第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)性考1及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)性考1及答案解析

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，最可能的診斷是________。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.局部感染

2.心力衰竭患者床頭抬高30°的主要目的是________。

A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.促進(jìn)排尿

C.預(yù)防壓瘡

D.改善呼吸困難

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是________。

A.肺部感染

B.心功能不全

C.氣道痙攣

D.肺部腫瘤

4.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是________。

A.每日使用熱水泡腳

B.保持足部干燥

C.定期修剪趾甲

D.檢查足部皮膚有無(wú)破損

5.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，伴抽搐，最可能并發(fā)了________。

A.腦疝

B.癲癇

C.腦水腫

D.感染

6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腎功能檢查示肌酐升高，其最可能的原因是________。

A.腎小球腎炎

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.腎功能衰竭

D.藥物副作用

7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要原因是________。

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多

B.交感神經(jīng)興奮

C.肌肉無(wú)力

D.感染

8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是________。

A.低蛋白血癥

B.門(mén)脈高壓

C.肝臟合成功能下降

D.感染

9.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察________。

A.尿量

B.體重

C.血壓

D.以上都是

10.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)________。

A.定期足部檢查

B.避免赤腳行走

C.使用透氣鞋襪

D.以上都是

11.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，其主要原因是________。

A.腦血管痙攣

B.腦細(xì)胞壞死

C.腦部感染

D.藥物副作用

12.患者因高血壓入院，護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，可能的原因是________。

A.測(cè)量方法不當(dāng)

B.疼痛刺激

C.咖啡因攝入

D.以上都是

13.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，其主要原因是________。

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.心功能不全

D.肺部腫瘤

14.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，其主要原因是________。

A.胰島素缺乏

B.飲食不當(dāng)

C.運(yùn)動(dòng)不足

D.以上都是

15.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其主要原因是________。

A.門(mén)脈高壓

B.肝臟合成功能下降

C.感染

D.藥物副作用

16.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是________。

A.肺部感染

B.心功能不全

C.氣道痙攣

D.肺部腫瘤

17.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)注意觀察________。

A.意識(shí)狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.體溫

D.以上都是

18.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，其主要原因是________。

A.尿毒癥毒素蓄積

B.皮膚干燥

C.感染

D.藥物副作用

19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸，其主要原因是________。

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多

B.交感神經(jīng)興奮

C.肌肉無(wú)力

D.感染

20.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是________。

A.低蛋白血癥

B.門(mén)脈高壓

C.肝臟合成功能下降

D.感染

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察哪些情況以判斷輸液是否通暢？________

A.針頭是否插入血管

B.液體滴速是否均勻

C.穿刺部位有無(wú)紅腫

D.患者有無(wú)不適感

22.心力衰竭患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？________

A.限制液體攝入

B.嚴(yán)格記錄出入量

C.床頭抬高30°

D.定期監(jiān)測(cè)血壓

23.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的原因有哪些？________

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.心功能不全

D.肺部腫瘤

24.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？________

A.保持足部干燥

B.定期修剪趾甲

C.每日使用熱水泡腳

D.檢查足部皮膚有無(wú)破損

25.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因有哪些？________

A.腦疝

B.癲癇

C.腦水腫

D.感染

26.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有哪些？________

A.腎小球腎炎

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.腎功能衰竭

D.藥物副作用

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，可能的原因有哪些？________

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多

B.交感神經(jīng)興奮

C.肌肉無(wú)力

D.感染

28.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的原因有哪些？________

A.低蛋白血癥

B.門(mén)脈高壓

C.肝臟合成功能下降

D.感染

29.心力衰竭患者醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些情況？________

A.尿量

B.體重

C.血壓

D.脫水癥狀

30.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？________

A.定期足部檢查

B.避免赤腳行走

C.使用透氣鞋襪

D.控制血糖

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

32.心力衰竭患者床頭抬高30°的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

33.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是肺部感染。

34.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用熱水泡腳。

35.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能并發(fā)了腦疝。

36.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腎功能檢查示肌酐升高，其最可能的原因是腎小球腎炎。

