第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理試題題庫三基及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報情況

2.病人張某，因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察的指標是（）。

（）A.體溫變化

（）B.脈搏頻率

（）C.疼痛緩解程度

（）D.呼吸深度

3.在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不當

（）C.病人活動過多

（）D.輸液液量不足

4.護士在采集病人血樣時，應(yīng)避免采集的部位是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕部靜脈

（）C.足背靜脈

（）D.指尖靜脈

5.病人李某，因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，護士指導(dǎo)其注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.注射前洗手并消毒皮膚

（）B.每次注射選擇不同部位

（）C.注射時針尖與皮膚呈45°角

（）D.注射后立即按壓針眼

6.護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.聚維酮碘溶液

7.病人王某，因車禍導(dǎo)致骨折，護士在協(xié)助病人翻身時，錯誤的操作是（）。

（）A.翻身前評估病人皮膚情況

（）B.翻身時保持病人身體平穩(wěn)

（）C.翻身后墊好軟枕固定病人肢體

（）D.翻身后立即離開觀察病人反應(yīng)

8.護士在為病人進行氧氣吸入時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.氧氣管連接正確

（）D.吸氧時病人頭部朝向一側(cè)

9.病人張某，因心力衰竭需要限制液體攝入，護士指導(dǎo)其飲水時，正確的做法是（）。

（）A.每小時飲水200ml

（）B.餐前1小時飲水100ml

（）C.餐后2小時飲水150ml

（）D.按需少量多次飲水

10.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則是（）。

（）A.優(yōu)先考慮個人利益

（）B.尊重病人的自主權(quán)

（）C.隱私泄露病人信息

（）D.強制執(zhí)行醫(yī)囑

11.病人李某，因發(fā)熱需要物理降溫，護士采取的正確措施是（）。

（）A.用冷水擦拭病人全身

（）B.使用酒精擦浴降溫

（）C.拆除病人衣物以促進散熱

（）D.使用溫水擦浴降溫

12.護士在為病人進行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.注射前洗手并消毒皮膚

（）B.注射時針尖與皮膚呈90°角

（）C.進針深度為2-3cm

（）D.注射后回抽確認無血

13.病人王某，因惡心嘔吐需要止吐治療，護士給予藥物后，應(yīng)重點觀察的指標是（）。

（）A.體溫變化

（）B.嘔吐次數(shù)

（）C.脈搏頻率

（）D.呼吸深度

14.護士在為病人進行導(dǎo)尿時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查導(dǎo)尿包是否完好

（）B.消毒病人會陰部

（）C.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm

（）D.導(dǎo)尿后保持尿液引流系統(tǒng)通暢

15.病人張某，因呼吸困難需要吸氧，護士選擇氧氣面罩吸氧時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.面罩與病人面部密合

（）D.吸氧時病人頭部完全罩在面罩內(nèi)

16.護士在為病人進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.密切觀察病人生命體征

17.病人李某，因手術(shù)后需要留置引流管，護士在護理引流管時，錯誤的操作是（）。

（）A.定時擠壓引流管

（）B.保持引流管通暢

（）C.記錄引流液量及性質(zhì)

（）D.將引流瓶放置高于病人臀部

18.護士在為病人進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。

（）A.使用漱口液清潔病人口腔

（）B.使用無菌棉簽清潔口腔黏膜

（）C.清潔時動作輕柔

（）D.清潔后立即丟棄用物

19.病人王某，因糖尿病需要控制飲食，護士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的建議是（）。

（）A.少食多餐

（）B.避免高糖食物

（）C.多吃油炸食品

（）D.控制總熱量攝入

20.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)是（）。

（）A.《護士條例》

（）B.《醫(yī)療糾紛處理條例》

（）C.《傳染病防治法》

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。

（）A.尊重病人的自主權(quán)

（）B.保護病人的隱私

（）C.優(yōu)先考慮個人利益

（）D.實施無微不至的護理

22.病人張某，因心力衰竭需要限制液體攝入，護士指導(dǎo)其飲食時，正確的做法包括（）。

（）A.少食多餐

（）B.避免高鹽食物

（）C.多吃油炸食品

（）D.控制總熱量攝入

23.護士在為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.病人有無過敏反應(yīng)

（）C.靜脈通路是否通暢

（）D.病人有無疼痛感

24.病人李某，因發(fā)熱需要物理降溫，護士采取的正確措施包括（）。

（）A.使用溫水擦浴降溫

（）B.拆除病人衣物以促進散熱

（）C.使用酒精擦浴降溫

（）D.保持病室通風(fēng)

25.護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括（）。

（）A.注射前洗手并消毒皮膚

（）B.注射時針尖與皮膚呈90°角

（）C.進針深度為2-3cm

（）D.注射后立即拔針

26.病人王某，因惡心嘔吐需要止吐治療，護士給予藥物后，應(yīng)重點觀察的指標包括（）。

（）A.嘔吐次數(shù)

（）B.病人精神狀態(tài)

