上海市中醫(yī)院「Meek植皮技術(shù)」專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Meek植皮技術(shù)主要用于治療哪種類型的創(chuàng)面？A.深度燒傷創(chuàng)面B.淺表皮膚感染C.慢性潰瘍創(chuàng)面D.骨折伴軟組織缺損2.Meek植皮技術(shù)的核心步驟不包括以下哪項(xiàng)？A.創(chuàng)面準(zhǔn)備B.皮瓣制備C.皮下隧道建立D.直接縫合創(chuàng)面3.以下哪種材料最適合用于Meek植皮技術(shù)的皮下填充？A.石膏繃帶B.可吸收縫線C.人工合成敷料D.等滲鹽水紗條4.Meek植皮術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.創(chuàng)面感染B.皮瓣壞死C.皮下積液D.線頭反應(yīng)5.適用于Meek植皮技術(shù)的創(chuàng)面面積一般不超過(guò)？A.5cm2B.10cm2C.20cm2D.50cm26.Meek植皮技術(shù)對(duì)供區(qū)皮膚的要求不包括？A.血供豐富B.皮脂腺分布均勻C.神經(jīng)末梢密集D.顏色與創(chuàng)面匹配7.術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.定期換藥B.持續(xù)負(fù)壓吸引C.禁止早期活動(dòng)D.使用抗菌藥物8.Meek植皮技術(shù)的優(yōu)勢(shì)不包括？A.美觀度高B.恢復(fù)周期短C.適用范圍廣D.操作難度低9.以下哪種情況不適合進(jìn)行Meek植皮技術(shù)？A.小面積深度燒傷B.植皮術(shù)后感染C.皮膚缺損伴骨外露D.創(chuàng)面清潔度達(dá)III度10.Meek植皮術(shù)后拆線時(shí)間一般為？A.3天B.5天C.7天D.10天二、多選題（每題3分，共10題）1.Meek植皮技術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.創(chuàng)面清創(chuàng)B.血常規(guī)檢查C.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)D.創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)2.以下哪些是Meek植皮技術(shù)的適應(yīng)癥？A.小面積皮膚缺損B.深度燒傷后肉芽組織覆蓋C.慢性創(chuàng)面肉芽化D.骨骼外露的創(chuàng)面3.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.創(chuàng)面感染B.皮瓣壞死C.皮下積液D.血腫形成4.Meek植皮技術(shù)的操作步驟包括哪些？A.創(chuàng)面準(zhǔn)備B.皮瓣制備C.皮下隧道建立D.皮瓣移植5.以下哪些是Meek植皮技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？A.美觀度高B.恢復(fù)周期短C.適用范圍廣D.操作簡(jiǎn)便6.術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.定期換藥B.持續(xù)負(fù)壓吸引C.預(yù)防感染D.禁止早期活動(dòng)7.以下哪些因素會(huì)影響Meek植皮的成功率？A.創(chuàng)面清潔度B.供區(qū)皮膚質(zhì)量C.術(shù)后護(hù)理D.患者年齡8.Meek植皮技術(shù)的禁忌癥包括？A.創(chuàng)面感染嚴(yán)重B.供區(qū)皮膚血供差C.患者免疫功能低下D.創(chuàng)面面積過(guò)大9.術(shù)后可能出現(xiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥包括？A.創(chuàng)面瘢痕增生B.皮瓣壞死C.感覺(jué)神經(jīng)損傷D.深部組織感染10.Meek植皮技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍包括？A.小面積深度燒傷B.慢性創(chuàng)面修復(fù)C.皮膚腫瘤切除后缺損D.骨骼外露的創(chuàng)面三、判斷題（每題1分，共10題）1.Meek植皮技術(shù)適用于大面積皮膚缺損。（×）2.術(shù)后早期活動(dòng)有助于皮瓣血運(yùn)恢復(fù)。（×）3.Meek植皮技術(shù)的供區(qū)選擇應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)部位。（√）4.術(shù)后創(chuàng)面出現(xiàn)輕微紅腫是正?，F(xiàn)象。（√）5.Meek植皮技術(shù)的皮瓣厚度一般為0.5mm。（√）6.術(shù)后使用抗菌藥物可以預(yù)防感染。（√）7.Meek植皮技術(shù)的創(chuàng)面面積越大，效果越好。（×）8.術(shù)后拆線時(shí)間應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面愈合情況調(diào)整。（√）9.Meek植皮技術(shù)的操作難度較低。（×）10.術(shù)后創(chuàng)面出現(xiàn)積液需要立即手術(shù)清創(chuàng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述Meek植皮技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述Meek植皮技術(shù)的操作步驟。3.簡(jiǎn)述Meek植皮術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述Meek植皮技術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述Meek植皮技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合上海市燒傷科的臨床經(jīng)驗(yàn)，論述Meek植皮技術(shù)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.A解析：Meek植皮技術(shù)主要用于小面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)，通過(guò)皮瓣移植實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面覆蓋。