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文檔簡(jiǎn)介
2025年社會(huì)保障與福利政策考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.2025年《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》修訂中,明確將“一網(wǎng)通辦”服務(wù)覆蓋率提升至()A.80%B.85%C.90%D.95%答案:C解析:2025年修訂的《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》第三章第十三條規(guī)定,依托全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨險(xiǎn)種業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”,服務(wù)覆蓋率目標(biāo)為90%。2.下列不屬于2025年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌重點(diǎn)推進(jìn)措施的是()A.統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例B.建立中央與地方基金缺口分擔(dān)機(jī)制C.擴(kuò)大個(gè)人賬戶記賬利率浮動(dòng)區(qū)間D.完善養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程答案:C解析:2025年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌實(shí)施方案明確,重點(diǎn)推進(jìn)統(tǒng)一繳費(fèi)政策、基金缺口分擔(dān)機(jī)制、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)優(yōu)化,個(gè)人賬戶記賬利率仍由國(guó)家統(tǒng)一公布,未擴(kuò)大浮動(dòng)區(qū)間。3.2025年職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制中,個(gè)人賬戶可支付的范圍新增()A.配偶在藥店購(gòu)買的保健品B.父母在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用C.子女在私立醫(yī)院的體檢費(fèi)用D.本人購(gòu)買的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)答案:B解析:《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(2025年修訂)》明確,個(gè)人賬戶可支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不包括保健品、私立醫(yī)院非醫(yī)保項(xiàng)目及商業(yè)保險(xiǎn)。4.2025年失業(yè)保險(xiǎn)保障擴(kuò)圍政策中,新增的保障對(duì)象是()A.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿仍未就業(yè)的人員B.參保不滿1年的靈活就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員C.主動(dòng)辭職但符合法定情形的失業(yè)人員D.被企業(yè)經(jīng)濟(jì)性裁員的農(nóng)民工答案:B解析:2025年《失業(yè)保險(xiǎn)條例》修訂新增“參保不足1年的靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)失業(yè)后,可按繳費(fèi)月數(shù)比例領(lǐng)取臨時(shí)生活補(bǔ)助”條款,擴(kuò)大了保障覆蓋面。5.2025年工傷保險(xiǎn)“新就業(yè)形態(tài)人員參保試點(diǎn)”中,優(yōu)先納入的行業(yè)是()A.網(wǎng)絡(luò)直播B.外賣配送C.在線教育D.家政服務(wù)答案:B解析:人力資源社會(huì)保障部2025年工作要點(diǎn)明確,優(yōu)先在外賣配送、網(wǎng)約車等職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)較高的新就業(yè)形態(tài)行業(yè)開(kāi)展工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)。6.2025年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)的補(bǔ)助比例是()A.50%B.60%C.70%D.80%答案:D解析:《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)(2025)》規(guī)定,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)按50%給予補(bǔ)助。7.2025年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)中,失能等級(jí)評(píng)估的主責(zé)機(jī)構(gòu)是()A.商業(yè)保險(xiǎn)公司B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)D.街道社區(qū)服務(wù)中心答案:C解析:2025年《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法》要求,由獨(dú)立于保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和服務(wù)提供方的第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)失能等級(jí)評(píng)定,確保評(píng)估公正性。8.2025年社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制中,新增的核對(duì)信息維度是()A.銀行存款B.房產(chǎn)登記C.車輛登記D.網(wǎng)絡(luò)虛擬財(cái)產(chǎn)答案:D解析:2025年修訂的《社會(huì)救助暫行辦法》將網(wǎng)絡(luò)虛擬財(cái)產(chǎn)(如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)收入、虛擬貨幣持有量)納入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)范圍,適應(yīng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)。