（）C.脈搏頻率

（）D.呼吸深度

27.護士在為病人進行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括（）。

（）A.檢查導(dǎo)尿包是否完好

（）B.消毒病人會陰部

（）C.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm

（）D.導(dǎo)尿后保持尿液引流系統(tǒng)通暢

28.護士在為病人進行氧氣吸入時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.氧氣管連接正確

（）D.吸氧時病人頭部完全罩在面罩內(nèi)

29.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括（）。

（）A.《護士條例》

（）B.《醫(yī)療糾紛處理條例》

（）C.《傳染病防治法》

（）D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

30.護士在為病人進行口腔護理時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括（）。

（）A.使用漱口液清潔病人口腔

（）B.使用無菌棉簽清潔口腔黏膜

（）C.清潔時動作輕柔

（）D.清潔后立即丟棄用物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

32.病人張某，因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察體溫變化。（）

33.在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是輸液速度過快。（）

34.護士在采集病人血樣時，應(yīng)避免采集指尖靜脈。（）

35.病人李某，因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，護士指導(dǎo)其注射時，每次注射選擇不同部位是錯誤的操作。（）

36.護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。（）

37.病人王某，因車禍導(dǎo)致骨折，護士在協(xié)助病人翻身時，翻身前評估病人皮膚情況是錯誤的操作。（）

38.護士在為病人進行氧氣吸入時，錯誤的操作是吸氧時病人頭部朝向一側(cè)。（）

39.病人張某，因心力衰竭需要限制液體攝入，護士每小時飲水200ml是正確的做法。（）

40.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)優(yōu)先考慮個人利益。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標包括________和________。

42.病人李某，因發(fā)熱需要物理降溫，護士采取的正確措施包括________和________。

43.護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括________和________。

44.病人王某，因惡心嘔吐需要止吐治療，護士給予藥物后，應(yīng)重點觀察的指標包括________和________。

45.護士在為病人進行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括________和________。

46.護士在為病人進行氧氣吸入時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括________和________。

47.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括________和________。

48.護士在為病人進行口腔護理時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括________和________。

49.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括________和________。

50.護士在為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標包括________和________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的流程和注意事項。

52.簡述護士在為病人進行口腔護理時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范。

53.簡述護士在為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標及相應(yīng)的處理措施。

54.簡述護士在為病人進行氧氣吸入時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范。

55.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則和法律法規(guī)。

六、案例分析題（共1題，10分）

56.案例背景：病人張某，因車禍導(dǎo)致骨折，住院治療期間，護士在協(xié)助病人翻身時，發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫。

問題：

（1）分析病人骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫的原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)預(yù)防病人壓瘡發(fā)生的措施。

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，確保病人安全。

A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致病人風(fēng)險；

C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過合法程序；

D選項錯誤，向護士長匯報情況應(yīng)作為輔助措施。

2.C

解析：病人因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度，評估治療效果。

A、B、D選項均屬于一般觀察指標，不如疼痛緩解程度重要。

3.B

解析：在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是針頭位置不當，導(dǎo)致液體滲漏。

A、C、D選項均可能導(dǎo)致腫脹，但不如針頭位置不當常見。

4.C

解析：護士在采集病人血樣時，應(yīng)避免采集足背靜脈，該部位血管較細，容易造成損傷。

A、B、D選項均為常用靜脈，但足背靜脈不常用。

5.C

解析：病人因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，護士指導(dǎo)其注射時，錯誤的操作是注射時針尖與皮膚呈45°角，應(yīng)呈90°角。

A、B、D選項均為正確操作。

6.B

解析：護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

A、C、D選項均不適合潰瘍。

7.D

解析：病人因車禍導(dǎo)致骨折，護士在協(xié)助病人翻身時，錯誤的操作是翻身后立即離開觀察病人反應(yīng)，應(yīng)持續(xù)觀察。

A、B、C選項均為正確操作。

8.D

解析：護士在為病人進行氧氣吸入時，錯誤的操作是吸氧時病人頭部完全罩在面罩內(nèi)，應(yīng)留有縫隙，避免缺氧。

A、B、C選項均為正確操作。

9.D

解析：病人因心力衰竭需要限制液體攝入，護士指導(dǎo)其飲水時，正確的做法是按需少量多次飲水，避免一次性大量飲水。

A、B、C選項均不合適。

10.B

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則是尊重病人的自主權(quán)，保障病人權(quán)益。

A、C、D選項均不符合倫理原則。

11.D

解析：病人因發(fā)熱需要物理降溫，護士采取的正確措施是使用溫水擦浴降溫，避免使用冷水或酒精。

A、B、C選項均不合適。

12.C

解析：護士在為病人進行肌肉注射時，錯誤的操作是進針深度為2-3cm，應(yīng)根據(jù)病人肌肉厚度調(diào)整。

A、B、D選項均為正確操作。

13.B

解析：病人因惡心嘔吐需要止吐治療，護士給予藥物后，應(yīng)重點觀察嘔吐次數(shù)，評估治療效果。

A、C、D選項均屬于一般觀察指標，不如嘔吐次數(shù)重要。

14.C

解析：護士在為病人進行導(dǎo)尿時，錯誤的操作是導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，應(yīng)根據(jù)病人尿道長度調(diào)整。

