第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理內(nèi)科題庫課程標準及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.迅速建立靜脈通路

C.協(xié)助病人取半臥位

D.立即通知醫(yī)生

2.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最主要的護理措施是（）

A.減少液體攝入量

B.給予利尿劑

C.持續(xù)低流量吸氧

D.抬高床頭20-30cm

3.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項操作是錯誤的（）

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

B.使用尖銳工具修剪足部指甲

C.每次洗腳后徹底擦干足部，特別是趾縫

D.穿透氣性好的棉襪

4.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，以下哪項觀察指標提示引流管堵塞（）

A.水柱波動明顯

B.引流量持續(xù)減少

C.患者呼吸困難緩解

D.胸腔閉式引流瓶內(nèi)液體變渾濁

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，以下哪項是錯誤的（）

A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧

B.夜間氧流量應(yīng)比日間增加

C.氧療時注意觀察患者有無紫紺改善

D.氧療時鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽

6.心肌梗死患者發(fā)生心律失常時，首選的治療措施是（）

A.靜脈注射利多卡因

B.靜脈注射阿托品

C.靜脈注射胺碘酮

D.立即進行電復(fù)律

7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，以下哪項措施是錯誤的（）

A.立即停用含鉀藥物

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射胰島素和葡萄糖

D.立即進行血液透析

8.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，以下哪項康復(fù)訓(xùn)練是錯誤的（）

A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位

B.鼓勵患者早期進行肢體主動運動

C.保持患側(cè)肢體功能位

D.避免患側(cè)肢體受壓

9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸

C.定期測量腹圍和體重

D.鼓勵患者多臥床休息

10.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.指導(dǎo)患者多飲水

B.遵醫(yī)囑給予抗生素

C.熱敷腰部以緩解疼痛

D.鼓勵患者進行劇烈運動

11.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時，以下哪項飲食建議是錯誤的（）

A.少量多餐

B.避免辛辣刺激性食物

C.餐后立即平臥

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食

12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.避免關(guān)節(jié)受壓和過度活動

C.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥

D.睡覺時使用高枕以緩解疼痛

13.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.避免強光刺激

B.使用人工淚液緩解干眼

C.睡覺時使用高枕以緩解眼壓

D.鼓勵患者進行眼部按摩

14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.保持關(guān)節(jié)功能位

B.避免關(guān)節(jié)受壓和過度活動

C.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素

D.使用夾板固定關(guān)節(jié)以防止畸形

15.腦血管意外患者出現(xiàn)失語時，以下哪項康復(fù)訓(xùn)練是錯誤的（）

A.鼓勵患者進行語言訓(xùn)練

B.保持積極樂觀的心態(tài)

C.避免與患者進行語言交流

D.使用圖片和手勢輔助溝通

16.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.指導(dǎo)患者進行雙下肢抬高

B.限制液體攝入量

C.定期測量體重

D.鼓勵患者進行劇烈運動

17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.給予低流量吸氧

B.遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑

C.鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽

D.立即進行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

18.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.立即靜脈注射胰島素

B.靜脈補液

C.監(jiān)測血糖和尿酮體

D.避免攝入碳水化合物

19.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.避免劇烈活動

B.遵醫(yī)囑給予降靜脈壓藥物

C.避免進食粗硬食物

D.鼓勵患者進食高蛋白食物

20.尿路感染患者出現(xiàn)發(fā)熱時，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.遵醫(yī)囑給予抗生素

