2025年陪診師資格證試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者預(yù)約上午9點的胃鏡檢查，陪診師需提前告知的注意事項中，正確的是：A.檢查前4小時可少量飲用溫水B.檢查前8小時禁食、6小時禁水C.檢查當(dāng)天早晨可服用降壓藥（用100ml溫水送服）D.檢查后立即進食熱粥答案：C解析：胃鏡檢查需禁食8小時、禁水4小時（B錯誤）；長期服用降壓藥患者可在檢查當(dāng)天早晨用少量溫水送服（不超過50ml），避免血壓波動（C正確）；檢查后2小時可進食溫涼流質(zhì)（D錯誤）；檢查前4小時禁水（A錯誤）。2.老年患者因阿爾茨海默癥就診，陪診過程中發(fā)現(xiàn)其反復(fù)詢問“這是哪里”，正確的處理方式是：A.不耐煩地回答“醫(yī)院啊，都說過三遍了”B.握住患者手部，溫和回應(yīng)：“我們在XX醫(yī)院，我是陪診師小王，陪您看醫(yī)生”C.轉(zhuǎn)移話題：“您看窗外有小鳥”D.聯(lián)系家屬讓其制止患者提問答案：B解析：阿爾茨海默癥患者因記憶障礙重復(fù)提問時，需保持耐心，用簡單明確的信息重復(fù)回應(yīng)，同時通過肢體接觸（如握手）給予安全感（B正確）；A會加重患者焦慮，C可能引發(fā)更混亂的注意力，D未直接解決患者需求。3.兒童因高熱就診，候診時體溫升至39.5℃，家長要求立即插隊，陪診師的正確處理是：A.直接帶患兒去診室要求醫(yī)生優(yōu)先看診B.安撫家長：“醫(yī)院有分診規(guī)則，我?guī)湍?lián)系護士評估是否需要提前就診”C.指責(zé)家長“所有孩子都發(fā)燒，不能破壞秩序”D.讓家長自行與護士溝通答案：B解析：兒童高熱需評估是否屬于急診范疇，陪診師應(yīng)協(xié)助聯(lián)系護士進行二次分診（B正確）；未經(jīng)評估直接插隊可能影響其他患者（A錯誤）；指責(zé)家長易引發(fā)沖突（C錯誤）；主動協(xié)助而非推諉（D錯誤）。4.患者需做增強CT檢查，陪診師應(yīng)重點確認的信息是：A.患者是否攜帶身份證B.患者是否有碘過敏史C.患者是否吃早餐D.患者是否穿金屬飾品答案：B解析：增強CT需注射碘造影劑，過敏史是關(guān)鍵禁忌（B正確）；身份證、金屬飾品為常規(guī)檢查要求（A、D非重點）；增強CT無需嚴格禁食（除非患者有糖尿病等特殊情況）（C錯誤）。5.陪診服務(wù)中，關(guān)于費用結(jié)算的規(guī)范操作是：A.代患者保管現(xiàn)金，結(jié)賬時直接支付B.引導(dǎo)患者使用醫(yī)院自助機或手機支付，如需代付需提前簽訂授權(quán)書C.主動幫患者選擇“最貴的檢查”以確保全面D.結(jié)算后不提供票據(jù)，口頭告知費用明細答案：B解析：代付需患者明確授權(quán)（B正確）；保管現(xiàn)金存在風(fēng)險（A錯誤）；檢查項目需遵醫(yī)囑，不可主觀選擇（C錯誤）；必須提供票據(jù)或電子憑證（D錯誤）。6.患者因痛風(fēng)急性發(fā)作就診，陪診師在候診時應(yīng)建議其采取的體位是：A.患側(cè)肢體下垂B.患側(cè)肢體抬高超過心臟水平C.頻繁活動患側(cè)關(guān)節(jié)D.長時間保持同一姿勢答案：B解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期需抬高患肢促進血液回流，減輕腫脹（B正確）；下垂會加重充血（A錯誤）；活動關(guān)節(jié)或長時間不動均可能加劇疼痛（C、D錯誤）。7.陪診過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、冷汗、面色蒼白，最可能的原因是：A.高血壓B.低血糖C.腦出血D.