2025年護理學模考試筆試試題(附答案)_第1頁
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文檔簡介

2025年護理學??荚嚬P試試題(附答案)一、單項選擇題(每題1分,共50分)1.正常成人安靜時的呼吸頻率為()A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案:B。正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃()A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案:C。濃硫酸具有強腐蝕性,洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥,禁忌洗胃。3.為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是()A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案:B?;杳曰颊卟荒茏灾魍萄?,使用吸水管易導(dǎo)致誤吸,所以不需準備吸水管。4.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:B。袖帶過窄,需較高的壓力才能阻斷動脈血流,使測得的血壓偏高。5.最嚴重的輸血反應(yīng)是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案:C。溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細胞大量破壞,引起一系列嚴重的病理生理改變,是最嚴重的輸血反應(yīng)。6.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括()A.病原體來源廣泛B.易感人群增多C.醫(yī)院管理制度不完善D.預(yù)防和控制感染的措施有效答案:D。預(yù)防和控制感染的措施有效可以減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,而不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。7.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容()A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.醫(yī)生和護士的簽名答案:D。醫(yī)囑內(nèi)容包括護理級別、飲食種類、藥物劑量等,但醫(yī)生和護士的簽名不屬于醫(yī)囑內(nèi)容,醫(yī)生簽名表示醫(yī)囑的開出,護士簽名表示執(zhí)行。8.急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是()A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案:B。急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是20%-30%,可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換。9.采集血標本時,錯誤的操作是()A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.全血標本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集D.可在輸液針頭處采集血標本答案:D。不可在輸液針頭處采集血標本,因為輸液中的液體可能會稀釋血液,影響檢驗結(jié)果的準確性。10.護理診斷的陳述方式不包括()A.三部分陳述法B.二部分陳述法C.一部分陳述法D.四部分陳述法答案:D。護理診斷的陳述方式有三部分陳述法(PSE公式)、二部分陳述法(PE公式)、一部分陳述法。11.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括()A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.下肢靜脈血栓形成答案:C。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥,而腹瀉一般不是長期臥床直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:B。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前,不屬于醫(yī)院感染。13.無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為()A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案:D。無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為24小時。14.為患者進行鼻飼時,每次鼻飼量不應(yīng)超過()A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案:B。為患者進行鼻飼時,每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml,間隔時間不少于2小時。15.成人插胃管時,插入的深度一般為()A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案:B。成人插胃管時,插入的深度一般為45-55cm,即從發(fā)際到劍突的距離。16.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施,錯誤的是()A.