A、B、D選項均為正確操作。

15.D

解析：病人因呼吸困難需要吸氧，護士選擇氧氣面罩吸氧時，錯誤的操作是吸氧時病人頭部完全罩在面罩內(nèi)，應(yīng)留有縫隙，避免缺氧。

A、B、C選項均為正確操作。

16.C

解析：病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取的措施是立即停止輸液并報告醫(yī)生，防止病情惡化。

A、B、D選項均需在停止輸液后進行。

17.D

解析：病人因手術(shù)后需要留置引流管，護士在護理引流管時，錯誤的操作是將引流瓶放置高于病人臀部，應(yīng)低于病人臀部，防止引流液逆流。

A、B、C選項均為正確操作。

18.D

解析：護士在為病人進行口腔護理時，錯誤的操作是清潔后立即丟棄用物，應(yīng)按規(guī)定處理。

A、B、C選項均為正確操作。

19.C

解析：病人因糖尿病需要控制飲食，護士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的建議是多吃油炸食品，應(yīng)避免高糖、高脂食物。

A、B、D選項均為正確建議。

20.D

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括《護士條例》《醫(yī)療糾紛處理條例》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。

A、B、C選項均屬于法律法規(guī)的一部分。

二、多選題

21.AB

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重病人的自主權(quán)和保護病人的隱私。

C選項錯誤，不應(yīng)優(yōu)先考慮個人利益；

D選項錯誤，應(yīng)實施科學(xué)、規(guī)范的護理。

22.ABD

解析：病人因心力衰竭需要限制液體攝入，護士指導(dǎo)其飲食時，正確的做法包括少食多餐、避免高鹽食物、控制總熱量攝入。

C選項錯誤，應(yīng)避免油炸食品。

23.ABCD

解析：護士在為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標包括輸液速度、病人有無過敏反應(yīng)、靜脈通路是否通暢、病人有無疼痛感。

24.ABD

解析：病人因發(fā)熱需要物理降溫，護士采取的正確措施包括使用溫水擦浴降溫、拆除病人衣物以促進散熱、保持病室通風(fēng)。

C選項錯誤，應(yīng)避免使用酒精擦浴。

25.ABC

解析：護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括注射前洗手并消毒皮膚、注射時針尖與皮膚呈90°角、進針深度為2-3cm。

D選項錯誤，注射后應(yīng)稍等片刻再拔針。

26.ABD

解析：病人因惡心嘔吐需要止吐治療，護士給予藥物后，應(yīng)重點觀察的指標包括嘔吐次數(shù)、病人精神狀態(tài)、脈搏頻率。

C、D選項均屬于一般觀察指標，不如嘔吐次數(shù)重要。

27.ABCD

解析：護士在為病人進行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括檢查導(dǎo)尿包是否完好、消毒病人會陰部、導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm、導(dǎo)尿后保持尿液引流系統(tǒng)通暢。

28.ABC

解析：護士在為病人進行氧氣吸入時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求、氧氣管連接正確。

D選項錯誤，應(yīng)留有縫隙，避免缺氧。

29.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括《護士條例》《醫(yī)療糾紛處理條例》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。

30.ABCD

解析：護士在為病人進行口腔護理時，應(yīng)遵循的操作規(guī)范包括使用漱口液清潔病人口腔、使用無菌棉簽清潔口腔黏膜、清潔時動作輕柔、清潔后立即丟棄用物。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，不應(yīng)立即執(zhí)行，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性。

32.×

解析：病人因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度，評估治療效果。

33.×

解析：在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是針頭位置不當，導(dǎo)致液體滲漏。

34.×

解析：護士在采集病人血樣時，可采集指尖靜脈，但需注意操作規(guī)范。

35.×

解析：病人因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，護士指導(dǎo)其注射時，每次注射選擇不同部位是正確的操作，可預(yù)防局部組織損傷。

36.√

解析：護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

37.×

解析：病人因車禍導(dǎo)致骨折，護士在協(xié)助病人翻身時，翻身前評估病人皮膚情況是正確的操作，可預(yù)防壓瘡。

38.×

解析：護士在為病人進行氧氣吸入時，吸氧時病人頭部朝向一側(cè)是正確的操作，可避免缺氧。

39.×

解析：病人因心力衰竭需要限制液體攝入，護士每小時飲水200ml是不合適的，應(yīng)按需少量多次飲水。

40.×

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，不應(yīng)優(yōu)先考慮個人利益，應(yīng)優(yōu)先考慮病人利益。

四、填空題

41.輸液速度；病人反應(yīng)

42.使用溫水擦浴降溫；保持病室通風(fēng)

43.注射前洗手并消毒皮膚；注射時針尖與皮膚呈90°角

44.嘔吐次數(shù)；病人精神狀態(tài)

45.檢查導(dǎo)尿包是否完好；導(dǎo)尿后保持尿液引流系統(tǒng)通暢

46.檢查氧氣裝置是否完好；調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

47.尊重病人的自主權(quán)；保護病人的隱私

48.使用漱口液清潔病人口腔；使用無菌棉簽清潔口腔黏膜

49.《護士條例》；《醫(yī)療糾紛處理條例》

50.輸液速度；病人反應(yīng)

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循