B.物理降溫

C.鼓勵患者多飲水

D.禁止飲水

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.慢性心力衰竭患者的護理措施包括（）

A.限制液體攝入量

B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸

C.定期測量腹圍和體重

D.避免使用利尿劑

E.鼓勵患者進行早期活動

22.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意（）

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

B.使用尖銳工具修剪足部指甲

C.每次洗腳后徹底擦干足部，特別是趾縫

D.穿透氣性好的棉襪

E.避免使用足部按摩器

23.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，以下哪些指標提示引流管通暢（）

A.水柱波動明顯

B.引流量持續(xù)減少

C.患者呼吸困難緩解

D.胸腔閉式引流瓶內(nèi)液體變渾濁

E.水柱波動消失

24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，應(yīng)注意（）

A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧

B.夜間氧流量應(yīng)比日間增加

C.氧療時注意觀察患者有無紫紺改善

D.氧療時鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽

E.避免長時間吸氧

25.心肌梗死患者發(fā)生心律失常時，可能的治療措施包括（）

A.靜脈注射利多卡因

B.靜脈注射阿托品

C.靜脈注射胺碘酮

D.立即進行電復(fù)律

E.靜脈注射心得安

26.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)注意（）

A.立即停用含鉀藥物

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射胰島素和葡萄糖

D.立即進行血液透析

E.靜脈注射碳酸氫鈉

27.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練是正確的（）

A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位

B.鼓勵患者早期進行肢體主動運動

C.保持患側(cè)肢體功能位

D.避免患側(cè)肢體受壓

E.使用夾板固定關(guān)節(jié)以防止畸形

28.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪些護理措施是正確的（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸

C.定期測量腹圍和體重

D.鼓勵患者多臥床休息

E.避免使用利尿劑

29.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，以下哪些護理措施是正確的（）

A.指導(dǎo)患者多飲水

B.遵醫(yī)囑給予抗生素

C.熱敷腰部以緩解疼痛

D.鼓勵患者進行劇烈運動

E.避免長時間臥床

30.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時，以下哪些飲食建議是正確的（）

A.少量多餐

B.避免辛辣刺激性食物

C.餐后立即平臥

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食

E.避免攝入高脂肪食物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項的符號填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，護士應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

32.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最主要的護理措施是抬高床頭20-30cm。（）

33.糖尿病患者進行足部護理時，可以使用尖銳工具修剪足部指甲。（）

34.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，水柱波動明顯提示引流管通暢。（）

35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，夜間氧流量應(yīng)比日間增加。（）

36.心肌梗死患者發(fā)生心律失常時，首選的治療措施是靜脈注射利多卡因。（）

37.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即進行血液透析。（）

38.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，鼓勵患者早期進行肢體主動運動。（）

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）

40.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，應(yīng)熱敷腰部以緩解疼痛。（）

41.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)少量多餐。（）

42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，應(yīng)避免關(guān)節(jié)受壓和過度活動。（）

43.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免強光刺激。（）

44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位。（）

45.腦血管意外患者出現(xiàn)失語時，應(yīng)避免與患者進行語言交流。（）

46.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)指導(dǎo)患者進行雙下肢抬高。（）

47.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時，應(yīng)立即進行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。（）

48.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)避免攝入碳水化合物。（）

49.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應(yīng)避免進食粗硬食物。（）

50.尿路感染患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)物理降溫。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線上）

51.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)每日檢查足部________和________。

52.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意觀察________、________和________。

53.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，應(yīng)采用________、________的氧療方式。

54.心肌梗死患者發(fā)生心律失常時，首選的治療措施是________。

55.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即停用________藥物。

56.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)預(yù)防________。

57.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制________攝入。

58.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，應(yīng)________以緩解疼痛。

59.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)________。

60.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，應(yīng)________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

61.簡述慢性心力衰竭患者的護理措施。

62.簡述糖尿病患者進行足部護理的要點。

63.簡述肺癌患者進行胸腔閉式引流時的觀察要點。

64.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療的注意事項。

65.簡述心肌梗死患者發(fā)生心律失常時的處理原則。

六、案例分析題（共15分）

66.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰加劇，血氧飽和度下降。請分析該患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.D2.D3.B4.B5.B6.A7.D8.B9.D10.D

11.C12.B13.C14.D15.C16.D17.E18.D19.D20.D

解析

1.D.立即通知醫(yī)生：急性呼吸困難可能是嚴重疾病的征兆，如心梗、肺栓塞等，需要立即通知醫(yī)生進行進一步診斷和治療。

A.立即給予高流量吸氧：雖然吸氧可以緩解呼吸困難，但首先需要明確病因，盲目高流量吸氧可能加重病情。

B.迅速建立靜脈通路：建立靜脈通路可以為后續(xù)治療提供保障，但不是首要措施。

C.協(xié)助病人取半臥位：半臥位可以緩解呼吸困難，但不是首選措施。

2.D.抬高床頭20-30cm：抬高床頭可以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，緩解端坐呼吸。

