2025年事業(yè)單位衛(wèi)生類預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試卷（考前沖刺）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)）1.下列哪項不是描述性研究的基本特征？A.可以確定暴露與疾病的因果關(guān)系B.可以計算發(fā)病率或患病率C.通常采用觀察法收集數(shù)據(jù)D.可以推斷總體特征2.在一項病例對照研究中，研究者發(fā)現(xiàn)吸煙者患肺癌的風(fēng)險是不吸煙者的10倍，相對危險度（RR）為多少？A.1B.10C.9D.無法確定3.適用于偏倚較小的暴露測量的是：A.混合性測量B.間接測量C.直接測量D.以上都不是4.某地區(qū)5歲兒童正常身高均值為110cm，標準差為10cm，一個5歲兒童身高為130cm，其z得分是多少？A.1.0B.2.0C.3.0D.20.05.樣本量估計時，要求總體標準差σ未知，通常采用何種方法？A.用文獻報道的類似研究數(shù)據(jù)代替B.假設(shè)一個較大的標準差C.進行初步的小規(guī)模調(diào)查確定D.以上均可6.某工廠工人接觸某化學(xué)物質(zhì)，懷疑可能引起中毒。首先應(yīng)進行的調(diào)查是：A.開展病例對照研究B.進行前瞻性隊列研究C.進行現(xiàn)況調(diào)查以了解患病率D.進行職業(yè)健康監(jiān)護檢查7.以下哪項不屬于一級預(yù)防措施？A.對高危人群進行篩查B.疫苗接種C.改善工作場所通風(fēng)D.病人教育與管理8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對象是：A.人類個體B.人類群體及其生存環(huán)境C.疾病本身D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系9.下列哪種水源類型最容易受到生物性污染？A.深層地下水B.河流表層水C.湖泊靜水D.雨水收集10.食品安全風(fēng)險指：A.食品中存在的可能危害消費者健康的不良物質(zhì)B.食品質(zhì)量下降C.食品價格過高D.食品供應(yīng)不足11.營養(yǎng)素參考攝入量是指：A.平均每日攝入量B.個體每日實際攝入量C.為滿足個體需要而建議的攝入量D.最低安全攝入量12.兒童少年生長發(fā)育的黃金時期是：A.嬰兒期B.幼兒期C.童年期D.青春期13.學(xué)校衛(wèi)生工作的核心內(nèi)容是：A.提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績B.改善學(xué)校教學(xué)設(shè)施C.普及健康教育，促進學(xué)生身心健康發(fā)展D.加強學(xué)生安全管理14.社會醫(yī)療保險制度的主要功能是：A.預(yù)防疾病B.促進健康C.分散醫(yī)療費用風(fēng)險D.提供醫(yī)療服務(wù)15.流行病學(xué)三間分布是指：A.時間分布、地區(qū)分布、人群分布B.時間分布、性別分布、年齡分布C.地區(qū)分布、職業(yè)分布、民族分布D.個體分布、家族分布、群體分布二、多項選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)，多選或少選均不得分）1.下列哪些屬于偏倚的來源？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.回歸到均數(shù)偏倚D.系統(tǒng)誤差E.隨機誤差2.現(xiàn)況調(diào)查的主要用途包括：A.了解某病的患病率B.了解疾病的分布特征C.比較不同人群的患病率差異D.探索疾病的病因E.了解人群的健康狀況和需求3.影響職業(yè)性有害因素接觸水平的因素有：A.因素本身的強度B.接觸時間C.接觸頻率D.個體防護措施的效果E.工作場所的通風(fēng)情況4.環(huán)境污染物通過哪些途徑進入人體？A.呼吸道吸入B.消化道攝入C.皮膚接觸D.母乳傳播E.醫(yī)療注射5.健康促進的策略包括：A.健康教育B.政策制定C.創(chuàng)建支持性環(huán)境D.個人技能培養(yǎng)E.藥物治療6.營養(yǎng)素可以分為：A.宏量營養(yǎng)素B.微量營養(yǎng)素C.熱量D.水E.無機鹽7.影響兒童少年生長發(fā)育的因素包括：A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.疾病因素D.環(huán)境因素（包括體育鍛煉、生活習(xí)慣等）E.心理因素8.衛(wèi)生法律法規(guī)的基本原則包括：A.合法原則B.公平原則C.疏導(dǎo)原則D.保護公民健康原則E.權(quán)利與義務(wù)相一致原則三、簡答題1.簡述流行病學(xué)研究設(shè)計的四個基本類型及其主要區(qū)別。2.簡述職業(yè)衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容。3.簡述食品安全風(fēng)險管理的核心內(nèi)容。4.簡述健康教育的主要目標人群及其特點。