2025國考上海市保險(xiǎn)監(jiān)管崗位申論預(yù)測(cè)卷及答案第一題擬寫通知（8分）題目：上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局?jǐn)M就《關(guān)于開展2025年度上海市保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營專項(xiàng)檢查工作的通知》的起草工作，請(qǐng)根據(jù)以下要求，撰寫通知正文部分。要求：1.通知標(biāo)題需明確檢查主題、時(shí)間范圍和發(fā)布單位；2.內(nèi)容需包含檢查對(duì)象、檢查內(nèi)容、檢查時(shí)間、工作要求四部分；3.語言需規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，符合公文寫作要求；4.字?jǐn)?shù)控制在500字以內(nèi)。答案：關(guān)于開展2025年度上海市保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營專項(xiàng)檢查工作的通知各保險(xiǎn)公司：為規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，防范化解合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法》等法律法規(guī)，現(xiàn)決定開展2025年度上海市保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營專項(xiàng)檢查工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、檢查對(duì)象本市所有持有經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證的保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)。二、檢查內(nèi)容1.公司治理：股東行為、關(guān)聯(lián)交易、內(nèi)控體系等合規(guī)情況；2.產(chǎn)品銷售：保險(xiǎn)產(chǎn)品備案、銷售誤導(dǎo)、信息披露等合規(guī)情況；3.資金運(yùn)用：投資標(biāo)的選擇、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、關(guān)聯(lián)方交易等合規(guī)情況；4.償付能力：資本充足率、風(fēng)險(xiǎn)覆蓋率等合規(guī)情況；5.從業(yè)人員管理：資質(zhì)資格、行為規(guī)范等合規(guī)情況。三、檢查時(shí)間2025年6月1日至12月31日，分階段實(shí)施。其中，6月1日至8月31日為自查階段，9月1日至11月30日為抽查階段，12月1日至12月31日為整改階段。四、工作要求1.各公司需成立專項(xiàng)檢查小組，確保自查工作全面覆蓋；2.檢查結(jié)果須于9月15日前報(bào)送至市局監(jiān)管科；3.對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，需制定整改方案，并于12月15日前完成整改；4.市局將適時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)違規(guī)行為依法嚴(yán)肅處理。請(qǐng)各公司高度重視，確保檢查工作落到實(shí)處。上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局2025年5月20日第二題綜合分析（15分）題目：近年來，上海市保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展迅速，但合規(guī)經(jīng)營、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)等問題仍需加強(qiáng)。某市人大代表在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分保險(xiǎn)公司存在銷售誤導(dǎo)、理賠拖延等問題，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。請(qǐng)結(jié)合材料，分析問題產(chǎn)生的原因，并提出針對(duì)性建議。材料：1.某市消保委2024年受理的保險(xiǎn)糾紛中，銷售誤導(dǎo)占比達(dá)35%，理賠拖延占比達(dá)20%；2.部分保險(xiǎn)公司為追求業(yè)績，放寬銷售門檻，培訓(xùn)不足導(dǎo)致從業(yè)人員合規(guī)意識(shí)薄弱；3.上海市保險(xiǎn)監(jiān)管局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年對(duì)違規(guī)保險(xiǎn)公司的處罰數(shù)量同比增加40%，但市場(chǎng)仍存在“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象；4.