2.D解析：Meek植皮技術(shù)需要皮瓣移植，直接縫合創(chuàng)面不適用。3.B解析：可吸收縫線用于皮下固定皮瓣，其他選項(xiàng)不適合。4.C解析：皮下積液是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)處理。5.B解析：Meek植皮技術(shù)適用于小面積創(chuàng)面（≤10cm2），面積過(guò)大需分次修復(fù)。6.C解析：Meek植皮技術(shù)對(duì)皮脂腺分布要求不高，神經(jīng)密集影響較小。7.B解析：持續(xù)負(fù)壓吸引可能損傷皮瓣，一般不用。8.D解析：Meek植皮技術(shù)操作復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高。9.B解析：感染創(chuàng)面需先控制感染再植皮。10.C解析：拆線時(shí)間一般為術(shù)后7天，根據(jù)創(chuàng)面愈合情況調(diào)整。二、多選題1.A,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括創(chuàng)面清創(chuàng)、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)。2.A,B,C解析：Meek植皮適用于小面積皮膚缺損、深度燒傷肉芽組織覆蓋和慢性創(chuàng)面肉芽化。3.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、皮瓣壞死、皮下積液和血腫。4.A,B,C,D解析：操作步驟包括創(chuàng)面準(zhǔn)備、皮瓣制備、皮下隧道建立和皮瓣移植。5.A,B,C解析：Meek植皮美觀度高、恢復(fù)周期短、適用范圍廣。6.A,C,D解析：術(shù)后護(hù)理措施包括定期換藥、預(yù)防感染和禁止早期活動(dòng)。7.A,B,C解析：創(chuàng)面清潔度、供區(qū)皮膚質(zhì)量和術(shù)后護(hù)理影響成功率。8.A,B,C,D解析：禁忌癥包括創(chuàng)面感染、供區(qū)血供差、免疫功能低下和面積過(guò)大。9.A,C,D解析：長(zhǎng)期并發(fā)癥包括瘢痕增生、感覺(jué)神經(jīng)損傷和深部組織感染。10.A,B,C解析：臨床應(yīng)用范圍包括小面積深度燒傷、慢性創(chuàng)面修復(fù)和皮膚腫瘤切除后缺損。三、判斷題1.×解析：Meek植皮適用于小面積創(chuàng)面，大面積需分次修復(fù)。2.×解析：早期活動(dòng)可能影響皮瓣血運(yùn)，需避免。3.√解析：關(guān)節(jié)部位活動(dòng)頻繁，皮瓣易受損傷。4.√解析：輕微紅腫是正?，F(xiàn)象，嚴(yán)重需警惕感染。5.√解析：Meek植皮皮瓣厚度一般為0.5mm，保留真皮下血管網(wǎng)。6.√解析：術(shù)后使用抗菌藥物可預(yù)防感染。7.×解析：面積過(guò)大需分次修復(fù)，效果可能不佳。8.√解析：拆線時(shí)間根據(jù)創(chuàng)面愈合情況調(diào)整。9.×解析：Meek植皮技術(shù)操作復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高。10.√解析：積液需及時(shí)處理，否則可能感染。四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：小面積深度燒傷創(chuàng)面、慢性創(chuàng)面肉芽化、皮膚腫瘤切除后缺損等。禁忌癥：創(chuàng)面感染嚴(yán)重、供區(qū)皮膚血供差、患者免疫功能低下、創(chuàng)面面積過(guò)大等。2.操作步驟：(1)創(chuàng)面準(zhǔn)備：清創(chuàng)、消毒；(2)皮瓣制備：取供區(qū)皮膚，制備厚度0.5mm的皮瓣；(3)皮下隧道建立：在創(chuàng)面邊緣建立皮下隧道；(4)皮瓣移植：將皮瓣通過(guò)隧道移植至創(chuàng)面，固定。3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：(1)定期換藥：保持創(chuàng)面清潔；(2)預(yù)防感染：使用抗菌藥物；(3)禁止早期活動(dòng)：避免皮瓣移位；(4)監(jiān)測(cè)皮瓣血運(yùn)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。4.臨床優(yōu)勢(shì)：(1)美觀度高：皮瓣保留真皮下血管網(wǎng)，愈合自然；(2)恢復(fù)周期短：術(shù)后恢復(fù)快；(3)適用范圍廣：適用于小面積創(chuàng)面修復(fù)。五、論述題1.Meek植皮技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值Meek植皮技術(shù)在上海市中醫(yī)院燒傷科臨床應(yīng)用廣泛，尤其適用于小面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)。該技術(shù)通過(guò)皮瓣移植，保留真皮下血管網(wǎng)，提高皮瓣存活率，減少瘢痕增生，美觀效果顯著。與傳統(tǒng)植皮技術(shù)相比，Meek植皮術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，患者滿意度高。此外，該技術(shù)對(duì)供區(qū)損傷小，可多次應(yīng)用，適用于慢性創(chuàng)面修復(fù)。在上海市燒傷科，Meek植皮技術(shù)已成為小面積燒傷的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一，有效縮短了患者康復(fù)時(shí)間，降低了醫(yī)療成本。2.Meek植皮技術(shù)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)操作要點(diǎn)：(1)創(chuàng)面準(zhǔn)備：徹底清創(chuàng)，確保創(chuàng)面清潔；(2)皮瓣制備：皮瓣厚度控制在0.5mm，保留真皮下血管網(wǎng)；(3)皮下隧道建立：隧道需足夠深，避免皮瓣受壓；(4)皮瓣移植：皮瓣需與創(chuàng)面緊密貼合，避免張力。注意事項(xiàng)：(1)供區(qū)