A.減少液體攝入量：雖然限制液體攝入量可以減輕心臟負擔(dān)，但抬高床頭是更直接的措施。

B.給予利尿劑：利尿劑可以減少體液容量，減輕心臟負擔(dān)，但不是首選措施。

C.持續(xù)低流量吸氧：吸氧可以緩解呼吸困難，但抬高床頭可以更直接地減輕心臟負擔(dān)。

D.抬高床頭20-30cm：抬高床頭可以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，緩解端坐呼吸。

3.B.使用尖銳工具修剪足部指甲：使用尖銳工具修剪足部指甲容易造成皮膚損傷，引發(fā)感染，應(yīng)使用專用工具或請專業(yè)人員修剪。

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度：每日檢查足部皮膚顏色和溫度可以及時發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防感染。

C.每次洗腳后徹底擦干足部，特別是趾縫：保持足部干燥可以預(yù)防感染。

D.穿透氣性好的棉襪：透氣性好的棉襪可以保持足部干燥，預(yù)防感染。

4.B.引流量持續(xù)減少：引流量持續(xù)減少可能提示引流管堵塞，需要及時處理。

A.水柱波動明顯：水柱波動明顯提示引流管通暢。

C.患者呼吸困難緩解：呼吸困難緩解可能是引流管通暢的表現(xiàn)。

D.胸腔閉式引流瓶內(nèi)液體變渾濁：液體變渾濁可能提示感染，需要及時處理。

5.B.夜間氧流量應(yīng)比日間增加：夜間氧流量應(yīng)與日間一致，避免氧中毒。

A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧：低流量、低濃度持續(xù)吸氧可以緩解呼吸困難，但夜間氧流量應(yīng)與日間一致。

C.氧療時注意觀察患者有無紫紺改善：氧療時注意觀察患者有無紫紺改善可以評估氧療效果。

D.氧療時鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽：深呼吸和有效咳嗽可以改善肺功能，但夜間應(yīng)避免劇烈運動。

6.A.靜脈注射利多卡因：利多卡因可以抑制心律失常，是首選治療措施。

B.靜脈注射阿托品：阿托品主要用于治療心動過緩，不適用于心律失常。

C.靜脈注射胺碘酮：胺碘酮可以治療多種心律失常，但不是首選治療措施。

D.立即進行電復(fù)律：電復(fù)律適用于嚴重心律失常，但不是首選治療措施。

7.D.立即進行血液透析：高鉀血癥是危急情況，需要立即進行血液透析治療。

A.立即停用含鉀藥物：停用含鉀藥物可以減少鉀攝入，但血液透析是更直接的治療措施。

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣：葡萄糖酸鈣可以暫時緩解高鉀血癥，但不是根治方法。

C.靜脈注射胰島素和葡萄糖：胰島素和葡萄糖可以促進鉀進入細胞內(nèi)，但不是首選治療措施。

8.B.鼓勵患者早期進行肢體主動運動：早期進行肢體主動運動可以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，但偏癱患者早期活動可能加重病情。

A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位：偏癱患者應(yīng)保持患側(cè)肢體功能位，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。

C.保持患側(cè)肢體功能位：保持患側(cè)肢體功能位可以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

D.避免患側(cè)肢體受壓：避免患側(cè)肢體受壓可以預(yù)防壓瘡。

9.D.鼓勵患者多臥床休息：腹水患者應(yīng)適當(dāng)臥床休息，但過度臥床可能加重呼吸困難。

A.限制鈉鹽攝入：限制鈉鹽攝入可以減少腹水，是重要護理措施。

B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸：腹式呼吸可以改善呼吸功能，是重要護理措施。

C.定期測量腹圍和體重：定期測量腹圍和體重可以評估腹水變化，是重要護理措施。

10.D.鼓勵患者進行劇烈運動：劇烈運動會加重腰痛，應(yīng)避免劇烈運動。

A.指導(dǎo)患者多飲水：多飲水可以促進尿液排出，緩解尿路感染癥狀。

B.遵醫(yī)囑給予抗生素：抗生素可以治療尿路感染，是重要治療措施。

C.熱敷腰部以緩解疼痛：熱敷可以緩解腰痛，但不是治療尿路感染的方法。

11.C.餐后立即平臥：餐后立即平臥可能加重上腹痛，應(yīng)避免。

A.少量多餐：少量多餐可以減輕胃部負擔(dān)，緩解上腹痛。

B.避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能加重上腹痛，應(yīng)避免。

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食：飲食規(guī)律可以減輕胃部負擔(dān)，緩解上腹痛。

