2025年檢驗(yàn)科醫(yī)院感染培訓(xùn)測驗(yàn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗(yàn)科工作人員接觸患者血液標(biāo)本后，未明顯污染時(shí)應(yīng)首選的手衛(wèi)生方式是：A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.無需處理答案：B2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A3.實(shí)驗(yàn)室使用的高壓蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A4.進(jìn)行血液離心操作時(shí)，若離心管破裂導(dǎo)致標(biāo)本泄漏，應(yīng)立即：A.用紙巾直接擦拭B.關(guān)閉離心機(jī)電源，待氣溶膠沉降30分鐘后處理C.戴手套直接清理碎片D.噴灑75%乙醇后立即擦拭答案：B5.檢驗(yàn)科使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D6.以下哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后B.接觸檢驗(yàn)儀器表面后C.戴手套前D.離開實(shí)驗(yàn)室前答案：B（注：接觸檢驗(yàn)儀器表面若未直接接觸患者或污染物品，可不強(qiáng)制手衛(wèi)生，但需結(jié)合實(shí)際污染情況判斷）7.多重耐藥菌（MDRO）標(biāo)本處理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.標(biāo)識“MDRO”專用標(biāo)簽B.單獨(dú)放置于防滲漏轉(zhuǎn)運(yùn)箱C.與普通標(biāo)本同批檢測D.檢測后高壓滅菌再處理答案：C8.生物安全柜使用時(shí)，操作區(qū)域內(nèi)物品應(yīng)：A.擺滿整個(gè)操作區(qū)B.按從清潔到污染方向擺放C.高頻使用物品放于角落D.與送風(fēng)口保持5cm以上距離答案：B9.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用：A.黃色雙層醫(yī)療廢物袋B.黑色單層垃圾袋C.紅色防刺漏袋D.藍(lán)色可回收袋答案：A10.紫外線消毒實(shí)驗(yàn)室空氣時(shí)，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B11.進(jìn)行靜脈血標(biāo)本采集時(shí)，若被污染的采血針刺傷，首先應(yīng)：A.擠壓傷口至出血B.立即用碘伏消毒C.用流動水沖洗D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：A（注：規(guī)范流程為“一擠二沖三消毒四報(bào)告”，首步為擠壓傷口促進(jìn)血液流出）12.檢驗(yàn)科冰箱存放標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.生熟食品與標(biāo)本分開放置B.標(biāo)本標(biāo)注姓名、時(shí)間、編號C.冷凍層溫度≤20℃D.標(biāo)本與冰箱內(nèi)壁無直接接觸答案：A（注：檢驗(yàn)科冰箱嚴(yán)禁存放食品）13.以下哪項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則？A.接觸所有患者血液均視為具有傳染性B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備D.防止銳器傷答案：B14.實(shí)驗(yàn)室臺面被HBV陽性血液污染時(shí)，應(yīng)使用的消毒液濃度為：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C15.運(yùn)送感染性標(biāo)本的容器應(yīng)符合的要求不包括：A.防滲漏B.防刺破C.無特殊標(biāo)識D.雙層包裝答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.標(biāo)本采集與運(yùn)輸B.檢驗(yàn)操作過程C.醫(yī)療廢物管理D.設(shè)備清潔與消毒答案：ABCD2.發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：ABC（注：報(bào)告應(yīng)在傷后立即進(jìn)行）3.多重耐藥菌感染防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒C.標(biāo)本單獨(dú)處理并標(biāo)識D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD4.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平（BSL）分級依據(jù)包括：A.病原微生物的危害程度B.實(shí)驗(yàn)室操作的危險(xiǎn)程度C.實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備條件D.工作人員防護(hù)能力答案：ABCD5.檢驗(yàn)科消毒滅菌效果監(jiān)測內(nèi)容包括：A.紫外線燈輻照強(qiáng)度B.高壓蒸汽滅菌器生物監(jiān)測C.空氣微生物培養(yǎng)D.手衛(wèi)生依從性答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.