哮喘發(fā)作答案：B解析：頭暈、冷汗、面色蒼白是低血糖典型癥狀（B正確）；高血壓多伴頭痛、血壓升高（A錯誤）；腦出血常有意識障礙、肢體無力（C錯誤）；哮喘發(fā)作以喘息、呼吸困難為主（D錯誤）。8.陪診失智老人時，為防止走失，最有效的措施是：A.給老人佩戴帶有聯(lián)系方式的手環(huán)B.全程拉著老人的手C.每隔5分鐘確認一次位置D.限制老人活動范圍答案：A解析：佩戴信息手環(huán)可在走失時快速聯(lián)系（A最有效）；拉著手或頻繁確認需全程專注，易疏漏（B、C）；限制活動可能引發(fā)老人抗拒（D）。9.孕婦孕32周因腹痛就診，陪診師需重點觀察的指標是：A.孕婦的飲食偏好B.腹痛頻率、持續(xù)時間及是否伴隨宮縮C.孕婦的情緒狀態(tài)D.孕婦的孕周是否準確答案：B解析：孕晚期腹痛需警惕早產(chǎn)，觀察宮縮頻率（規(guī)律宮縮每10分鐘≥2次）、持續(xù)時間（≥30秒）是關(guān)鍵（B正確）；其他選項非緊急評估重點。10.患者需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，陪診師應(yīng)告知的注意事項是：A.監(jiān)測期間可正常洗澡B.測量時手臂需與心臟平齊C.夜間睡眠時可自行取下設(shè)備D.監(jiān)測期間需劇烈運動以獲取真實數(shù)據(jù)答案：B解析：動態(tài)血壓測量時手臂與心臟平齊可保證數(shù)據(jù)準確（B正確）；設(shè)備防水性有限，避免洗澡（A錯誤）；需持續(xù)佩戴（C錯誤）；避免劇烈運動（D錯誤）。11.陪診癌癥晚期患者時，正確的溝通方式是：A.頻繁提及“積極治療就能痊愈”B.“您現(xiàn)在最難受的是哪里？我?guī)湍涗浵聛砀嬖V醫(yī)生”C.“別想太多，反正治不好了”D.避免討論病情，只聊娛樂話題答案：B解析：關(guān)注患者當(dāng)前癥狀（如疼痛、惡心）并協(xié)助記錄，是最實際的支持（B正確）；過度樂觀或消極的表述均不恰當(dāng)（A、C）；完全回避病情可能忽視患者需求（D）。12.患者因腰椎間盤突出需做核磁共振（MRI），陪診師需確認的禁忌是：A.體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)B.裝有心臟起搏器（非MRI兼容型）C.近期做過X線檢查D.有糖尿病病史答案：B解析：心臟起搏器（非兼容型）是MRI絕對禁忌（B正確）；金屬節(jié)育環(huán)若為鈦合金材質(zhì)可做（A需具體判斷）；X線檢查不影響（C錯誤）；糖尿病非禁忌（D錯誤）。13.陪診過程中，患者對檢查結(jié)果表示“肯定是癌癥”，情緒激動，陪診師的正確回應(yīng)是：A.“別瞎說，醫(yī)生還沒診斷呢”B.“我理解您現(xiàn)在很擔(dān)心，我們先把結(jié)果給醫(yī)生看，聽專業(yè)意見好嗎？”C.“你這樣想太消極了，要往好處看”D.沉默不語，轉(zhuǎn)移患者注意力答案：B解析：共情患者情緒并引導(dǎo)理性處理（B正確）；否定患者感受（A、C）或回避（D）均不利于溝通。14.陪診85歲失能老人做胸部CT，需使用輪椅轉(zhuǎn)運，正確操作是：A.直接將老人從病床抱到輪椅上B.固定輪椅剎車，協(xié)助老人雙手扶輪椅扶手，緩慢坐下C.推動輪椅時快速通過門檻，避免顛簸D.轉(zhuǎn)運途中讓老人身體前傾，保持平衡答案：B解析：固定剎車防止滑動，協(xié)助扶扶手緩慢坐下可避免摔倒（B正確）；直接抱運可能造成二次傷害（A錯誤）；過門檻需減速或抬起前輪（C錯誤）；身體前傾易前傾跌落（D錯誤）。15.患者需空腹抽血，陪診師發(fā)現(xiàn)其早晨喝了一杯豆?jié){，正確處理是：A.隱瞞情況，繼續(xù)抽血B.告知患者“喝豆?jié){不影響，放心檢查”C.聯(lián)系醫(yī)生說明情況，確認是否需延期D.