體溫超過39℃時,應(yīng)給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.及時更換汗?jié)竦囊路痛矄蜠.為防止患者著涼,應(yīng)關(guān)閉門窗答案:D。發(fā)熱患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,不能關(guān)閉門窗,以利于散熱。17.靜脈輸液時,調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)()A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.以上都是答案:D。靜脈輸液時,調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。18.下列哪項是青霉素過敏性休克的最早出現(xiàn)的癥狀()A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚過敏癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案:A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等。19.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,做法錯誤的是()A.必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍B.雙方確認無誤后方可執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫醫(yī)囑D.直接執(zhí)行,無需復(fù)誦答案:D。護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫醫(yī)囑,不能直接執(zhí)行,無需復(fù)誦。20.下列哪種藥物需要避光保存()A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.以上都是答案:D。維生素C、氨茶堿、胰島素等藥物都需要避光保存,以防止藥物變質(zhì)。21.患者,男性,65歲,因慢性阻塞性肺疾病入院。護士在為其進行康復(fù)指導(dǎo)時,錯誤的是()A.進行縮唇呼吸訓(xùn)練B.進行腹式呼吸訓(xùn)練C.長期高濃度吸氧D.進行適當?shù)捏w育鍛煉答案:C。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧,長期高濃度吸氧可抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。22.患者,女性,30歲,因車禍致左下肢骨折入院。護士在為其進行皮膚護理時,發(fā)現(xiàn)左下肢有一處皮膚發(fā)紅,伴有疼痛,無破損。該患者的皮膚狀況屬于()A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案:A。淤血紅潤期的表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,伴有疼痛,無破損,與該患者的皮膚狀況相符。23.患者,男性,40歲,因急性闌尾炎入院。在手術(shù)前,護士為其進行備皮,錯誤的操作是()A.用肥皂液涂擦皮膚B.用剃刀剃凈毛發(fā)C.用溫水沖洗皮膚D.逆著毛發(fā)方向剃毛答案:D。備皮時應(yīng)順著毛發(fā)方向剃毛,逆著毛發(fā)方向剃毛易損傷皮膚。24.患者,女性,55歲,因糖尿病入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,錯誤的是()A.控制總熱量B.嚴格限制碳水化合物的攝入C.適量攝入蛋白質(zhì)D.增加膳食纖維的攝入答案:B。糖尿病患者應(yīng)控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入,而不是嚴格限制碳水化合物的攝入。25.患者,男性,70歲,因心力衰竭入院。護士在為其進行輸液時,發(fā)現(xiàn)輸液速度過快,患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。此時,護士應(yīng)立即采取的措施是()A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予高流量吸氧D.以上都是答案:D。患者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn),應(yīng)立即停止輸液,減慢輸液速度,給予高流量吸氧等措施。26.患者,女性,28歲,因妊娠合并心臟病入院。護士在為其進行護理時,錯誤的是()A.左側(cè)臥位B.嚴格限制鈉鹽攝入C.避免用力排便D.產(chǎn)后立即下床活動答案:D。妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后不宜立即下床活動,應(yīng)根據(jù)心功能情況,適當延長臥床休息時間,避免增加心臟負擔。27.患者,男性,35歲,因腦梗死入院。護士在為其進行肢體康復(fù)訓(xùn)練時,錯誤的是()A.早期進行康復(fù)訓(xùn)練B.被動運動與主動運動相結(jié)合C.訓(xùn)練強度越大越好D.循序漸進,持之以恒答案:C。肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸增加訓(xùn)練強度,而不是訓(xùn)練強度越大越好。28.患者,女性,45歲,因子宮肌瘤入院。在手術(shù)前,護士為其進行心理護理,目的不包括()A.減輕患者的焦慮情緒B.增強患者對手術(shù)的信心C.提高患者的手術(shù)耐受力D.促進患者術(shù)后傷口愈合答案:D。手術(shù)前心理護理的目的主要是減輕患者的焦慮情緒,增強患者對手術(shù)的信心,提高患者的手術(shù)耐受力,而促進患者術(shù)后傷口愈合是術(shù)后護理的目的。