第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁軍隊文職考題題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者張某體溫為39.2℃，伴寒戰(zhàn)，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.按醫(yī)囑給予退熱藥物

C.協(xié)助患者更換舒適體位

D.立即通知醫(yī)生并做好急救準備

2.靜脈輸液時，患者李某主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，輸液不暢，護士首先應考慮的是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭發(fā)生移位或堵塞

C.患者血管條件差

D.輸液液量不足

3.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者張某的脈搏110次/分

B.患者李某自述“胸口悶痛”

C.患者腹部有壓痛

D.患者呼吸音粗濕

4.護理文書中，記錄患者病情變化及治療反應最常用的格式是（）。

A.護理診斷

B.健康評估

C.護理記錄單

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

5.為長期臥床患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.保持床單清潔干燥

B.定時更換體位

C.按摩受壓部位

D.使用防壓瘡床墊

6.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，護士應（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請示護士長處理

7.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.可直接加入葡萄糖溶液

C.避免濃度過高

D.需嚴密監(jiān)測心電變化

8.患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察的是（）。

A.生命體征變化

B.尿量變化

C.睡眠質量改善情況

D.藥物不良反應

9.護理工作中，屬于無菌技術操作的是（）。

A.洗手后用干毛巾擦手

B.手術室護士穿無菌手術衣

C.換藥時打開無菌包

D.擺放治療盤時污染面向外

10.患者李某因車禍導致顱腦損傷，意識障礙，護士判斷其可能存在（）。

A.休克

B.脊髓損傷

C.顱內壓增高

D.心肌梗死

11.胃癌患者術后早期進食，首選的食物是（）。

A.流質飲食

B.半流質飲食

C.普通軟食

D.高蛋白飲食

12.患者發(fā)熱時，體溫過高會導致（）。

A.呼吸道黏膜干燥

B.心率減慢

C.血壓升高

D.肌肉松弛

13.護理人員進行健康教育時，最重要的是（）。

A.使用專業(yè)術語

B.評估患者理解能力

C.限制教育時間

D.強調疾病嚴重性

14.護理人員進行無菌操作時，錯誤的做法是（）。

A.操作前洗手

B.身體靠近操作區(qū)

C.咳嗽時遮掩口鼻

D.手臂保持伸直

15.患者張某因心衰入院，護士指導其進行體位療法的依據是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.減輕心臟負擔

C.預防壓瘡

D.緩解呼吸困難

16.護理記錄中，對患者病情變化的描述應（）。

A.客觀準確

B.主觀感受

C.情感色彩

D.預測性描述

17.靜脈輸液時，溶液配制錯誤的是（）。

A.葡萄糖注射液需加熱

B.維生素C注射液需稀釋

C.氯化鉀注射液可直接推注

D.藥物需充分溶解

18.護理人員進行氣管插管護理時，最重要的是（）。

A.保持導管通暢

B.定時更換呼吸機參數(shù)

C.觀察患者分泌物

D.保持口腔清潔

19.患者李某因糖尿病足導致感染，護士采取的措施中，最重要的是（）。

A.抗感染治療

B.局部傷口換藥

C.臥床休息

D.足部抬高

20.護理人員進行終末期護理時，應（）。

A.避免談論死亡話題

B.側重治療性護理

C.尊重患者意愿

D.減少探視次數(shù)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行健康評估時，常用的方法包括（）。

A.問診

B.體格檢查

C.實驗室檢查

D.心電圖檢查

E.患者自述

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的征象包括（）。

A.患者突然呼吸困難

B.心率減慢

C.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

D.呼吸音減弱

E.皮膚發(fā)紺

23.護理人員進行口腔護理時，應重點觀察（）。

A.口腔黏膜有無破損

B.咽部有無充血

C.是否有假牙

D.分泌物性質

E.牙齦有無出血

24.護理人員進行病情觀察時，應重點監(jiān)測（）。

A.生命體征

B.神經系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道反應

D.皮膚黏膜變化

E.藥物不良反應

25.護理人員進行心理護理時，應（）。

A.傾聽患者心聲

B.安慰患者情緒

C.避免談論病情

D.鼓勵患者表達

E.保持專業(yè)態(tài)度

26.護理人員進行給藥時，應（）。

A.核對醫(yī)囑

B.評估患者情況

C.按時給藥

D.觀察患者反應

E.記錄給藥時間

27.護理人員進行消毒隔離工作時，應（）。

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.正確使用消毒劑

C.保護易感人群

D.保持環(huán)境清潔

E.定期進行終末消毒

28.護理人員進行健康教育時，應（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.評估患者學習需求

C.提供書面材料

D.鼓勵患者提問

E.限制教育時間

29.護理人員進行靜脈輸液時，應（）。

A.選擇合適的血管

B.妥善固定針頭

C.保持輸液通暢

D.觀察穿刺部位

E.定時更換輸液器

30.護理人員進行臨終護理時，應（）。

A.尊重患者意愿

B.提供舒適護理

C.安撫家屬情緒

D.避免談論死亡話題

E.做好尸體料理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行晨間護理時，應先評估患者病情，再進行生命體征測量。（）