讓患者大量喝水稀釋答案：C解析：豆?jié){含蛋白質(zhì)，可能影響血糖、血脂等指標，需如實告知醫(yī)生（C正確）；隱瞞或誤導(dǎo)可能導(dǎo)致結(jié)果偏差（A、B錯誤）；喝水無法稀釋（D錯誤）。16.陪診聽力障礙患者就診，溝通時最有效的方式是：A.大聲喊叫，確?；颊呗牭紹.用夸張的口型和手勢比劃C.借助紙、筆或手機打字交流D.讓醫(yī)生直接用手語溝通答案：C解析：聽力障礙患者可能更適應(yīng)文字交流（C有效）；大聲喊叫可能造成不適（A錯誤）；口型比劃可能不準確（B錯誤）；醫(yī)生未必會手語（D不現(xiàn)實）。17.患者服用華法林（抗凝藥）期間需拔牙，陪診師應(yīng)提醒的關(guān)鍵注意事項是：A.拔牙前多吃富含維生素K的食物B.拔牙前需檢查國際標準化比值（INR）C.拔牙后立即用熱水漱口D.拔牙后可自行停用華法林答案：B解析：華法林需監(jiān)測INR（正常2-3），過高易出血（B正確）；維生素K會降低藥效（A錯誤）；熱水漱口加重出血（C錯誤）；停藥需遵醫(yī)囑（D錯誤）。18.陪診過程中，發(fā)現(xiàn)患者輸液時穿刺部位腫脹、疼痛，液體滴速減慢，最可能的原因是：A.輸液瓶位置過高B.針頭滑出血管外（外滲）C.患者體位改變D.輸液管扭曲答案：B解析：腫脹、疼痛、滴速減慢是液體外滲典型表現(xiàn)（B正確）；輸液瓶過高會加快滴速（A錯誤）；體位改變或管道扭曲可能影響滴速但無腫脹（C、D錯誤）。19.陪診早產(chǎn)兒（矯正月齡3個月）就診，需重點注意的環(huán)境因素是：A.診室溫度保持24-26℃B.讓患兒接觸更多人以鍛煉免疫力C.長時間逗引患兒保持清醒D.診室光線明亮，便于觀察答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需保持適宜溫度（A正確）；過多接觸人群增加感染風(fēng)險（B錯誤）；需保證充足睡眠（C錯誤）；強光可能損傷視網(wǎng)膜（D錯誤）。20.陪診服務(wù)結(jié)束后，陪診師的規(guī)范操作是：A.將患者病歷拍照留存?zhèn)浞軧.要求患者評價時必須打滿分C.與患者告別，確認其安全離開或被家屬接走D.立即刪除患者所有個人信息答案：C解析：確認患者安全是服務(wù)閉環(huán)的關(guān)鍵（C正確）；拍照病歷侵犯隱私（A錯誤）；強制好評違規(guī)（B錯誤）；信息需按規(guī)定保存（D錯誤）。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.陪診師可以代患者簽署有創(chuàng)檢查（如胃腸鏡）的知情同意書。（）答案：×解析：知情同意書需患者或法定代理人簽署，陪診師無授權(quán)不可代簽。2.糖尿病患者就診時，陪診師應(yīng)提醒其攜帶血糖儀并記錄近期血糖值。（）答案：√解析：血糖記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，是陪診的輔助職責(zé)。3.陪診過程中，患者提出“幫我買盒感冒藥”，陪診師可直接去醫(yī)院外藥店購買。（）答案：×解析：需先確認藥物是否需醫(yī)生處方，避免自行購藥引發(fā)風(fēng)險。4.老年患者聽力下降，陪診師與他溝通時應(yīng)加快語速，確保信息傳遞。（）答案：×解析：應(yīng)放慢語速、提高清晰度，而非加快。5.患者因急性闌尾炎需手術(shù)，陪診師可協(xié)助聯(lián)系家屬并說明病情，但不可代替家屬做決策。（）答案：√解析：陪診師無決策權(quán)，需協(xié)助溝通而非替代。6.陪診時發(fā)現(xiàn)患者手機丟失，應(yīng)立即報警并自行調(diào)取監(jiān)控。（）答案：×解析：需先告知患者，在患者授權(quán)下協(xié)助報警或聯(lián)系醫(yī)院安保。