11月臨床檢驗基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：D-二聚體是以下何種成分的降解產(chǎn)物()選項【A】可溶性纖維蛋白多聚體選項【B】交聯(lián)的纖維蛋白選項【C】纖維蛋白原選項【D】纖維蛋白單正確答案：B說明：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物。纖維蛋白原降解產(chǎn)物是FDP等，纖維蛋白單體降解產(chǎn)物等不是D-二聚體。交聯(lián)的纖維蛋白在纖溶酶作用下降解產(chǎn)生D-二聚體。2.試題：電阻抗型血細(xì)胞分析儀將白細(xì)胞體積(35fl~450fl)分為多少個通道選項【A】365選項【B】125選項【C】425選項【D】256選項【E】458正確答案：D3.試題：對紅細(xì)胞沉降率的描述,正確的說法是()選項【A】血沉的改變具有較高的特異性選項【B】紅細(xì)胞數(shù)量減少,血沉加快選項【C】球蛋白可使血沉減慢選項【D】卵磷脂可使血沉加快正確答案：B說明：紅細(xì)胞沉降率主要與血漿成分和紅細(xì)胞數(shù)量等有關(guān)。血漿中纖維蛋白原、球蛋白等增多可使血沉加快，而白蛋白、卵磷脂等可使血沉減慢。紅細(xì)胞數(shù)量減少時，血沉往往加快。血沉的改變特異性不強(qiáng)，多種因素可導(dǎo)致其變化。4.試題：下列關(guān)聯(lián)組合中,錯誤的敘述是()選項【A】正常紅細(xì)胞性貧血見于急性失血選項【B】有核紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血選項【C】網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于再生障礙性貧血選項【D】巨幼紅細(xì)胞增多見于惡性貧血選項【E】紅細(xì)胞易形成緡錢狀排列見于高膽固醇血癥正確答案：C說明：再生障礙性貧血時，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，而不是增多，故B選項錯誤。巨幼紅細(xì)胞增多常見于惡性貧血等；溶血性貧血時骨髓造血功能增強(qiáng)，有核紅細(xì)胞增多；高膽固醇血癥時紅細(xì)胞易形成緡錢狀排列；急性失血時可出現(xiàn)正常紅細(xì)胞性貧血。5.試題：白細(xì)胞顯微鏡法計數(shù)時,白細(xì)胞稀釋液通常加()選項【A】0.40ml選項【B】0.36ml選項【C】2.0ml選項【D】0.39ml選項【E】0.38ml正確答案：E6.試題：阻止標(biāo)本與空氣接觸,保護(hù)化學(xué)成分的防腐劑是()選項【A】甲苯選項【B】麝香草酚選項【C】濃鹽酸選項【D】甲醛正確答案：A說明：甲苯可在液體表面形成一層薄膜，阻止標(biāo)本與空氣接觸，從而保護(hù)化學(xué)成分。甲醛主要用于固定標(biāo)本；麝香草酚用于防腐和防酶解；濃鹽酸用于保持尿液中某些成分的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定等，但不是阻止與空氣接觸保護(hù)化學(xué)成分的作用。7.試題：精子形態(tài)異常超過多少?？蓪?dǎo)致不育選項【A】10%選項【B】50%選項【C】40%選項【D】20%選項【E】30%正確答案：B說明：精子形態(tài)異常超過50%常可導(dǎo)致不育。正常形態(tài)精子應(yīng)在一定比例以上，當(dāng)形態(tài)異常精子比例過高時，會影響精子與卵子的結(jié)合及受精過程等，從而導(dǎo)致生育能力下降甚至不育。8.試題：患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為:MCV78fl,MCH26pg,MCHC333g/L,該患者貧血可能是()選項【A】單純小紅細(xì)胞性貧血選項【B】大紅細(xì)胞高色素性貧血選項【C】正常紅細(xì)胞性貧血選項【D】小紅細(xì)胞低色素性貧血選項【E】巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A說明：該患者M(jìn)CV降低（<80fl）提示為小細(xì)胞性貧血，MCH降低（<27pg）、MCHC正常（320～360g/L），綜合考慮為單純小紅細(xì)胞性貧血。正常紅細(xì)胞性貧血MCV、MCH、MCHC均在正常范圍；巨幼細(xì)胞性貧血為大細(xì)胞性貧血，MCV>100fl；大紅細(xì)胞高色素性貧血MCV升高、MCH升高、MCHC正常；小紅細(xì)胞低色素性貧血MCV降低、MCH降低、MCHC降低。9.試題：前列腺腫瘤病人()。選項【A】紅細(xì)胞增加選項【B】精子選項【C】淀粉樣小體選項【D】前列腺顆粒細(xì)胞增加選項【E】發(fā)現(xiàn)滴蟲正確答案：A10.