第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應首先采取什么行動？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯瘢痕，應優(yōu)先選擇哪個部位穿刺？

（）A.肘正中靜脈

（）B.頭靜脈

（）C.貴要靜脈

（）D.手背靜脈

3.患者發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是什么？

（）A.地塞米松

（）B.異丙腎上腺素

（）C.鹽酸腎上腺素

（）D.苯海拉明

4.護理記錄中，哪種行為屬于不規(guī)范的記錄方式？

（）A.使用醫(yī)學術語準確描述病情

（）B.記錄時間以“大約”開頭

（）C.及時更新患者動態(tài)

（）D.簽署完整的簽名和時間

5.為長期臥床患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施是？

（）A.每小時更換體位

（）B.保持床單干燥平整

（）C.使用氣墊床

（）D.每日按摩受壓部位

6.患者需要輸血治療，護士在輸血前必須核對哪些信息？

（）A.患者姓名和床號

（）B.血型及交叉配血結果

（）C.輸血量

（）D.以上都是

7.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導致什么后果？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.測量結果無影響

（）D.無法測量血壓

8.護理工作中，哪種行為違反了“保護性醫(yī)療制度”？

（）A.向家屬告知患者病情

（）B.在公共場合討論患者隱私

（）C.尊重患者自主權

（）D.遵守操作規(guī)程

9.患者術后出現(xiàn)尿潴留，護士首選的護理措施是？

（）A.導尿

（）B.熱敷下腹部

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.輕柔按摩膀胱

10.護士在執(zhí)行隔離技術時，錯誤的做法是？

（）A.佩戴口罩和手套

（）B.進入隔離病房前消毒雙手

（）C.患者用物直接放回清潔區(qū)域

（）D.離開隔離病房時更換衣物

11.患者發(fā)生跌倒，護士首先應做什么？

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者有無受傷

（）C.呼叫家屬

（）D.向醫(yī)生匯報

12.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，護士應首先考慮？

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭移位

（）C.輸液速度過快

（）D.輸液液體不兼容

13.護理患者時，哪種行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務理念？

（）A.嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.根據患者需求調整護理方案

（）C.避免與患者過多交流

（）D.只關注患者生理需求

14.護士在采集血樣時，錯誤的做法是？

（）A.核對患者身份信息

（）B.使用正確顏色的采血管

（）C.抽血后立即混勻血液

（）D.妥善處理針頭

15.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先了解什么？

（）A.患者疼痛評分

（）B.患者過敏史

（）C.停藥時間

（）D.以上都是

16.護理工作中，哪種行為可能導致醫(yī)療糾紛？

（）A.規(guī)范操作

（）B.與患者有效溝通

（）C.記錄不及時

（）D.尊重患者隱私

17.為患者進行口腔護理時，哪種做法是錯誤的？

（）A.使用漱口液

（）B.清潔牙齒內側

（）C.清潔舌苔

（）D.使用無菌棉球

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理，應如何處理？

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.向護士長匯報

19.患者需要長期臥床，預防壓瘡的關鍵是？

（）A.每小時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

20.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是？

（）A.搖勻注射液

（）B.消毒皮膚

（）C.快速進針

（）D.告知患者放松

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行隔離技術時，哪些措施是必要的？

（）A.佩戴口罩

（）B.戴手套

（）C.更換床單

（）D.消毒地面

（）E.使用一次性物品

22.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應立即采取哪些措施？

（）A.給予腎上腺素

（）B.保持患者平臥位

（）C.吸氧

（）D.建立靜脈通路

（）E.通知家屬

23.護理記錄中，哪些內容屬于客觀信息？

（）A.患者主訴疼痛

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸困難

（）D.患者情緒低落

（）E.腫脹部位

24.為患者進行靜脈輸液時，哪些情況需要立即停止輸液？

（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）B.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）C.輸液速度過快

（）D.患者主訴頭暈

（）E.輸液液體滴速減慢

25.護理工作中，哪些行為體現(xiàn)了“尊重患者自主權”？

（）A.允許患者參與治療決策

（）B.保護患者隱私

（）C.尊重患者文化背景

（）D.強制執(zhí)行醫(yī)囑

（）E.耐心解答患者疑問

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內容。

27.為患者測量血壓時，袖帶過松會導致血壓值偏高。

28.護理記錄中，可以使用“約”等模糊詞語。

29.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即扶起患者。

30.護士在采集血樣時，可以同時為多位患者采血。

31.護理工作中，所有患者都需要進行隔離。

32.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，可能是針頭移位。

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量不合理可以按原劑量執(zhí)行。

34.患者需要長期臥床，預防壓瘡的關鍵是使用氣墊床。

35.護士在為患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須核對患者信息，包括________、________和________。

37.為患者進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸液并給予________。

38.護理記錄中，客觀信息是指________，主觀信息是指________。

39.護士在為患者進行口腔護理時，應注意清潔________、________和________。

40.患者發(fā)生尿潴留時，首選的護理措施是________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)別。（5分）