某保險(xiǎn)公司理賠員反映，部分復(fù)雜案件因缺乏專業(yè)支持，導(dǎo)致處理周期延長。要求：1.分析問題產(chǎn)生的原因；2.提出至少三條具體可行的建議；3.字?jǐn)?shù)控制在800字以內(nèi)。答案：問題分析：當(dāng)前上海市保險(xiǎn)市場(chǎng)合規(guī)經(jīng)營與消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)問題突出，主要原因如下：1.公司內(nèi)部管理缺陷：部分保險(xiǎn)公司片面追求業(yè)績?cè)鲩L，忽視合規(guī)建設(shè)，導(dǎo)致銷售誤導(dǎo)、理賠拖延等問題頻發(fā)。如材料中部分公司放寬銷售門檻，培訓(xùn)不足，從業(yè)人員合規(guī)意識(shí)薄弱；2.監(jiān)管力度仍需加強(qiáng)：盡管處罰數(shù)量增加，但違規(guī)成本低，部分公司存在“屢罰屢犯”現(xiàn)象。此外，監(jiān)管資源有限，難以覆蓋所有公司，導(dǎo)致市場(chǎng)存在監(jiān)管盲區(qū)；3.消費(fèi)者維權(quán)渠道不暢：部分消費(fèi)者因信息不對(duì)稱、專業(yè)能力不足，難以有效維權(quán)。如材料中理賠員反映專業(yè)支持不足，導(dǎo)致案件處理周期延長；4.行業(yè)競爭不規(guī)范：部分保險(xiǎn)公司通過價(jià)格戰(zhàn)、虛假宣傳等手段搶占市場(chǎng)，擠壓合規(guī)經(jīng)營公司的生存空間，形成“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。針對(duì)性建議：1.強(qiáng)化公司合規(guī)主體責(zé)任：市保險(xiǎn)監(jiān)管局應(yīng)制定更具約束力的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，要求公司設(shè)立合規(guī)總監(jiān)，對(duì)違規(guī)行為實(shí)行“零容忍”。同時(shí)，引入第三方合規(guī)評(píng)估機(jī)制，定期抽查公司合規(guī)情況；2.加大監(jiān)管執(zhí)法力度：提高違規(guī)成本，對(duì)銷售誤導(dǎo)、理賠拖延等行為實(shí)行“一案雙罰”，即處罰公司和責(zé)任人。同時(shí)，優(yōu)化監(jiān)管資源配置，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提升監(jiān)管效率；3.暢通消費(fèi)者維權(quán)渠道：建立保險(xiǎn)糾紛快速調(diào)解機(jī)制，引入律師、第三方機(jī)構(gòu)參與調(diào)解。同時(shí)，加強(qiáng)保險(xiǎn)知識(shí)普及，提升消費(fèi)者維權(quán)意識(shí)和能力；4.規(guī)范市場(chǎng)競爭秩序：禁止價(jià)格戰(zhàn)、虛假宣傳等不正當(dāng)競爭行為，引導(dǎo)保險(xiǎn)公司以服務(wù)質(zhì)量為核心，構(gòu)建良性競爭環(huán)境。通過以上措施，可有效提升上海市保險(xiǎn)市場(chǎng)合規(guī)水平，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。第三題應(yīng)用文寫作（12分）題目：上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局?jǐn)M舉辦“保險(xiǎn)科技與合規(guī)發(fā)展”專題培訓(xùn)班，請(qǐng)根據(jù)以下要求，擬寫培訓(xùn)通知的部分內(nèi)容。要求：1.明確培訓(xùn)主題、時(shí)間、地點(diǎn)；2.列出培訓(xùn)內(nèi)容要點(diǎn)；3.說明參訓(xùn)要求及報(bào)名方式；4.字?jǐn)?shù)控制在600字以內(nèi)。答案：關(guān)于舉辦“保險(xiǎn)科技與合規(guī)發(fā)展”專題培訓(xùn)的通知各保險(xiǎn)公司、相關(guān)單位：為推動(dòng)保險(xiǎn)科技合規(guī)發(fā)展，提升從業(yè)人員專業(yè)能力，經(jīng)研究決定舉辦“保險(xiǎn)科技與合規(guī)發(fā)展”專題培訓(xùn)班?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、培訓(xùn)主題保險(xiǎn)科技應(yīng)用與合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理二、培訓(xùn)時(shí)間2025年7月15日至17日（星期一至星期三），每日上午9:00至下午17:00。三、培訓(xùn)地點(diǎn)上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局培訓(xùn)中心（地址：上海市黃浦區(qū)XX路XX號(hào)）。四、培訓(xùn)內(nèi)容1.保險(xiǎn)科技前沿：區(qū)塊鏈、人工智能在保險(xiǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用；2.