7.孕婦產(chǎn)檢時需做唐氏篩查，陪診師應(yīng)提醒其無需空腹。（）答案：√解析：唐氏篩查（血清學(xué)篩查）一般無需嚴格空腹。8.陪診失能患者時，為避免弄臟衣物，可減少翻身次數(shù)。（）答案：×解析：長期不翻身易導(dǎo)致壓瘡，需每2小時協(xié)助翻身。9.患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈，陪診師應(yīng)立即讓其平躺，監(jiān)測血壓。（）答案：√解析：頭暈可能是低血壓表現(xiàn)，平躺可改善腦供血，監(jiān)測血壓是關(guān)鍵。10.陪診服務(wù)結(jié)束后，陪診師可將患者就診情況分享給其他客戶作為案例。（）答案：×解析：患者隱私需嚴格保護，未經(jīng)同意不可泄露。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：68歲男性患者，診斷為帕金森病5年，行動遲緩，雙手震顫，此次因“反復(fù)咳嗽、咳痰1周”就診。陪診師需陪同完成掛號、就診、檢查（胸部X線、血常規(guī)）、取藥全流程。問題1：掛號時，患者家屬要求掛“呼吸科專家號”，但當(dāng)日專家號已約滿。陪診師應(yīng)如何處理？答案：①安撫家屬：“專家號已約滿，我?guī)湍榭春粑破胀ㄌ柺欠襁€有余號，普通醫(yī)生也能處理常見咳嗽問題；②若普通號也無，可建議掛‘呼吸科急診’（評估患者是否符合急診指征：如高熱、呼吸困難等）；③若患者情況穩(wěn)定，可協(xié)助預(yù)約次日專家號，并告知今日先就診普通號控制癥狀；④全程尊重患者及家屬意愿，提供備選方案。問題2：檢查時，患者因震顫無法持穩(wěn)X線檢查的體位固定器，陪診師應(yīng)如何協(xié)助？答案：①告知放射科技術(shù)員患者情況，請求協(xié)助；②陪診師站在患者身側(cè)，用手臂輕扶患者肩部或腰部，幫助保持直立；③語言安撫：“您放松，我扶著您，很快就好”；④若震顫嚴重，可建議醫(yī)生開具小劑量鎮(zhèn)靜藥物（需醫(yī)生評估后使用）；⑤避免強行按壓患者，防止跌倒或受傷。問題3：取藥后，患者需服用“復(fù)方甘草片”（含阿片粉）和“左旋多巴”（抗帕金森藥），陪診師應(yīng)如何進行用藥指導(dǎo)？答案：①核對藥品名稱、劑量、用法，確認無誤；②告知復(fù)方甘草片：“每次3片，每日3次，飯后服用，連續(xù)使用不超過7天，避免長期服用成癮”；③告知左旋多巴：“需與蛋白質(zhì)類食物間隔1-2小時服用（如早餐前1小時或餐后2小時），避免影響吸收；④提醒兩種藥物間隔30分鐘服用；⑤強調(diào)如有惡心、頭暈等不適及時停藥并就醫(yī)；⑥留下聯(lián)系電話，告知用藥期間有疑問可隨時咨詢。案例2：25歲女性患者，因“停經(jīng)42天，陰道少量出血1天”就診，懷疑“先兆流產(chǎn)”。陪診師陪同檢查時，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，面色蒼白，血壓80/50mmHg（正常90-139/60-89mmHg）。問題1：陪診師應(yīng)首先采取的措施是什么？答案：①立即讓患者平躺，抬高下肢（增加回心血量）；②呼叫附近醫(yī)護人員：“這里有患者腹痛、低血壓，需要急救！”；③監(jiān)測患者意識、呼吸（如意識喪失需開放氣道）；④記錄腹痛部位（如右下腹）、性質(zhì)（撕裂樣）、出血是否增多；⑤避免給患者進食進水（可能需緊急手術(shù)）；⑥協(xié)助醫(yī)護人員將患者轉(zhuǎn)運至搶救室。問題2：若患者被確診為“異位妊娠破裂”需急診手術(shù)，陪診師需協(xié)助完成哪些術(shù)前準備？