2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)核心試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須詢(xún)問(wèn)并重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容？（）A.月經(jīng)史B.婚姻狀況C.經(jīng)濟(jì)收入D.宮頸舉痛情況2.對(duì)于居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)、無(wú)法定期接受產(chǎn)前檢查的孕婦，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)哪方面的指導(dǎo)和隨訪？（）A.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.頭發(fā)護(hù)理C.服裝搭配D.乳房按摩3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？（）A.胎盤(pán)植入B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷4.新生兒出生后，為預(yù)防感染，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持臍部清潔干燥C.立即涂抹大量消毒劑于臍輪D.按時(shí)進(jìn)行臍帶斷端護(hù)理5.6月齡嬰兒添加輔食的原則錯(cuò)誤的是？（）A.從單一、少量開(kāi)始B.由液體到半固體，再到固體C.必須同時(shí)添加多種食物以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)全面D.注意觀察嬰兒是否過(guò)敏6.以下哪項(xiàng)不是兒童計(jì)劃免疫的常用疫苗？（）A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.肝炎A疫苗7.農(nóng)村兒童常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病不包括？（）A.貧血B.肺結(jié)核C.腸道寄生蟲(chóng)病D.骨質(zhì)疏松8.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，伴有明顯脫水癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？（）A.立即給予止瀉藥B.鼓勵(lì)多飲水C.密切觀察，等待家長(zhǎng)送醫(yī)D.按照醫(yī)囑或規(guī)范給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）9.關(guān)于農(nóng)村婦女使用避孕藥具的指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.建議所有育齡婦女使用長(zhǎng)效避孕藥B.未生育婦女禁用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.應(yīng)告知使用者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法D.避孕方法的選擇應(yīng)由醫(yī)生單方面決定10.對(duì)于產(chǎn)后42天的婦女，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括？（）A.體溫、脈搏B.乳房情況C.腹部傷口愈合情況（如有剖宮產(chǎn)）D.月經(jīng)恢復(fù)情況二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）1.孕婦在孕晚期（28周后）應(yīng)每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。（）2.嬰兒滿(mǎn)1歲時(shí)，其體重通常應(yīng)達(dá)到出生體重的3倍。（）3.任何情況下，婦女都可以安全地使用緊急避孕藥。（）4.發(fā)現(xiàn)新生兒臍帶殘端發(fā)紅、有膿性分泌物，應(yīng)立即用碘伏嚴(yán)密消毒。（）5.農(nóng)村地區(qū)兒童計(jì)劃免疫接種率的高低，直接反映了當(dāng)?shù)氐幕竟残l(wèi)生服務(wù)水平。（）6.兒童單純性肥胖主要與遺傳因素有關(guān)。（）7.產(chǎn)后婦女應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少一周。（）8.對(duì)哺乳期婦女進(jìn)行計(jì)劃生育咨詢(xún)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)推薦不影響哺乳的避孕方法。（）9.處理農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的產(chǎn)褥期感染，首選大劑量廣譜抗生素。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展婦幼保健工作時(shí)，可以代替鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行某些專(zhuān)業(yè)的診斷。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦過(guò)程中，需要進(jìn)行哪些關(guān)鍵的健康評(píng)估內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述新生兒出生后家庭訪視的主要目的和需要檢查的內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推廣國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目時(shí)，需要向準(zhǔn)備懷孕的夫婦告知哪些主要內(nèi)容。四、案例分析題某村婦女張某，30歲，G2P1，足月順產(chǎn)一女?huà)耄a(chǎn)后第3天。今日來(lái)村里找鄉(xiāng)村醫(yī)生，自訴產(chǎn)后陰道流血較多，量大于月經(jīng)量，有血塊，自覺(jué)頭暈、乏力。鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，體溫36.8℃，脈搏108次/分，血壓90/60mmHg，陰道流血不止。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問(wèn)題：1.張某目前最可能發(fā)生了什么情況？請(qǐng)列舉至少兩種可能性。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些緊急處理措施？3.在進(jìn)行緊急處理的同時(shí)，應(yīng)如何做好后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)和向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通工作？