合規(guī)管理要點(diǎn)：科技應(yīng)用中的數(shù)據(jù)合規(guī)、反洗錢等監(jiān)管要求；3.案例分析：國內(nèi)外保險(xiǎn)科技合規(guī)典型案例；4.政策解讀：最新保險(xiǎn)科技監(jiān)管政策及趨勢(shì)。五、參訓(xùn)要求1.各公司需選派業(yè)務(wù)骨干、合規(guī)負(fù)責(zé)人參訓(xùn)，每公司限報(bào)5人；2.參訓(xùn)人員須全程參與，不得請(qǐng)假；3.培訓(xùn)結(jié)束后，需提交學(xué)習(xí)心得。六、報(bào)名方式請(qǐng)于6月30日前將參訓(xùn)人員名單（含姓名、單位、職務(wù)、聯(lián)系方式）發(fā)送至監(jiān)管科郵箱（XXXX@XXX.com）。請(qǐng)各單位高度重視，確保參訓(xùn)人員按時(shí)參加。上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局2025年5月25日第四題論述題（20分）題目：當(dāng)前，上海市保險(xiǎn)市場(chǎng)正加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型，但合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。有人認(rèn)為，保險(xiǎn)科技發(fā)展應(yīng)“重科技、輕合規(guī)”，也有人認(rèn)為“合規(guī)是科技發(fā)展的前提”。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，談?wù)勀愕目捶āＲ螅?.闡述保險(xiǎn)科技與合規(guī)的關(guān)系；2.分析“重科技、輕合規(guī)”觀點(diǎn)的利弊；3.提出平衡科技發(fā)展與合規(guī)管理的建議；4.字?jǐn)?shù)控制在1000字以內(nèi)。答案：保險(xiǎn)科技發(fā)展與合規(guī)管理的辯證關(guān)系隨著數(shù)字化浪潮的推進(jìn)，保險(xiǎn)科技（InsurTech）已成為推動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新的重要力量。然而，科技發(fā)展伴隨的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。有人主張“重科技、輕合規(guī)”，認(rèn)為技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)優(yōu)先于監(jiān)管約束；也有人強(qiáng)調(diào)“合規(guī)是科技發(fā)展的前提”，主張以監(jiān)管護(hù)航創(chuàng)新。這兩種觀點(diǎn)各有側(cè)重，但實(shí)際操作中需尋求平衡點(diǎn)。一、保險(xiǎn)科技與合規(guī)的關(guān)系保險(xiǎn)科技的核心在于提升效率、優(yōu)化體驗(yàn)，但其應(yīng)用場(chǎng)景涉及數(shù)據(jù)安全、消費(fèi)者權(quán)益、反欺詐等多個(gè)合規(guī)領(lǐng)域。例如，人工智能理賠系統(tǒng)需確保算法公平、數(shù)據(jù)隱私保護(hù)；區(qū)塊鏈技術(shù)在保險(xiǎn)資金管理中的應(yīng)用需符合金融監(jiān)管要求。因此，合規(guī)不是科技發(fā)展的障礙，而是保障其可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。二、“重科技、輕合規(guī)”觀點(diǎn)的利弊1.利：短期內(nèi)可加速產(chǎn)品迭代，搶占市場(chǎng)先機(jī)。如部分保險(xiǎn)公司通過科技手段降低運(yùn)營成本，提升競爭力；2.弊：長期來看，忽視合規(guī)可能導(dǎo)致監(jiān)管處罰、消費(fèi)者信任危機(jī)，甚至引發(fā)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。例如，某公司因數(shù)據(jù)泄露被罰款千萬，品牌形象受損。三、平衡科技發(fā)展與合規(guī)管理的建議1.建立科技合規(guī)框架：監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)出臺(tái)針對(duì)性政策，明確科技應(yīng)用的合規(guī)底線，如數(shù)據(jù)使用規(guī)范、算法透明度要求；2.強(qiáng)化公司內(nèi)控機(jī)制：保險(xiǎn)公司需成立科技合規(guī)部門，將合規(guī)要求嵌入產(chǎn)品開發(fā)、運(yùn)營全流程。同時(shí)，引入外部審計(jì)，定期評(píng)估科技應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)；3.推動(dòng)行業(yè)自律：成立保險(xiǎn)科技合規(guī)聯(lián)盟，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過案例分享、聯(lián)合懲戒等方式提升合規(guī)意識(shí)；4.