第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁成人自考護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理過程中，評(píng)估患者病情變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是（）

（）A.患者的心理狀態(tài)

（）B.患者的生命體征

（）C.患者的社會(huì)關(guān)系

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥物

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

3.護(hù)理患者時(shí)，屬于無菌技術(shù)操作的是（）

（）A.用無菌手套為患者翻身

（）B.用無菌紗布擦拭患者床單

（）C.用無菌注射器為患者抽血

（）D.用無菌口罩為患者吸痰

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.與患者溝通疼痛原因

（）D.播放輕音樂分散注意力

5.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

（）A.做好患者心理疏導(dǎo)

（）B.更換患者床單

（）C.測量患者生命體征

（）D.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

6.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床單干燥平整

（）B.定期為患者翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理

7.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）

（）A.患者的舒適度

（）B.患者的配合程度

（）C.口腔內(nèi)器械的無菌性

（）D.口腔護(hù)理的流程

8.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.給予利尿藥物

（）B.進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

（）C.讓患者多飲水

（）D.熱敷患者下腹部

9.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免（）

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.使用無菌注射器

（）C.過度固定針頭

（）D.定期檢查輸液裝置

10.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)菌群失調(diào)，護(hù)士應(yīng)建議患者（）

（）A.增加蛋白質(zhì)攝入

（）B.飲用益生菌

（）C.減少輸液量

（）D.增加運(yùn)動(dòng)量

11.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)首先（）

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.準(zhǔn)備好護(hù)理用品

（）C.向患者解釋操作目的

（）D.檢查自身著裝

12.患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)首先（）

（）A.測量患者血壓

（）B.安撫患者情緒

（）C.給予降壓藥物

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

13.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）

（）A.患者的語言表達(dá)

（）B.患者的生命體征變化

（）C.患者的社會(huì)活動(dòng)

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

14.患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)確?；颊撸ǎ?/p>

（）A.飲用足夠的水分

（）B.保持口腔衛(wèi)生

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.定期評(píng)估患者情況

15.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.回抽有無回血

（）C.過度固定針頭

（）D.注射后按摩注射部位

16.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)建議患者（）

（）A.穿彈力襪

（）B.進(jìn)行肢體按摩

（）C.避免長時(shí)間臥床

（）D.使用抗凝藥物

17.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）

（）A.了解患者的心理狀態(tài)

（）B.與患者建立信任關(guān)系

（）C.安撫患者情緒

（）D.給予患者安慰劑

18.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先（）

（）A.給予止吐藥物

（）B.安撫患者情緒

（）C.建議患者變換體位

（）D.保持病房通風(fēng)

19.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)首先（）

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.準(zhǔn)備好導(dǎo)尿器械

（）C.向患者解釋操作目的

（）D.檢查無菌操作環(huán)境

20.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先（）

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.更換敷料

（）C.翻身減壓

（）D.使用防壓瘡床墊

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）

（）A.患者的生命體征

（）B.患者的皮膚狀況

（）C.患者的心理狀態(tài)

（）D.患者的社會(huì)關(guān)系

（）E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時(shí)間過長

（）C.輸液器具污染

（）D.輸液藥物過敏

（）E.患者體質(zhì)虛弱

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.保持無菌物品清潔干燥

（）B.避免無菌物品接觸非無菌物品

（）C.操作時(shí)保持身體無菌

（）D.操作時(shí)保持環(huán)境無菌

（）E.操作時(shí)保持器械無菌

24.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.評(píng)估患者的疼痛程度

（）B.給予止痛藥物

（）C.改變患者的體位

（）D.播放音樂分散注意力

（）E.進(jìn)行物理治療

25.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.了解患者的心理狀態(tài)

（）B.與患者建立信任關(guān)系

（）C.安撫患者情緒

（）D.給予患者安慰劑

（）E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

26.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）

（）A.患者的疾病知識(shí)

（）B.患者的用藥知識(shí)

（）C.患者的運(yùn)動(dòng)知識(shí)

（）D.患者的飲食知識(shí)

（）E.患者的心理知識(shí)

27.護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征測量

（）B.口腔護(hù)理

（）C.皮膚護(hù)理

（）D.靈活性護(hù)理

（）E.基礎(chǔ)生活護(hù)理

28.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.密切觀察病情變化

（）B.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

（）C.做好搶救準(zhǔn)備

（）D.保持患者舒適

（）E.進(jìn)行心理護(hù)理

29.護(hù)理人員進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）

（）A.患者的身體恢復(fù)情況

（）B.患者的心理狀態(tài)

（）C.患者的社會(huì)關(guān)系

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

（）E.患者的生活質(zhì)量

30.護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.開展健康教育活動(dòng)

（）B.進(jìn)行疾病預(yù)防

（）C.提供健康咨詢

（）D.進(jìn)行家庭訪視

（）E.提供居家護(hù)理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)始終保持身體無菌。

32.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征變化。

33.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先給予止痛藥物。

34.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先與患者建立信任關(guān)系。

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的疾病知識(shí)。

36.護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括生命體征測量。

37.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化。

38.護(hù)理人員進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況。

39.護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)，應(yīng)開展健康教育活動(dòng)。

