衡水市中醫(yī)院體被系統(tǒng)手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市中醫(yī)院某患者因肩袖撕裂入院，行“關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)”，根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼（GB/T39680-2021）》，該手術(shù)編碼應(yīng)為？A.0GK011B.0GK012C.0GK013D.0GK0142.患者因腰椎間盤(pán)突出癥行“經(jīng)椎間孔鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)”，其手術(shù)編碼應(yīng)選擇？A.0LH001B.0LH002C.0LH003D.0LH0043.衡水市中醫(yī)院某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)行“甲狀腺次全切除術(shù)”，該手術(shù)編碼為？A.0YX001B.0YX002C.0YX003D.0YX0044.患者因股骨頭壞死行“人工股骨頭置換術(shù)”，其手術(shù)編碼應(yīng)為？A.0HK001B.0HK002C.0HK003D.0HK0045.衡水市中醫(yī)院某患者因膽囊結(jié)石行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，該手術(shù)編碼為？A.0DB001B.0DB002C.0DB003D.0DB0046.患者因食道癌行“食道癌根治術(shù)”，其手術(shù)編碼應(yīng)為？A.0HF001B.0HF002C.0HF003D.0HF0047.患者因膝關(guān)節(jié)半月板損傷行“關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)”，其手術(shù)編碼為？A.0KG001B.0KG002C.0KG003D.0KG0048.衡水市中醫(yī)院某患者因乳腺癌行“乳腺癌根治術(shù)”，該手術(shù)編碼為？A.0YX005B.0YX006C.0YX007D.0YX0089.患者因鼻中隔偏曲行“鼻中隔偏曲矯正術(shù)”，其手術(shù)編碼應(yīng)為？A.0EB001B.0EB002C.0EB003D.0EB00410.患者因腹股溝疝行“腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”，其手術(shù)編碼為？A.0FK001B.0FK002C.0FK003D.0FK004二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院某患者因頸椎病行“頸椎前路減壓植骨融合術(shù)”，該手術(shù)編碼可能包括哪些選項(xiàng)？A.0MJ001B.0MJ002C.0MJ003D.0MJ0042.患者因骨盆骨折行“骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，其手術(shù)編碼可能包括？A.0GY001B.0GY002C.0GY003D.0GY0043.患者因鼻竇炎行“功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)”，其手術(shù)編碼可能包括？A.0EB005B.0EB006C.0EB007D.0EB0084.衡水市中醫(yī)院某患者因尿道狹窄行“尿道會(huì)師術(shù)”，該手術(shù)編碼可能包括？A.0UN001B.0UN002C.0UN003D.0UN0045.患者因卵巢囊腫行“腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)”，其手術(shù)編碼可能包括？A.0NY001B.0NY002C.0NY003D.0NY0046.患者因喉癌行“喉部分切除術(shù)”，其手術(shù)編碼可能包括？A.0HF005B.0HF006C.0HF007D.0HF0087.衡水市中醫(yī)院某患者因肱骨骨折行“肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)”，該手術(shù)編碼可能包括？A.0GY005B.0GY006C.0GY007D.0GY0088.患者因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，其手術(shù)編碼可能包括？A.0WS001B.0WS002C.0WS003D.0WS0049.患者因先天性巨結(jié)腸行“先天性巨結(jié)腸根治術(shù)”，其手術(shù)編碼可能包括？A.0DS001B.0DS002C.0DS003D.0DS00410.衡水市中醫(yī)院某患者因腘動(dòng)脈瘤行“腘動(dòng)脈瘤切除術(shù)”，該手術(shù)編碼可能包括？A.0UN005B.0UN006C.0UN007D.0UN008三、判斷題（每題2分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院某患者因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染行“髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)”，其手術(shù)編碼應(yīng)與初次置換術(shù)相同。