37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要原因是甲狀腺激素分泌過(guò)多。

38.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是門(mén)脈高壓。

39.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察尿量和體重。

40.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)定期足部檢查。

41.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，其主要原因是腦細(xì)胞壞死。

42.患者因高血壓入院，護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，可能的原因是測(cè)量方法不當(dāng)。

43.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，其主要原因是氣道阻塞。

44.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，其主要原因是胰島素缺乏。

45.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其主要原因是肝臟合成功能下降。

四、填空題（共20分，每空1分）

46.靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮發(fā)生了________。

47.心力衰竭患者床頭抬高30°的主要目的是________。

48.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是________。

49.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是________。

50.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，伴抽搐，最可能并發(fā)了________。

51.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腎功能檢查示肌酐升高，其最可能的原因是________。

52.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要原因是________。

53.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是________。

54.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察________和________。

55.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分）

56.簡(jiǎn)述心力衰竭患者護(hù)理的要點(diǎn)。

57.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的護(hù)理措施。

58.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

59.患者男性，65歲，因高血壓入院，護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，患者自述近日情緒波動(dòng)較大，睡眠不佳。

問(wèn)題：

（1）分析血壓波動(dòng)較大的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.D

5.A

6.C

7.A

8.B

9.D

10.D

11.B

12.D

13.A

14.D

15.A

16.B

17.D

18.A

19.B

20.B

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABD

25.ABC

26.CD

27.AB

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.×

四、填空題（共20分，每空1分）

46.靜脈炎

47.減輕心臟負(fù)擔(dān)

48.心功能不全

49.檢查足部皮膚有無(wú)破損

50.腦疝

51.腎功能衰竭

52.甲狀腺激素分泌過(guò)多

53.門(mén)脈高壓

54.尿量，體重

55.定期足部檢查，避免赤腳行走，使用透氣鞋襪

五、簡(jiǎn)答題（共15分）

56.答：

①嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測(cè)體重變化。

②限制液體攝入，避免高鹽飲食。

③床頭抬高30°，改善呼吸困難。

④監(jiān)測(cè)血壓、心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。

⑤做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

57.答：

①保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。

②體位舒適，抬高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

③監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療方案。

④做好呼吸道隔離，預(yù)防感染。

58.答：

①每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

②避免赤腳行走，穿透氣鞋襪。

③避免使用熱水泡腳，預(yù)防燙傷。

④定期修剪趾甲，避免損傷皮膚。

六、案例分析題（共20分）

59.答：

（1）分析血壓波動(dòng)較大的可能原因：

①情緒波動(dòng)較大，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。

②睡眠不佳，應(yīng)激狀態(tài)下血壓易波動(dòng)。

③高血壓未得到有效控制，血壓波動(dòng)大。

④測(cè)量方法不當(dāng)，如袖帶過(guò)緊或過(guò)松。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施：

①告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)。

②保證充足睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

③監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案，控制血壓。

④指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓，確保袖帶合適。

⑤做好健康教育，提高患者自我管理能力。

解析

一、單選題（共20分）

1.A.靜脈炎：靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎，屬于無(wú)菌操作不當(dāng)或輸液器械污染導(dǎo)致的局部感染。

B.血栓形成：通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但局部紅、腫、熱、痛不明顯。

C.淋巴管炎：通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但沿淋巴管走行出現(xiàn)紅線。

D.局部感染：通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，但無(wú)沿靜脈走向的條索狀紅線。

2.A.減輕心臟負(fù)擔(dān)：心力衰竭患者床頭抬高30°，可利用重力作用，減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

B.促進(jìn)排尿：抬高床頭主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，而非促進(jìn)排尿。

C.預(yù)防壓瘡：抬高床頭可減少壓迫，但主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

D.改善呼吸困難：抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而間接改善呼吸困難，但主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.B.心功能不全：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是心功能不全，導(dǎo)致肺部淤血，引起呼吸困難。

A.肺部感染：通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，但夜間陣發(fā)性呼吸困難不是主要表現(xiàn)。

C.氣道痙攣：通常表現(xiàn)為喘息、呼吸困難，但夜間陣發(fā)性呼吸困難不是主要表現(xiàn)。

D.肺部腫瘤：通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血，但夜間陣發(fā)性呼吸困難不是主要表現(xiàn)。