5.簡述影響健康的社會決定因素的主要方面。四、論述題1.試述一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的概念及其在疾病控制中的意義。2.結(jié)合實際，論述環(huán)境因素對人群健康的影響及其預(yù)防控制策略。---試卷答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.D6.D7.A8.B9.B10.A11.C12.D13.C14.C15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABDE三、簡答題1.流行病學(xué)研究設(shè)計根據(jù)研究目的、研究因素的性質(zhì)以及研究條件，可分為觀察性研究（ObservationalStudies）和實驗性研究（ExperimentalStudies）兩大類。觀察性研究包括描述性研究和分析性研究。實驗性研究包括臨床試驗（ClinicalTrials）和現(xiàn)場試驗（FieldTrials）。*描述性研究（DescriptiveStudies）：主要目的是描述疾病或健康狀況在特定人群、特定時間、特定地點的分布特征，或描述暴露因素的分布情況。常用方法有現(xiàn)況調(diào)查、病例報告、篩檢等。它不能確定因果關(guān)系，但可以為分析性研究提供線索，評價疾病的嚴重程度和范圍。*分析性研究（AnalyticalStudies）：主要目的是探討暴露因素與疾病之間的因果關(guān)系或關(guān)聯(lián)性。根據(jù)研究設(shè)計是否設(shè)立對照組以及研究對象的隨訪時間長短，又可分為：*病例對照研究（Case-ControlStudies）：選擇一組病例和一組對照，回顧性地研究他們過去暴露于某個（些）危險因素的情況，以判斷暴露因素與疾病之間是否存在關(guān)聯(lián)。適用于罕見病或潛伏期長的疾病研究。*隊列研究（CohortStudies）：選擇一組暴露于某個（些）因素的個體（暴露組）和一組未暴露或低暴露的個體（非暴露組），前瞻性地追蹤觀察他們未來發(fā)生疾病的情況，并比較兩組的發(fā)病率。適用于研究常見病、暴露明確且持續(xù)時間較長的情況。*實驗性研究（ExperimentalStudies）：研究者主動干預(yù)研究對象的暴露因素，并觀察其效果。常用方法有：*臨床試驗（ClinicalTrials）：在人體上進行的實驗研究，主要目的是評估干預(yù)措施（如藥物、治療方法）的有效性和安全性。通常設(shè)有對照組，并遵循隨機化原則。*現(xiàn)場試驗（FieldTrials）：在自然人群中進行的實驗研究，通常是預(yù)防性的，如疫苗接種試驗、健康教育干預(yù)試驗等。也常設(shè)有對照組，并遵循隨機化原則。*主要區(qū)別在于：是否有人為的干預(yù)措施（實驗性vs觀察性）；是否前瞻性（隊列研究vs病例對照研究）；研究開始時，研究對象是否已經(jīng)患病（病例對照研究vs隊列研究/臨床試驗）。2.職業(yè)衛(wèi)生工作是以職業(yè)人群為主要研究對象，應(yīng)用職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)及毒理學(xué)等基礎(chǔ)理論，研究職業(yè)性有害因素對勞動者健康的影響，并采取綜合性措施，消除或控制職業(yè)性有害因素，預(yù)防職業(yè)病，促進職業(yè)健康，保障勞動者在生產(chǎn)過程中的安全與健康。其主要內(nèi)容包括：*職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測：對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生條件進行監(jiān)督檢查，監(jiān)測工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度，評價職業(yè)病危害因素的危害程度。*職業(yè)健康監(jiān)護：對勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性健康損害。*職業(yè)病防治：制定職業(yè)病診斷標準，開展職業(yè)病診療工作，對職業(yè)病病人進行治療和康復(fù)。*職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與教育：對用人單位負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法規(guī)的培訓(xùn)，提高職業(yè)健康意識。*職業(yè)衛(wèi)生研究：開展職業(yè)性有害因素致病機制、早期診斷、防治技術(shù)等方面的研究。*職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)：制定和完善職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，保障勞動者的職業(yè)健康權(quán)益。3.