9.2025年殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼(困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼)的調(diào)整依據(jù)是()A.居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)(CPI)B.社會(huì)平均工資C.殘疾人康復(fù)服務(wù)成本D.地方財(cái)政收入答案:A解析:《關(guān)于完善困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的通知(2025)》明確,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變動(dòng)情況適時(shí)調(diào)整。10.2025年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,“家庭照護(hù)床位”的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼主要用于()A.家庭適老化改造B.照護(hù)人員培訓(xùn)C.智能監(jiān)測(cè)設(shè)備購(gòu)置D.上門照護(hù)服務(wù)答案:D解析:《關(guān)于推進(jìn)家庭照護(hù)床位建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)(2025)》規(guī)定,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼主要用于支付專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的上門生活照料、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)費(fèi)用,適老化改造和設(shè)備購(gòu)置由建設(shè)補(bǔ)貼覆蓋。二、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述2025年個(gè)人養(yǎng)老金制度的主要內(nèi)容及政策目標(biāo)。答案:2025年個(gè)人養(yǎng)老金制度主要內(nèi)容包括:①賬戶制管理,參加人通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一線上服務(wù)平臺(tái)或商業(yè)銀行開(kāi)立個(gè)人養(yǎng)老金賬戶和資金賬戶;②繳費(fèi)上限調(diào)整為年15000元,可自主選擇購(gòu)買儲(chǔ)蓄存款、理財(cái)產(chǎn)品、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、公募基金等金融產(chǎn)品;③稅收優(yōu)惠延續(xù)EET模式(繳費(fèi)和投資環(huán)節(jié)免稅,領(lǐng)取環(huán)節(jié)按3%低稅率繳稅);④領(lǐng)取方式可選擇按月、分次或一次性領(lǐng)取。政策目標(biāo)是構(gòu)建政府政策支持、個(gè)人自愿參加、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)(職業(yè))年金相銜接,完善多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,提高參保人養(yǎng)老保障水平。2.2025年工傷保險(xiǎn)在保障新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者方面有哪些創(chuàng)新舉措?答案:①試點(diǎn)單險(xiǎn)種參保:允許平臺(tái)企業(yè)為外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn),不與其他社會(huì)保險(xiǎn)捆綁;②職業(yè)傷害認(rèn)定范圍擴(kuò)展:將工作時(shí)間前后準(zhǔn)備/收尾性工作、平臺(tái)派單途中發(fā)生的傷害納入認(rèn)定范圍;③保費(fèi)分擔(dān)機(jī)制:由平臺(tái)企業(yè)承擔(dān)主要繳費(fèi)責(zé)任,勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi);④保障待遇銜接:明確職業(yè)傷害保障待遇不低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)待遇不重復(fù)享受;⑤線上經(jīng)辦服務(wù):依托平臺(tái)企業(yè)數(shù)據(jù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)參保登記、工傷申報(bào)、待遇申領(lǐng)全流程線上辦理。3.分析2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”(高血壓、糖尿病)門診用藥保障政策的優(yōu)化要點(diǎn)。答案:優(yōu)化要點(diǎn)包括:①擴(kuò)大覆蓋范圍:從已確診并采取藥物治療的“兩病”患者擴(kuò)展至所有需要長(zhǎng)期服藥的患者;②提高報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)支付比例由50%統(tǒng)一提升至60%,二級(jí)及以上醫(yī)院就診的支付比例不低于55%;③放寬用藥限制:將國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄中的“兩病”治療藥物全部納入保障范圍,取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄限制;④簡(jiǎn)化認(rèn)定流程:依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診病歷、檢查報(bào)告等即可認(rèn)定,無(wú)需額外提供診斷證明;⑤加強(qiáng)用藥保障:建立“兩病”藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化機(jī)制,降低患者用藥負(fù)擔(dān)。4.2025年社會(huì)救助“精準(zhǔn)識(shí)別”機(jī)制有哪些技術(shù)支撐?