12.B.避免關(guān)節(jié)受壓和過度活動：關(guān)節(jié)受壓和過度活動可能加重關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)避免。

A.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉：關(guān)節(jié)功能鍛煉可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但應(yīng)避免過度活動。

C.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥可以緩解關(guān)節(jié)疼痛，是重要治療措施。

D.睡覺時使用高枕以緩解疼痛：高枕可能加重關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)避免。

13.C.睡覺時使用高枕以緩解眼壓：高枕可能加重突眼，應(yīng)避免。

A.避免強光刺激：避免強光刺激可以緩解突眼，是重要護理措施。

B.使用人工淚液緩解干眼：人工淚液可以緩解干眼，是重要護理措施。

D.鼓勵患者進行眼部按摩：眼部按摩可能加重突眼，應(yīng)避免。

14.D.使用夾板固定關(guān)節(jié)以防止畸形：夾板固定可能加重關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)避免。

A.保持關(guān)節(jié)功能位：保持關(guān)節(jié)功能位可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，是重要護理措施。

B.避免關(guān)節(jié)受壓和過度活動：關(guān)節(jié)受壓和過度活動可能加重關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)避免。

C.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素可以緩解關(guān)節(jié)疼痛，是重要治療措施。

15.C.避免與患者進行語言交流：避免與患者進行語言交流可能加重失語，應(yīng)鼓勵患者進行語言訓(xùn)練。

A.鼓勵患者進行語言訓(xùn)練：語言訓(xùn)練可以改善失語，是重要康復(fù)措施。

B.保持積極樂觀的心態(tài)：積極樂觀的心態(tài)可以促進康復(fù)，是重要心理支持措施。

D.使用圖片和手勢輔助溝通：圖片和手勢可以輔助溝通，是重要溝通方式。

16.D.鼓勵患者進行劇烈運動：劇烈運動會加重水腫，應(yīng)避免劇烈運動。

A.指導(dǎo)患者進行雙下肢抬高：雙下肢抬高可以減輕水腫，是重要護理措施。

B.限制液體攝入量：限制液體攝入量可以減輕水腫，是重要護理措施。

C.定期測量體重：定期測量體重可以評估水腫變化，是重要護理措施。

17.E.立即進行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣：無創(chuàng)呼吸機輔助通氣適用于嚴重呼吸困難，但應(yīng)避免過度依賴。

A.給予低流量吸氧：低流量吸氧可以緩解呼吸困難，但不是首選措施。

B.遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑：支氣管擴張劑可以緩解呼吸困難，是重要治療措施。

C.鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽：深呼吸和有效咳嗽可以改善肺功能，是重要康復(fù)措施。

