者張某，因骨折住院治療，護士在協(xié)助患者進行功能鍛煉時，應注意（）

（）A.避免過度勞累患者

（）B.鍛煉過程中保持患者安靜

（）C.鍛煉結束后立即停止所有活動

（）D.鍛煉強度應循序漸進

12.護士在書寫護理記錄時，以下哪項是錯誤的（）

（）A.記錄應真實準確

（）B.記錄應及時完成

（）C.記錄可使用涂改液

（）D.記錄內容應簡潔明了

13.關于患者隱私保護，以下哪項是錯誤的（）

（）A.護理人員應尊重患者隱私

（）B.護理記錄應妥善保管

（）C.可在公共場合討論患者病情

（）D.患者有權要求查閱護理記錄

14.護士在協(xié)助患者進行霧化吸入治療時，應注意（）

（）A.指導患者深吸氣

（）B.霧化器應提前預熱

（）C.吸入后立即清潔口腔

（）D.每日更換霧化器

15.患者李某，因心力衰竭住院治療，護士在協(xié)助患者進行體位引流時，應注意（）

（）A.引流前詢問患者是否舒適

（）B.引流過程中保持患者安靜

（）C.引流后立即平臥位

（）D.引流時間應盡量延長

16.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的（）

（）A.操作前應洗手并戴好口罩

（）B.無菌物品應放置在清潔臺面上

（）C.操作時避免面對無菌區(qū)說話

（）D.污染的手套可以直接接觸無菌物品

17.患者張某，因糖尿病導致足部感染，護士在協(xié)助醫(yī)生進行傷口換藥時，應注意（）

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.使用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（）C.換藥前后均需洗手并更換手套

（）D.傷口敷料應一次性使用

18.關于長期臥床患者的護理，以下哪項是錯誤的（）

（）A.定時翻身拍背預防壓瘡

（）B.保持床鋪干燥清潔

（）C.每日使用防褥瘡墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向患者解釋醫(yī)囑內容

（）C.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

20.患者李某，因高血壓導致腦出血，護士在配合搶救時，應優(yōu)先監(jiān)測的指標是（）

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.呼吸

（）D.脈搏

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員在進行靜脈輸液操作時，應注意哪些事項（）

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.使用無菌技術

（）C.調節(jié)合適的輸液速度

（）D.觀察患者反應

（）E.記錄輸液時間

22.關于長期臥床患者的護理，以下哪些是正確的（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持床鋪干燥清潔

（）C.使用防褥瘡墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

（）E.進行肢體功能鍛煉

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以采取哪些措施（）

（）A.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑

（）B.向患者解釋醫(yī)囑內容

（）C.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

24.護理人員在進行口腔護理時，應注意哪些事項（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.使用棉球清潔口腔

（）C.使用牙刷刷牙

（）D.清潔完畢后擦干口唇

（）E.觀察口腔黏膜情況

25.關于靜脈輸液速度的調節(jié)，以下哪些是正確的（）

（）A.老年患者輸液速度應減慢

（）B.兒童患者輸液速度應加快

（）C.危重患者輸液速度應根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)

（）D.輸液速度應保持恒定

（）E.輸液速度應根據(jù)患者反應調整

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員在進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是手背靜脈。

（）√

（）×

27.當患者發(fā)生急性呼吸困難時，護士應優(yōu)先給予高流量吸氧。

（）√

（）×

28.使用無菌技術進行操作時，無菌物品應放置在清潔臺面上。

（）√

（）×

29.患者張某，因糖尿病導致足部感染，護士在協(xié)助醫(yī)生進行傷口換藥時，應使用碘伏消毒傷口周圍皮膚。

（）√

（）×

30.關于長期臥床患者的護理，每日使用防褥瘡墊是錯誤的。

（）√

（）×

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應立即按照醫(yī)囑執(zhí)行。

（）√

（）×

32.患者李某，因高血壓導致腦出血，護士在配合搶救時，應優(yōu)先監(jiān)測的指標是血壓。

（）√

（）×

33.護理人員在進行口腔護理時，應使用牙刷刷牙。

（）√

（）×

34.關于靜脈輸液速度的調節(jié)，輸液速度應保持恒定。

（）√

（）×

35.護士在采集患者血樣時，應使用無菌注射器采集血樣。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員在進行靜脈輸液操作時，應選擇合適的穿刺部位，并使用________技術。