32.靜脈輸液時，溶液溫度過高會導致患者靜脈炎。（）

33.護理記錄應客觀、真實、及時、準確。（）

34.護理人員進行無菌操作時，應保持身體面向操作區(qū)。（）

35.患者發(fā)熱時，應鼓勵其多飲水。（）

36.護理人員進行健康教育時，應使用專業(yè)術語。（）

37.護理人員進行無菌操作時，應避免說話、咳嗽、打噴嚏。（）

38.護理人員進行給藥時，應確?；颊呃斫庥盟幏椒?。（）

39.護理人員進行消毒隔離工作時，應正確處理醫(yī)療廢物。（）

40.護理人員進行臨終護理時，應避免談論死亡話題。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行健康評估時，常用的方法包括______和______。

42.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的征象包括患者突然______，______減慢，______減弱。

43.護理人員進行口腔護理時，應重點觀察______，______，______。

44.護理人員進行病情觀察時，應重點監(jiān)測______，______，______。

45.護理人員進行心理護理時，應______患者心聲，______患者情緒，______患者表達。

46.護理人員進行給藥時，應______醫(yī)囑，______患者情況，______給藥。

47.護理人員進行消毒隔離工作時，應______手衛(wèi)生，______消毒劑，______易感人群。

48.護理人員進行健康教育時，應______通俗易懂的語言，______患者學習需求，______書面材料。

49.護理人員進行靜脈輸液時，應______血管，______針頭，______通暢。

50.護理人員進行臨終護理時，應______患者意愿，______護理，______家屬情緒。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進行健康評估的步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡述護理人員進行口腔護理的注意事項。

54.簡述護理人員進行心理護理的技巧。

六、案例分析題（共25分）

55.患者王某因車禍導致顱腦損傷，入院時意識障礙，生命體征不穩(wěn)定。護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，試圖拔除氣管插管。請分析該案例中的問題，并提出相應的處理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.C

11.A12.A13.B14.B15.B16.A17.C18.A19.A20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE22.ABE23.ABCDE24.ABCDE25.ABD26.ABCDE

27.ABCDE28.ABCD29.ABCDE30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.×35.√36.×37.√38.√39.√40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.問診體格檢查42.呼吸困難心率心音43.口腔黏膜有無破損咽部有無充血是否有假牙

44.生命體征神經系統(tǒng)癥狀胃腸道反應45.傾聽安慰鼓勵46.核對評估觀察反應

47.嚴格執(zhí)行正確使用保護48.使用評估提供49.選擇妥善固定保持

50.尊重提供安撫

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：①核對患者信息；②進行一般評估（生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等）；③進行系統(tǒng)評估（體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、神經系統(tǒng)等）；④進行?？圃u估（根據患者病情進行相關檢查）；⑤記錄評估結果。

52.答：①立即通知醫(yī)生；②協(xié)助患者采取左側臥位，頭低腳高位；③持續(xù)吸氧；④嚴密監(jiān)測生命體征；⑤做好急救準備。

53.答：①評估患者口腔情況；②準備用物；③核對患者信息；④清潔口腔，注意觀察黏膜、咽部、牙齒等；⑤妥善處理用物。

54.答：①建立良好的護患關系；②傾聽患者心聲；③尊重患者意愿；④提供情感支持；⑤進行心理疏導。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景分析：患者王某因車禍導致顱腦損傷，意識障礙，生命體征不穩(wěn)定，躁動不安試圖拔除氣管插管，存在安全隱患。

問題解答：

問題1：分析患者躁動不安的原因。

答：①疼痛刺激；②意識障礙導致定向力障礙；③環(huán)境陌生導致恐懼；④藥物影響；⑤氣管插管刺激。

問題2：提出相應的處理措施。

答：①評估疼痛原因，給予鎮(zhèn)痛藥物；②保持環(huán)境安靜，減少刺激；③給予心理安慰，建立信任關系；④加強巡視，必要時使用約束帶；⑤密切監(jiān)測生命體征，確保氣管插管通暢。

