2025中心醫(yī)院脊柱半椎體切除技術資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.脊柱半椎體切除術中，最重要的解剖結構是？A.椎動脈B.椎靜脈C.椎間盤D.椎間孔2.半椎體切除術中最常見的并發(fā)癥是？A.植骨不連B.神經(jīng)損傷C.感染D.出血3.術前評估中，對半椎體切除術最重要的影像學檢查是？A.胸片B.腰椎MRIC.脊柱CT三維重建D.骨盆X光4.半椎體切除術后，早期活動應避免？A.床旁坐起B(yǎng).骨盆旋轉C.直腿抬高D.腰部屈曲5.半椎體切除術后，預防神經(jīng)根粘連的關鍵措施是？A.早期負重B.神經(jīng)減壓C.石膏固定D.抗生素使用6.半椎體切除術中，最常用的入路是？A.前路B.后路C.經(jīng)椎板D.軟組織入路7.半椎體切除術后，并發(fā)癥發(fā)生率最高的時間段是？A.術后1天B.術后3天C.術后7天D.術后14天8.半椎體切除術中，對植骨融合最重要的條件是？A.血供充足B.植骨量足夠C.固定穩(wěn)定D.以上都是9.半椎體切除術后，早期并發(fā)癥中，最緊急處理的是？A.植骨移位B.神經(jīng)壓迫C.骨折D.感染10.半椎體切除術中，對神經(jīng)根保護最重要的步驟是？A.充分暴露B.微創(chuàng)操作C.神經(jīng)電監(jiān)測D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.半椎體切除術的適應癥包括？A.脊柱側彎B.椎管狹窄C.神經(jīng)根壓迫D.脊柱不穩(wěn)2.半椎體切除術后，需要密切監(jiān)測的指標包括？A.神經(jīng)功能B.生命體征C.植骨愈合情況D.骨折線3.半椎體切除術中，需要保護的血管包括？A.椎動脈B.椎靜脈C.脊髓動脈D.脊膜動脈4.半椎體切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.神經(jīng)損傷B.植骨不連C.感染D.出血5.半椎體切除術中，常用的器械包括？A.椎板咬骨鉗B.椎體刮匙C.植骨刀D.翻轉器6.半椎體切除術后，康復訓練的重要性體現(xiàn)在？A.預防肌肉萎縮B.促進神經(jīng)恢復C.提高生活質量D.預防并發(fā)癥7.半椎體切除術中，對脊髓保護的關鍵措施包括？A.充分減壓B.微創(chuàng)操作C.神經(jīng)電監(jiān)測D.穩(wěn)定固定8.半椎體切除術后，需要長期隨訪的項目包括？A.影像學檢查B.神經(jīng)功能評估C.植骨融合情況D.肌力測試9.半椎體切除術中，可能出現(xiàn)的風險包括？A.神經(jīng)損傷B.出血C.植骨移位D.感染10.半椎體切除術后，疼痛管理的關鍵措施包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.康復訓練D.心理疏導三、判斷題（每題1分，共10題）1.半椎體切除術中，椎板切除范圍越大越好。（×）2.半椎體切除術后，早期完全負重可以促進愈合。（×）3.半椎體切除術中，神經(jīng)電監(jiān)測可以有效預防神經(jīng)損傷。（√）4.半椎體切除術后，并發(fā)癥發(fā)生率與手術時間成正比。（×）5.半椎體切除術中，植骨量越多越好。（×）6.半椎體切除術后，早期活動可以預防神經(jīng)粘連。（√）7.半椎體切除術中，椎動脈損傷是致命性并發(fā)癥。（√）8.半椎體切除術后，康復訓練可以促進神經(jīng)恢復。（√）9.半椎體切除術中，微創(chuàng)操作可以有效減少出血。（√）10.半椎體切除術后，疼痛管理主要是藥物鎮(zhèn)痛。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述半椎體切除術的適應癥和禁忌癥。2.簡述半椎體切除術中，對神經(jīng)根保護的關鍵步驟。3.簡述半椎體切除術后，早期并發(fā)癥的預防和處理。4.簡述半椎體切除術后，康復訓練的重要性及具體方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合臨床實踐，論述半椎體切除術中，如何有效預防神經(jīng)損傷。2.結合臨床實踐，論述半椎體切除術后，如何有效促進植骨融合。答案與解析一、單選題1.A椎動脈是脊柱半椎體切除術中最重要的解剖結構，因為椎動脈損傷可能導致致命性并發(fā)癥。2.B神經(jīng)損傷是半椎體切除術中最常見的并發(fā)癥，因為手術涉及神經(jīng)根和脊髓。3.C脊柱CT三維重建對半椎體切除術最重要的影像學檢查，可以精確評估半椎體的大小、位置和脊髓受壓情況。4.B半椎體切除術后，早期活動應避免骨盆旋轉，以防植骨移位或神經(jīng)損傷。