________

37.關于長期臥床患者的護理，應定時翻身拍背，預防________。

________

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑，并記錄________。

________

39.護理人員在進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口，并清潔________。

________

40.關于靜脈輸液速度的調節(jié)，應根據(jù)患者的具體情況調節(jié)輸液速度，并觀察________。

________

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述靜脈輸液操作的基本步驟。

答：__________________________

42.簡述長期臥床患者的護理要點。

答：__________________________

43.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問應采取的措施。

答：__________________________

44.簡述護理人員在進行口腔護理時應注意的事項。

答：__________________________

六、案例分析題（共15分）

患者王某，因糖尿病導致足部感染，住院治療。護士在協(xié)助醫(yī)生進行傷口換藥時，應注意哪些事項？請結合案例進行分析。

答：__________________________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：根據(jù)護理學基礎操作規(guī)范，手背靜脈是靜脈輸液首選的穿刺部位，因為手背靜脈表淺、易固定、不易滑動，便于操作。B選項肘正中靜脈是第二首選，C選項腕部靜脈較細，D選項足背靜脈位置較深，不適合首選。

2.B

解析：根據(jù)急救護理原則，當患者發(fā)生急性呼吸困難時，應優(yōu)先建立靜脈通路，以便后續(xù)藥物治療和搶救。A選項高流量吸氧是輔助措施，C選項減少搬動是重要措施，但不是首選，D選項通知家屬不符合搶救流程。

3.D

解析：使用無菌技術進行操作時，應避免污染無菌物品。A選項洗手并戴好手套是基本要求，B選項無菌物品應放置在清潔臺面上是正確的，C選項操作時避免面對無菌區(qū)說話是正確的，D選項污染的手套可以直接接觸無菌物品是錯誤的，應更換手套。

4.C

解析：根據(jù)傷口護理原則，換藥前后均需洗手并更換手套，以防止感染。A選項使用無菌生理鹽水沖洗傷口是正確的，B選項使用碘伏消毒傷口周圍皮膚是正確的，D選項傷口敷料應一次性使用是正確的，C選項使用無菌技術進行操作時，應注意避免污染無菌物品。

5.D

解析：關于長期臥床患者的護理，應定時翻身拍背預防壓瘡，保持床鋪干燥清潔，使用防褥瘡墊，但不應持續(xù)抬高患肢，以免影響血液循環(huán)。

6.C

解析：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行原則，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。A選項立即按照醫(yī)囑執(zhí)行可能存在風險，B選項向患者解釋醫(yī)囑內容不屬于護士職責，D選項拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反職業(yè)道德。

7.B

解析：根據(jù)危重癥護理原則，患者李某因高血壓導致腦出血，護士在配合搶救時，應優(yōu)先監(jiān)測血壓，以便及時調整治療方案。A選項體溫、C選項呼吸、D選項脈搏也是重要指標，但血壓是首要監(jiān)測指標。

8.C

解析：護理人員在進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口，使用棉球清潔口腔，清潔完畢后擦干口唇，但不應使用牙刷刷牙，以免損傷口腔黏膜。

9.B

解析：關于靜脈輸液速度的調節(jié)，老年患者輸液速度應減慢，兒童患者輸液速度應加快，危重患者輸液速度應根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)，但輸液速度應根據(jù)患者具體情況調整，不應保持恒定。

10.D

解析：護士在采集患者血樣時，應采集前詢問患者是否空腹，使用無菌注射器采集血樣，采集后立即送往實驗室，血樣容器上應注明患者姓名和采集時間，但不應注明患者年齡和性別。

11.A

解析：關于長期臥床患者的護理，應定時翻身拍背預防壓瘡，鍛煉過程中保持患者安靜，鍛煉強度應循序漸進，但不應避免過度勞累患者，適當?shù)腻憻捰兄诨謴凸δ堋?/p>

12.C

解析：護士在書寫護理記錄時，記錄應真實準確，及時完成，簡潔明了，但不應使用涂改液，應使用紅筆劃掉錯誤內容并簽名。

13.C

解析：關于患者隱私保護，護理人員應尊重患者隱私，護理記錄應妥善保管，患者有權要求查閱護理記錄，但不應在公共場合討論患者病情。

14.A

解析：護士在協(xié)助患者進行霧化吸入治療時，應注意指導患者深吸氣，霧化器應提前預熱，吸入后立即清潔口腔，每日更換霧化器。

15.A

解析：關于患者李某，因心力衰竭住院治療，護士在協(xié)助患者進行體位引流時，應注意引流前詢問患者是否舒適，引流過程中保持患者安靜，引流時間不宜過長，引流后不應立即平臥位。

16.D

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應洗手并戴好口罩，無菌物品應放置在清潔臺面上，操作時避免面對無菌區(qū)說話，但污染的手套不應直接接觸無菌物品，應更換手套。