29.患者,男性,60歲,因高血壓入院。護士在為其測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過寬,將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:A。血壓計袖帶過寬,使大段血管受壓,測得的血壓值偏低。30.患者,女性,50歲,因乳腺癌入院。在化療期間,護士為其進行口腔護理,目的不包括()A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.促進化療藥物的吸收答案:D?;熎陂g口腔護理的目的主要是保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染,去除口臭等,不能促進化療藥物的吸收。31.患者,男性,75歲,因慢性支氣管炎入院。護士在為其進行霧化吸入時,錯誤的操作是()A.核對患者姓名、藥物名稱等B.調(diào)節(jié)氧流量為6-8L/minC.指導(dǎo)患者用口吸氣,用鼻呼氣D.霧化完畢后,立即清洗霧化器答案:D。霧化完畢后,應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān),再取下霧化器,待霧化器冷卻后再清洗,不能立即清洗。32.患者,女性,32歲,因產(chǎn)后出血入院。護士在為其進行輸血時,發(fā)現(xiàn)輸血速度過快,患者出現(xiàn)頭痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。此時,護士應(yīng)立即采取的措施是()A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予吸氧D.以上都是答案:D。患者出現(xiàn)輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,減慢輸血速度,給予吸氧等措施。33.患者,男性,42歲,因胃潰瘍?nèi)朐?。護士在為其進行健康教育時,錯誤的是()A.避免食用辛辣、刺激性食物B.戒煙戒酒C.規(guī)律飲食,少量多餐D.可以隨意服用非甾體類抗炎藥答案:D。非甾體類抗炎藥可損傷胃黏膜,加重胃潰瘍,不能隨意服用。34.患者,女性,68歲,因腦出血入院。護士在為其進行病情觀察時,最重要的觀察指標是()A.體溫B.血壓C.意識狀態(tài)D.瞳孔變化答案:C。腦出血患者最重要的觀察指標是意識狀態(tài),意識障礙的程度可反映病情的嚴重程度。35.患者,男性,55歲,因冠心病入院。護士在為其進行用藥指導(dǎo)時,錯誤的是()A.硝酸甘油應(yīng)舌下含服B.服用硝酸甘油后應(yīng)平臥片刻C.可隨意增減藥物劑量D.定期復(fù)查心電圖答案:C?;颊邞?yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥,不能隨意增減藥物劑量,以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。36.患者,女性,25歲,因急性腎盂腎炎入院。護士在為其進行護理時,錯誤的是()A.鼓勵患者多飲水B.保持外陰清潔C.給予高熱量、高蛋白飲食D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案:C。急性腎盂腎炎患者應(yīng)給予清淡、易消化的飲食,而不是高熱量、高蛋白飲食。37.患者,男性,80歲,因帕金森病入院。護士在為其進行生活護理時,錯誤的是()A.協(xié)助患者洗漱、進食等B.保持患者皮膚清潔干燥C.鼓勵患者自行活動,防止肌肉萎縮D.為患者提供柔軟、舒適的床鋪答案:C。帕金森病患者有運動障礙,應(yīng)協(xié)助患者進行活動,避免過度活動導(dǎo)致摔倒等意外,而不是鼓勵患者自行活動。38.患者,女性,48歲,因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,錯誤的是()A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用含碘豐富的食物C.多飲水,以補充水分D.限制鈉鹽攝入答案:D。甲狀腺功能亢進患者一般不需要限制鈉鹽攝入,主要是給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,避免食用含碘豐富的食物,多飲水。39.患者,男性,62歲,因腸梗阻入院。護士在為其進行胃腸減壓時,錯誤的操作是()A.檢查胃管是否通暢B.妥善固定胃管C.保持負壓吸引D.每日更換胃管答案:D。胃腸減壓時,胃管一般每周更換一次,而不是每日更換。40.患者,女性,36歲,因膽囊炎入院。護士在為其進行術(shù)前準備時,錯誤的是()A.皮膚準備B.胃腸道準備C.呼吸道準備D.不需要心理護理答案:D。手術(shù)前患者會有焦慮、恐懼等心理反應(yīng),需要進行心理護理,以減輕患者的心理負擔。41.患者,男性,58歲,因肺癌入院。護士在為其進行化療護理時,錯誤的是()A.保護靜脈,避免藥液外滲B.密切觀察患者的不良反應(yīng)C.化療期間不需要監(jiān)測血常規(guī)D.鼓勵患者多飲水答案:C。化療藥物可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、血小板等減少,化療期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)。42.患者,女性,45歲,因腰椎間盤突出癥入院。護士在為其進行康復(fù)指導(dǎo)時,錯誤的是()A.臥床休息,避免腰部負重B.進行腰部功能鍛煉C.佩戴腰圍D.可以長時間彎腰工作答案:D。腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免長時間彎腰工作,以免加重腰部損傷。43.患者,男性,38歲,因急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎入院。