邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺(tái)地區(qū)常見的姑息放療適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.骨轉(zhuǎn)移瘤引起的劇烈疼痛B.肺癌晚期導(dǎo)致的呼吸困難C.胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)D.肝轉(zhuǎn)移瘤引起的黃疸2.姑息放療中，哪項(xiàng)技術(shù)最常用于減輕骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛？A.3D-CRTB.IMRTC.HDRbrachytherapyD.SRS3.邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，常用哪種劑量分割方案治療腦轉(zhuǎn)移瘤？A.單次大劑量B.分次小劑量C.中等劑量分次D.低劑量持續(xù)照射4.姑息放療中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者疼痛緩解情況？A.食欲評(píng)分B.睡眠質(zhì)量C.疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）D.體重變化5.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，哪項(xiàng)設(shè)備使用頻率最高？A.立體定向放療機(jī)B.直線加速器C.后裝治療機(jī)D.伽馬刀6.姑息放療中，哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見？A.放射性肺炎B.放射性腦壞死C.骨髓抑制D.皮膚潰瘍7.邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，哪項(xiàng)是評(píng)估患者生活質(zhì)量的重要指標(biāo)？A.血常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物C.ECOG體能狀態(tài)評(píng)分D.影像學(xué)檢查8.姑息放療中，哪項(xiàng)藥物最常用于緩解惡心嘔吐？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.雷尼替丁9.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，哪項(xiàng)是禁忌癥？A.晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移瘤引起腹水C.胰腺癌晚期D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致癲癇10.姑息放療中，哪項(xiàng)技術(shù)能最大程度減少正常組織損傷？A.3D-CRTB.IMRTC.HDRbrachytherapyD.SRS二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，哪些部位常進(jìn)行姑息放療？A.骨骼B.肺部C.肝臟D.腦部2.姑息放療中，哪些是常見的并發(fā)癥？A.放射性肺炎B.皮膚反應(yīng)C.骨髓抑制D.腫瘤標(biāo)志物升高3.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，哪些設(shè)備可用于立體定向放療？A.立體定向放療機(jī)B.直線加速器C.伽馬刀D.后裝治療機(jī)4.姑息放療中，哪些指標(biāo)可用于評(píng)估療效？A.疼痛緩解B.生活質(zhì)量改善C.腫瘤縮小D.并發(fā)癥發(fā)生率5.邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，哪些藥物可用于止痛？A.嗎啡B.曲馬多C.芬太尼D.阿司匹林6.姑息放療中，哪些是禁忌癥？A.晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移瘤引起腹水C.胰腺癌晚期D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致癲癇7.姑息放療中，哪些技術(shù)可用于減輕癥狀？A.3D-CRTB.IMRTC.HDRbrachytherapyD.SRS8.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，哪些是常見的適應(yīng)癥？A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤9.姑息放療中，哪些是評(píng)估患者生活質(zhì)量的重要指標(biāo)？A.食欲評(píng)分B.睡眠質(zhì)量C.疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）D.體重變化10.姑息放療中，哪些并發(fā)癥需要特別關(guān)注？A.放射性肺炎B.放射性腦壞死C.骨髓抑制D.皮膚潰瘍?nèi)⑴袛囝}（每題1分，共10題）1.姑息放療的主要目的是根治腫瘤。（×）2.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，IMRT技術(shù)使用頻率最高。（√）3.姑息放療中，單次大劑量照射適用于所有腦轉(zhuǎn)移瘤。（×）4.疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）是評(píng)估姑息放療療效的重要指標(biāo)。（√）5.姑息放療中，皮膚潰瘍是最常見的并發(fā)癥。（×）6.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，伽馬刀使用頻率最低。（√）7.姑息放療中，所有患者都需要使用止痛藥物。（×）8.姑息放療中，骨髓抑制是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（√）9.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，3D-CRT技術(shù)已基本淘汰。（×）10.姑息放療中，所有并發(fā)癥都需要立即處理。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，骨轉(zhuǎn)移瘤的常用治療方案。2.簡(jiǎn)述姑息放療中，評(píng)估療效的常用指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述姑息放療中，減輕惡心嘔吐的常用藥物。4.簡(jiǎn)述姑息放療中，常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，常用設(shè)備的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述姑息放療在邢臺(tái)地區(qū)肺癌骨轉(zhuǎn)移治療中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述姑息放療中，如何平衡療效與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題1.C.胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)-解析：胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)通常需要綜合治療，姑息放療主要用于減輕癥狀，而非根治性治療。2.A.3D-CRT-解析：3D-CRT（三維適形放療）能精確targeting骨轉(zhuǎn)移瘤，減少正常組織損傷，是常用的姑息放療技術(shù)。3.B.分次小劑量-解析：腦轉(zhuǎn)移瘤常用分次小劑量照射，以減少放射性腦壞死風(fēng)險(xiǎn)。4.C.疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）-解析：NRS能直觀反映疼痛程度，是評(píng)估姑息放療療效的重要指標(biāo)。5.B.直線加速器-解析：邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，直線加速器使用頻率最高，可用于多種技術(shù)。6.A.放射性肺炎-解析：放射性肺炎是姑息放療中最常見的并發(fā)癥，尤其在肺癌治療中。7.C.ECOG體能狀態(tài)評(píng)分-解析：ECOG評(píng)分能反映患者整體狀況，是評(píng)估生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。8.A.地塞米松-解析：地塞米松能有效緩解惡心嘔吐，是姑息放療中常用的藥物。9.D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致癲癇-解析：癲癇是姑息放療的禁忌癥，需先控制癲癇再進(jìn)行放療。10.B.IMRT-解析：IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）能更精確地控制劑量分布，減少正常組織損傷。二、多選題1.A.骨骼,B.肺部,C.肝臟,D.腦部-解析：邢臺(tái)地區(qū)姑息放療常用于骨骼、肺部、肝臟和腦部轉(zhuǎn)移瘤。2.A.放射性肺炎,B.皮膚反應(yīng),C.骨髓抑制-解析：腫瘤標(biāo)志物升高不是并發(fā)癥，是療效評(píng)估指標(biāo)。3.A.立體定向放療機(jī),C.伽馬刀-解析：直線加速器和后裝治療機(jī)不主要用于立體定向放療。4.A.疼痛緩解,B.生活質(zhì)量改善,C.腫瘤縮小-解析：并發(fā)癥發(fā)生率是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，而非療效。5.A.嗎啡,B.曲馬多,C.芬太尼-解析：阿司匹林主要用于抗炎，非止痛。6.B.肝轉(zhuǎn)移瘤引起腹水,C.胰腺癌晚期,D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致癲癇-解析：晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移是適應(yīng)癥，非禁忌癥。7.A.3D-CRT,B.IMRT,C.HDRbrachytherapy,D.SRS-解析：四種技術(shù)均可用于減輕癥狀。8.A.骨轉(zhuǎn)移瘤,B.肺轉(zhuǎn)移瘤,C.肝轉(zhuǎn)移瘤,D.腦轉(zhuǎn)移瘤-解析：四種轉(zhuǎn)移瘤均常進(jìn)行姑息放療。9.A.食欲評(píng)分,B.睡眠質(zhì)量,C.疼痛數(shù)字評(píng)分（NRS）-解析：體重變化非生活質(zhì)量核心指標(biāo)。10.A.放射性肺炎,B.放射性腦壞死,C.骨髓抑制-解析：皮膚潰瘍相對(duì)少見，需特別關(guān)注前三者。三、判斷題1.×-解析：姑息放療主要目的是減輕癥狀，而非根治腫瘤。2.√-解析：IMRT在邢臺(tái)地區(qū)使用頻率最高，能精確targeting。3.×-解析：?jiǎn)未未髣┝空丈溥m用于部分情況，需個(gè)體化。4.√-解析：NRS是評(píng)估姑息放療療效的重要指標(biāo)。5.×-解析：骨髓抑制是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，皮膚潰瘍相對(duì)少見。6.√-解析：伽馬刀在邢臺(tái)地區(qū)使用頻率最低。7.×-解析：并非所有患者都需要止痛藥，需個(gè)體化。8.√-解析：骨髓抑制是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需特別關(guān)注。9.×-解析：3D-CRT仍是常用技術(shù)，未淘汰。10.√-解析：所有并發(fā)癥都需要及時(shí)處理。四、簡(jiǎn)答題1.邢臺(tái)市人民醫(yī)院姑息放療中，骨轉(zhuǎn)移瘤的常用治療方案：-3D-CRT（三維適形放療）-IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）-HDRbrachytherapy（高劑量率后裝治療）-SRS（立體定向放射外科）-結(jié)合止痛藥物和藥物治療2.姑息放療中，評(píng)估療效的常用指標(biāo)：-疼痛緩解（NRS評(píng)分）-生活質(zhì)量改善（ECOG評(píng)分）-腫瘤縮?。ㄓ跋駥W(xué)檢查）-并發(fā)癥發(fā)生率3.姑息放療中，減輕惡心嘔吐的常用藥物：-地塞米松-甲氧氯普胺-氯丙嗪-雷尼替丁4.姑息放療中，常見的并發(fā)癥及處理方法：-放射性肺炎：高流量吸氧、糖皮質(zhì)激素、抗生素-皮膚反應(yīng)：局部護(hù)理、止癢藥物-骨髓抑制：暫停放療、補(bǔ)充造血藥物-放射性腦壞死：降低劑量、激素治療5.邢臺(tái)地區(qū)姑息放療中，常用設(shè)備的優(yōu)缺點(diǎn)：-直線加速器：優(yōu)點(diǎn)是可進(jìn)行IMRT等先進(jìn)技術(shù)，缺點(diǎn)是設(shè)備昂貴；伽馬刀：優(yōu)點(diǎn)是單次大劑量，缺點(diǎn)是適用于小病灶；立體定向放療機(jī)：優(yōu)點(diǎn)是精確targeting，缺點(diǎn)是操作復(fù)雜五、論述題1.論述姑息放療在邢臺(tái)地區(qū)肺癌骨轉(zhuǎn)移治療中的應(yīng)用價(jià)值：-肺癌骨轉(zhuǎn)移是常見并發(fā)癥，姑息放療能有效緩解骨痛，提高生活質(zhì)量。-邢臺(tái)地區(qū)常用3D-CRT和IMRT技術(shù)，能精確targeting骨轉(zhuǎn)移灶，減少正常組織損傷。-姑息放療能延緩骨骼相關(guān)并發(fā)癥，如病理性骨折，提高患者生存期。-結(jié)合止痛藥物和藥物治療，能更全面地緩解癥狀。2.論述姑息放療中，如何平衡療效與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：-個(gè)體化治療方案：根據(jù)患者病情、年齡、