2025年十八項醫(yī)療核心制度考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師對非本科疾病患者的處理原則是（）A.直接拒絕診治B.評估病情后，若需轉(zhuǎn)診，需經(jīng)上級醫(yī)師同意并陪同至相關(guān)科室C.僅做初步處理，不記錄在案D.要求患者自行掛號到其他科室就診答案：B2.三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周查房次數(shù)至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.急會診時，會診醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B4.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.24小時專人護(hù)理B.每2小時巡視記錄C.嚴(yán)密觀察生命體征D.實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理答案：B5.值班醫(yī)師遇緊急情況需暫時離開崗位時，正確的做法是（）A.自行離開，無需交接B.告知同科室其他值班人員并做好交接C.僅電話通知上級醫(yī)師D.讓患者等待至返回答案：B6.疑難病例討論的主持者應(yīng)為（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.實習(xí)醫(yī)師答案：C7.急危重患者搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補(bǔ)記？（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C8.下列哪類手術(shù)無需進(jìn)行術(shù)前討論？（）A.三級手術(shù)B.四級手術(shù)C.急診搶救手術(shù)D.新開展的手術(shù)答案：C（注：急診搶救手術(shù)可在術(shù)后補(bǔ)充討論）9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.輸血“三查八對”中，“三查”不包括（）A.血制品有效期B.血袋包裝C.交叉配血試驗結(jié)果D.患者姓名答案：D（“八對”包括患者姓名）11.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長C.科主任、麻醉醫(yī)師、患者家屬D.主刀醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、器械護(hù)士答案：A12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)指（）A.風(fēng)險低、過程簡單的手術(shù)B.風(fēng)險中等、過程復(fù)雜的手術(shù)C.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)D.新技術(shù)探索性手術(shù)答案：C13.新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入前必須通過的審查不包括（）A.倫理委員會審查B.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審查C.患者家屬同意D.醫(yī)療技術(shù)管理部門審核答案：C14.臨床科室接獲“危急值”報告后，處理流程的關(guān)鍵是（）A.2小時內(nèi)處理并記錄B.立即評估患者，采取干預(yù)措施，并記錄C.僅報告上級醫(yī)師，無需處理D.等待下一班醫(yī)師處理答案：B15.住院病歷應(yīng)在患者出院后幾日內(nèi)完成歸檔？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C16.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的處方權(quán)限屬于（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.所有醫(yī)師答案：C17.臨床用血審核的核心內(nèi)容是（）A.患者血型B.用血適應(yīng)癥C.血袋編號D.輸血史答案：B18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)訪問控制的基本原則是（）A.多人共用一個賬號B.一人一賬號，權(quán)限最小化C.實習(xí)生可使用醫(yī)師賬號D.無權(quán)限限制答案：B19.分級護(hù)理制度中，一級護(hù)理患者的巡視頻率為（）A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每4小時一次答案：A20.術(shù)前討論的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)風(fēng)險評估B.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.手術(shù)方式選擇答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.首診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)B.不得因費(fèi)用問題推諉患者C.轉(zhuǎn)診時需病情允許并經(jīng)上級醫(yī)師同意D.僅記錄本科疾病相關(guān)內(nèi)容答案：ABC2.三級查房的內(nèi)容包括（）A.分析病情變化B.調(diào)整診療方案C.進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)D.核對患者費(fèi)用答案：ABC3.會診制度的分類包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.多學(xué)科會診（MDT）D.院外會診答案：ABCD4.分級護(hù)理的適用對象包括（）A.特級護(hù)理：病情危重需24小時監(jiān)護(hù)者B.一級護(hù)理：病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密觀察者C.二級護(hù)理：病情穩(wěn)定仍需觀察的患者D.三級護(hù)理：病情穩(wěn)定或康復(fù)期患者答案：ABCD5.值班和交接班的“四清”原則包括（）A.患者病情清B.