5.B神經(jīng)減壓是半椎體切除術后，預防神經(jīng)根粘連的關鍵措施，可以有效防止神經(jīng)功能障礙。6.B后路是半椎體切除術中，最常用的入路，可以充分暴露手術區(qū)域，減少神經(jīng)損傷風險。7.A半椎體切除術后，并發(fā)癥發(fā)生率最高的時間段是術后1天，因為此時神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全穩(wěn)定。8.D以上都是半椎體切除術中，對植骨融合最重要的條件包括血供充足、植骨量足夠和固定穩(wěn)定。9.B神經(jīng)壓迫是半椎體切除術后，早期并發(fā)癥中，最緊急處理的問題，需要立即手術干預。10.D以上都是半椎體切除術中，對神經(jīng)根保護最重要的步驟包括充分暴露、微創(chuàng)操作和神經(jīng)電監(jiān)測。二、多選題1.A、B、C半椎體切除術的適應癥包括脊柱側彎、椎管狹窄和神經(jīng)根壓迫，而脊柱不穩(wěn)通常需要其他手術方式。2.A、B、C、D半椎體切除術后，需要密切監(jiān)測的指標包括神經(jīng)功能、生命體征、植骨愈合情況和骨折線。3.A、B、C半椎體切除術中，需要保護的血管包括椎動脈、椎靜脈和脊髓動脈，而脊膜動脈通常不涉及。4.A、B、C、D半椎體切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、植骨不連、感染和出血。5.A、B、C、D半椎體切除術中，常用的器械包括椎板咬骨鉗、椎體刮匙、植骨刀和翻轉器。6.A、B、C、D半椎體切除術后，康復訓練的重要性體現(xiàn)在預防肌肉萎縮、促進神經(jīng)恢復、提高生活質量和預防并發(fā)癥。7.A、B、C、D半椎體切除術中，對脊髓保護的關鍵措施包括充分減壓、微創(chuàng)操作、神經(jīng)電監(jiān)測和穩(wěn)定固定。8.A、B、C、D半椎體切除術后，需要長期隨訪的項目包括影像學檢查、神經(jīng)功能評估、植骨融合情況和肌力測試。9.A、B、C、D半椎體切除術中，可能出現(xiàn)的風險包括神經(jīng)損傷、出血、植骨移位和感染。10.A、B、C、D半椎體切除術后，疼痛管理的關鍵措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練和心理疏導。三、判斷題1.×半椎體切除術中，椎板切除范圍不宜過大，以免損傷神經(jīng)根和脊髓。2.×半椎體切除術后，早期完全負重可能導致植骨移位或神經(jīng)損傷，應根據(jù)醫(yī)生建議逐步負重。3.√半椎體切除術中，神經(jīng)電監(jiān)測可以有效預防神經(jīng)損傷，提高手術安全性。4.×半椎體切除術后，并發(fā)癥發(fā)生率與手術時間并非成正比，而是與手術技巧和患者情況有關。5.×半椎體切除術中，植骨量并非越多越好，應根據(jù)患者情況適量植骨，以免影響愈合。6.√半椎體切除術后，早期活動可以有效預防神經(jīng)粘連，促進神經(jīng)功能恢復。7.√半椎體切除術中，椎動脈損傷是致命性并發(fā)癥，需要立即處理。8.√半椎體切除術后，康復訓練可以有效促進神經(jīng)恢復，提高生活質量。9.√半椎體切除術中，微創(chuàng)操作可以有效減少出血，降低手術風險。10.×半椎體切除術后，疼痛管理不僅需要藥物鎮(zhèn)痛，還需要物理治療、康復訓練和心理疏導。四、簡答題1.適應癥：脊柱側彎、椎管狹窄、神經(jīng)根壓迫、脊柱不穩(wěn)等。禁忌癥：嚴重骨質疏松、凝血功能障礙、感染、腫瘤等。2.半椎體切除術中，對神經(jīng)根保護的關鍵步驟包括：充分暴露神經(jīng)根、微創(chuàng)操作、神經(jīng)電監(jiān)測和穩(wěn)定固定。3.半椎體切除術后，早期并發(fā)癥的預防和處理包括：預防神經(jīng)損傷、植骨不連、感染和出血。處理方法包括：密切監(jiān)測神經(jīng)功能、加強抗感染治療、調整植骨量和固定、以及必要時再次手術干預。4.半椎體切除術后，康復訓練的重要性及具體方法：康復訓練可以有效預防肌肉萎縮、促進神經(jīng)恢復、提高生活質量。具體方法包括：早期床上活動、逐步負重、物理治療和康復訓練。五、論述題1.結合臨床實踐，論述半椎體切除術中，如何有效預防神經(jīng)損傷：半椎體切除術中，有效預防神經(jīng)損傷的關鍵在于充分暴露、微創(chuàng)操作和神經(jīng)電監(jiān)測。首先，充分暴露手術區(qū)域可以減少神經(jīng)損傷風險；其次，微創(chuàng)操作可以減少對神經(jīng)根和脊髓的損傷；最后，神經(jīng)電監(jiān)測可以實時監(jiān)測神經(jīng)功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷。2.結合臨床實