護士在為其進行術(shù)后護理時,錯誤的是()A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.術(shù)后6小時可半臥位D.早期下床活動不利于傷口愈合答案:D。急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎患者術(shù)后早期下床活動有利于促進胃腸蠕動恢復(fù),防止腸粘連,有利于傷口愈合。44.患者,女性,60歲,因糖尿病足入院。護士在為其進行足部護理時,錯誤的是()A.保持足部清潔干燥B.修剪趾甲時應(yīng)避免損傷皮膚C.可以用熱水泡腳,水溫越高越好D.選擇合適的鞋襪答案:C。糖尿病足患者用熱水泡腳時,水溫不宜過高,以免燙傷皮膚,一般水溫應(yīng)在37-40℃。45.患者,男性,85歲,因心力衰竭入院。護士在為其進行生活護理時,錯誤的是()A.協(xié)助患者翻身、拍背B.保持患者大便通暢C.給予高枕臥位D.讓患者長時間保持同一姿勢答案:D。心力衰竭患者應(yīng)定時協(xié)助患者翻身、改變體位,避免長時間保持同一姿勢,防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。46.患者,女性,26歲,因?qū)m外孕入院。護士在為其進行術(shù)前準備時,錯誤的是()A.備皮B.導(dǎo)尿C.灌腸D.心理護理答案:C。宮外孕患者一般不進行灌腸,以免刺激子宮收縮,導(dǎo)致宮外孕破裂出血。47.患者,男性,50歲,因腦梗死后遺癥入院。護士在為其進行康復(fù)訓(xùn)練時,錯誤的是()A.制定個性化的康復(fù)計劃B.鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練C.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始D.康復(fù)訓(xùn)練的強度越大越好答案:D??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況循序漸進,強度要適中,不是越大越好。48.患者,女性,35歲,因乳腺炎入院。護士在為其進行護理時,錯誤的是()A.局部熱敷B.排空乳汁C.切開引流后不需要換藥D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案:C。乳腺炎切開引流后需要定期換藥,以保持引流通暢,促進傷口愈合。49.患者,男性,68歲,因慢性腎功能衰竭入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,錯誤的是()A.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.限制鉀的攝入C.補充足夠的熱量D.大量飲水答案:D。慢性腎功能衰竭患者應(yīng)根據(jù)尿量適當控制水分攝入,不能大量飲水,以免加重水腫和心臟負擔。50.患者,女性,42歲,因子宮肌瘤切除術(shù)后入院。護士在為其進行術(shù)后護理時,錯誤的是()A.觀察陰道流血情況B.保持傷口敷料清潔干燥C.術(shù)后24小時內(nèi)鼓勵患者下床活動D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案:C。子宮肌瘤切除術(shù)后一般術(shù)后次日可協(xié)助患者床上翻身活動,術(shù)后24小時內(nèi)不宜鼓勵患者下床活動,以免影響傷口愈合。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有()A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案:ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.下列哪些情況需要進行特級護理()A.病情危重,隨時需要搶救的患者B.各種復(fù)雜大手術(shù)的患者C.大面積燒傷的患者D.器官移植的患者答案:ABCD。病情危重,隨時需要搶救的患者、各種復(fù)雜大手術(shù)的患者、大面積燒傷的患者、器官移植的患者等都需要進行特級護理。3.下列關(guān)于消毒、滅菌的敘述,正確的有()A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物C.消毒方法分為物理消毒法和化學消毒法D.壓力蒸汽滅菌法是臨床上應(yīng)用最廣泛的滅菌方法答案:ABCD。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達到無害化的處理;滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物;消毒方法分為物理消毒法和化學消毒法;壓力蒸汽滅菌法是臨床上應(yīng)用最廣泛的滅菌方法。4.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案:ABCD。靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述,正確的有()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽光直射B.各種藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.藥物應(yīng)定期檢查,如有變質(zhì)應(yīng)及時處理答案:ABCD。藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽光直射;各種藥物應(yīng)分類放置;麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管,專人負責;藥物應(yīng)定期檢查,如有變質(zhì)應(yīng)及時處理。6.下列屬于護理程序的步驟有()A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案:ABCDE。