治療措施清C.藥品器材清D.護(hù)理重點(diǎn)清答案：ABCD6.疑難病例討論的目的是（）A.明確診斷B.制定治療方案C.總結(jié)經(jīng)驗D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABCD7.急危重患者搶救的組織要求包括（）A.現(xiàn)場最高年資醫(yī)師指揮B.護(hù)士配合執(zhí)行醫(yī)囑C.必要時請相關(guān)科室會診D.僅記錄關(guān)鍵步驟答案：ABC8.死亡病例討論的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.死亡原因分析B.診療過程評價C.經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)D.責(zé)任認(rèn)定答案：ABC9.手術(shù)安全核查的時機(jī)包括（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC10.危急值報告制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.明確危急值項目和范圍B.規(guī)范報告流程（醫(yī)技→臨床）C.臨床及時處理并記錄D.定期總結(jié)分析答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對本科疾病患者需全程負(fù)責(zé)，對非本科疾病患者可直接推諉。（）答案：×2.三級查房中，主治醫(yī)師查房應(yīng)每日1次，重點(diǎn)核查診療計劃執(zhí)行情況。（）答案：√3.急會診時，會診醫(yī)師因搶救患者可延遲30分鐘到達(dá)。（）答案：×（需10分鐘內(nèi)到達(dá)）4.特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理，每小時記錄生命體征。（）答案：√5.值班醫(yī)師交接班時，若患者病情穩(wěn)定，可僅口頭交接，無需床旁查看。（）答案：×（病情不穩(wěn)定者需床旁交接）6.疑難病例討論可由住院醫(yī)師主持，記錄討論意見即可。（）答案：×（需主治醫(yī)師及以上主持）7.急危重患者搶救時，因情況緊急，可先搶救后補(bǔ)開醫(yī)囑，6小時內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√8.死亡病例討論需經(jīng)家屬同意方可進(jìn)行。（）答案：×（醫(yī)院內(nèi)部討論無需家屬同意）9.手術(shù)安全核查時，僅需核對患者姓名、性別，無需核對手術(shù)部位。（）答案：×（需核對手術(shù)部位）10.危急值報告后，臨床科室未處理導(dǎo)致不良后果，責(zé)任由醫(yī)技科室承擔(dān)。（）答案：×（臨床科室負(fù)主要責(zé)任）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的核心要點(diǎn)。答案：①首診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②非本科疾病需評估病情，若需轉(zhuǎn)診，須經(jīng)上級醫(yī)師同意并陪同；③涉及多科疾病時，首診醫(yī)師協(xié)調(diào)會診；④不得以費(fèi)用、科室界限等理由拒絕診治。2.三級查房制度的具體要求有哪些？答案：①主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）：每周至少2次，重點(diǎn)解決復(fù)雜病例、指導(dǎo)診療；②主治醫(yī)師：每日1次，檢查診療計劃執(zhí)行、分析病情變化；③住院醫(yī)師：每日2次（早晚），觀察病情、記錄病程；④查房需詳細(xì)記錄，上級醫(yī)師審核簽字。3.會診制度中，急會診與普通會診的區(qū)別是什么？答案：①時間要求：急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會診24小時內(nèi)完成；②參與人員：急會診由主治醫(yī)師及以上（或值班醫(yī)師），普通會診由主治及以上；③記錄要求：急會診記錄需注明到達(dá)時間，普通會診需詳細(xì)分析意見。4.手術(shù)安全核查的“三方”“三時”“三查”分別指什么？答案：①三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士；②三時：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前；③三查：查患者身份與手術(shù)信息、查手術(shù)物品準(zhǔn)備、查患者安全狀態(tài)。5.危急值報告制度的執(zhí)行流程是什么？答案：①醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即復(fù)核→電話通知臨床科室，記錄接報人員姓名；②臨床科室接報后→立即評估患者→采取干預(yù)措施→記錄處理時間、措施及結(jié)果；③若接報無人應(yīng)答，需重復(fù)報告并記錄；④定期匯總分析危急值項目，優(yōu)化報告范圍。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診急診科。首診醫(yī)師檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但因本科無心內(nèi)科值班醫(yī)師，遂讓患者自行前往心內(nèi)科掛號。心內(nèi)科醫(yī)師接診時患者已出現(xiàn)意識模糊，最終搶救無效死亡。問題：分析首診醫(yī)師的行為是否違反核心制度？依據(jù)是什么？答案：違反首診負(fù)責(zé)制。依據(jù)：首診醫(yī)師對急?；颊咝枞特?fù)責(zé)，不得推諉?；颊咭蛐赝淳驮\，屬急危重癥，首診醫(yī)師應(yīng)立即評估病情，若本科無處理能力，需聯(lián)系心內(nèi)科急會診或在確保安全的前提下陪同轉(zhuǎn)診，而非讓患者自行前往。因推諉導(dǎo)致患者延誤搶救，違反首診負(fù)責(zé)制核心要求。案例2：某三甲醫(yī)院骨科擬為患者李某行“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”（四級手術(shù)）。術(shù)前未組織討論，主刀醫(yī)師直接簽署手術(shù)同意書，術(shù)中因患者合并房顫出現(xiàn)心搏驟停，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入ICU。問題：指出該