上海市中醫(yī)院輸血科年度質(zhì)量與安全評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市中醫(yī)院輸血科在輸血前必須進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)、凝血功能B.血型、抗體篩查C.心電圖、肝功能D.以上都是2.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，首選的急救措施是？A.立即停止輸血，肌注腎上腺素B.靜脈滴注激素C.吸氧，觀察生命體征D.以上都是3.上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)庫(kù)存血的最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間是？A.14天B.21天C.28天D.35天4.輸血科在進(jìn)行交叉配血時(shí)，主要檢測(cè)的是？A.ABO血型相合性B.Rh血型相合性C.抗體篩查D.以上都是5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？A.感染B.免疫反應(yīng)C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.以上都是6.上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)無償獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)中，年齡范圍是？A.18-60歲B.18-55歲C.18-65歲D.18-70歲7.輸血科在進(jìn)行輸血前告知時(shí)，必須告知患者的內(nèi)容不包括？A.輸血風(fēng)險(xiǎn)B.輸血必要性C.輸血費(fèi)用D.輸血后注意事項(xiàng)8.輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理措施中，不包括？A.建立Rh陰性血者檔案B.優(yōu)先輸注Rh陰性血C.限制Rh陰性血獻(xiàn)血D.以上都是9.輸血科在進(jìn)行輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.體溫、血壓B.心率、呼吸C.尿量、血常規(guī)D.以上都是10.上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)輸血科感染控制的主要措施是？A.環(huán)境消毒B.手衛(wèi)生C.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血科在進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括？A.輸血指征B.患者病史C.血液儲(chǔ)備情況D.輸血風(fēng)險(xiǎn)2.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，需要記錄的內(nèi)容包括？A.輸血量B.反應(yīng)時(shí)間C.處理措施D.患者生命體征3.上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)血液庫(kù)存的管理中，需要定期檢查的內(nèi)容包括？A.血液溫度B.血液有效期C.血液包裝完整性D.血液標(biāo)簽信息4.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的健康征詢中，需要詢問的內(nèi)容包括？A.傳染病史B.藥物使用史C.飲酒史D.家族史5.輸血科進(jìn)行輸血前告知時(shí)，必須告知的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.過敏反應(yīng)B.感染C.免疫抑制D.血液儲(chǔ)存不當(dāng)6.輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理措施中，需要重點(diǎn)關(guān)注的包括？A.緊急輸血需求B.血液儲(chǔ)備C.禁止交叉配血D.建立檔案7.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，需要采取的措施包括？A.停止輸血B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.使用解熱鎮(zhèn)痛藥D.靜脈補(bǔ)液8.輸血科對(duì)輸血科感染控制的主要措施包括？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)D.消毒器械管理9.輸血科進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.血常規(guī)B.凝血功能C.血型D.抗體篩查10.輸血科對(duì)無償獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)中，需要排除的情況包括？A.傳染病患者B.藥物依賴者C.貧血患者D.高血壓患者三、判斷題（每題1分，共20題）1.上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)庫(kù)存血的最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間為28天。（√）2.輸血科在進(jìn)行輸血前告知時(shí)，可以省略輸血費(fèi)用告知。（×）3.輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理中，可以隨意使用Rh陽性血。（×）4.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，只需要記錄反應(yīng)時(shí)間即可。（×）5.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的健康征詢中，可以省略家族史詢問。（×）6.輸血科進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，只需要評(píng)估輸血指征即可。（×）7.輸血科對(duì)血液庫(kù)存的管理中，可以忽略血液溫度檢查。（×）8.輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理中，可以禁止交叉配血。（×）9.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，只需要停止輸血即可。（×）10.輸血科對(duì)輸血科感染控制中，可以忽略消毒器械管理。（×）11.輸血科進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，只需要評(píng)估血常規(guī)即可。（×）12.輸血科對(duì)無償獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)中，可以接受藥物依賴者獻(xiàn)血。（×）13.輸血科對(duì)庫(kù)存血的管理中，可以忽略血液包裝完整性。（×）14.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，只需要密切監(jiān)測(cè)生命體征即可。