40.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免過度固定針頭。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

42.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先________患者的疼痛程度。

43.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先________患者的心理狀態(tài)。

44.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的________知識(shí)。

45.護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括________護(hù)理。

46.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)________報(bào)告醫(yī)生。

47.護(hù)理人員進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的________狀況。

48.護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)，應(yīng)________疾病預(yù)防。

49.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免________針頭。

50.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)首先________患者信息。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的措施。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

55.患者李女士，65歲，因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者臀部出現(xiàn)紅腫，并有滲液。請(qǐng)分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：評(píng)估患者病情變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注患者的生命體征，因?yàn)樯w征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)。

2.C

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防止病情進(jìn)一步惡化。

3.C

解析：用無菌注射器為患者抽血屬于無菌技術(shù)操作，因?yàn)闊o菌注射器在未使用前是無菌的，而其他選項(xiàng)中的操作均可能引入污染。

4.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通疼痛原因，以便采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理措施。

5.C

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是測量患者生命體征，以及時(shí)了解患者的病情變化。

6.B

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是定期為患者翻身，以減輕局部組織的壓力。

7.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意口腔內(nèi)器械的無菌性，以防止交叉感染。

8.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，以緩解患者的癥狀。

9.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免過度固定針頭，以防止針頭脫出或損傷血管。

10.B

解析：患者因長期使用抗生素出現(xiàn)菌群失調(diào)，護(hù)士應(yīng)建議患者飲用益生菌，以恢復(fù)腸道菌群平衡。

11.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)首先核對(duì)患者信息，以防止出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。

12.B

解析：患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，以緩解患者的焦慮狀態(tài)。

13.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征變化，以及時(shí)了解患者的病情變化。

14.A

解析：患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)確保患者飲用足夠的水分，以防止脫水。

15.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免過度固定針頭，以防止針頭脫出或損傷血管。

16.A

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)建議患者穿彈力襪，以促進(jìn)血液循環(huán)。

17.A

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先了解患者的心理狀態(tài)，以便采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施。

18.B

解析：患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，以緩解患者的焦慮狀態(tài)。

19.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)患者信息，以防止出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。

20.C

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先翻身減壓，以減輕局部組織的壓力。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的生命體征、皮膚狀況和心理狀態(tài)，因?yàn)檫@些內(nèi)容是反映患者病情變化的重要指標(biāo)。

22.CD

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因包括輸液器具污染和輸液藥物過敏，因?yàn)檫@些因素可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

23.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循保持無菌物品清潔干燥、避免無菌物品接觸非無菌物品、操作時(shí)保持身體無菌、操作時(shí)保持環(huán)境無菌和操作時(shí)保持器械無菌的原則，以防止交叉感染。

24.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括評(píng)估患者的疼痛程度、給予止痛藥物、改變患者的體位和播放音樂分散注意力，以緩解患者的疼痛。

25.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括了解患者的心理狀態(tài)、與患者建立信任關(guān)系和安撫患者情緒，以緩解患者的心理壓力。

26.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)和心理知識(shí)，以提高患者的健康水平。

27.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括生命體征測量、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、靈活性護(hù)理和基礎(chǔ)生活護(hù)理，以保障患者的日常生活需求。

28.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行危重患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括密切觀察病情變化、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和做好搶救準(zhǔn)備，以保障患者的生命安全。

29.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況和生活質(zhì)量，以提高患者的生存質(zhì)量。

30.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括開展健康教育活動(dòng)、進(jìn)行疾病預(yù)防、提供健康咨詢、進(jìn)行家庭訪視和提供居家護(hù)理，以提高社區(qū)居民的健康水平。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)始終保持身體無菌，以防止交叉感染。

32.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征變化，因?yàn)樯w征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)。

33.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估患者的疼痛程度，然后根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施。

34.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先與患者建立信任關(guān)系，以緩解患者的心理壓力。

35.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的疾病知識(shí)，以提高患者的健康水平。

36.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括生命體征測量，以了解患者的病情變化。

37.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行危重患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化，以及時(shí)了解患者的病情變化。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況，以提高患者的生存質(zhì)量。

39.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)，應(yīng)開展健康教育活動(dòng)，以提高社區(qū)居民的健康水平。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免過度固定針頭，以防止針頭脫出或損傷血管。

四、填空題

41.無菌

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則，以防止交叉感染。

42.評(píng)估

解析：護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估患者的疼痛程度，然后根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施。

43.了解

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先了解患者的心理狀態(tài)，以便采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施。

44.用藥

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的用藥知識(shí)，以提高患者的用藥依從性。

45.皮膚

解析：護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，應(yīng)包括皮膚護(hù)理，以保持患者的皮膚清潔干燥。

46.及時(shí)

解析：護(hù)理人員進(jìn)行危重患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以保障患者的生命安全。

47.身體

解析：護(hù)理人員進(jìn)行長期護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況，以提高患者的生存質(zhì)量。

48.預(yù)防

解析：護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)，應(yīng)進(jìn)行疾病預(yù)防，以提高社區(qū)居民的健康水平。

49.過度

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免過度固定針頭，以防止針頭脫出或損傷血管。

50.核