答案:①大數(shù)據(jù)核對(duì)系統(tǒng):整合公安、民政、人社、稅務(wù)、金融、不動(dòng)產(chǎn)登記、市場(chǎng)監(jiān)管等12個(gè)部門的信息,實(shí)現(xiàn)家庭收入、財(cái)產(chǎn)、就業(yè)、社保繳納等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)比對(duì);②人工智能評(píng)估模型:運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)算法,對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、剛性支出(如醫(yī)療、教育、殘疾護(hù)理費(fèi)用)進(jìn)行量化評(píng)估,識(shí)別隱性收入和財(cái)產(chǎn);③移動(dòng)端核查工具:開(kāi)發(fā)社會(huì)救助核查APP,支持工作人員現(xiàn)場(chǎng)拍攝、上傳家庭居住環(huán)境、耐用消費(fèi)品等影像資料,輔助人工審核;④信用承諾與失信懲戒:建立救助申請(qǐng)家庭信用檔案,對(duì)提供虛假信息的申請(qǐng)人限制其3年內(nèi)再次申請(qǐng)資格,并納入社會(huì)信用體系。5.簡(jiǎn)述2025年兒童福利制度在困境兒童保障方面的新突破。答案:新突破體現(xiàn)在:①保障對(duì)象擴(kuò)展:將事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童范圍從父母雙方重殘/重病擴(kuò)展至父母一方服刑且另一方無(wú)監(jiān)護(hù)能力的兒童,新增“因突發(fā)事件導(dǎo)致監(jiān)護(hù)缺失的兒童”類別;②保障標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整:建立困境兒童基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)/農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出掛鉤機(jī)制,年均調(diào)整幅度不低于5%;③分類保障機(jī)制:對(duì)殘疾困境兒童額外發(fā)放康復(fù)補(bǔ)貼(每月300-800元),對(duì)就學(xué)困境兒童提供從學(xué)前教育到高等教育的全程資助;④監(jiān)護(hù)干預(yù)機(jī)制:明確民政部門作為困境兒童的“兜底監(jiān)護(hù)人”,對(duì)父母監(jiān)護(hù)缺失或監(jiān)護(hù)不當(dāng)?shù)模婪▎?dòng)監(jiān)護(hù)權(quán)變更程序;⑤服務(wù)體系完善:每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))至少設(shè)立1個(gè)兒童關(guān)愛(ài)服務(wù)站,配備專職兒童督導(dǎo)員,提供心理輔導(dǎo)、課后托管、技能培訓(xùn)等服務(wù)。三、論述題(每題15分,共30分)1.結(jié)合2025年人口老齡化數(shù)據(jù)(假設(shè)60歲及以上人口占比22%,65歲及以上占比15.8%),論述基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可持續(xù)性面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案:挑戰(zhàn)分析:①收支壓力加大:老年人口撫養(yǎng)比(65歲及以上人口/15-64歲人口)預(yù)計(jì)升至22.3%,繳費(fèi)人數(shù)增速低于領(lǐng)取人數(shù)增速,部分省份基金當(dāng)期收不抵支風(fēng)險(xiǎn)加?。虎趥€(gè)人賬戶空賬運(yùn)行:由于歷史債務(wù)和統(tǒng)籌層次提升,個(gè)人賬戶實(shí)際積累率不足40%,長(zhǎng)期空賬影響制度公信力;③投資收益有限:盡管基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金已委托社?;饡?huì)投資運(yùn)營(yíng),但受限于安全性要求,投資收益率(約5.5%)僅略高于CPI(約2.8%),難以實(shí)現(xiàn)基金增值目標(biāo);④區(qū)域不平衡:東部發(fā)達(dá)省份基金累計(jì)結(jié)余超2萬(wàn)億元,而部分中西部省份依賴中央調(diào)劑金維持發(fā)放,基金分布不均衡問(wèn)題突出。應(yīng)對(duì)策略:①深化全國(guó)統(tǒng)籌:2025年全面實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善中央調(diào)劑金制度,將調(diào)劑比例從4%提高至5%,建立中央與地方責(zé)任共擔(dān)機(jī)制(中央承擔(dān)60%缺口,地方承擔(dān)40%);②優(yōu)化籌資機(jī)制:逐步延遲法定退休年齡(2025年起每年延遲2個(gè)月,至2030年男性65歲、女性60歲),擴(kuò)大參保覆蓋面(將靈活就業(yè)人員參保率從60%提升至75%),探索國(guó)有資本劃轉(zhuǎn)長(zhǎng)效機(jī)制(每年劃轉(zhuǎn)比例不低于國(guó)有企業(yè)利潤(rùn)的3%);③完善待遇調(diào)整機(jī)制:建立養(yǎng)老金待遇與繳費(fèi)年限、基金收支狀況雙掛鉤的調(diào)整公式,對(duì)繳費(fèi)滿30年以上的參保人適當(dāng)提高調(diào)整比例,抑制“早繳早?!爆F(xiàn)象;④加強(qiáng)基金投資運(yùn)營(yíng):在確保安全的前提下,將委托投資比例從40%提高至50%,擴(kuò)大投資范圍(增加國(guó)債期貨、優(yōu)質(zhì)企業(yè)債等品種),目標(biāo)年化收益率提升至6.5%以上;⑤發(fā)展多層次體系:通過(guò)稅收遞延、財(cái)政補(bǔ)貼等政策激勵(lì)企業(yè)(職業(yè))年金擴(kuò)面(覆蓋企業(yè)數(shù)增長(zhǎng)20%),推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金參保人數(shù)突破5000萬(wàn),減輕基本養(yǎng)老保險(xiǎn)壓力。2.2025年《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》提出“推動(dòng)福利服務(wù)從補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變”,結(jié)合社會(huì)救助、養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利等領(lǐng)域政策,論述這一轉(zhuǎn)變的內(nèi)涵及實(shí)現(xiàn)路徑。答案:內(nèi)涵解析:補(bǔ)缺型福利以解決特定群體(如絕對(duì)貧困者、失能老人、孤兒)的基本生存需求為目標(biāo),具有“選擇性、低水平、碎片化”特征;適度普惠型福利則強(qiáng)調(diào)福利服務(wù)的“廣覆蓋、保基本、可持續(xù)”,將保障對(duì)象從特殊困難群體擴(kuò)展至更廣泛的中等收入邊緣群體,保障內(nèi)容從生存型向發(fā)展型延伸(如技能培訓(xùn)、心理健康支持),保障方式從政府主導(dǎo)轉(zhuǎn)向政府、市場(chǎng)、社會(huì)協(xié)同。