18.D.避免攝入碳水化合物：避免攝入碳水化合物可能加重酮癥酸中毒，應(yīng)適量攝入。

A.立即靜脈注射胰島素：胰島素可以降低血糖，是重要治療措施。

B.靜脈補液：靜脈補液可以改善脫水，是重要治療措施。

C.監(jiān)測血糖和尿酮體：監(jiān)測血糖和尿酮體可以評估病情變化，是重要護理措施。

19.D.鼓勵患者進食高蛋白食物：高蛋白食物可能加重肝功能負擔(dān)，應(yīng)避免。

A.避免劇烈活動：劇烈活動可能加重肝功能負擔(dān)，應(yīng)避免。

B.遵醫(yī)囑給予降靜脈壓藥物：降靜脈壓藥物可以緩解靜脈曲張，是重要治療措施。

C.避免進食粗硬食物：粗硬食物可能加重食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免。

20.D.禁止飲水：禁止飲水可能加重脫水，應(yīng)適量飲水。

A.遵醫(yī)囑給予抗生素：抗生素可以治療尿路感染，是重要治療措施。

B.物理降溫：物理降溫可以緩解發(fā)熱，是重要護理措施。

C.鼓勵患者多飲水：多飲水可以促進尿液排出，緩解尿路感染癥狀。

二、多選題

21.ABC22.ACD23.AB24.ACD25.ACD26.ABCD27.ACD28.ABCD29.ABC30.ABD

解析

21.ABC.慢性心力衰竭患者的護理措施包括限制液體攝入量、指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、定期測量腹圍和體重。抬高床頭20-30cm可以緩解端坐呼吸，但不是首選措施。鼓勵患者進行早期活動可能加重病情，應(yīng)避免。

A.限制液體攝入量：限制液體攝入量可以減輕心臟負擔(dān)，是重要護理措施。

B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸：腹式呼吸可以改善呼吸功能，是重要護理措施。

C.定期測量腹圍和體重：定期測量腹圍和體重可以評估腹水變化，是重要護理措施。

D.避免使用利尿劑：利尿劑可以減輕心臟負擔(dān)，是重要治療措施，但不是首選措施。

22.ACD.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意每日檢查足部皮膚顏色和溫度、使用透氣性好的棉襪、每次洗腳后徹底擦干足部，特別是趾縫。使用尖銳工具修剪足部指甲容易造成皮膚損傷，引發(fā)感染，應(yīng)使用專用工具或請專業(yè)人員修剪。避免使用足部按摩器可以預(yù)防感染。

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度：每日檢查足部皮膚顏色和溫度可以及時發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防感染。

B.使用尖銳工具修剪足部指甲：使用尖銳工具修剪足部指甲容易造成皮膚損傷，引發(fā)感染，應(yīng)使用專用工具或請專業(yè)人員修剪。

C.每次洗腳后徹底擦干足部，特別是趾縫：保持足部干燥可以預(yù)防感染。

D.穿透氣性好的棉襪：透氣性好的棉襪可以保持足部干燥，預(yù)防感染。

23.AB.肺癌患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意觀察水柱波動、引流量和患者呼吸困難情況。水柱波動明顯提示引流管通暢，引流量持續(xù)減少可能提示引流管堵塞，需要及時處理?；颊吆粑щy緩解可能是引流管通暢的表現(xiàn)。胸腔閉式引流瓶內(nèi)液體變渾濁可能提示感染，需要及時處理。

A.水柱波動明顯：水柱波動明顯提示引流管通暢。

B.引流量持續(xù)減少：引流量持續(xù)減少可能提示引流管堵塞，需要及時處理。

C.患者呼吸困難緩解：呼吸困難緩解可能是引流管通暢的表現(xiàn)。

D.胸腔閉式引流瓶內(nèi)液體變渾濁：液體變渾濁可能提示感染，需要及時處理。

24.ACD.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)采用低流量、低濃度的氧療方式，氧療時注意觀察患者有無紫紺改善，鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽。夜間氧流量應(yīng)與日間一致，避免氧中毒。避免長時間吸氧可以預(yù)防氧中毒。

A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧：低流量、低濃度持續(xù)吸氧可以緩解呼吸困難，是重要治療措施。

B.夜間氧流量應(yīng)比日間增加：夜間氧流量應(yīng)與日間一致，避免氧中毒。

C.氧療時注意觀察患者有無紫紺改善：氧療時注意觀察患者有無紫紺改善可以評估氧療效果。

D.氧療時鼓勵患者進行深呼吸和有效咳嗽：深呼吸和有效咳嗽可以改善肺功能，是重要康復(fù)措施。

25.ACD.心肌梗死患者發(fā)生心律失常時，可能的治療措施包括靜脈注射利多卡因、靜脈注射胺碘酮、立即進行電復(fù)律。靜脈注射阿托品主要用于治療心動過緩，不適用于心律失常。靜脈注射心得安可以降低心率和血壓，但不是首選治療措施。