總結建議：對于意識障礙患者，應加強監(jiān)護，確保治療措施到位，防止意外發(fā)生，同時做好家屬溝通工作。

解析

一、單選題

1.解析：根據培訓中“患者病情觀察”模塊內容，患者體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，屬于高熱伴寒戰(zhàn)，應優(yōu)先通知醫(yī)生并做好急救準備，因此正確答案為D。A選項錯誤，因為高流量吸氧主要用于缺氧患者；B選項錯誤，因為退熱藥物應在醫(yī)生指導下使用；C選項錯誤，因為更換體位可以緩解不適，但不是首要措施。

2.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，輸液不暢，應首先考慮針頭發(fā)生移位或堵塞，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為輸液速度過快會導致靜脈炎，但不會引起局部腫脹；C選項錯誤，因為血管條件差會導致穿刺困難，但不會引起輸液不暢；D選項錯誤，因為輸液液量不足會導致輸液速度減慢，但不會引起局部腫脹。

3.解析：根據培訓中“護理評估”模塊內容，主觀資料是指患者自述的資料，如患者自述“胸口悶痛”，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于客觀資料，由護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料。

4.解析：根據培訓中“護理文書”模塊內容，護理記錄單是記錄患者病情變化及治療反應最常用的格式，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為護理診斷是針對患者問題的判斷；B選項錯誤，因為健康評估是護理評估的一部分；D選項錯誤，因為醫(yī)囑執(zhí)行單是記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況的。

5.解析：根據培訓中“壓瘡預防”模塊內容，定時更換體位可以預防壓瘡，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為保持床單清潔干燥可以預防感染，但不能預防壓瘡；C選項錯誤，因為按摩受壓部位會加重壓瘡；D選項錯誤，因為使用防壓瘡床墊可以預防壓瘡，但不是最關鍵的措施。

6.解析：根據培訓中“給藥原則”模塊內容，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應與醫(yī)生溝通確認，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者過敏；C選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反了護理職責；D選項錯誤，因為應請示醫(yī)生處理，而不是護士長。

7.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，靜脈輸注氯化鉀時，需稀釋后緩慢滴注，不可直接推注，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于正確的操作。

8.解析：根據培訓中“疼痛護理”模塊內容，給予止痛藥物后，應重點觀察睡眠質量改善情況，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于重要的觀察內容，但不是最重要的。

9.解析：根據培訓中“無菌技術”模塊內容，手術衣是無菌物品，手術室的護士穿無菌手術衣屬于無菌技術操作，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于無菌技術操作，但B選項更符合題意。

10.解析：根據培訓中“顱腦損傷”模塊內容，患者因車禍導致顱腦損傷，意識障礙，生命體征不穩(wěn)定，應判斷其可能存在顱內壓增高，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于顱腦損傷的可能并發(fā)癥，但顱內壓增高是最常見的。

11.解析：根據培訓中“營養(yǎng)支持”模塊內容，胃癌患者術后早期進食，首選的食物是流質飲食，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于錯誤的飲食選擇。

12.解析：根據培訓中“體溫變化”模塊內容，體溫過高會導致呼吸道黏膜干燥，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于體溫過低的表現(xiàn)。

13.解析：根據培訓中“健康教育”模塊內容，護理人員進行健康教育時，最重要的是評估患者理解能力，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于健康教育的內容，但不是最重要的。

14.解析：根據培訓中“無菌技術”模塊內容，無菌操作時，身體應遠離操作區(qū)，避免污染，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于正確的操作。

15.解析：根據培訓中“心衰護理”模塊內容，患者因心衰入院，護士指導其進行體位療法的依據是減輕心臟負擔，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于體位療法的益處，但減輕心臟負擔是最主要的依據。

16.解析：根據培訓中“護理文書”模塊內容，護理記錄中，對患者病情變化的描述應客觀準確，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于錯誤的描述方式。

17.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，葡萄糖注射液無需加熱；維生素C注射液需稀釋；氯化鉀注射液不可直接推注，需稀釋后緩慢滴注，因此正確答案為C。

18.解析：根據培訓中“氣管插管護理”模塊內容，護理人員進行氣管插管護理時，最重要的是保持導管通暢，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于氣管插管護理的內容，但不是最重要的。

19.解析：根據培訓中“糖尿病足護理”模塊內容，患者因糖尿病足導致感染，護士采取的措施中，最重要的是抗感染治療，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于糖尿病足護理的內容，但抗感染治療是最重要的。

20.解析：根據培訓中“臨終護理”模塊內容，護理人員進行臨終護理時，應尊重患者意愿，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于臨終護理的內容，但尊重患者意愿是最重要的。