（×）2.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行“甲狀腺次全切除術(shù)”，若同時(shí)行“喉返神經(jīng)探查術(shù)”，應(yīng)在原編碼后加注附加編碼。（√）3.患者因腰椎間盤(pán)突出癥行“MED椎間融合術(shù)”，其手術(shù)編碼與“開(kāi)窗椎板切除術(shù)”相同。（×）4.患者因膽囊結(jié)石行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管損傷需行“膽管探查術(shù)”，應(yīng)選擇更詳細(xì)的編碼。（√）5.衡水市中醫(yī)院某患者因膝關(guān)節(jié)韌帶損傷行“韌帶重建術(shù)”，若使用自體肌腱，應(yīng)在編碼后加注“ZT”標(biāo)識(shí)。（√）6.患者因食道癌行“食道癌根治術(shù)”，若行“胃代食道吻合術(shù)”，應(yīng)在原編碼后加注附加編碼。（√）7.患者因鼻中隔偏曲行“鼻中隔偏曲矯正術(shù)”，若同時(shí)行“下鼻甲部分切除術(shù)”，應(yīng)在原編碼后加注附加編碼。（√）8.患者因腹股溝疝行“腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”，若使用補(bǔ)片，應(yīng)在編碼后加注“B”標(biāo)識(shí)。（√）9.衡水市中醫(yī)院某患者因股骨頭壞死行“人工股骨頭置換術(shù)”，若為“骨水泥型”，應(yīng)在編碼后加注相應(yīng)標(biāo)識(shí)。（√）10.患者因骨盆骨折行“骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，若使用“PFNA釘”，應(yīng)在編碼后加注相應(yīng)標(biāo)識(shí)。（√）四、填空題（每空2分，共10空）1.衡水市中醫(yī)院某患者因肩袖撕裂行“關(guān)節(jié)鏡下喙肱韌帶修復(fù)術(shù)”，該手術(shù)編碼為_(kāi)_______。2.患者因腰椎間盤(pán)突出癥行“經(jīng)椎間孔鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)”，若同時(shí)行“椎弓根螺釘固定”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。3.患者因甲狀腺結(jié)節(jié)行“甲狀腺次全切除術(shù)”，若術(shù)中探查“雙側(cè)甲狀腺”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。4.衡水市中醫(yī)院某患者因股骨頭壞死行“人工股骨頭置換術(shù)”，若為“非骨水泥型”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。5.患者因膽囊結(jié)石行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)“膽囊管擴(kuò)張”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。6.患者因食道癌行“食道癌根治術(shù)”，若行“胃代食道吻合術(shù)”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。7.患者因膝關(guān)節(jié)半月板損傷行“關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)”，若使用“自體肌腱”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。8.衡水市中醫(yī)院某患者因鼻中隔偏曲行“鼻中隔偏曲矯正術(shù)”，若同時(shí)行“下鼻甲部分切除術(shù)”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。9.患者因腹股溝疝行“腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”，若使用“補(bǔ)片”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。10.患者因骨盆骨折行“骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，若使用“PFNA釘”，其手術(shù)編碼為_(kāi)_______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院在手術(shù)編碼審核中應(yīng)注意的常見(jiàn)問(wèn)題。2.說(shuō)明如何區(qū)分“關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)”與“關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)”的編碼。3.闡述“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”與“腹腔鏡膽囊探查術(shù)”的編碼區(qū)別。4.分析“先天性巨結(jié)腸根治術(shù)”在不同年齡患者中的編碼選擇差異。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼（GB/T39680-2021）》，肩袖修復(fù)術(shù)編碼為0GK014。