2025年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》沖刺題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的有效時間是（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包在未被污染的情況下，打開后剩余物品可保留24小時，需注明開包時間并按原折痕包好。2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報告醫(yī)生答案：A解析：咬碎體溫計時，玻璃碎屑可能損傷黏膜，需先清除碎屑，再口服牛奶或蛋清保護(hù)消化道。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面B.調(diào)整調(diào)節(jié)器，減慢滴速C.夾閉滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液器答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/3-1/2時，恢復(fù)直立即可。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.用血管鉗夾取棉球答案：無錯誤選項（注：本題需核對選項，正確操作應(yīng)避免棉球過濕以防誤吸，開口器從臼齒放入，禁忌漱口，用血管鉗夾取。若選項中存在錯誤，需修正。）5.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整性受損，真皮暴露D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。6.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離D.從耳垂到劍突的距離答案：C解析：成人鼻飼管插入長度為45-55cm，測量方法為前額發(fā)際至胸骨劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離。7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至多少時應(yīng)停止使用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：A解析：氧氣筒內(nèi)壓力降至0.1MPa時應(yīng)停止使用，防止空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時發(fā)生爆炸。8.為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部、后頸D.四肢、背部答案：C解析：心前區(qū)（前胸）擦拭可引起反射性心率減慢；腹部擦拭易引起腹瀉；后頸擦拭可能導(dǎo)致凍傷或迷走神經(jīng)興奮。9.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿（醬油色）、寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。10.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml，溶液溫度39-41℃。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.影響血壓測量準(zhǔn)確性的因素包括（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.測量時手臂位置高于心臟水平D.患者情緒激動答案：ABCD解析：袖帶過寬/過緊會導(dǎo)致血壓值偏低；手臂高于心臟水平時，測得血壓偏低；情緒激動會使血壓升高。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD解析：操作前30分鐘停止清掃可減少空氣中塵埃；無菌物品需專區(qū)存放；潮濕的無菌包可能被污染，需重新滅菌；無菌持物鉗用于夾取無菌物品。3.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，需注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.第一次放尿量不超過1000mlC.女性患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmD.導(dǎo)尿后立即拔管答案：ABC解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌以防感染；第一次放尿過多可能引起膀胱黏膜充血或血尿；女性導(dǎo)尿插入深度為4-6cm，見尿后再插1-2cm；導(dǎo)尿后需根據(jù)病情決定是否保留尿管。4.屬于基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：BCD解析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；高熱量飲食屬于治療飲食。5.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的措施是（）A.允許患者表達(dá)憤怒B.盡量滿足患者合理需求C.避免與患者討論死亡話題D.鼓勵家屬陪伴答案：ABD解析：臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，應(yīng)尊重其情緒表達(dá)；鼓勵家屬陪伴可緩解患者孤獨感；適當(dāng)討論死亡話題有助于患者接受現(xiàn)實。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；（3）高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；（4）嚴(yán)密觀察患者生命體征，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；（5）做好記錄與家屬溝通。2.壓瘡的分期及各期表現(xiàn)是什么？答案：（1）Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；（2）Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液，可伴感染；（4）Ⅳ期（深度潰瘍期）：壞死組織侵入真皮下層、肌肉層甚至骨面，有膿性分泌物，嚴(yán)重者可引起敗血癥。3.簡述口服給藥的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，核對患者姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期；（2）發(fā)藥前評估患者病情（如吞咽困難者避免口服片劑）、用藥史及過敏史；（3）某些藥物需特殊處理：如鐵劑用吸管服用，避免牙齒染色；健胃藥飯前服，助消化藥飯后服；（4）患者不在時暫不發(fā)藥，待其返回后再發(fā)；（5）觀察用藥后反應(yīng)，如有異常及時報告醫(yī)生。4.簡述為術(shù)后患者翻身的操作要點。答案：（1）核對患者信息，解釋操作目的；（2）固定好引流管，避免牽拉；（3）一人翻身法：患者仰臥，雙手放于腹部，護(hù)士一手托肩，一手托膝，輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；（4）兩人翻身法：護(hù)士分別站于床兩側(cè)，一人托肩、腰部，另一人托臀、腘窩，同時用力將患者移向近側(cè)，再同步轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；（5）翻身時注意節(jié)力，避免拖、拉、推；（6）翻身后檢查皮膚受壓情況，調(diào)整臥位，保持功能位；（7）記錄翻身時間及皮膚狀況。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）監(jiān)測體溫：每4小時測量一次，降至正常3天后改為每日2次；（2）物理降溫：體溫＞39℃時用冰袋冷敷前額、頸部；＞39.5℃時乙醇拭浴或溫水擦浴（禁擦心前區(qū)、腹部、后頸）；（3）補充營養(yǎng)與水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml左右），必要時靜脈補液；（4）口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防感染；（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕衣被；（6）休息與環(huán)境：保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；（7）心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。四、案例分析題（共25分）案例1（15分）患者，男，68歲，因“腦梗死”收入院，意識清楚但左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。入院3天后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，局部有大小約2cm×3cm的水皰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（3分）（2）針對該期壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（12分）答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床或軟枕架空骶尾部，每2小時翻身1次；②保護(hù)水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，減少摩擦，促進(jìn)自行吸收；大水皰（直徑＞5mm）用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料；③保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣褲，避免大小便刺激；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充白蛋白；⑤觀察病情：記錄壓瘡的部位、大小、進(jìn)展及處理效果；⑥健康教育：指導(dǎo)家屬協(xié)助翻身，避免拖、拉患者。案例2（10分）患者，女，25歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓70/40mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2分）（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（8分）答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，使患者平臥，保暖；