2025中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學(xué)》鞏固題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.麻黃湯中配伍炙甘草的主要作用是A.調(diào)和諸藥B.益氣和中C.緩峻護(hù)正D.祛痰止咳答案：C2.桂枝湯中“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”的關(guān)鍵配伍是A.桂枝與生姜B.芍藥與大棗C.桂枝與芍藥D.生姜與大棗答案：C3.小青龍湯中既能溫肺化飲，又能溫脾燥濕的藥物是A.干姜、細(xì)辛B.半夏、五味子C.麻黃、桂枝D.芍藥、炙甘草答案：A4.下列方劑中，以“增水行舟”為配伍特點(diǎn)的是A.麻子仁丸B.濟(jì)川煎C.增液承氣湯D.黃龍湯答案：C5.大柴胡湯與小柴胡湯的共有藥物是A.柴胡、黃芩、半夏、生姜B.柴胡、黃芩、人參、甘草C.柴胡、黃芩、芍藥、枳實(shí)D.柴胡、黃芩、大黃、大棗答案：A6.白虎湯中石膏與知母的配伍意義是A.清熱瀉火，除煩止渴B.清熱涼血，滋陰生津C.清熱燥濕，瀉火解毒D.清熱解表，生津止渴答案：A7.黃連解毒湯的組成藥物是A.黃連、黃芩、黃柏、梔子B.黃連、黃芩、大黃、梔子C.黃連、黃柏、龍膽草、梔子D.黃連、黃芩、連翹、梔子答案：A8.清營(yíng)湯中“透熱轉(zhuǎn)氣”的代表藥物是A.犀角（水牛角代）、生地B.銀花、連翹C.黃連、竹葉心D.丹參、麥冬答案：B9.理中丸與四君子湯的共有藥物是A.人參、白術(shù)、茯苓B.人參、白術(shù)、甘草C.人參、茯苓、甘草D.白術(shù)、茯苓、甘草答案：B10.四神丸中配伍吳茱萸的主要作用是A.溫脾暖胃，助陽(yáng)止瀉B.疏肝下氣，散寒止痛C.溫中散寒，降逆止嘔D.溫腎暖脾，燥濕行氣答案：A11.補(bǔ)中益氣湯中升麻、柴胡的配伍意義是A.疏散風(fēng)熱B.升陽(yáng)舉陷C.和解退熱D.透疹解毒答案：B12.歸脾湯中配伍木香的主要作用是A.行氣止痛B.疏肝解郁C.理氣醒脾D.溫中行氣答案：C13.六味地黃丸中“三補(bǔ)”指的是A.熟地、山茱萸、山藥B.熟地、茯苓、澤瀉C.山茱萸、山藥、丹皮D.茯苓、澤瀉、丹皮答案：A14.腎氣丸中配伍少量桂枝、附子的意義是A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，少火生氣B.溫經(jīng)散寒，通陽(yáng)化氣C.溫脾暖胃，化氣行水D.溫肺化飲，止咳平喘答案：A15.半夏厚樸湯的主治病證是A.梅核氣B.胸痹C.臟躁D.郁證答案：A16.川芎茶調(diào)散中配伍清茶的作用是A.清利頭目，制約風(fēng)藥溫燥B.清熱瀉火，調(diào)和諸藥C.解毒利咽，引藥上行D.生津止渴，緩急止痛答案：A17.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子、生麥芽的主要作用是A.疏肝理氣，清泄肝熱B.清熱利濕，和中健胃C.活血通絡(luò)，柔肝止痛D.滋陰養(yǎng)血，平抑肝陽(yáng)答案：A18.生化湯中配伍炮姜的作用是A.溫經(jīng)散寒，化瘀止血B.溫中散寒，回陽(yáng)通脈C.溫脾暖胃，燥濕止瀉D.溫肺化飲，止咳平喘答案：A19.藿香正氣散的功效是A.解表化濕，理氣和中B.清熱解表，化濕和中C.溫里散寒，化濕和中D.益氣解表，化濕和中答案：A20.天臺(tái)烏藥散中配伍川楝子的作用是A.行氣止痛，苦寒反佐B.疏肝泄熱，行氣止痛C.清熱燥濕，行氣導(dǎo)滯D.活血祛瘀，行氣止痛答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于“和解劑”的方劑有A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：ABCD2.麻子仁丸的組成藥物包括A.