食品安全風(fēng)險管理是一個系統(tǒng)性的過程，旨在識別、評估和控制食品中可能存在的、對人類健康構(gòu)成危害的風(fēng)險。其核心內(nèi)容包括：*風(fēng)險評估（RiskAssessment）：科學(xué)地評估食品中特定危害物對人類健康的潛在風(fēng)險程度。它通常包括危害識別、危害特征描述、暴露評估和風(fēng)險特征描述四個步驟。風(fēng)險評估是風(fēng)險管理的科學(xué)依據(jù)。*風(fēng)險管理（RiskManagement）：指政府或其他權(quán)威機構(gòu)根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定并實施一系列措施來控制和管理食品風(fēng)險。這些措施可能包括制定法規(guī)標準（如最大殘留限量、標簽要求）、開展監(jiān)測計劃、實施良好生產(chǎn)規(guī)范（GMP）、推行危害分析關(guān)鍵控制點（HACCP）體系、進行市場準入控制、實施召回制度等。*風(fēng)險溝通（RiskCommunication）：指在風(fēng)險評估者和風(fēng)險管理者、消費者以及其他利益相關(guān)者之間，就風(fēng)險及其管理進行信息交流、解釋和協(xié)商的過程。有效的風(fēng)險溝通有助于提高公眾對食品安全風(fēng)險的理解，建立信任，并促進風(fēng)險管理的決策過程。*風(fēng)險交流（RiskCommunication）：（此條與上一條重復(fù)，通常核心內(nèi)容為風(fēng)險評估、風(fēng)險管理、風(fēng)險溝通三或四個部分）。4.健康教育（HealthEducation）的主要目標人群及其特點可以大致分為以下幾類：*兒童與青少年：這是健康教育的重要人群。他們處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，可塑性強，是培養(yǎng)健康行為和生活方式的最佳時期。但他們的認知能力和自我保護能力相對較弱，需要家長、學(xué)校和社會的引導(dǎo)。內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于個人衛(wèi)生、生長發(fā)育、心理健康、性教育、預(yù)防傳染病等方面。*孕婦、產(chǎn)婦及嬰幼兒家長：她們對優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等方面有強烈的需求。她們通常關(guān)心度較高，但可能存在知識誤區(qū)或焦慮情緒，需要科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)。*老年人：隨著年齡增長，老年人面臨多種慢性病風(fēng)險和健康問題（如心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等）。他們往往對健康信息有較高的需求和接受度，但可能存在行動不便、視聽障礙、多病共存等問題，需要便捷、易懂、針對性的健康服務(wù)。*特定職業(yè)人群：如工人、農(nóng)民、服務(wù)行業(yè)人員等，他們可能面臨特定的職業(yè)健康風(fēng)險（如職業(yè)中毒、物理損傷、心理壓力等）。健康教育應(yīng)針對其職業(yè)特點，提供相關(guān)的防護知識和技能培訓(xùn)。*高危人群：如吸煙者、酗酒者、肥胖者、高血壓/糖尿病/慢性病患者等。他們患病風(fēng)險較高，是健康教育的重點對象。需要提供個性化的干預(yù)措施，幫助他們改變不良行為，管理慢性病。*普通公眾：面向全體社會成員的普及性健康教育，旨在提高全民健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康生活方式，營造支持性的社會環(huán)境。內(nèi)容應(yīng)覆蓋廣泛的健康主題，形式應(yīng)多樣化。5.影響健康的社會決定因素（SocialDeterminantsofHealth）是指社會環(huán)境以及人們與其互動的方式中存在的、能夠影響健康結(jié)果的因素。這些因素主要來源于社會經(jīng)濟條件、社會環(huán)境、個人資源（如教育、技能、生活方式等）以及健康服務(wù)體系。其主要方面包括：*收入和財富的分配：收入不平等是健康不平等的重要原因。低收入人群往往面臨更差的生活條件、更少的教育機會、更危險的工作環(huán)境，導(dǎo)致其健康狀況較差。*社會階層和地位：社會地位較高者通常擁有更多的權(quán)力、資源和機會，能夠獲得更好的健康資源和醫(yī)療服務(wù)，從而享有更好的健康狀況。*教育程度：教育是重要的健康資源。受教育程度越高的人，通常擁有更多的健康知識，更高的健康素養(yǎng)，更良好的健康行為習(xí)慣，以及更好的就業(yè)前景，這些都對健康產(chǎn)生積極影響。*就業(yè)狀況和工作環(huán)境：工作的性質(zhì)、強度、安全程度、收入水平以及工作環(huán)境（如職業(yè)暴露、工作壓力、工作時間等）都直接影響員工的身心健康。*社會支持網(wǎng)絡(luò)：良好的人際關(guān)系和社會支持網(wǎng)絡(luò)能夠提供情感支持、信息支持和實際幫助，有助于緩解壓力，促進身心健康。