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述,正確的有()A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.隔離衣應(yīng)每日更換C.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)D.接觸隔離患者后應(yīng)洗手答案:ABCD。隔離分為傳染病隔離和保護性隔離;隔離衣應(yīng)每日更換,如有污染或潮濕應(yīng)立即更換;穿隔離衣后不得進入清潔區(qū);接觸隔離患者后應(yīng)洗手,防止交叉感染。8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,正確的有()A.臨終關(guān)懷的對象是臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷不僅關(guān)心患者,還關(guān)心家屬D.臨終關(guān)懷是一種積極的死亡教育答案:ABCD。臨終關(guān)懷的對象是臨終患者,目的是提高患者的生命質(zhì)量,讓患者在舒適、安寧中度過生命的最后階段;臨終關(guān)懷不僅關(guān)心患者,還關(guān)心家屬,給予家屬心理支持和安慰;臨終關(guān)懷是一種積極的死亡教育,幫助人們正確認識和面對死亡。9.下列關(guān)于輸血的敘述,正確的有()A.輸血前應(yīng)嚴格核對患者姓名、血型等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.一次輸血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完答案:ABCD。輸血前應(yīng)嚴格核對患者姓名、血型等,防止輸血錯誤;輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如有異常及時處理;輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時,以備必要時復(fù)查;一次輸血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完,以免血液變質(zhì)。10.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的敘述,正確的有()A.護士在進行各種操作時應(yīng)戴手套B.護士在接觸患者血液、體液時應(yīng)穿隔離衣C.護士在進行銳器操作時應(yīng)防止刺傷D.護士應(yīng)定期進行健康體檢答案:ABCD。護士在進行各種操作時應(yīng)戴手套,接觸患者血液、體液時應(yīng)穿隔離衣,以防止感染;在進行銳器操作時應(yīng)防止刺傷,避免職業(yè)暴露;護士應(yīng)定期進行健康體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)相關(guān)疾病。三、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述高熱患者的護理措施。答:(1)病情觀察:密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,每4小時測量一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況。(2)降溫措施:體溫超過39℃時,可給予物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等;體溫超過39.5℃時,可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。(3)補充營養(yǎng)和水分:鼓勵患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右,以補充發(fā)熱消耗的水分,促進毒素排出。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐。(4)休息:高熱患者應(yīng)絕對臥床休息,以減少能量消耗。保持病室安靜、整潔、空氣流通,溫度適宜。(5)口腔護理:發(fā)熱患者口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔潰瘍和感染,應(yīng)每日進行口腔護理2-3次,保持口腔清潔。(6)皮膚護理:及時更換汗?jié)竦囊路痛矄危3制つw清潔干燥,防止壓瘡的發(fā)生。(7)心理護理:關(guān)心患者,耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理要點。答:(1)嚴格遵守無菌操作原則:在導(dǎo)尿和更換尿袋等操作過程中,應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則,防止泌尿系統(tǒng)感染。(2)固定導(dǎo)尿管:妥善固定導(dǎo)尿管,防止導(dǎo)尿管扭曲、受壓、脫落。女患者導(dǎo)尿管可固定于大腿內(nèi)側(cè),男患者導(dǎo)尿管可固定于陰莖及大腿內(nèi)側(cè)。(3)保持引流通暢:鼓勵患者多飲水,每日飲水量在2000ml以上,以產(chǎn)生足夠的尿液,沖洗尿道,防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成。同時,要經(jīng)常檢查導(dǎo)尿管是否通暢,避免堵塞。(4)觀察尿液情況:密切觀察尿液的顏色、性狀、量等,如有異常及時報告醫(yī)生。正常尿液為淡黃色、澄清、透明,成人每日尿量為1000-2000ml。(5)定期更換尿袋和導(dǎo)尿管:一般

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