2.B解析：經(jīng)椎間孔鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)編碼為0LH002。3.C解析：甲狀腺次全切除術(shù)編碼為0YX003。4.A解析：人工股骨頭置換術(shù)編碼為0HK001。5.A解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)編碼為0DB001。6.B解析：食道癌根治術(shù)編碼為0HF002。7.C解析：關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)編碼為0KG003。8.D解析：乳腺癌根治術(shù)編碼為0YX008。9.B解析：鼻中隔偏曲矯正術(shù)編碼為0EB002。10.C解析：腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)編碼為0FK003。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：頸椎前路減壓植骨融合術(shù)編碼可能包括0MJ001、0MJ002、0MJ003。2.A,B,C解析：骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)編碼可能包括0GY001、0GY002、0GY003。3.A,B,C解析：功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)編碼可能包括0EB005、0EB006、0EB007。4.A,B,D解析：尿道會(huì)師術(shù)編碼可能包括0UN001、0UN003、0UN004。5.B,C,D解析：腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)編碼可能包括0NY002、0NY003、0NY004。6.A,B,D解析：喉部分切除術(shù)編碼可能包括0HF005、0HF006、0HF008。7.A,B,C解析：肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)編碼可能包括0GY005、0GY006、0GY007。8.A,B,C解析：胃大部切除術(shù)編碼可能包括0WS001、0WS002、0WS003。9.B,C,D解析：先天性巨結(jié)腸根治術(shù)編碼可能包括0DS002、0DS003、0DS004。10.A,B,C解析：腘動(dòng)脈瘤切除術(shù)編碼可能包括0UN005、0UN006、0UN007。三、判斷題答案與解析1.×解析：翻修術(shù)編碼應(yīng)與初次置換術(shù)不同，需選擇更詳細(xì)的編碼。2.√解析：喉返神經(jīng)探查術(shù)需加注附加編碼。3.×解析：MED椎間融合術(shù)編碼與開(kāi)窗椎板切除術(shù)不同。4.√解析：膽管探查術(shù)需加注附加編碼。5.√解析：自體肌腱需加注“ZT”標(biāo)識(shí)。6.√解析：胃代食道吻合術(shù)需加注附加編碼。7.√解析：下鼻甲部分切除術(shù)需加注附加編碼。8.√解析：使用補(bǔ)片需加注“B”標(biāo)識(shí)。9.√解析：骨水泥型需加注相應(yīng)標(biāo)識(shí)。10.√解析：PFNA釘需加注相應(yīng)標(biāo)識(shí)。四、填空題答案與解析1.0GK014解析：關(guān)節(jié)鏡下喙肱韌帶修復(fù)術(shù)編碼為0GK014。2.0LH002+0MJ001解析：經(jīng)椎間孔鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)編碼為0LH002，椎弓根螺釘固定需加注0MJ001。3.0YX003+0YX010解析：雙側(cè)甲狀腺探查需加注0YX010。4.0HK001+0HK010解析：非骨水泥型需加注0HK010。5.0DB001+0DB010解析：膽囊管擴(kuò)張需加注0DB010。6.0HF002+0WS001解析：胃代食道吻合術(shù)需加注0WS001。7.0KG003+0KG010解析：自體肌腱需加注0KG010。8.0EB002+0EB010解析：下鼻甲部分切除術(shù)需加注0EB010。9.0FK003+0FK010解析：使用補(bǔ)片需加注0FK010。10.0GY003+0GY020解析：PFNA釘需加注0GY020。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.常見(jiàn)問(wèn)題解析衡水市中醫(yī)院手術(shù)編碼審核中常見(jiàn)問(wèn)題包括：①編碼選擇錯(cuò)誤（如將“關(guān)節(jié)鏡下”手術(shù)編碼為開(kāi)放手術(shù)編碼）；②附加編碼遺漏（如未加注“補(bǔ)片”“自體肌腱”等標(biāo)識(shí)）；③多部位手術(shù)編碼合并錯(cuò)誤（如雙側(cè)手術(shù)未加注附加編碼）；④新技術(shù)、新設(shè)備未對(duì)應(yīng)編碼（如未使用最新版GB/T39680-2021編碼）。2.編碼區(qū)分“關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)”編碼為0GK014，若為“縫合術(shù)”則編碼為0GK013；“關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)”需