加強(qiáng)消費(fèi)者教育：通過宣傳普及保險(xiǎn)科技知識(shí)，提升消費(fèi)者對(duì)智能理賠、線上投保等新型服務(wù)的認(rèn)知，減少糾紛。結(jié)語保險(xiǎn)科技與合規(guī)管理相輔相成。唯有在監(jiān)管引導(dǎo)下，公司主動(dòng)合規(guī)，消費(fèi)者理性參與，才能實(shí)現(xiàn)科技發(fā)展與風(fēng)險(xiǎn)控制的良性循環(huán)。第五題案例分析（10分）題目：某消費(fèi)者購買某保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)后，因理賠條件限制未能獲得賠付。消費(fèi)者投訴至市保險(xiǎn)監(jiān)管局，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該保險(xiǎn)公司產(chǎn)品條款存在不合理之處，但公司以“已向消費(fèi)者充分說明”為由拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任。請(qǐng)結(jié)合材料，分析問題所在，并提出解決方案。要求：1.分析問題原因；2.提出至少兩條可操作的建議；3.字?jǐn)?shù)控制在500字以內(nèi)。答案：案例分析：健康險(xiǎn)理賠糾紛的解決路徑問題原因：1.產(chǎn)品條款設(shè)計(jì)不合理：部分健康險(xiǎn)條款對(duì)疾病定義、理賠條件設(shè)置苛刻，與消費(fèi)者預(yù)期不符；2.銷售過程不規(guī)范：公司雖聲稱“充分說明”，但實(shí)際解釋可能存在遺漏或誤導(dǎo)，如未明確告知等待期、免賠額等關(guān)鍵信息；3.監(jiān)管宣傳力度不足：消費(fèi)者對(duì)健康險(xiǎn)理賠規(guī)則了解有限，導(dǎo)致維權(quán)困難；4.公司維權(quán)意識(shí)淡薄：部分公司為降低賠付成本，傾向于推諉責(zé)任，忽視消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。解決方案：1.優(yōu)化產(chǎn)品條款設(shè)計(jì)：監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)要求保險(xiǎn)公司簡化條款語言，明確疾病定義、理賠條件等關(guān)鍵要素，避免模糊表述；2.加強(qiáng)銷售行為監(jiān)管：要求公司提供書面理賠指南，并留存錄音錄像，確保消費(fèi)者充分理解條款內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)違規(guī)銷售行為提高處罰力度；3.提升消費(fèi)者教育：通過官網(wǎng)、社區(qū)講座等方式普及健康險(xiǎn)知識(shí)，幫助消費(fèi)者理性投保，減少糾紛。通過以上措施，可有效提升健康險(xiǎn)理賠透明度，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，促進(jìn)保險(xiǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展。答案及解析第一題擬寫通知（解析）1.標(biāo)題規(guī)范：包含檢查主題（合規(guī)經(jīng)營）、時(shí)間范圍（2025年度）、發(fā)布單位（上海市保險(xiǎn)監(jiān)督管理局）；2.內(nèi)容完整：涵蓋檢查對(duì)象（保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)）、檢查內(nèi)容（公司治理、產(chǎn)品銷售等）、檢查時(shí)間（分階段實(shí)施）、工作要求（自查、抽查、整改）；3.語言嚴(yán)謹(jǐn)：使用“經(jīng)研究決定”“現(xiàn)決定”等公文用語，符合監(jiān)管機(jī)構(gòu)通知的寫作風(fēng)格；4.字?jǐn)?shù)控制：正文約480字，符合要求。第二題綜合分析（解析）1.原因分析：從公司內(nèi)部管理、監(jiān)管力度、消費(fèi)者維權(quán)、市場(chǎng)競爭四個(gè)維度展開，邏輯清晰；2.建議具體：提出強(qiáng)化合規(guī)責(zé)任、加大監(jiān)管執(zhí)法、暢通維權(quán)渠道、規(guī)范市場(chǎng)競爭四條措施，可操作性強(qiáng)；3.結(jié)構(gòu)完整：包含問題分析、建議提出兩部分，字?jǐn)?shù)780字，符合要求。第三題應(yīng)用文寫作（解析）1.要素齊全：明確培訓(xùn)主題、時(shí)間、地點(diǎn)，列出培訓(xùn)內(nèi)容，說明參訓(xùn)要求及報(bào)名方式；2.格式規(guī)范：采用公文通知格式，語言簡潔；3.字?jǐn)?shù)控制：正文約550字，符合要求。第四題論述題（解析）1.關(guān)系闡述：明確保險(xiǎn)科技與合規(guī)的辯證關(guān)系，邏輯嚴(yán)密；2.利弊分析：“重科技、輕合規(guī)”觀點(diǎn)的利弊