實(shí)現(xiàn)路徑:①社會(huì)救助領(lǐng)域:推動(dòng)從“收入型救助”向“綜合型救助”轉(zhuǎn)變,除最低生活保障外,對(duì)低收入家庭(人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍)提供教育救助、醫(yī)療救助、住房救助等專項(xiàng)救助,覆蓋群體擴(kuò)大20%;建立“救助+發(fā)展”模式,為有勞動(dòng)能力的救助對(duì)象提供職業(yè)技能培訓(xùn)(年均培訓(xùn)500萬(wàn)人次)、就業(yè)崗位對(duì)接等服務(wù),促進(jìn)其主動(dòng)脫離救助;②養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域:構(gòu)建“基本養(yǎng)老服務(wù)+普惠養(yǎng)老服務(wù)+個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)”體系,基本養(yǎng)老服務(wù)清單擴(kuò)展至12項(xiàng)(新增家庭適老化改造、失能預(yù)防干預(yù)等),覆蓋全體65歲以上老年人;通過(guò)“政府補(bǔ)貼+市場(chǎng)運(yùn)作”發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)(床位占比提升至60%),重點(diǎn)滿足中低收入家庭的養(yǎng)老需求;③兒童福利領(lǐng)域:從“困境兒童保障”向“全體兒童發(fā)展支持”延伸,建立覆蓋0-18歲兒童的基本公共服務(wù)體系,包括免費(fèi)學(xué)前教育(覆蓋率95%)、兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃(覆蓋農(nóng)村地區(qū)所有學(xué)齡前兒童)、心理健康服務(wù)(每所中小學(xué)配備1名專職心理教師);對(duì)普通家庭兒童提供課后托管、暑期夏令營(yíng)等普惠服務(wù),減輕家庭育兒負(fù)擔(dān);④保障機(jī)制創(chuàng)新:建立福利服務(wù)財(cái)政投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制(各級(jí)財(cái)政民生支出占比不低于65%),完善政府購(gòu)買服務(wù)、公益創(chuàng)投等社會(huì)參與機(jī)制(社會(huì)力量提供的福利服務(wù)占比提升至35%);運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立福利對(duì)象動(dòng)態(tài)識(shí)別系統(tǒng),確保福利資源精準(zhǔn)投放,避免“漏?!薄板e(cuò)?!?。四、案例分析題(30分)案例:45歲的李女士是某平臺(tái)注冊(cè)的全職外賣騎手,未與平臺(tái)簽訂勞動(dòng)合同,每月收入約8000元(含平臺(tái)補(bǔ)貼)。2025年3月,李女士在送餐途中被私家車撞傷,造成右腿骨折,住院治療20天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4.2萬(wàn)元(其中醫(yī)保報(bào)銷1.8萬(wàn)元)。經(jīng)交警認(rèn)定,私家車司機(jī)負(fù)全責(zé),已賠付2萬(wàn)元。李女士因受傷無(wú)法工作,失去收入來(lái)源,現(xiàn)向相關(guān)部門咨詢:①能否申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇?②醫(yī)療費(fèi)用未報(bào)銷部分如何解決?③受傷期間的收入損失能否獲得補(bǔ)償?請(qǐng)結(jié)合2025年社會(huì)保障政策,分析并回答李女士的問(wèn)題。答案:①關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng):根據(jù)2025年《新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者職業(yè)傷害保障試點(diǎn)辦法》,外賣騎手屬于優(yōu)先納入試點(diǎn)的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者,平臺(tái)企業(yè)應(yīng)為其單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)(無(wú)需簽訂勞動(dòng)合同)。李女士作為全職外賣騎手,符合參保條件,平臺(tái)企業(yè)已按規(guī)定為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)(繳費(fèi)基數(shù)為上年度月均收入的60%,即4800元,費(fèi)率0.2%)。其在送餐途中發(fā)生交通事故屬于“因工作原因受到事故傷害”,應(yīng)認(rèn)定為工傷。因此,李女士可向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。②關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用未報(bào)銷部分:李女士的醫(yī)療費(fèi)用總額4.2萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷1.8萬(wàn)元,私家車司機(jī)賠付2萬(wàn)元,剩余未報(bào)銷部分為0.4萬(wàn)元(4.2-1.8-2=0.4)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及試點(diǎn)辦法,工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用全額報(bào)銷。李女士需提供工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費(fèi)用清單等材料,經(jīng)審核后,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(扣除第三方賠付的2萬(wàn)元后,剩余2.2萬(wàn)元中符合目錄的部分)。假設(shè)符合目錄的費(fèi)用為3.5萬(wàn)元,則工傷保險(xiǎn)基金需支付3.5-2(第三方賠付)=1.5萬(wàn)元,李女士個(gè)人實(shí)際承擔(dān)0.7萬(wàn)元(4.2-1.8-2-1.5=-0.1,此處可能存在計(jì)算誤差,實(shí)際以具體目錄審核為準(zhǔn))。③關(guān)于受傷期間的收入損失補(bǔ)償:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條,職工因工作遭受事故傷
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