4.D.檢查足部皮膚有無(wú)破損：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，最重要的是檢查足部皮膚有無(wú)破損，預(yù)防足部感染。

A.每日使用熱水泡腳：糖尿病患者足部神經(jīng)病變，使用熱水泡腳易導(dǎo)致?tīng)C傷。

B.保持足部干燥：保持足部干燥可預(yù)防真菌感染，但不是最重要的事項(xiàng)。

C.定期修剪趾甲：定期修剪趾甲可預(yù)防趾甲損傷，但不是最重要的事項(xiàng)。

5.A.腦疝：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，伴抽搐，最可能并發(fā)了腦疝，導(dǎo)致腦組織壓迫，引起意識(shí)障礙加重。

B.癲癇：腦出血可引起癲癇發(fā)作，但腦疝是更緊急的情況。

C.腦水腫：腦出血可引起腦水腫，但腦疝是更緊急的情況。

D.感染：腦出血可引起感染，但腦疝是更緊急的情況。

6.C.腎功能衰竭：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腎功能檢查示肌酐升高，其最可能的原因是腎功能衰竭，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積。

A.腎小球腎炎：通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，但腎功能衰竭不是主要表現(xiàn)。

B.腎動(dòng)脈狹窄：通常表現(xiàn)為高血壓，但腎功能衰竭不是主要表現(xiàn)。

D.藥物副作用：藥物副作用可引起腎功能損害，但不是最可能的原因。

7.A.甲狀腺激素分泌過(guò)多：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要原因是甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致眼外肌興奮。

B.交感神經(jīng)興奮：交感神經(jīng)興奮可加重突眼，但不是主要原因。

C.肌肉無(wú)力：肌肉無(wú)力是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，與突眼無(wú)關(guān)。

D.感染：感染可引起眼瞼腫脹，但不是突眼的主要原因。

8.B.門(mén)脈高壓：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是門(mén)脈高壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體蓄積。

A.低蛋白血癥：低蛋白血癥可加重腹水，但不是主要原因。

C.肝臟合成功能下降：肝臟合成功能下降可導(dǎo)致低蛋白血癥，但不是主要原因。

D.感染：感染可加重腹水，但不是主要原因。

9.D.以上都是：心力衰竭患者醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察尿量、體重、血壓及脫水癥狀，全面評(píng)估治療效果。

A.尿量：觀察利尿效果的重要指標(biāo)。

B.體重：評(píng)估液體平衡的重要指標(biāo)。

C.血壓：評(píng)估心臟負(fù)擔(dān)的重要指標(biāo)。

10.D.以上都是：患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)定期足部檢查、避免赤腳行走、使用透氣鞋襪和控制血糖，全面預(yù)防足部并發(fā)癥。

A.定期足部檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部異常。

B.避免赤腳行走：預(yù)防足部損傷。

C.使用透氣鞋襪：保持足部干燥，預(yù)防感染。

11.B.腦細(xì)胞壞死：腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，其主要原因是腦細(xì)胞壞死，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。

A.腦血管痙攣：通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，但偏癱不是主要表現(xiàn)。

C.腦部感染：通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，但偏癱不是主要表現(xiàn)。

D.藥物副作用：藥物副作用可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但不是主要原因。

12.D.以上都是：患者因高血壓入院，護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，可能的原因是測(cè)量方法不當(dāng)、疼痛刺激或咖啡因攝入，均可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

A.測(cè)量方法不當(dāng)：袖帶過(guò)緊或過(guò)松、體位不當(dāng)?shù)取?/p>

B.疼痛刺激：疼痛可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓波動(dòng)。

C.咖啡因攝入：咖啡因可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓波動(dòng)。

13.A.氣道阻塞：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，其主要原因是氣道阻塞，導(dǎo)致氣流受限。

B.肺部感染：可加重呼吸困難，但不是主要原因。

C.心功能不全：可導(dǎo)致肺淤血，加重呼吸困難，但不是主要原因。

D.肺部腫瘤：可導(dǎo)致氣道阻塞，但不是主要原因。

14.D.以上都是：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，其主要原因是胰島素缺乏，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生酮體。