答案：①聯(lián)系患者家屬（如無家屬在場，協(xié)助患者聯(lián)系緊急聯(lián)系人）；②確認患者是否有藥物過敏史、既往手術(shù)史（告知醫(yī)生）；③協(xié)助簽署手術(shù)知情同意書（僅做見證，不代簽）；④準備患者隨身物品（如身份證、醫(yī)?？ǎ?；⑤提醒患者取下首飾、活動假牙等；⑥安撫患者情緒：“醫(yī)生會盡力，我在這里陪著您”；⑦跟隨患者至手術(shù)室，向家屬交接情況。案例3：75歲失獨老人，獨居，因“記憶力減退3年，加重1月”就診，初步診斷“阿爾茨海默病”。陪診過程中，老人多次試圖離開診室，說“我要回家給兒子做飯”，并拒絕做認知功能量表測試。問題1：陪診師應(yīng)如何應(yīng)對老人的“離院行為”？答案：①用溫和語氣回應(yīng)：“大爺，您兒子今天加班，我們做完檢查就回家，我陪您一起”（利用患者熟悉的“兒子”降低抵觸）；②引導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力：“您看窗外有只小鳥，是不是和您家樓下的一樣？”（結(jié)合患者可能關(guān)注的事物）；③身體接觸安撫：輕拍老人背部或握住手部，傳遞安全感；④告知醫(yī)生老人情況，建議簡化測試流程（如分步驟進行，每完成一項給予鼓勵）；⑤避免強行阻攔，防止老人情緒激動。問題2：就診結(jié)束后，陪診師需向家屬（侄女）提供哪些照護建議？答案：①環(huán)境安全：家中移除尖銳物品，衛(wèi)生間安裝扶手，門鎖改為雙保險（防止走失）；②認知訓(xùn)練：每天進行15-30分鐘記憶游戲（如回憶近期事件、識別常見物品）；③用藥管理：將藥物按頓分裝，設(shè)置手機鬧鐘提醒服藥，避免漏服或誤服；④飲食建議：保證蛋白質(zhì)（魚、蛋）和維生素（新鮮蔬果）攝入，避免油膩；⑤情緒關(guān)注：多陪伴老人，播放其熟悉的音樂或老照片，減少焦慮；⑥定期復(fù)診：每3個月復(fù)查認知功能，調(diào)整治療方案；⑦推薦加入阿爾茨海默病患者家屬互助小組，獲取支持資源。四、實操題（共1題，20分）模擬場景：陪診師需陪同70歲高血壓患者（行動自如，有手機但不熟悉操作）完成“上午10點心內(nèi)科復(fù)診”全流程（從進入醫(yī)院到離開醫(yī)院）。請詳細描述陪診師的操作步驟及注意事項。答案：步驟1：入院前準備（提前30分鐘聯(lián)系患者）①確認患者攜帶物品：身份證、醫(yī)?？?、既往病歷、近期血壓記錄本（建議患者提前1周每天早晚記錄血壓）、正在服用的降壓藥（帶藥盒）；②提醒患者：“今天早上照常服用降壓藥，用少量溫水送服，不要空腹太久”；③告知就診路線：“醫(yī)院南門進，進門后左手邊是門診樓，我在一樓大廳等您”；④若患者需打車，提供醫(yī)院定位截圖，提醒“告訴司機到南門”。步驟2：入院后引導(dǎo)（9:30到達醫(yī)院）①在大廳迎接患者，核對身份；②協(xié)助取號：帶患者到自助機，指導(dǎo)操作（插醫(yī)保卡→選擇心內(nèi)科→選擇10點時段→取號）；若患者不熟悉，直接操作并解釋：“我?guī)湍√枺雌聊簧线x的是張醫(yī)生，10點的號”；③查看就診大屏，確認診室位置（如3樓C區(qū)305室），告知患者：“我們現(xiàn)在去3樓，電梯在左手邊，我陪您一起”；④途中提醒：“醫(yī)院人多，您跟緊我，注意腳下臺階”。步驟3：候診期間服務(wù)（9:45-10:00）①到達診室后，確認叫號進度（當(dāng)前叫到9:30的患者），告知患者：“大概還需要10分鐘，我們先坐這兒等”；②協(xié)助整理病歷：按時間順序排列既往檢查報告（最近的放最上面），標注異常指標（如“2024年12月心電圖：ST段壓低”）；③詢問患者近期癥狀：“最近有沒有頭暈、頭痛？晚上睡覺怎么樣？”并記錄在便簽上（交給醫(yī)生參考）；④監(jiān)測患者狀態(tài)：若患者出現(xiàn)頭暈，立即攙扶至休息區(qū)，取溫水飲用，必