檢驗(yàn)科工作人員穿工作服可進(jìn)入食堂就餐。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）答案：√3.標(biāo)本離心時(shí)可使用有裂縫的離心管。（）答案：×4.接觸患者體液后，戴手套可不用洗手。（）答案：×5.實(shí)驗(yàn)室空氣消毒可選用紫外線燈或過氧化氫霧化。（）答案：√6.病理性廢物（如組織標(biāo)本）應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：×（注：病理性廢物需投入專用紅色或黃色帶標(biāo)識的病理性廢物袋）7.速干手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過30天。（）答案：√8.處理HIV陽性標(biāo)本時(shí)，應(yīng)穿戴雙層手套、護(hù)目鏡和防護(hù)服。（）答案：√9.實(shí)驗(yàn)室冰箱溫度記錄應(yīng)每日至少2次（上午、下午）。（）答案：√10.運(yùn)送標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)箱用后可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。答案：①標(biāo)本采集環(huán)節(jié)：患者血液、體液暴露風(fēng)險(xiǎn)；②標(biāo)本運(yùn)輸環(huán)節(jié)：容器破損、泄漏導(dǎo)致環(huán)境污染；③檢驗(yàn)操作環(huán)節(jié)：離心、加樣時(shí)氣溶膠產(chǎn)生，銳器傷（如采血針、玻片）；④設(shè)備管理環(huán)節(jié)：儀器表面污染（如生化分析儀、血球儀）、水浴箱微生物滋生；⑤醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)：分類錯(cuò)誤、收集不規(guī)范導(dǎo)致二次污染；⑥人員防護(hù)環(huán)節(jié)：手衛(wèi)生依從性差、防護(hù)裝備使用不當(dāng)（如未戴護(hù)目鏡）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③具體措施包括：手衛(wèi)生；正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；安全注射（防止銳器傷）；及時(shí)處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療廢物；規(guī)范的環(huán)境清潔與消毒。3.簡述檢驗(yàn)科發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水沖洗；沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎。②評估暴露級別：根據(jù)暴露源病毒載量水平（低、中、高）和暴露類型（黏膜接觸、皮膚刺傷等）確定暴露級別（一級、二級、三級）。③暴露后預(yù)防：若暴露源為HIV陽性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物預(yù)防（PEP），療程4周；同時(shí)檢測暴露者HIV抗體（0、4、8、12周及6個(gè)月）。④登記與立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，留存暴露源相關(guān)檢測結(jié)果。五、案例分析題（21分）某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科夜班值班人員在處理急診血標(biāo)本時(shí)，發(fā)生以下事件：事件1：護(hù)士送檢的血標(biāo)本未封閉，運(yùn)輸過程中血液漏至轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)，值班人員直接用紙巾擦拭轉(zhuǎn)運(yùn)箱后繼續(xù)使用。事件2：值班人員在離心標(biāo)本時(shí)，未檢查離心管是否完整，離心過程中離心管破裂，導(dǎo)致標(biāo)本噴濺至離心機(jī)內(nèi)部。值班人員立即打開離心機(jī)，用紗布擦拭內(nèi)部后繼續(xù)使用。事件3：處理完標(biāo)本后，值班人員未摘手套直接觸摸手機(jī)，隨后未洗手離開實(shí)驗(yàn)室。問題：1.事件1中存在哪些錯(cuò)誤操作？應(yīng)如何正確處理？（7分）2.事件2中離心管破裂后的正確處理流程是什么？（7分）3.事件3中違反了哪些醫(yī)院感染防控要求？（7分）答案：1.事件1錯(cuò)誤操作：①標(biāo)本未封閉即運(yùn)輸（違反“雙層包裝、防滲漏”原則）；②直接用紙巾擦拭污染的轉(zhuǎn)運(yùn)箱（未使用有效消毒液）。正確處理：立即停止使用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，戴手套、護(hù)目鏡，用2000mg/L含氯消毒液覆蓋污染區(qū)域作用30分鐘，再用吸水材料（如紗布）由外向內(nèi)擦拭，更換轉(zhuǎn)運(yùn)箱并記錄污染事件；通知送檢科室規(guī)范標(biāo)本包裝。2.事件2正確處理流程：①立即關(guān)閉離心機(jī)電源，避免氣溶膠擴(kuò)散；②待離心機(jī)內(nèi)氣溶膠沉降30分鐘后，戴手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服；③用2000mg/L含氯消毒液噴灑離心機(jī)內(nèi)部，作用30分鐘；④使用