試題：枸櫞酸鈉的抗凝原理是()選項【A】與血液中的鈣離子結(jié)合,形成螯合物選項【B】阻止凝血酶的形成選項【C】除去球蛋白選項【D】除去纖維蛋白原選項【E】阻止血小板聚集正確答案：A說明：枸櫞酸鈉的抗凝原理是與血液中的鈣離子結(jié)合，形成螯合物，從而阻止血液凝固。它通過枸櫞酸根離子與鈣離子結(jié)合，使血液中游離的鈣離子濃度降低，凝血過程無法正常進(jìn)行，達(dá)到抗凝的目的。11.試題：TT延長,可被甲苯胺藍(lán)糾正,提示為()選項【A】有肝素或類肝素物質(zhì)存在選項【B】因子Ⅱ缺乏選項【C】低(無)纖維蛋白原血癥選項【D】異常纖維蛋白原病選項【E】有FDP存在正確答案：A說明：TT延長，可被甲苯胺藍(lán)糾正，提示有肝素或類肝素物質(zhì)存在。甲苯胺藍(lán)可中和肝素或類肝素物質(zhì)，使TT恢復(fù)正常。低（無）纖維蛋白原血癥表現(xiàn)為纖維蛋白原含量降低，PT、TT等常延長，但不能被甲苯胺藍(lán)糾正；異常纖維蛋白原病是纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的，TT延長但一般不被甲苯胺藍(lán)糾正；因子Ⅱ缺乏主要影響PT；有FDP存在主要影響凝血酶時間等，但一般不是這種糾正方式。12.試題：精液標(biāo)本采集后,放在哪種容器中送檢的方式是不正確的()。選項【A】玻璃試管選項【B】避孕套選項【C】塑料試管選項【D】防水紙盒選項【E】專用精液收集瓶正確答案：B說明：避孕套收集精液會影響精液質(zhì)量，導(dǎo)致精液成分改變，如乳膠避孕套中的某些物質(zhì)可能對精子產(chǎn)生不良影響，不能作為送檢精液的容器。而塑料試管、玻璃試管、防水紙盒、專用精液收集瓶都可用于精液標(biāo)本的送檢。13.試題：屬于病理性多尿的是()選項【A】慢性心力衰竭、慢性腎炎等水腫病人應(yīng)用利尿劑后選項【B】服用某些藥物如咖啡因選項【C】飲水過多選項【D】尿崩癥選項【E】靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖液過多正確答案：D說明：病理性多尿常見于內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒虮腊Y）、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。?、腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎、腎衰竭早期等）等。而飲水過多、靜脈輸注生理鹽水葡萄糖液過多、服用某些藥物如咖啡因以及慢性心力衰竭慢性腎炎等水腫病人應(yīng)用利尿劑后導(dǎo)致的多尿?qū)儆谏硇远嗄蚧蛞蚱渌羌膊”旧韺?dǎo)致的一過性多尿情況。14.試題：巴氏染色后,異常角化細(xì)胞胞質(zhì)染成()。選項【A】粉色選項【B】淺綠色選項【C】深綠色選項【D】灰藍(lán)色選項【E】橘黃色正確答案：E說明：巴氏染色后，異常角化細(xì)胞胞質(zhì)染成橘黃色。正常角化細(xì)胞胞質(zhì)染成粉紅色。故答案選E。15.試題：不影響化學(xué)法糞便隱血試驗準(zhǔn)確度和特異度的因素有()。選項【A】糞便取材部位和標(biāo)本反應(yīng)時間選項【B】藥物影響選項【C】細(xì)菌分解血紅蛋白選項【D】送檢糞便量選項【E】動物性食物和生食蔬菜影響正確答案：D說明：化學(xué)法糞便隱血試驗受多種因素影響，動物性食物和生食蔬菜中的成分、某些藥物、細(xì)菌分解血紅蛋白以及糞便取材部位和標(biāo)本反應(yīng)時間等都會對其準(zhǔn)確度和特異度產(chǎn)生影響，而送檢糞便量一般不影響化學(xué)法糞便隱血試驗的準(zhǔn)確度和特異度。16.試題：嬰兒消化不良時呈乳凝塊便,其主要成分為()。選項【A】脂肪選項【B】酪蛋白選項【C】變性脂肪選項【D】脂肪及酪蛋白選項【E】蛋白質(zhì)正確答案：D17.試題：WHO精子活力分級,d級是指()。選項【A】精子呈中速直線運動選項【B】精子呈高速直線運動選項【C】精子呈高速旋轉(zhuǎn)運動選項【D】精子呈緩慢或非前向運動選項【E】精子呈不動狀態(tài)正確答案：E說明：WHO精子活力分級中，d級是指精子呈不動狀態(tài)。正常精子活力分級中a級為精子呈高速直線運動；b級為精子呈中速直線運動；c級為精子呈緩慢或非前向運動；d級為精子呈不動狀態(tài)。18.試題：臨床上最常見的蛋白尿是()選項【A】體位性蛋白尿選項【B】腎小球性蛋白尿選項【C】運動性蛋白尿選項【D】偶然性蛋白尿正確答案：B說明：腎小球性蛋白尿是臨床上最常見的蛋白尿類型。腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加，超過腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。運動性蛋白尿在運動后出現(xiàn)，一般休息后可恢復(fù)；體位性蛋白尿常見于青少年，直立時出現(xiàn)蛋白尿，臥位時消失；偶然性蛋白尿多因尿液中混入血液、膿液等成分導(dǎo)致，均不如腎小球性蛋白尿常見。19.