*居住環(huán)境：居住地的物理環(huán)境（如住房條件、空氣質(zhì)量、水質(zhì)、社區(qū)安全、綠地資源等）對健康有重要影響。*政策和制度：政府的社會政策（如社會保障、醫(yī)療保障、教育政策、環(huán)境政策等）和社會制度的公平性，為人們獲得健康資源和改善健康狀況提供了基礎(chǔ)保障。四、論述題1.一級預(yù)防（PrimaryPrevention）、二級預(yù)防（SecondaryPrevention）和三級預(yù)防（TertiaryPrevention）是疾病預(yù)防的三級策略體系，它們構(gòu)成了一個完整的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，旨在在不同階段針對不同的目標采取干預(yù)措施，以控制疾病的發(fā)生、發(fā)展，減少疾病帶來的危害。*一級預(yù)防，又稱病因預(yù)防，是指在疾病尚未發(fā)生時，針對致病因素（或危險因素）所采取的預(yù)防措施，目的是預(yù)防疾病的發(fā)生。一級預(yù)防的對象是全體人群，特別是具有危險因素的高危人群。例如：*消除或控制環(huán)境中有害因素，如改善工作場所通風(fēng)、治理環(huán)境污染、推廣安全飲用水。*控制行為危險因素，如倡導(dǎo)健康生活方式（合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡）、實施疫苗接種。*健康教育和健康促進，提高人群的健康意識和自我保健能力。*遺傳咨詢和優(yōu)生優(yōu)育，預(yù)防遺傳性疾病。一級預(yù)防是預(yù)防工作的基礎(chǔ)，效果最好，成本最低，對人群健康最有利。*二級預(yù)防，又稱臨床前預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，是指在疾病發(fā)生的早期，通過篩查等手段及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療，以防止或延緩疾病的發(fā)展，減少并發(fā)癥和殘疾。二級預(yù)防的對象是“高危人群”或“早期病人”。例如：*對特定疾病進行定期篩查，如對高血壓、糖尿病、宮頸癌等進行篩查。*建立健全醫(yī)療保健系統(tǒng)，做到“小病不拖，大病早治”。*對已出現(xiàn)的臨床癥狀或體征進行及時的診斷和治療。二級預(yù)防可以防止或延緩疾病的進展，降低疾病的嚴重程度和病死率，是防止疾病發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。*三級預(yù)防，又稱臨床預(yù)防或康復(fù)治療，是指在疾病已經(jīng)發(fā)生并出現(xiàn)明顯癥狀或后遺癥時，采取積極的醫(yī)療措施，以防止病情惡化、減輕功能障礙、促進功能恢復(fù)、提高生活質(zhì)量。三級預(yù)防的對象是已患病的病人。例如：*對已患病的患者進行規(guī)范的治療和康復(fù)訓(xùn)練，如腦卒中康復(fù)、殘疾康復(fù)。*預(yù)防和治療并發(fā)癥，減少疾病帶來的痛苦和負擔。*提供社會心理支持，幫助患者適應(yīng)疾病，維持身心健康。三級預(yù)防雖然不能治愈所有疾病，但可以最大限度地減輕疾病帶來的損害，提高患者的生存質(zhì)量。*意義：這三級預(yù)防策略構(gòu)成了一個連續(xù)、完整的疾病預(yù)防體系。一級預(yù)防著眼于“防患于未然”，是根本；二級預(yù)防著眼于“防微杜漸”，是關(guān)鍵；三級預(yù)防著眼于“亡羊補牢”，是補救。三者相互聯(lián)系，相互補充，共同構(gòu)成了疾病預(yù)防控制的全鏈條。實施三級預(yù)防策略，可以最大限度地減少疾病對人群健康的危害，提高人群健康水平和生活質(zhì)量，具有重要的公共衛(wèi)生意義和社會價值。2.環(huán)境因素對人群健康的影響是廣泛而深刻的。環(huán)境是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，它為人類提供生存所需的資源和空間，但也可能含有各種有害因素，對健康產(chǎn)生不利影響。環(huán)境因素通過多種途徑和機制影響健康，主要包括：*直接接觸：人群通過呼吸道吸入空氣中的污染物（如顆粒物、二氧化硫、氮氧化物、臭氧等）、通過消化道攝入水中的污染物（如鉛、鎘、農(nóng)藥等）、通過皮膚接觸土壤中的污染物（如重金屬、有機氯等）或通過職業(yè)接觸高濃度有害物質(zhì)，導(dǎo)致急性或慢性中毒，或增加患某些疾?。ㄈ绾粑到y(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、癌癥等）的風(fēng)險。*間接影響：環(huán)境因素的變化可以影響生物地球化學(xué)循環(huán)，導(dǎo)致土壤、水源、食物中某些元素過多或過少（如地方性氟中毒、克山?。?，影響人群健康。環(huán)境因素還可以改變生態(tài)平衡，影響傳染病的傳播（如氣候變化對蚊媒的活動范圍和密度的影響）。