（×）15.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的健康征詢中，可以省略傳染病史詢問。（×）16.輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理中，可以忽略緊急輸血需求。（×）17.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，只需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥即可。（×）18.輸血科對(duì)輸血科感染控制中，可以忽略手衛(wèi)生。（×）19.輸血科進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，只需要評(píng)估凝血功能即可。（×）20.輸血科對(duì)無償獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)中，可以接受高血壓患者獻(xiàn)血。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)輸血前告知的要求。2.簡(jiǎn)述輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的處理流程。3.簡(jiǎn)述輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理措施。4.簡(jiǎn)述輸血科對(duì)輸血科感染控制的主要措施。5.簡(jiǎn)述輸血科進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)需要評(píng)估的內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述輸血科如何提升輸血安全性。2.結(jié)合輸血科管理實(shí)際，論述如何優(yōu)化無償獻(xiàn)血者招募與篩選工作。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：輸血前必須進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、血型、抗體篩查等檢查，確保輸血安全。2.A解析：過敏反應(yīng)首選立即停止輸血，肌注腎上腺素進(jìn)行急救。3.C解析：根據(jù)國(guó)家規(guī)定，紅細(xì)胞懸液的儲(chǔ)存時(shí)間為28天。4.D解析：交叉配血需檢測(cè)ABO、Rh血型相合性及抗體篩查。5.D解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由感染、免疫反應(yīng)或血液儲(chǔ)存不當(dāng)引起。6.A解析：根據(jù)國(guó)家無償獻(xiàn)血法，年齡范圍為18-60歲。7.C解析：輸血費(fèi)用不屬于輸血前告知的強(qiáng)制性內(nèi)容。8.C解析：Rh陰性血者管理中，不應(yīng)限制獻(xiàn)血，而是優(yōu)先儲(chǔ)備。9.D解析：監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心率、呼吸、尿量及血常規(guī)等指標(biāo)。10.D解析：感染控制需包括環(huán)境消毒、手衛(wèi)生、防護(hù)及器械管理。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：輸血前評(píng)估需評(píng)估指征、病史及風(fēng)險(xiǎn)。2.A、B、C、D解析：輸血反應(yīng)記錄需包括輸血量、時(shí)間、處理措施及生命體征。3.A、B、C、D解析：血液庫(kù)存管理需檢查溫度、有效期、包裝及標(biāo)簽。4.A、B、C、D解析：健康征詢需詢問傳染病史、藥物史、飲酒史及家族史。5.A、B、C解析：輸血前告知需包括過敏、感染及免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)。6.A、B、D解析：Rh陰性血者管理需關(guān)注緊急需求、儲(chǔ)備及建立檔案。7.A、B、D解析：輸血反應(yīng)處理需停止輸血、監(jiān)測(cè)生命體征及補(bǔ)液。8.A、B、C、D解析：感染控制需包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、防護(hù)及器械管理。9.A、B、C、D解析：輸血前評(píng)估需檢查血常規(guī)、凝血功能、血型及抗體篩查。10.A、B解析：無償獻(xiàn)血者需排除傳染病及藥物依賴者。三、判斷題答案與解析1.√解析：紅細(xì)胞懸液最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間為28天。2.×解析：輸血費(fèi)用需告知患者。3.×解析：Rh陰性血者需優(yōu)先使用同型血。4.×解析：反應(yīng)記錄需包括多方面內(nèi)容。5.×解析：家族史需詢問。6.×解析：需評(píng)估多方面內(nèi)容。7.×解析：需檢查血液溫度。8.×解析：Rh陰性血可交叉配血。9.×解析：需綜合處理。10.×解析：需管理消毒器械。11.×解析：需評(píng)估多方面內(nèi)容。12.×解析：藥物依賴者不可獻(xiàn)血。13.×解析：需檢查包裝完整性。14.×解析：需綜合處理。15.×解析：需詢問傳染病史。16.×解析：需關(guān)注緊急需求。17.×解析：需綜合處理。18.×解析：需重視手衛(wèi)生。19.×解析：需評(píng)估多方面內(nèi)容。20.×解析：高血壓患者需評(píng)估是否適合獻(xiàn)血。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.上海市中醫(yī)院輸血科對(duì)輸血前告知的要求解析：需告知患者輸血必要性、風(fēng)險(xiǎn)、可能并發(fā)癥及輸血后注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。2.輸血科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的處理流程解析：立即停止輸血，監(jiān)測(cè)生命體征，使用解熱鎮(zhèn)痛藥，靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。3.輸血科對(duì)Rh陰性血者的管理措施解析：建立檔案，優(yōu)先儲(chǔ)備，緊急情況下使用同型血，避免輸注Rh陽性血。4.輸血科對(duì)輸血科感染控制的主要措施解析：手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、器械滅菌、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)及消毒器械管理。5.輸血科進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)需要評(píng)估的內(nèi)容解析：輸血指征、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、凝血功能、血型、抗體篩查）、生命體征及風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的實(shí)