麻子仁、杏仁B.芍藥、枳實(shí)C.大黃、厚樸D.當(dāng)歸、蜂蜜答案：ABC3.龍膽瀉肝湯中“滲濕泄熱”的藥物是A.澤瀉B.木通C.車前子D.生地答案：ABC4.歸脾湯的主治病證包括A.心脾氣血兩虛證B.脾不統(tǒng)血證C.心腎不交證D.肝脾不和證答案：AB5.血府逐瘀湯中配伍桔梗、牛膝的意義是A.桔梗載藥上行，開(kāi)宣肺氣B.牛膝引血下行，通利血脈C.桔梗清熱利咽，牛膝補(bǔ)益肝腎D.二者配伍，調(diào)和氣血升降答案：ABD6.屬于“治風(fēng)劑”的方劑有A.川芎茶調(diào)散（疏散外風(fēng)）B.羚角鉤藤湯（平息內(nèi)風(fēng)）C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（平息內(nèi)風(fēng)）D.消風(fēng)散（疏散外風(fēng)）答案：ABCD7.半夏瀉心湯的配伍特點(diǎn)是A.寒熱平調(diào)B.辛開(kāi)苦降C.補(bǔ)瀉兼施D.表里雙解答案：ABC8.生脈散的功效包括A.益氣B.養(yǎng)陰C.生津D.固脫答案：ABC9.獨(dú)活寄生湯的組成藥物包括A.獨(dú)活、桑寄生、杜仲B.秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛C.人參、茯苓、甘草D.當(dāng)歸、川芎、地黃答案：ABCD10.烏梅丸的配伍特點(diǎn)是A.寒熱并用B.酸苦辛并進(jìn)C.邪正兼顧D.表里雙解答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大承氣湯的組成、功效及主治證要點(diǎn)。答案：組成：大黃（酒洗）、厚樸（去皮）、枳實(shí)、芒硝。功效：峻下熱結(jié)。主治證要點(diǎn)：陽(yáng)明腑實(shí)證（大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出）；熱結(jié)旁流（下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊）；里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。2.試述逍遙散中“疏肝”與“健脾”的配伍意義。答案：逍遙散主治肝郁脾虛血弱證。方中柴胡為君，疏肝解郁；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，助柴胡疏肝。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)肝體而助肝用，為臣。白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，實(shí)土以御木侮，且使?fàn)I血生化有源；煨姜溫運(yùn)和中，辛散達(dá)郁，共為佐。諸藥配伍，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得健，體現(xiàn)“疏肝解郁、養(yǎng)血健脾”的配伍特點(diǎn)。3.比較白虎湯與竹葉石膏湯在組成、功效及主治上的異同。答案：相同點(diǎn)：均含石膏、甘草、粳米，均能清熱生津，主治氣分熱證。不同點(diǎn)：①組成：白虎湯配知母；竹葉石膏湯配竹葉、人參、麥冬、半夏。②功效：白虎湯功專清熱生津；竹葉石膏湯清熱生津之力稍緩，兼益氣和胃。③主治：白虎湯主治陽(yáng)明氣分熱盛證（大熱、大渴、大汗、脈洪大）；竹葉石膏湯主治傷寒、溫病、暑病后期，余熱未清，氣津兩傷證（身熱多汗、心胸?zé)?、氣逆欲嘔、口干喜飲、虛羸少氣、舌紅少津、脈虛數(shù)）。4.簡(jiǎn)述真武湯的配伍意義。答案：真武湯為溫陽(yáng)利水之代表方，主治脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停證。