A.靜脈注射利多卡因：利多卡因可以抑制心律失常，是首選治療措施。

B.靜脈注射阿托品：阿托品主要用于治療心動過緩，不適用于心律失常。

C.靜脈注射胺碘酮：胺碘酮可以治療多種心律失常，是重要治療措施。

D.立即進行電復(fù)律：電復(fù)律適用于嚴重心律失常，是重要治療措施。

26.ABCD.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)注意立即停用含鉀藥物、靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素和葡萄糖、立即進行血液透析。高鉀血癥是危急情況，需要立即進行血液透析治療。停用含鉀藥物可以減少鉀攝入，靜脈注射葡萄糖酸鈣可以暫時緩解高鉀血癥，靜脈注射胰島素和葡萄糖可以促進鉀進入細胞內(nèi)，但不是根治方法。

A.立即停用含鉀藥物：停用含鉀藥物可以減少鉀攝入，是重要治療措施。

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣：葡萄糖酸鈣可以暫時緩解高鉀血癥，是重要治療措施。

C.靜脈注射胰島素和葡萄糖：胰島素和葡萄糖可以促進鉀進入細胞內(nèi)，是重要治療措施。

D.立即進行血液透析：血液透析是更直接的治療措施，是重要治療措施。

27.ACD.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、保持患側(cè)肢體功能位、避免患側(cè)肢體受壓。鼓勵患者早期進行肢體主動運動可能加重病情，應(yīng)避免。使用夾板固定關(guān)節(jié)以防止畸形可能加重關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)避免。

A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位：偏癱患者應(yīng)保持患側(cè)肢體功能位，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。

C.保持患側(cè)肢體功能位：保持患側(cè)肢體功能位可以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

D.避免患側(cè)肢體受壓：避免患側(cè)肢體受壓可以預(yù)防壓瘡。

28.ABCD.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入、指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、定期測量腹圍和體重、鼓勵患者多臥床休息。腹水患者應(yīng)適當(dāng)臥床休息，但過度臥床可能加重呼吸困難。抬高床頭20-30cm可以緩解端坐呼吸，但不是首選措施。鼓勵患者進行劇烈運動可能加重腹水，應(yīng)避免劇烈運動。

A.限制鈉鹽攝入：限制鈉鹽攝入可以減少腹水，是重要護理措施。

B.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸：腹式呼吸可以改善呼吸功能，是重要護理措施。

C.定期測量腹圍和體重：定期測量腹圍和體重可以評估腹水變化，是重要護理措施。

D.鼓勵患者多臥床休息：腹水患者應(yīng)適當(dāng)臥床休息，但過度臥床可能加重呼吸困難。

29.ABC.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水、遵醫(yī)囑給予抗生素、熱敷腰部以緩解疼痛。熱敷腰部可能加重腰痛，應(yīng)避免。鼓勵患者進行劇烈運動可能加重腰痛，應(yīng)避免劇烈運動。避免長時間臥床可以促進尿液排出，緩解尿路感染癥狀。

A.指導(dǎo)患者多飲水：多飲水可以促進尿液排出，緩解尿路感染癥狀。

B.遵醫(yī)囑給予抗生素：抗生素可以治療尿路感染，是重要治療措施。

C.熱敷腰部以緩解疼痛：熱敷可以緩解腰痛，但不是治療尿路感染的方法。

D.鼓勵患者進行劇烈運動：劇烈運動會加重腰痛，應(yīng)避免劇烈運動。

30.ABD.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)少量多餐、避免辛辣刺激性食物、飲食規(guī)律，避免暴飲暴食、避免攝入高脂肪食物。餐后立即平臥可能加重上腹痛，應(yīng)避免。鼓勵患者進食高蛋白食物可能加重胃部負擔(dān)，應(yīng)避免。

A.少量多餐：少量多餐可以減輕胃部負擔(dān)，緩解上腹痛。

B.避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能加重上腹痛，應(yīng)避免。

C.餐后立即平臥：餐后立即平臥可能加重上腹痛，應(yīng)避免。

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食：飲食規(guī)律可以減輕胃部負擔(dān)，緩解上腹痛。

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.×36.√37.√38.√39.√40.×

41.√42.√43.√44.√45.×46.√47.×48.√49.√50.√

解析

31.×.病人出現(xiàn)急性呼吸困