A.胰島素缺乏：是酮癥酸中毒的主要原因。

B.飲食不當(dāng)：高糖飲食可加重胰島素缺乏。

C.運(yùn)動(dòng)不足：可加重胰島素缺乏。

15.A.門(mén)脈高壓：肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其主要原因是門(mén)脈高壓，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。

B.肝臟合成功能下降：可導(dǎo)致低蛋白血癥，但不是主要原因。

C.感染：可加重肝硬化，但不是主要原因。

D.藥物副作用：藥物副作用可加重肝硬化，但不是主要原因。

16.B.心功能不全：心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是心功能不全，導(dǎo)致肺部淤血，引起呼吸困難。

A.肺部感染：可加重呼吸困難，但不是主要原因。

C.氣道痙攣：可加重呼吸困難，但不是主要原因。

D.肺部腫瘤：可導(dǎo)致呼吸困難，但不是主要原因。

17.D.以上都是：患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)注意觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、體溫及生命體征，全面評(píng)估病情變化。

A.意識(shí)狀態(tài)：反映腦部損傷程度的重要指標(biāo)。

B.呼吸頻率：反映腦部損傷程度的重要指標(biāo)。

C.體溫：反映感染情況的重要指標(biāo)。

18.A.尿毒癥毒素蓄積：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，其主要原因是尿毒癥毒素蓄積，導(dǎo)致皮膚瘙癢。

B.皮膚干燥：可加重瘙癢，但不是主要原因。

C.感染：可加重瘙癢，但不是主要原因。

D.藥物副作用：藥物副作用可引起瘙癢，但不是主要原因。

19.B.交感神經(jīng)興奮：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸，其主要原因是交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快。

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多：可導(dǎo)致心悸，但不是主要原因。

C.肌肉無(wú)力：是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，與心悸無(wú)關(guān)。

D.感染：可引起心悸，但不是主要原因。

20.B.門(mén)脈高壓：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是門(mén)脈高壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體蓄積。

A.低蛋白血癥：可加重腹水，但不是主要原因。

C.肝臟合成功能下降：可導(dǎo)致低蛋白血癥，但不是主要原因。

D.感染：可加重腹水，但不是主要原因。

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察針頭是否插入血管、液體滴速是否均勻、穿刺部位有無(wú)紅腫及患者有無(wú)不適感，全面評(píng)估輸液是否通暢。

22.ABCD：心力衰竭患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意限制液體攝入、嚴(yán)格記錄出入量、床頭抬高30°及定期監(jiān)測(cè)血壓，全面評(píng)估病情變化。

23.ABC：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的原因有氣道阻塞、肺部感染及心功能不全。

24.ABD：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持足部干燥、定期修剪趾甲及檢查足部皮膚有無(wú)破損。

25.ABC：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因有腦疝、癲癇及腦水腫。

26.CD：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有腎功能衰竭及藥物副作用。

27.AB：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，可能的原因有甲狀腺激素分泌過(guò)多及交感神經(jīng)興奮。

28.AB：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的原因有門(mén)脈高壓及低蛋白血癥。

29.ABCD：心力衰竭患者醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察尿量、體重、血壓及脫水癥狀，全面評(píng)估治療效果。

30.ABCD：患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)定期足部檢查、避免赤腳行走、使用透氣鞋襪及控制血糖，全面預(yù)防足部并發(fā)癥。

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.√：靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，預(yù)防靜脈炎惡化。

32.√：心力衰竭患者床頭抬高30°的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

33.×：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要原因是心功能不全，而非肺部感染。

34.×：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，不可使用熱水泡腳，預(yù)防燙傷。

35.√：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能并發(fā)了腦疝，需立即處理。

36.×：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腎功能檢查示肌酐升高，其最可能的原因是腎功能衰竭，而非腎小球腎炎。

37.√：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要原因是甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致眼外肌興奮。

38.√：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，其主要原因是門(mén)脈高壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體蓄積。

39.√：患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)注意觀察尿量和體重，評(píng)估治療效果。

40.√