方中附子為君，溫腎助陽(yáng)，化氣行水。茯苓、白術(shù)為臣，健脾利水，淡滲利濕，使水邪從小便而去。生姜為佐，既助附子溫陽(yáng)散寒，又合茯苓、白術(shù)溫散水濕；白芍為佐，利小便以行水氣，柔肝緩急以止腹痛，斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng)，防止溫燥藥物傷陰。諸藥合用，共奏溫陽(yáng)利水之功。5.試述炙甘草湯的功效、主治及方中重用生地的意義。答案：功效：益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈。主治：①陰血陽(yáng)氣虛弱，心脈失養(yǎng)證（脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦?。?；②虛勞肺痿（干咳無(wú)痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)）。重用生地（一斤）的意義：生地甘寒質(zhì)潤(rùn)，滋陰養(yǎng)血，《名醫(yī)別錄》謂其“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”，為方中滋陰養(yǎng)血的核心藥物，與炙甘草、人參、大棗益氣健脾以資氣血生化之源配伍，體現(xiàn)“氣陰雙補(bǔ)”的特點(diǎn)。四、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合組成、配伍特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，比較四君子湯與理中丸的異同。答案：相同點(diǎn)：均含人參、白術(shù)、甘草，均能益氣健脾，主治脾胃氣虛證。不同點(diǎn)：（1）組成：四君子湯配茯苓；理中丸配干姜。（2）功效：四君子湯功在益氣健脾，滲濕和中；理中丸功在溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。（3）配伍特點(diǎn)：四君子湯以“甘溫益氣”為主，茯苓滲濕健脾，體現(xiàn)“補(bǔ)中有滲，補(bǔ)而不滯”；理中丸以干姜為核心，辛熱溫陽(yáng)，溫脾散寒，體現(xiàn)“溫中祛寒與補(bǔ)氣健脾”并重。（4）主治：四君子湯主治脾胃氣虛，運(yùn)化無(wú)力證（面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱）；理中丸主治脾胃虛寒證（脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)）或陽(yáng)虛失血、中寒霍亂、小兒慢驚、病后喜唾涎沫、胸痹等中焦虛寒所致病證。（5）臨床應(yīng)用：四君子湯為補(bǔ)氣基礎(chǔ)方，用于脾胃氣虛輕證或作為補(bǔ)氣劑的配伍基礎(chǔ)；理中丸為溫中的代表方，用于中焦虛寒較重，或兼見(jiàn)寒象（如冷痛、畏寒）的病證。2.以半夏瀉心湯為例，試述“辛開(kāi)苦降”法的配伍意義及臨床應(yīng)用。答案：“辛開(kāi)苦降”法是通過(guò)辛味藥與苦味藥的配伍，調(diào)理氣機(jī)升降失常的一種治法。半夏瀉心湯為寒熱錯(cuò)雜之痞證而設(shè)，其配伍充分體現(xiàn)了這一法則。（1）組成與配伍：方中半夏為君，辛溫散結(jié)除痞，和胃降逆止嘔；干姜辛熱，溫中散寒以開(kāi)痞；黃芩、黃連苦寒，清熱泄痞以降逆，三藥合用，辛開(kāi)（半夏、干姜）與苦降（黃芩、黃連）并用，調(diào)暢中焦氣機(jī)，恢復(fù)脾胃升降。人參、大棗、甘草甘溫益氣，健脾和中，補(bǔ)脾虛以復(fù)運(yùn)化，體現(xiàn)“補(bǔ)瀉兼施”。（2）配伍意義：①辛開(kāi)：半夏、干姜辛溫，散中焦之寒結(jié)，開(kāi)痞滿之氣；②苦降：黃芩、黃連苦寒，泄中焦之熱結(jié)，降上逆之