42.結合實際案例，分析護士在執(zhí)行醫(yī)囑時如何做到“三查七對”？（5分）

43.長期臥床患者如何預防壓瘡的發(fā)生？（5分）

44.護士在護理工作中如何體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念？（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？（6分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？（7分）

（3）總結該案例的護理經驗教訓。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全有效。

2.B解析：患者手臂有明顯瘢痕時，應優(yōu)先選擇頭靜脈或貴要靜脈，避免在瘢痕部位穿刺。

3.C解析：鹽酸腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。

4.B解析：護理記錄應使用醫(yī)學術語準確描述病情，避免使用“大約”等模糊詞語。

5.A解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是每小時更換體位，減少局部受壓時間。

6.D解析：輸血前必須核對患者姓名、血型及交叉配血結果等信息。

7.A解析：袖帶過緊會導致血流受阻，使血壓值偏高。

8.B解析：在公共場合討論患者隱私違反了“保護性醫(yī)療制度”。

9.B解析：患者術后出現(xiàn)尿潴留時，首選熱敷下腹部促進膀胱收縮。

10.C解析：患者用物應進行消毒處理后放回清潔區(qū)域。

11.B解析：患者發(fā)生跌倒時，護士首先應檢查患者有無受傷。

12.B解析：輸液部位疼痛可能是針頭移位導致。

13.B解析：根據患者需求調整護理方案體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務理念。

14.C解析：抽血后應等待一定時間再混勻血液，避免影響檢測結果。

15.D解析：護士應了解患者疼痛評分、過敏史和停藥時間等信息。

16.C解析：記錄不及時可能導致醫(yī)療糾紛。

17.B解析：口腔護理時應清潔牙齒外側、內側和舌苔。

18.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理時應與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

19.D解析：預防壓瘡的關鍵是每小時更換體位、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。

20.C解析：肌肉注射時進針速度應緩慢，避免損傷組織。

二、多選題

21.ABCDE解析：執(zhí)行隔離技術時需佩戴口罩、戴手套、更換床單、消毒地面和使用一次性物品。

22.ACD解析：過敏性休克時需給予腎上腺素、吸氧和建立靜脈通路。

23.BE解析：客觀信息包括體溫、呼吸困難和腫脹部位，主觀信息包括患者主訴疼痛和情緒低落。

24.ABDE解析：出現(xiàn)寒戰(zhàn)、紅腫、頭暈和滴速減慢等情況需立即停止輸液。

25.ABCE解析：允許患者參與治療決策、保護患者隱私、尊重患者文化背景和耐心解答患者疑問體現(xiàn)了“尊重患者自主權”。

三、判斷題

26.×解析：護士不能自行修改醫(yī)囑內容，應與醫(yī)生溝通。

27.×解析：袖帶過松會導致血壓值偏低。

28.×解析：護理記錄應使用準確、客觀的語言，避免使用模糊詞語。

29.×解析：患者發(fā)生跌倒時，護士應先檢查患者有無受傷，再扶起患者。

30.×解析：采血時應一位一位進行，避免交叉感染。

31.×解析：并非所有患者都需要隔離，應根據病情決定。

32.√解析：輸液部位疼痛可能是針頭移位導致。

33.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理應與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

34.×解析：預防壓瘡的關鍵是每小時更換體位和保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床是輔助措施。

35.×解析：肌肉注射時應選擇合適的注射部位，避免損傷神經和血管。

四、填空題

36.姓名、床號、住院號

37.腎上腺素

38.不受主觀感受影響的信息；受主觀感受影響的信息

39.牙齒外側、內側、舌苔

40.熱敷下腹部

五、簡答題

41.答：

①客觀信息是指不受主觀感受影響的信息，如體溫、血壓、呼吸頻率等。

②主觀信息是指受主觀感受影響的信息，如患者主訴疼痛、情緒低落等。

42.答：

①核對患者信息：姓名、床號、住院號等。

②核對醫(yī)囑內容：藥物名稱、劑量、用法、時間等。

③核對藥物信息：藥名、劑量、批號、有效期等。

④核對輸液信息：輸液量、輸液速度、輸液時間等。

⑤核對操作流程：確保操作符合規(guī)范。

⑥核對患者反應：觀察患者用藥后的反應。

⑦核對記錄：及時記錄用藥情況。

43.答：

①每小時更換體位，避免局部受壓時間過長。

②使用氣墊床等減壓用具。

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

④按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

⑤加強營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

44.答：

①尊重患者：保護患者隱私，耐心解答患者疑問。

②關注患者需求：根據患者需求調整護理方案。

③有效溝通：與患者保持良好溝通，了解患者病情和心理狀態(tài)。

④提供心理支持：幫助患者緩解焦慮和恐懼。

⑤提高護理質量：不斷學習，提高護理技能和服務水平。

六、案例分析題

45.答：

（1）患者發(fā)生壓瘡的原因有：

①長期臥床導致局部