試題：本-周蛋白又稱為凝溶蛋白,是免疫球蛋白的()選項【A】Fc片段選項【B】輕鏈選項【C】重鏈選項【D】Fab片段正確答案：B說明：本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈，當(dāng)血漿中本周蛋白濃度超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出，即凝溶蛋白。20.試題：外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞降低見于()選項【A】再生障礙性貧血選項【B】缺鐵性貧血選項【C】巨幼細(xì)胞性貧血選項【D】溶血性貧血正確答案：A說明：外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞降低常見于再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。由于骨髓造血功能受抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞降低。而溶血性貧血時，紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血功能代償性增強(qiáng)，網(wǎng)織紅細(xì)胞會增高；缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血在治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞會先升高，提示骨髓造血功能開始恢復(fù)。21.試題：腦脊液出現(xiàn)混濁,最常見的原因是選項【A】含有葡萄糖選項【B】含有蛋白質(zhì)選項【C】含有大量病毒選項【D】含有大量細(xì)菌選項【E】含有大量細(xì)胞正確答案：E說明：腦脊液出現(xiàn)混濁最常見的原因是含有大量細(xì)胞。當(dāng)腦脊液中細(xì)胞數(shù)量增多時可導(dǎo)致其外觀混濁，常見于各種腦膜炎等疾病。蛋白質(zhì)含量增加可使腦脊液呈毛玻璃樣，但不是最常見導(dǎo)致混濁的原因；葡萄糖含量變化一般不直接引起混濁；細(xì)菌大量存在雖可致腦脊液異常但不是混濁最常見原因；病毒感染一般較少直接引起腦脊液混濁。22.試題：多尿是指24h尿量經(jīng)常超過()選項【A】2000ml選項【B】3000ml選項【C】1000ml選項【D】1500ml選項【E】2500ml正確答案：E說明：多尿是指24小時尿量經(jīng)常超過2500ml。正常成人24小時尿量約為1000～2000ml，尿量超過2500ml稱為多尿。尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml稱為無尿。23.試題：對草酸鹽抗凝劑,錯誤的敘述是()選項【A】可干擾血漿中鉀,鈉和氯的測定選項【B】草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小選項【C】過去用于凝血象的檢查選項【D】草酸銨可使血細(xì)胞膨脹選項【E】雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測定正確答案：C說明：草酸鹽過去主要用于血常規(guī)檢查，而不是凝血象的檢查。草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小，草酸銨可使血細(xì)胞膨脹，雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測定，草酸鹽抗凝劑會干擾血漿中鉀、鈉和氯的測定。24.試題：ICSH推薦的血沉測定的參考方法是()選項【A】溫氏法選項【B】潘氏法選項【C】庫氏法選項【D】魏氏法正確答案：D說明：魏氏法是ICSH推薦的血沉測定的參考方法。溫氏法是過去常用的方法，但不是ICSH推薦的參考方法；庫氏法不常用于血沉測定；潘氏法主要用于腦脊液細(xì)胞計數(shù)等，也不是血沉測定的參考方法。25.試題：尿液細(xì)胞學(xué)檢查中,最常見的惡性腫瘤細(xì)胞為()。選項【A】腺癌選項【B】非上皮性腫瘤選項【C】鱗癌選項【D】腎細(xì)胞癌選項【E】移行細(xì)胞癌正確答案：E說明：尿液細(xì)胞學(xué)檢查中最常見的惡性腫瘤細(xì)胞為移行細(xì)胞癌，因為泌尿系統(tǒng)中移行上皮分布廣泛，發(fā)生腫瘤的概率相對較高，所以尿液中移行細(xì)胞癌最為常見。26.試題：正常人一次排精量為選項【A】2~3ml選項【B】<2ml選項【C】1.5~6.8ml選項【D】>8ml選項【E】6~7ml正確答案：C說明：正常男性一次排精量為2～6ml，平均為3.5ml。該題中1.5～6.8ml包含了正常范圍，所以答案選[C、]。27.試題：陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅳ度,其中的白(膿)細(xì)胞(個/HP)數(shù)應(yīng)在()。