二、多選題

21.解析：根據培訓中“健康評估”模塊內容，護理人員進行健康評估時，常用的方法包括問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、患者自述，因此正確答案為ABCDE。

22.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的征象包括患者突然呼吸困難，皮膚發(fā)紺，心音減弱，因此正確答案為ABE。B選項錯誤，因為心率會加快，而不是減慢。

23.解析：根據培訓中“口腔護理”模塊內容，護理人員進行口腔護理時，應重點觀察口腔黏膜有無破損，咽部有無充血，是否有假牙，分泌物性質，牙齦有無出血，因此正確答案為ABCDE。

24.解析：根據培訓中“病情觀察”模塊內容，護理人員進行病情觀察時，應重點監(jiān)測生命體征，神經系統(tǒng)癥狀，胃腸道反應，皮膚黏膜變化，藥物不良反應，因此正確答案為ABCDE。

25.解析：根據培訓中“心理護理”模塊內容，護理人員進行心理護理時，應傾聽患者心聲，安慰患者情緒，鼓勵患者表達，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，因為應與患者談論病情，幫助其正確認識疾病。

26.解析：根據培訓中“給藥原則”模塊內容，護理人員進行給藥時，應核對醫(yī)囑，評估患者情況，按時給藥，觀察患者反應，記錄給藥時間，因此正確答案為ABCDE。

27.解析：根據培訓中“消毒隔離”模塊內容，護理人員進行消毒隔離工作時，應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，正確使用消毒劑，保護易感人群，因此正確答案為ABCDE。

28.解析：根據培訓中“健康教育”模塊內容，護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，評估患者學習需求，提供書面材料，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為教育時間應根據患者需求調整，而不是限制。

29.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，護理人員進行靜脈輸液時，應選擇合適的血管，妥善固定針頭，保持輸液通暢，因此正確答案為ABCDE。

30.解析：根據培訓中“臨終護理”模塊內容，護理人員進行臨終護理時，應尊重患者意愿，提供舒適護理，安撫家屬情緒，因此正確答案為ABC。

三、判斷題

31.解析：根據培訓中“晨間護理”模塊內容，護理人員進行晨間護理時，應先評估患者病情，再進行生命體征測量，因此本題說法正確。

32.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，靜脈輸液時，溶液溫度過高會導致患者靜脈炎，因此本題說法正確。

33.解析：根據培訓中“護理文書”模塊內容，護理記錄應客觀、真實、及時、準確，因此本題說法正確。

34.解析：根據培訓中“無菌技術”模塊內容，護理人員進行無菌操作時，應避免身體面向操作區(qū)，因此本題說法錯誤。

35.解析：根據培訓中“發(fā)熱護理”模塊內容，患者發(fā)熱時，應鼓勵其多飲水，因此本題說法正確。

36.解析：根據培訓中“健康教育”模塊內容，護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，而不是專業(yè)術語，因此本題說法錯誤。

37.解析：根據培訓中“無菌技術”模塊內容，護理人員進行無菌操作時，應避免說話、咳嗽、打噴嚏，因此本題說法正確。

38.解析：根據培訓中“給藥原則”模塊內容，護理人員進行給藥時，應確?；颊呃斫庥盟幏椒ǎ虼吮绢}說法正確。

39.解析：根據培訓中“消毒隔離”模塊內容，護理人員進行消毒隔離工作時，應正確處理醫(yī)療廢物，因此本題說法正確。

40.解析：根據培訓中“臨終護理”模塊內容，護理人員進行臨終護理時，應與患者談論死亡話題，幫助其正確面對死亡，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.解析：根據培訓中“健康評估”模塊內容，護理人員進行健康評估時，常用的方法包括問診和體格檢查。

42.解析：根據培訓中“靜脈輸液”模塊內容，靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的征象包括患者突然呼吸困難，心率減慢，心音減弱。

43.解析：根據培訓中“口腔護理”模塊內容，護理人員進行口腔護理時，應重點觀察口腔黏膜有無破損，咽部有無充血，是否有假牙，分泌物性質，牙齦有無出血。

44.解析：根據培訓中“病情觀察”模塊內容，護理人員進行病情觀察時，應重點監(jiān)測生命體征，神經系統(tǒng)癥狀，胃腸道反應。

45.解析：根據培訓中“心理護理”模塊內容，護理人員進行心理護理時，應傾聽患者心聲，安慰患者情緒，鼓勵患者表達。

46.解析：根據培訓中“給藥原則”模塊內容，護理人員進行給藥時，應核對醫(yī)囑，評估患者情況，觀察患者反應。

47.解析：根據培訓中“消毒隔離”模塊內容，護理人員進行消毒隔離工作時，應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，