試卷答案一、選擇題1.A2.A3.B4.C5.C6.D7.B8.D9.C10.D二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦過(guò)程中，需要進(jìn)行哪些關(guān)鍵的健康評(píng)估內(nèi)容。答：關(guān)鍵健康評(píng)估內(nèi)容包括：*孕期一般情況：孕周、月經(jīng)史、妊娠過(guò)程（有無(wú)高危因素）、體重變化。*系統(tǒng)產(chǎn)科檢查：血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎位、胎膜是否完整。*產(chǎn)科并發(fā)癥篩查：詢(xún)問(wèn)有無(wú)陰道流血、腹痛、破水、頭暈、胸悶等異常癥狀，檢查有無(wú)妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等征象。*產(chǎn)后情況評(píng)估：子宮復(fù)舊情況（惡露量、顏色、氣味）、會(huì)陰或腹部傷口愈合情況（如有剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切）、乳房情況（有無(wú)紅腫、硬塊、分泌物）、產(chǎn)婦心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況及母乳喂養(yǎng)情況。2.簡(jiǎn)述新生兒出生后家庭訪視的主要目的和需要檢查的內(nèi)容。答：主要目的：*監(jiān)測(cè)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況。*指導(dǎo)家庭新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)。*預(yù)防并及時(shí)處理新生兒常見(jiàn)疾病。*宣傳保健知識(shí)。需要檢查的內(nèi)容：*一般情況：精神狀態(tài)、反應(yīng)、哭聲、體溫。*生長(zhǎng)發(fā)育：體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量。*皮膚：有無(wú)黃疸、紅臀、破損、感染。*肢體功能：四肢活動(dòng)度，有無(wú)異常。*臍部：殘端情況，有無(wú)紅腫、滲液、異味。*泌尿系統(tǒng)：觀察排尿情況，女?huà)霑?huì)陰清潔。*指導(dǎo)內(nèi)容：母乳喂養(yǎng)、臀部護(hù)理、保暖、睡眠、常見(jiàn)?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉）識(shí)別、預(yù)防接種提醒。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推廣國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目時(shí)，需要向準(zhǔn)備懷孕的夫婦告知哪些主要內(nèi)容。答：需要告知的主要內(nèi)容：*項(xiàng)目目的：改善孕前人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷。*檢查內(nèi)容：健康教育、體格檢查、嚴(yán)重遺傳病篩查、優(yōu)生知識(shí)咨詢(xún)、孕前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。*檢查對(duì)象：計(jì)劃懷孕的夫婦。*檢查地點(diǎn)和時(shí)間：本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或指定的服務(wù)點(diǎn)，以及檢查周期安排。*檢查意義：了解自身和伴侶健康狀況，評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)，獲得科學(xué)備孕指導(dǎo)，提高生育健康寶寶的可能性。*保密原則：個(gè)人信息和檢查結(jié)果將嚴(yán)格保密。*服務(wù)免費(fèi)：告知國(guó)家提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。四、案例分析題1.張某目前最可能發(fā)生了什么情況？請(qǐng)列舉至少兩種可能性。答：張某目前最可能發(fā)生了產(chǎn)后出血。可能性包括：*子宮收縮乏力：這是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，表現(xiàn)為子宮輪廓不清、按壓宮底有大量血液流出。*軟產(chǎn)道裂傷：包括會(huì)陰、陰道、宮頸甚至子宮下段的裂傷，尤其當(dāng)有急產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大或助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí)可能發(fā)生。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些緊急處理措施？答：應(yīng)立即采取以下緊急處理措施：*立即止血：迅速按摩子宮（雙手掌根置于子宮底部，向前壓迫），同時(shí)按壓陰道口以壓迫子宮血管。*補(bǔ)充血容量：盡快建立靜脈通路（如有可能），快速輸注生理鹽水或林格液。若條件允許且具備資質(zhì)，可考慮給予宮縮劑（如縮宮素）肌肉注射。*保持呼吸道通暢：讓患者采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。*嚴(yán)密觀察：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），觀察陰道流血量、顏色和性質(zhì)，以及意識(shí)狀態(tài)。*準(zhǔn)備物品：準(zhǔn)備急救箱、止血藥、輸液用品等，做好隨時(shí)轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備。3.在進(jìn)行緊急處理的同時(shí)，應(yīng)如何做好后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)和向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通工作？答：在進(jìn)行緊急處理的同時(shí)，應(yīng)做好以下轉(zhuǎn)運(yùn)和溝通工作：*評(píng)估病情，決定轉(zhuǎn)診：根據(jù)患者生命體征和出血情況，判斷是否需要立即轉(zhuǎn)診。對(duì)于失血過(guò)多、情況危急者，應(yīng)立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心（如120），請(qǐng)求派車(chē)或安排轉(zhuǎn)診。*立即通知家屬：及時(shí)告知患者家屬病情危重及轉(zhuǎn)診的決定，爭(zhēng)取家屬的理解和配合。