選項【A】15~30選項【B】10~15選項【C】5~10選項【D】>30選項【E】0~5正確答案：D說明：陰道清潔度Ⅳ度時，白細(xì)胞數(shù)應(yīng)>>30/HP。清潔度Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ度有炎癥，Ⅳ度炎癥較重。Ⅳ度時白細(xì)胞明顯增多。28.試題：食管癌以下列哪種類型細(xì)胞為主選項【A】惡性淋巴瘤選項【B】未分化癌選項【C】類型不明選項【D】腺癌選項【E】鱗癌正確答案：E說明：食管癌以鱗癌最為多見，約占90%左右，腺癌次之，還有小細(xì)胞未分化癌等其他少見類型。29.試題：渾濁尿標(biāo)本加入3%乙酸溶液后變清晰,加熱有氣泡產(chǎn)生,最可能引起混濁的因素是()。選項【A】脂肪尿選項【B】尿酸鹽選項【C】磷酸鹽選項【D】碳酸鹽正確答案：D說明：尿液中碳酸鹽遇酸可分解產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，使尿液變清晰，加熱后有氣泡產(chǎn)生，符合題意。尿酸鹽加熱后一般無氣泡產(chǎn)生；脂肪尿加酸及加熱后無上述變化；磷酸鹽加酸后變清晰，但加熱無氣泡產(chǎn)生。30.試題：鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標(biāo)是()選項【A】纖維蛋白原降解產(chǎn)物測定選項【B】纖維蛋白原含量測定選項【C】D-二聚體測定選項【D】PAI-1測定選項【E】t-PA測定正確答案：C說明：原發(fā)性纖溶亢進(jìn)是由于纖溶酶原激活劑增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng)，降解纖維蛋白原和其他凝血因子，纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）增高，但D-二聚體正常。繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)是在血栓形成后，纖溶系統(tǒng)被激活，降解已形成的纖維蛋白血栓，D-二聚體明顯增高。所以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標(biāo)是D-二聚體測定。31.試題：糞便標(biāo)本的收集,下列哪項是不必要的()。選項【A】外觀無異常的糞便,需多處取材選項【B】常規(guī)取3~5g糞便送檢選項【C】需做細(xì)菌培養(yǎng)時,應(yīng)置無菌容器送檢選項【D】挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便檢查選項【E】最好選取晨便正確答案：E32.試題：外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量減少常見于()選項【A】傷寒或副傷寒選項【B】急性溶血選項【C】肝癌選項【D】鉛中毒選項【E】大面積燒傷正確答案：A說明：外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量減少常見于某些感染，如傷寒、副傷寒桿菌感染時，中性粒細(xì)胞可減少。肝癌、大面積燒傷、急性溶血時中性粒細(xì)胞常增多，鉛中毒一般不導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯減少。33.試題：不依賴VitK的凝血因子是()。選項【A】因子Ⅶ選項【B】因子Ⅴ選項【C】因子Ⅸ選項【D】因子Ⅱ正確答案：B說明：不依賴VitK的凝血因子有因子Ⅴ、Ⅷ。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ的合成需要VitK參與。34.試題：對鑒別輸精管阻塞有重要價值的實驗是()。選項【A】精漿果糖的測定選項【B】精子頂體酶的測定選項【C】酸性磷酸酶的測定選項【D】乳酸脫氫酶的測定選項【E】精漿枸櫞酸的測定正確答案：A說明：精漿果糖主要由精囊腺分泌，精漿果糖的測定對鑒別輸精管阻塞有重要價值。當(dāng)輸精管阻塞時，精漿果糖含量會降低。乳酸脫氫酶、酸性磷酸酶、精子頂體酶、精漿枸櫞酸的測定在輸精管阻塞的鑒別診斷中價值相對不如精漿果糖測定。35.試題：尿液外觀呈深紅色、不透明醬油色、深褐色,隱血陽性,鏡檢紅細(xì)胞無或偶見;血漿顏色正常,珠蛋白含量正常,肌酸激酶顯著增高;應(yīng)考慮()選項【A】血尿選項【B】血紅蛋白尿選項【C】肌紅蛋白尿選項【D】蛋白尿選項【E】膽紅素尿正確答案：C說明：肌紅蛋白尿時尿液外觀呈深紅色、不透明醬油色、深褐色，隱血陽性，鏡檢紅細(xì)胞無或偶見；血漿顏色正常，珠蛋白含量正常，肌酸激酶顯著增高，符合題干描述，而血紅蛋白尿一般血漿顏色會改變，膽紅素尿外觀呈深黃色，蛋白尿主要是尿蛋白陽性等不符合該表現(xiàn)，血尿鏡檢紅細(xì)胞增多，所以應(yīng)考慮肌紅蛋白尿。36.試題：用自動血液分析儀進(jìn)行血象分析,首選的抗凝劑是()選