17.A

解析：根據(jù)傷口護理原則，患者張某因糖尿病導致足部感染，護士在協(xié)助醫(yī)生進行傷口換藥時，應使用無菌生理鹽水沖洗傷口，以清潔傷口。B選項使用碘伏消毒傷口周圍皮膚是正確的，C選項換藥前后均需洗手并更換手套是正確的，D選項傷口敷料應一次性使用是正確的，A選項使用無菌技術進行操作時，應注意避免污染無菌物品。

18.D

解析：關于長期臥床患者的護理，應定時翻身拍背預防壓瘡，保持床鋪干燥清潔，每日使用防褥瘡墊，但不應持續(xù)抬高患肢，以免影響血液循環(huán)。

19.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。A選項立即按照醫(yī)囑執(zhí)行可能存在風險，B選項向患者解釋醫(yī)囑內容不屬于護士職責，D選項拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反職業(yè)道德。

20.B

解析：根據(jù)危重癥護理原則，患者李某因高血壓導致腦出血，護士在配合搶救時，應優(yōu)先監(jiān)測血壓，以便及時調整治療方案。A選項體溫、C選項呼吸、D選項脈搏也是重要指標，但血壓是首要監(jiān)測指標。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)靜脈輸液操作規(guī)范，應注意選擇合適的穿刺部位，使用無菌技術，調節(jié)合適的輸液速度，觀察患者反應，記錄輸液時間。

22.ABCE

解析：關于長期臥床患者的護理，應定時翻身拍背，保持床鋪干燥清潔，使用防褥瘡墊，進行肢體功能鍛煉，但不應持續(xù)抬高患肢，以免影響血液循環(huán)。

23.AE

解析：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行原則，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，以確?；颊甙踩?。

24.ABDE

解析：護理人員在進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口，使用棉球清潔口腔，清潔完畢后擦干口唇，觀察口腔黏膜情況，但不應使用牙刷刷牙，以免損傷口腔黏膜。

25.ACE

解析：關于靜脈輸液速度的調節(jié)，應根據(jù)患者的具體情況調節(jié)輸液速度，并觀察患者反應，老年患者輸液速度應減慢，兒童患者輸液速度應加快，危重患者輸液速度應根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)，但不應保持恒定。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：根據(jù)護理學基礎操作規(guī)范，手背靜脈是靜脈輸液首選的穿刺部位，因為手背靜脈表淺、易固定、不易滑動，便于操作。

27.×

解析：根據(jù)急救護理原則，當患者發(fā)生急性呼吸困難時，應優(yōu)先建立靜脈通路，以便后續(xù)藥物治療和搶救，而不是優(yōu)先給予高流量吸氧。

28.√

解析：使用無菌技術進行操作時，無菌物品應放置在清潔臺面上，以防止污染無菌物品。

29.√

解析：根據(jù)傷口護理原則，患者張某，因糖尿病導致足部感染，護士在協(xié)助醫(yī)生進行傷口換藥時，應使用碘伏消毒傷口周圍皮膚，以預防感染。

30.×

解析：關于長期臥床患者的護理，每日使用防褥瘡墊是正確的，有助于預防壓瘡。

31.×

解析：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行原則，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑，以確保患者安全，而不是立即按照醫(yī)囑執(zhí)行。

32.√

解析：根據(jù)危重癥護理原則，患者李某，因高血壓導致腦出血，護士在配合搶救時，應優(yōu)先監(jiān)測血壓，以便及時調整治療方案。

33.×

解析：護理人員在進行口腔護理時，不應使用牙刷刷牙，以免損傷口腔黏膜。

34.×

解析：關于靜脈輸液速度的調節(jié)，應根據(jù)患者的具體情況調節(jié)輸液速度，不應保持恒定。

35.√

解析：護士在采集患者血樣時，應使用無菌注射器采集血樣，以防止污染血樣。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌

解析：根據(jù)護理學基礎操作規(guī)范，護理人員在進行靜脈輸液操作時，應選擇合適的穿刺部位，并使用無菌技術，以防止感染。

37.壓瘡

解析：關于長期臥床患者的護理，應定時翻身拍背，預防壓瘡，以防止皮膚破損和感染。

38.醫(yī)囑執(zhí)行情況

解析：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行原則，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，以確?；颊甙踩?。

39.口腔黏膜

解析：護理人員在進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口，并清潔口腔黏膜，以保持口腔衛(wèi)生。

40.患者反應

解析：關于靜脈輸液速度的調節(jié)，應根據(jù)患者的具體情況調節(jié)輸液速度，并觀察患者反應，以防止輸液過快或過慢。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.答：靜脈輸液操作的基本步驟包括：①操作前準備，包括洗手、戴手套、檢查輸液器械等；②選擇穿刺部位，一般選擇手背靜脈；③進行無菌操作，包括消毒穿刺部位、插入針頭等；④固定針頭，確保針頭插入深度